Люмбаго с ишиасом. Что это такое, как лечить болезнь, симптомы

Люмбаго — это внезапная резкая боль в пояснице вызванная патологией в нижних отделах позвоночного столба. Если своевременно не начать лечение, то развивается ишиас — воспаление самого большого (седалищного) нерва в организме, которое постепенно переходит на нижние конечности. Такое объединение заболеваний называют люмбоишиалгия.

Люмбаго с ишиасом — это такое патологическое состояние, которое характеризуется приступообразной острой болью в поясничной зоне спины, сочетающейся с воспалением или защемлением нервных волокон. Заболевание может сопровождаться мышечными спазмами, из-за которых происходит резкое усиление боли.

Люмбаго с ишиасом чаще поражает мужчин в возрасте 30-40 лет. При этом патология быстро приобретает хроническую форму, в итоге трудоспособность резко падает. Заболевание может быть первичным (появляется вследствие возрастных изменений в тканях) и вторичным (развивается из-за хронических болезней).

Провоцирующими факторами заболевания являются:

• травмирование позвоночника в зоне поясничного отдела;
• возникновение осложнений после операций на позвоночнике или после эпидуральной анестезии;
• сдавливание корешков позвоночника;
• хронические болезни позвоночника;
• развитие воспаления в мышечной ткани и в сосудах, в зоне поясницы или крестца;
• наличие опухолей (в том числе доброкачественных) в позвоночнике;
• патологии почек;
• наличие патологий в органах малого таза;
• частые переохлаждения тканей поясничной зоны и тазовой области;
• продолжительное времяпровождение в неудобном положении или сидячая работа. В результате перегружаются нервные волокна спины;
• неправильное распределение нагрузки по позвоночник и мышцы спины;
• подъем тяжестей;
• искривление оси позвоночника;
• избыточная масса тела;
• частые стрессы или депрессии;
• беременность. При вынашивании ребенка повышается нагрузка на позвоночник.

Злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость также увеличивают вероятность возникновения люмбаго с ишиасом.

Основными признаками люмбаго с ишиасом являются:

• жгучая боль тянущего характера в пояснично-крестцовой зоне. Возникает в начальной стадии болезни;
• болевой симптом с прострелами появляющаяся при физической нагрузке, чихании или при изменении положения тела (например, выпрямление после прополки грядки);
• внезапная и сильная боль (возникает, когда патология запущена). Она может быть локализована в поясничном отделе спины, а также отдавать в бедро и в стопу;
• мышечные спазмы. Возникают в результате нарушения функционирования основного спинного нерва или перенапряжения мягких тканей. При этом мышечные спазмы являются причиной усиления болевого симптома;
• пальпация мягких тканей в месте поражения нерва болезненная, а мышцы находятся в напряженном состоянии;
• из-за боли, и развития изменений в позвонках, у человека нарушается подвижность в области поясницы.

Кроме этого патология может сопровождаться второстепенными симптомами:

• нарушение чувствительности кожи. Например, онемение (чаще немеют стопы и пальцы на стопах), мурашки, покалывания;
• возникновение судорог, которые поражают преимущественно икроножные мышцы;
• нарушение стула (запоры, сменяющиеся диареями) вследствие снижения перистальтики в прямой кишке. Не исключена спонтанная дефекация;
• дискомфорт и боли в нижней части живота;
• ухудшение мочеиспускания. Частые позывы в туалет из-за уменьшения объема выделяемой мочи. При переходе патологии в запущенную форму возникает недержание мочи;
• снижение потенции и полового влечения;
• менструация сопровождается болями;
• хромота из-за болей в ноге;
• человек не может нормально сидеть из-за нарушения позвонков в пояснице. При сидячем положении он старается опереться на руку;
• появление жара, который внезапно может сменяться ознобом;
• повышение температуры;
• кожный зуд в области пораженного нерва;
• нарушение кровотока. Как следствие отмечается ухудшение питания тканей. В итоге может уменьшиться объем мышечной массы на ноге, кожа приобретает бледный цвет и даже могут возникнуть язвы.

Дополнительно отмечается повышенная слабость, быстрая утомляемость и безразличие к окружающему миру.

Если боль не исчезает на протяжение 3 месяцев, то патология является хронической. В случае, когда признаки возникают внезапно и постепенно проходят (длительность боли может быть от 2 минут до суток, а вернуться симптом может в тот же день или спустя несколько месяцев), то заболевание протекает в острой форме.

Люмбаго с ишиасом — это такое состояние, при котором боль носит резкий и сильный характер.

Если симптом возник в первые, или патология обострилась внезапно, то для облегчения состояния специалисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• избегать резких изменений положения тела;
• не спеша присесть и опереться на колени руками. При возможности лучше принять горизонтальное положение, при этом поверхность должна быть ровной, а ноги (область икры) должны находиться на возвышенности (небольшой табурет, покрытый пледом или положенные друг на друга 2-3 подушки) и быть согнутыми в коленях;
• принять противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом.

В случае, если принятые меры не дают облегчения, то требуется вызвать скорую помощь. Врач поставит обезболивающую инъекцию. После этого требуется показаться к терапевту или к неврологу. Прикладывание тепла к месту поможет уменьшить выраженность боли. Но, если симптом вызван воспалением, то тепло может стать причиной обострения патологии.

Перед началом лечения пациент должен пройти полное обследование, так как если не выявить причину возникновения патологии, то терапия не даст нужного результата. При диагностике врач проводит словесный сбор данных о пациенте, наличии хронических болезней, также назначаются анализы и аппаратное обследование (рентген, МРТ, УЗИ).

После обследование врач подбирает терапию, которая делится на 3 этапа:

Этапы	Суть этапов
Первый	Устранение боли, а также воспаления или передавливание седалищного нерва. На данном этапе используют преимущественно медикаментозную терапию.
Второй	Восстановление кровотока. Для этого могут быть назначены лекарственные средства для активизации кровообращения. Также используют массажи, лечебную гимнастику.
Третий	Закрепление достигнутого результата с целью снизить вероятность рецидива патологии. Врач назначает ЛФК, физиотерапию, массажи, а также соблюдение режима дня.

Перед началом лечения необходимо исключить у пациента наличие опухоли, туберкулеза, и трещин в телах позвонков. Так как иначе назначенная терапия не только не даст эффекта, но и станет причиной обострения первопричины патологии. Далее каждый этап рассмотрен более подробно.

Консервативное лечение включает применение следующих видов медикаментов:

Группы лекарственных средств	Список препаратов
Обезболивающие. Болезнь сопровождается резкими, сильными болями, поэтому и препараты назначаются сильнодействующие, в том числе в виде инъекций.	Кетанов. Таблетки нельзя принимать дольше 5 суток из-за вероятности возникновения побочных эффектов в тяжелой форме. При очень сильных болях средство назначают в виде инъекций; Нимесулид. Таблетки разрешено использовать не дольше 2 недель. При этом допускается комбинировать пероральную (таблетки) и наружную (гель) форму препарата.
Противовоспалительные. Благодаря устранению воспаления болевой симптом уменьшается. Средства используют в случае подтверждения воспалительного процесса.	Диклофенак. Средство можно использовать перорально и наружно. Курс лечения индивидуальный; Кетопрофен. Препарат также можно применять в виде таблеток или геля; Мелоксикам. Медикамент может быть назначен в виде таблеток или инъекций, и выделяется высокой эффективностью.
Хондопротекторы. Препараты используют для восстановления состояния тканей позвоночника. Поэтому их применяют в случае возникновения болезни в результате повреждения тел позвонков или межпозвонковых дисков.	Артрадол. Уколы применяют на протяжение 2 месяцев. Инъекции вводят через день. Повтор курса возможет спустя 6 месяцев; Артракам. Из порошка готовят раствор и принимают его раз в сутки на протяжение 6 недель; Артра. Курс приема таблеток от 6 месяцев. Средство не только восстанавливает суставные ткани, но и способствует уменьшению болевого симптома.
Спазмолитики. Медикаменты используют в случае возникновения (или обострения) боли в результате спазмов мышц.	Дротаверин. Препарат можно использовать перорально. При сильных спазмах рекомендованы инъекции; Папаверин. Средство также используют перорально или инъекционно.
Мочегонные. Средства устраняют отечность тканей (возникает в результате воспаления), а также ускоряют вывести токсины из тканей.	Фуросемид. Таблетки обладают выраженным мочегонным эффектом, поэтому длительно использовать их нельзя; Верошпирон. Препарат выводит лишнюю жидкость умеренными порциями и сохраняет соли в организме.
Успокоительные. Препараты позволяют расслабить мускулатуру, в итоге болезненность уменьшается.	Фенибут; Мексидол; Пирацетам. Средства отпускаются по рецепту.

Комбинацию медикаментов подбирает врач, изучив первопричину и тяжесть патологии.

Если боль при люмбаго с ишиасом очень сильная и консервативная терапия безрезультативна, то может быть назначена блокада. Для этого в сильнодействующие обезболивающие (обычно используют новокаин) и противовоспалительные средства вводят инъекционно прямо в очаг боли.

Для активизации кровотока с консервативным методом лечащий специалист может назначить следующие препараты:

• Троксерутин. Капсулы улучшают кровоток и укрепляют сосуды;
• Аскорутин. Таблетки разжижают кровь, укрепляют сосуды, активизируют кровообращение;
• Пирикарбат. Средство разжижает кровь и улучшает кровоток.

Кроме медикаментов, укрепить сосуды и улучшить кровоток можно витаминными комплексами (Компливит, Тонус Витамир), особенно важны препараты с витаминами группы В, которые нормализуют деятельность нервной системы. Дополнительно лекарственные средства способствуют укреплению иммунитета, костных тканей и нормализации состава крови.

Массаж для улучшения кровотока может проводиться с разрешения лечащего врача, при условии отсутствия противопоказаний. При этом важно, манипуляции должны проводиться специалистом. Самостоятельное проведение массажа (при отсутствии знаний техники) может нанести вред.

Массажи не только активизируют кровоток, но и способствуют укреплению мышечных тканей. Проводить манипуляции должен также специалист. Кроме массажа врач может назначить ЛФК. Лечебная физкультура позволяет нормализовать тонус мышц и укрепить их.

Но при этом необходимо учитывать, что ЛФК нельзя начинать без разрешения врача, так как даже малейшая физическая нагрузка может стать причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия позволяет закрепить эффект, достигнутый при лечении и ускорить процесс восстановления за счет повышения тонуса мышц, активизации кровообращения и повышения подвижности позвонков.

Специалист может назначить:

• Магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• Электрофорез.

Дополнительно при лечении следует соблюдать полноценное питание, которое должно быть:

• разнообразным;
• богатым питательным составом;
• порции не должны быть большими, а частота приема пищи 4-6 раз в сутки;
• если у больного повышенный вес, то необходима малокалорийная диета;
• исключить из меню вредную пищу (острое, фастфуды, газировки и так далее).

Кроме этого необходимо соблюдать режим сна (для сна следует использовать специальные ортопедические матрасы) и бодрствования, а при возможности делать ежедневные прогулки.

Если люмбаго с ишиасом вызвано нарушением состояния тел позвонков, то назначается хирургическое вмешательство, целью которого является протезирование поврежденных позвонков или устранение межпозвоночных грыж.

Такое лечение считается эффективным только при комбинации с консервативной терапией. Альтернативная терапия — это: иглоукалывание, ношение корсетов, применение народных рецептов и так далее.

Перед применением данных методов требуется консультация с лечащим специалистом, иначе лечение может ухудшить протекание люмбаго с ишиасом.

Специалист с помощью игл устраняет боль, снимает мышечный спазм и улучшает общее самочувствие пациента. Но при этом иглоукалывание не позволяет устранить причину возникновения патологии, а также терапевтическое действие метода на данный момент не доказано.

Медицинские корсеты позволяют уменьшить нагрузку на пораженную область, а это способствует более быстрому восстановлению. При этом важно правильно подобрать корсет, он не должен сдавливать внутренние органы. метод доказал свою эффективность.

Из народных методов рекомендовано ношение пояса из собачьей шерсти. Он способствует уменьшению воспаления и боли. Также можно намазать поврежденную область скипидаром или барсучьим жиром, которые благодаря согревающему эффекту уменьшит боль.

Эффективность методов не доказана, зато вследствие согревающего эффекта возможно обострение процесса воспаления с развитием последующих осложнений.

Для проведения манипуляций на область поясницы наносят теплый парафин или прикладывают холод. Обе процедуры не имеют доказательств по эффективности. Но при этом и тепло и холод могут усугубить течение воспалительного процесса.

Эффективность манипуляций зависит от профессионализма мастера при правильных манипуляциях позвонки встают на место, а, следовательно, уменьшаются боли и нормализуется кровоток в поврежденной зоне. Метод считается эффективном только при проведении процедур грамотным специалистом.

Цель сеансов у психолога — это снятие нервного перенапряжения. Также специалист помогает избавиться от вредных привычек и перейти к здоровому образу жизни. Данный метод считается эффективным и позволяет добиться более быстрого выздоровления.

Если люмбаго с ишиасом находится в острой стадии, то из альтернативных методов запрещено:

• висеть на турнике, так как этом может спровоцировать еще больше смещение позвонков и усугубить течение болезни;
• прогревание. Тепло способствует расширению сосудов, а, следовательно, отечность, спровоцированная воспалением, усиливается, как следствие болевой симптом становится выраженнее;
• массаж. При массаже можно сместить поврежденный позвонок, а также манипуляции активизируют кровоток.

Также нельзя использовать любые согревающие мази, из-за усиления кровообращения.

Люмбаго с ишиасом — это такое состояние, при котором, чтобы добиться длительной ремиссии, требуется прохождение реабилитационного лечения.

Особенности терапии:

• не перегружать позвоночник, даже после полного восстановления тканей, и даже в случае, когда болезнь не беспокоит несколько лет;
• если человек был на тяжелом труде, то следует перейти на легкий;
• избегать длительного времени провождения в неудобной позе;
• ориентировочно 2-3 раза в сутки делать легкую гимнастику, для активизации кровотока;
• отказаться от ношения обуви на каблуках;
• спать только на ортопедическом матрасе;
• носит корсет не менее 6 месяцев;
• раз в год проходить санаторно-курортное лечение;
• соблюдать здоровый образ жизни, в том числе избегать переохлаждений организма.

Кроме перечисленных пунктов необходимо раз в 6-12 месяцев посещать невропатолога, с целью предотвращения возврата патологии.

Люмбаго с ишиасом — это такое состояние, при котором боль может сковать все тело и человек не может пошевелиться.

Для возвращения подвижности специалист (при условии купирования острой стадии) может назначить следующие упражнения:

• растяжение мышц. Для этого нужно делать наклоны корпуса влево и вправо, наклоняться вперед и назад и делать повороты;
• нормализация диафрагмы. Необходимо надуть живот и зафиксировать его на время, после этого втянуть живот и снова зафиксировать положение. Время фиксации брюшных мышц подбирается индивидуально;
• нормализация тонуса мышц. Для этого требуется приседать, качать пресс, делать ножницы, велосипед;
• заниматься на тренажерах, например, на велосипеде, беговой дорожке.

Кроме этого улучшить подвижность можно с помощью йоги. Лечебная физкультура может проводиться после разрешения врача, а также повышать нагрузку нужно плавно и выполнять упражнения под присмотром специалиста. Программа ЛФК подбирается для каждого больного индивидуально с учетом стадии протекания.

При правильно проведении лечебной физкультуры восстанавливается тонус мышц, устраняются отечность тканей и спазмы, активизируется кровоток.

Люмбаго с ишиасом — это опасное заболевание, которое может стать причиной ухудшения нормального образа жизни. Движения человека становятся скованными, а боль может присутствовать постоянно. Поэтому, при подозрении развития такой патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о люмбаго с ишиасом

Подробнее о люмбаго с ишиасом: