Кашель при аденоидах у детей. Чем лечить, симптомы

По статистике, аденоидит занимает второе место по числу обращений к отоларингологу. Это заболевание характерно для детской возрастной группы, у взрослых аденоидит почти не встречается.

Если у ребенка при разрастающихся аденоидах наблюдается мучительный сухой кашель, который значительно ухудшает качество жизни, то родители стараются найти оптимальное решение, чтобы устранить проблему.

Признаки аденоидов у детей

Аденоидами называют разрастающиеся в результате постоянных воспалительных процессов ткани на поверхности миндалин. Что это такое на практике: ребенок часто простужается, поэтому миндалина большую часть времени находится на стадии воспаления. Она не успевает суживаться до стандартных размеров и провоцирует систематическое разрастание лимфоидной ткани.

В результате просвет внутри носоглотки становится минимальным. Аденоидные вегетации почти полностью закрывают просветы носоглотки. Это значит, что ребенок не может нормально дышать.

Родителям известно, что ночной сухой кашель без отделения мокроты и без явных признаков простудного заболевания часто указывает на разрастание глоточной аденоидной ткани.

Разращению тканей способствуют следующие факторы:

• выраженная наследственность;
• частые простудные заболевания с осложнениями на ЛОР-органы;
• наличие в анамнезе таких заболеваний, как скарлатина, корь или краснуха;
• сниженный иммунитет вследствие конкретных причин;
• отсутствие правил проветривания, увеличения влажности в помещениях, где часто бывает ребенок;
• аллергия на пыль;
• проживание в неблагоприятных экологических районах, где проживают ребенок.

Детский организм постоянно подвергается атакам вирусов. Ослабленный иммунитет ведет к гипертрофии миндалины носоглотки. Итогом становится нарушение носового дыхания, застывание слизи в носу, которая должна обязательно отходит.

Аденоиды классифицируют по общим признакам:

• 1 степень. Это начальная стадия, для которой характерны небольшие размеры. Разращение ткани на этом этапе перекрывает небольшую часть отдела носовой перегородки. Признаком первой стадии может быть дискомфорт по ночам. Дыхание во время сна становится прерывистым. Многие родители отмечают небольшой храп, когда ребенок спит, но полное отсутствие затруднений дыхания днем.
• 2 степень. Постепенно происходит перекрытие канала носовой перегородки. Аденоиды характеризуются средними размерами. Во время сна ребенок похрапывает, а днем делает вдохи, приоткрывая рот.
• 3 стадия. В это время площадь поверхности разросшейся ткани достигает максимальных размеров. Аденоиды занимают значительную площадь промежутка, расположенного между языком и небом. Вдыхать носом о время бодрствования становится очень сложно. Дети с третьей стадией могут дышать только ртом.

Кашель при аденоидах может указывать как на первую, так на вторую и третью стадию.

Основные симптомы аденоидита:

• часто открыт рот при осуществлении дыхания;
• у детей грудного возраста наблюдаются трудности с процессом сосания;
• диагностируется анемия;
• дети не чувствуют запахов;
• нарушено пищевое поведение;
• проявление ноток гнусавости;
• ночной храп;
• дети не могут заснуть, бессонница;
• частое диагностирование отитов;
• наличие хронического ринита;
• появление тянущих головных болей, особенно по утрам;
• возможен избыточный вес.

Родители могут наблюдать чрезмерную активность или снижение активности как сопутствующие трудности. Часто наблюдается утомляемость или капризность ребенка. В школе или детском саду у него могут возникать проблемы из-за плохого самочувствия. Дети часто конфликтуют, когда плохо себя чувствуют. Это сказывается на поведении.

Симптомы осложнений аденоидов у детей

Врачи отмечают, что у детей с аденоидитом могут быть выпучены глаза. Для них характерна выпирающая вперед челюсть, а также неправильный прикус. Из-за постоянно полуоткрытого рта может искривляться носовая перегородка.

Кашель при аденоидах не всегда может указывать на развитие аденоидита. Так называют особое заболевание, которое характеризуется воспалением внутри миндалин. Признаки могут быть схожи по типу симптомами разрастания.

Лечение у двух состояний немного различаются. Аденоиды чаще всего устраняют путем подрезания, хотя иногда вылечивают без вмешательств. Аденоидит, который имеет схожие признаки, лечат только консервативными способами. Врачи снимают отечность, что облегчает дыхание и снижает воспаление.

Для симптоматики аденоидита характерны следующие жалобы:

• повышение температуры;
• заложенность носа;
• гнусавость;
• дыхание с открытием рта;
• болевые ощущения при глотании;
• отсутствие аппетита;
• ночной кашель, его отсутствие во время бодрствования.

К сожалению, разрастание ткани часто ведет к снижению слуха. Если не обращать внимания на состояние ребенка, то ситуация может дойти до полной потери.

Глоточная миндалина, когда она увеличивается в своих размерах, перекрывает доступ воздуха к носовой полости. Это делает барабанную перепонку почти неподвижной. Перечисленные нарушения сказываются на способности слышать. Если случай очень запущен, то осложнения могут быть необратимыми.

Аденоиды разрастаются, что провоцирует отиты из-за постоянного развития инфекции. Может наблюдаться надрывный кашель. Помимо этого, если ребенок часто дышит ртом, то у него деформируется лицевой скелет. Кроме того, мозг меньше насыщается кислородом. Это значит, что ребенок быстро устает. Увеличение школьной загруженности приведет к снижению успеваемости.

Если внутри миндалины постоянно сосредоточена инфекция, то это приведет к общей интоксикации организма. Вирусы начинают распространяться на другие органы. У детей, для которых характерно разрастание аденоидов, наблюдаются бронхиты чаще, чем это происходит у здоровых детей.

Неприятные последствия разрастания ткани сказывается и на работе ЖКТ. У детей младшего школьного возраста часто диагностируют недержание мочи по ночам из-за бесконтрольного кашля.

Чем лечить

Кашель при аденоидах у детей может начинаться на любой из стадий. Диагностику проводит отоларинголог. Она начинается с общего осмотра пациента и выслушивания перечня жалоб.

Дополнительные методы обследования:

• Фарингоскопия. Это глубокий осмотр полости рта.
• Риноскопия. Внутренний осмотр носа и глотки для уточнения позиций.
• Эндоскопия носоглотки. Этот метод называют одним из самых информативных. Он дает врачу полную картину, а результаты исследования всегда доступны на цифровом носителе.

Аденоиды или аденоидит у детей лечат только двумя способами: хирургическим и консервативным. Принцип консервативной терапии – снятие отека и уменьшение воспаления.

К консервативным методам лечения относят:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию.

Метод, который часто используется для удаления разросшейся ткани, это хирургическое вмешательство. Решение о хирургическом вмешательстве принимают тогда, когда попытки проведения консервативной терапии заканчиваются неудачей и существует угроза осложнений. Медикаментозная терапия включает целый комплекс назначений.

Современные фармакологические препараты для лечения аденоидов:

• Протаргол. Препарат, содержащий серебро, с выраженным противовоспалительным действием. Лекарство необходимо закапывать по 5-7 капель. Ребенку лучше запрокинуть голову и некоторое время провести в таком положении.
• Софрадекс. Антибактериальный препарат, оказывающий мощный эффект на аденоиды первой стадии. Лечении длится 18 дней. Ребенку закапывают капли утром и вечером. После 7 дней применения отек заметно снижается.
• Пиносол. Лекарственный препарат на базе эфирных масел. Основное свойство – антибактериальное. Лекарство активно влияет на кровоток, но при этом может вызывать аллергию из-за наличия масел.

Помимо назначения препаратов. Помимо закапывания рекомендует промывания носа при аденоидах.

Процедуру проводят в домашних условиях, следуя инструкциям:

1. Перед процедурой используют специальные сосудосуживающие капли, например, Нафтизин. Эти препараты должны расширить носовые проходы.
2. Промывание начинают после 15-20 минут после процедуры закапывания.
3. Для промывания используют теплый раствор. Носовую полость активно промывают небольшим напором теплой воды.

Если проводить процедуру правильно и регулярно, то размер аденоидов постепенно уменьшится, ребенку станет легче дышать. Кроме перечисленных фармакологических препаратов в домашних условиях часто рекомендуют использовать лекарственные отвары и настои из трав. Они положительно влияют на состояние глоточной миндалины.

В первую очередь, рекомендуют отвар ромашки, а также настой коры дуба или цветков зверобоя, отвар мать-и-мачехи и чистотела. Все перечисленные отвары обладают бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием. Кроме того, для промывания используют морскую соль.

Это одно из самых популярных средств, соль содержит более 100 микроэлементов. Для берут 0,5 ч. л. соли и 200 мл воды. После того, как кристаллы осядут и растворятся, жидкость необходимо процедить.

Кашель при аденоидах вызывается заложенностью носа, но при сильном кашле может потребоваться его лечение. Одно из самых эффективных мероприятий – это физиотерапевтические процедуры. Они помогают устранять отек при аденоидах.

УФО	Устраняет отеки
Электрофорез	Уменьшает склонность ткани к разрастанию
Лазеротерапия	Снимает воспаление

Достаточно действенным считается назначение антибактериальных средств. Составлением графика терапии занимается врач-отоларинголог. Он подбирает препараты на основе выделения возбудителя, а затем проводит тест на чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков.

Кроме того, в некоторых случаях могут назначаться противовирусные средства. Это необходимо, если источником воспаления стал вирус. Как правило, аденоиды становятся следствием простудных заболеваний, к которым приводит сниженный иммунитет. Поэтому терапия часто включает назначение иммуномодуляторов у детей.

Для лечения кашля во время аденоидита назначают муколитики. Они разжижают секрет и способствуют его выведению. Сосудосуживающими каплями пользуются тогда, когда необходимо промыть нос или облегчить носовое дыхание.

Кашель при аденоидах у детей становится следствием воспалительного процесса, затрагивающего носоглотку. В это время слизистая оболочка чрезмерно раздражена. На фоне этого возникает рефлекторная реакция в виде кашля.

Основное лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Довольно часто от отоларинголога можно услышать, что традиционные ингаляции при лечении аденоидов не подходят детям. Сегодня специалисты рекомендуют лечение с помощью небулайзера. Лекарственные препараты поступают к дыхательным путям.

С помощью небулайзера лечение аденоидов проходит по оптимальному пути, так как локального воздействия не требуется. Практика использования небулайзеров весьма эффективна в борьбе с аденоидами.

Аппарат выполняет разные функции:

• снимает раздражение;
• устраняет боль;
• снижает отеки;
• препятствует гиперемии тканей.

В составе раствора для ингаляции часто применяют специальные лекарственные средства. Если Лазолван понижает показатели вязкости, то Деринат увлажняет и устраняет отечность, а Пульмикорт можно использовать у детей, начиная с 6-месячного возраста.

Еще один вариант лечения кашля при аденоидах – это криотерапия. Такой способ представляет собой воздействие замороженных частиц. Чаще всего применяют жидкий азот. Начиная с самого первого сеанса, он оказывает замораживающее действие, что, в свою очередь, снимает воспалительные процессы и устраняет отечность.

Метод, к которому прибегают в последнюю очередь, это хирургическое вмешательство. Когда все средства перепробовали, а консервативная терапия не действуют, то врачи назначают аденотомию.

Основные показания к аденотомии:

• диагностирование нарушения слуха;
• диагностика отитов более 6 раз за календарный год;
• развитие челюстно-лицевых аномалий;
• различные осложнения полости носа или околоносовых пазух;
• нарушение носового дыхания;
• снижение качества жизни;
• появление дизартрии или алалии (это форма нарушения речи);
• расстройства психоневрологического или рефлекторного характера.

Врачи рекомендуют адентомию тогда, когда курс комплексного консервативного лечения не демонстрирует положительной динамики.

Существует несколько методов аденотомии:

• Эндоскопия. Здесь используется шейверная методика. С помощью эндоскопа удаляют аденоидную ткань.
• Лазерная терапия. С помощью этого метода точечно удаляют все нездоровые ткани, не задевая соседних участков. Лазеротерапия исключает кровотечение и почти не вызывает осложнений. Существует также возможность в. Для этого метода используют холодный плазменный луч. Кроме того, холодная плазма демонстрирует обезболивающее и коагулирующее свойство.

Все операции проводят под наркозом.

Нельзя сказать, что удаление аденоидов приводит к тому, что инфекция сразу же уходит, ребенок не кашляет или не болеет бронхитом или пневмонией. Это не так. Воспаленные аденоиды являются очагом для дальнейшего развития инфекций.

После проведения операции особое значение отводится состоянию иммунитета. Детям назначают препараты, которые искусственно поддерживают защитные силы организма. Лекарственные средства такого типа предназначены для восстановления бронхо-легочной ткани.

После хирургического вмешательства начинается восстановление в домашних условиях. в среднем этот период занимает от 10 до 14 дней. В это время необходимо минимизировать все контакты ребенка с возможными вирусами, ограничить нагрузку, не посещать сауны, бассейны.

Дополнительно назначают назальные капли, длительность курса составляет от 7 до 10 дней. Оптимальный вариант – капли на базе ионов серебра. Кроме того, важно соблюдать щадящую диету, которая не будет раздражать слизистую оболочку гортани.

Если у ребенка возникает кашель при воспаленных аденоидах, то важно в первую очередь устранить первопричину. Существует 2 варианта лечения. Прежде чем рекомендовать хирургический метод, назначают консервативную терапию, которая включает различные препараты: муколитики, сосудосуживающие капли, физиотерапию.

Видео о заболевании

Почему у ребёнка при воспалении аденоидов появляется кашель: