Почки являются важнейшим парным органом, который отвечает за фильтрацию крови и выведение из организма вредных веществ. Нередко у пациентов диагностируется киста органа с 1 или 2 сторон, что нарушает работу, может привести к различным осложнениям.
Для диагностирования патологии специалисты применяют разные методы, позволяющие не только установить точный диагноз, но и назначить самое эффективное лечение в конкретном случае.
Причины
Киста почки представляет собой патологическое состояние, при котором на почке появляется доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью.
Специалисты относят болезнь к самым распространенным урологическим проблемам, которые встречаются у взрослых в разные периоды жизни. Патология чаще поражает мужчин среднего и преклонного возраста.
Одной из причины развития заболевания считается врожденная аномалия органа, которая не всегда проявляется в детском возрасте и может быть диагностирована только у взрослого.
Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют следующие состояния:
- Вредные привычки. Специалисты отмечают, что у пациентов с никотиновой или алкогольной зависимостью риск появления новообразования выше.
- Негативное влияние внешних факторов также влияет на мочевыделительную систему пациентов, особенно в случае проживания в неблагоприятной с экологической точки зрения местности.
- Наличие патологий почек в острой и хронической форме. Инфекционные патологии, сопровождающиеся нарушением функционирования органа, могут повысить риски формирования кисты. Хроническая почечная недостаточность является распространенным фактором.
- Травмирование парного органа в результате профессиональной деятельности, занятий спортом или несчастных случаев.
- Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям. Часто она выявляется уже во взрослом возрасте при обследовании и опросе больного.
- Частые переохлаждения, длительное пребывание в холодной воде может провоцировать рост новообразования в сочетании с другими факторами.
- Ослабление иммунных сил, сопровождающееся снижением способности организма подавлять рост новообразований.
- Дефицит витаминов и минералов на фоне неполноценного питания, соблюдения строгой диеты
- Оперативное вмешательство на парном органе в прошлом. У таких пациентов повышенная вероятность образования кист.
- Прием некоторых препаратов, которые могут негативно влиять на ткани почек. Сильнодействующие гормональные средства и медикаменты из других групп могут стать провоцирующим фактором.
Тяжелые физические нагрузки, патологии позвоночного столба и нарушение режима также относят к провоцирующим факторам. У мужчин риск выше, так как они часто имеют вредные привычки, а также профессию, связанную с интенсивными физическими нагрузками.
Патогенез
Киста почки может развиваться постепенно или стремительно. Специалисты предполагают, что в основе механизма заболевания лежит чрезмерное деление паренхимы почки, которое приводит к образованию капсулы. Капсула заполнена жидкостью, ее стенки тонкие, имеют фиброзную структуру, а также эпителиальный слой внутри.
Существует несколько теорий формирования кист. Некоторые считают, что они образуются еще во время внутриутробного развития плода. Киста может быть врожденной или приобретенной.
В первом случае она диагностируется в раннем или позднем возрасте, что зависит от общего состояния организма и наличия других патологий. Приобретенная форма связана с заболеваниями почек, печени и влиянием других факторов. В зависимости от локализации очагов поражения патология может быть односторонней и двусторонней.
Второй вариант встречается часто, состояние больных при этом более тяжелое.
С учетом количества новообразований выделяют множественные и единичные кисты. Первые диагностируют быстрее, так как они чаще нарушают работу органа и приводят к развитию осложнений. Единичное образование в течение продолжительного периода может не проявляться разными симптомами.
Врачи также делят заболевание с учетом особенностей жидкости, которая заполняет капсулу:
- Серозные заполнены серозной жидкостью.
- Геморрагические. При исследовании обнаруживается кровянистая жидкость.
- Инфицированные сопровождаются появлением в капсуле гнойного содержимого.
Кисты могут локализоваться в разных слоях почки, поэтому врачи делят их на несколько групп – интрапаренхимные располагаются внутри паренхимы органа, кортикальные – в корковом слое.
Встречаются также окололоханочные кисты, локализующиеся вблизи почечных лоханок, субкапсулярные, формирующиеся под капсулой почки. Мультилокулярные кисты встречаются часто. Их особенностью является необычное строение, включающее несколько кист.
Несмотря на преимущественно доброкачественное происхождение новообразований, в некоторых случаях врачи диагностируют условно злокачественные или явно злокачественные наросты. Во время диагностики исследуется состояние органа, его стенок, что позволяет врачу сделать вывод о происхождении кисты.
Киста на начальной стадии может иметь небольшой размер и не нарушает функционирование почки. На прогрессирующей стадии обычно появляются первые симптомы. При этом пациент не всегда обращается к специалисту, так как признаки проявляются в легкой форме.
На запущенной стадии могут появиться острые симптомы и осложнения, что зависит от возраста больного, его общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Наиболее эффективным лечение считается при обнаружении заболеваний на начальной стадии, когда новообразование не имеет большой размер и не оказывает существенного влияния на работу парного органа.
Симптоматика и клиническая картина
Опасность заболевания состоит в том, что в большинстве случаев оно в течение продолжительного времени протекает бессимптомно. Отсутствуют системные и внешние признаки, поэтому болезнь усугубляется, а пациент не посещает специалиста.
По мере прогрессирования заболевания и роста новообразования появляются симптомы:
- Примесь крови в моче.
- Дискомфорт во время мочеиспускания.
- Боль в области почки, усиливающаяся при физических нагрузках. Дискомфорт может локализоваться не только в зоне поясницы. Часто он отдает в мочевой пузырь.
- Затруднение опорожнения мочевого пузыря в результате сужения мочевыводящих путей.
При исследовании мочи специалист может обнаружить увеличение количества лейкоцитов. У пациентов с кистой чаще диагностируются инфекционные заболевания парного органа, протекающие в тяжелой форме.
Повышение артериального давления является частым симптомом прогрессирующей кисты. При этом показатели трудно корректировать стандартными препаратами, могут появляться нетипичные для гипертензии симптомы. При присоединении инфекции присоединяются признаки лихорадки и интоксикации организма.
При поражении новообразованием паренхимы почки отмечается снижение ее способности фильтровать кровь. В результате отмечается отечность, в организме задерживается натрий, увеличивается объем циркулирующей крови.
На фоне этих изменений усугубляются признаки гипертензии, ухудшается общее состояние пациента. Если больной страдает артериальной гипертензией, ее состояние может сильно усугубиться на фоне прогрессирования патологии почек.
Выраженность клинических проявлений и наличие осложнений зависит от количества и размера кист, а также своевременности проведения диагностических и лечебных мероприятий.
Диагностические методы
Киста почки диагностируется разными методами, каждый из которых позволяет уточнить локализацию новообразования, стадию развития, наличие осложнений. Установить диагноз путем только осмотра и опроса не получится, нужно комплексное исследование, позволяющее уточнить состояние и назначить правильное лечение.
Осмотр
Осмотр является первым этапом диагностики, который позволяет уточнить первичные жалобы, локализацию дискомфорта, сопутствующие симптомы. На основании данных осмотра и опроса врач определяет дальнейшую тактику обследования.
При осмотре врач оценивает состояние кожного покрова, наличие отеков. Обязательно измеряется температура тела и показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений. После опроса и осмотра назначается инструментальная и лабораторная диагностика.
Инструментальные анализы
Инструментальные методы диагностики считаются наиболее эффективными, так как помогают получить полную информацию о состоянии больного, размере и локализации кисты, функционировании почки.
| Метод | Особенности диагностики | Стоимость |
| УЗИ | Ультразвуковая диагностика является одним из самых информативных методов диагностики, так как позволяет уточнить размер и локализацию кисты, а также обнаружить сопутствующие отклонения со стороны почек. Во время исследования изучают парный орган и окружающие ткани. | 500-800 руб. |
| Рентгенография с контрастным веществом | В некоторых случаях ультразвуковая диагностика не помогает в точности определить тип кисты и наличие осложнений. Для этого внутривенно пациенту вводят контрастное вещество, после чего используют рентгеновский аппарат. На снимке отчетливо видно распределение контрастного вещества, места его скопления. Это позволяет более точно оценить состояние тканей. | 1500-2300 руб. |
| Компьютерная томография | Изучение тканей с помощью компьютерной томографии позволяет уточнить диагноз, получить больше информации о кисте и месте ее расположения. Наличие осложнений также можно определить с помощью этого метода диагностики. | 3000-5000 руб. |
| МРТ | Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом, так как позволяет послойно изучить новообразование и ткани в области его формирования. Метод применяется не всегда, обычно показан в случае, когда другие способы не позволяют получить полную информацию о состоянии пациента. | 3500-6000 руб. |
После изучения результатов инструментальной диагностики врач решает, какие дополнительные методы нужно использовать для уточнения характера новообразования.
Лабораторные анализы
Киста почки проявляется не только болями и повышением температуры тела. При исследовании биологических материалов специалист может отметить изменение уровня клеток или признаки воспаления.
Для диагностики используют следующие методы:
- Общий анализ крови позволяет оценить состояние пациентов, обнаружить признаки воспаления. Обычно специалист рекомендует делать развернутый анализ, при котором изучаются не только основные клетки крови, но и все их разновидности.
- Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние почек, печени, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы. Часто результат исследования указывают на сопутствующие отклонения.
- Лабораторное исследование образца кисты. Биологический материал берут с помощью эндоскопии или пункции в зависимости от локализации новообразования. После этого его изучают в лаборатории. Благодаря этому методу можно сделать вывод о строении и происхождении новообразования, наличии злокачественных клеток.
Стоимость комплексной диагностики колеблется в пределах 3000-6000 руб. После получения результатов лабораторных исследований врач назначает эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Методы лечения
Обнаружение патологии на начальной стадии позволяет назначить эффективное лечение, которое предотвратит прогрессирование болезни. Специалисты применяют консервативные и радикальные методы в зависимости от показаний. В некоторых случаях киста не требует лечения, врачи наблюдают за ее развитием и при необходимости используют разные способы
Лекарственные препараты
На сегодняшний день нет медикаментов, которые бы могли излечить заболевание.
При назначении консервативной терапии средства подбираются в зависимости от симптоматики:
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) используют для ослабления спазма и улучшения фильтрации крови. Назначают продолжительными курсами в виде таблеток или раствора для внутримышечного введения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил) показаны при повышении температуры, выраженном болевом синдроме. Средства применяют короткими курсами, то есть при наличии гипертермии и боли.
- Антибактериальные средства (Ципролет, Ципрофлоксацин) используют для подавления инфекционного процесса, если его признаки были выявлены при обследовании. Средства помогают предотвратить распространение воспаления и быстро улучшают состояние.
- Кровоостанавливающие (Дицинон, Транексам) назначают при появлении в моче большого количества крови, которую видно невооруженным глазом, а не только при лабораторном исследовании. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно в течение 1-3 недель.
- Уросептики (Уролесан, Канефрон) показаны для пациентов, имеющих хронические патологии мочевыделительной системы. Они содержат растительные компоненты, стимулируют выведение мочи. Средства могут применять короткими и продолжительными курсами в зависимости от показаний.
Дополнительно пациентам назначают витаминные комплексы, если во время обследования специалист выявляет дефицит витаминов и общее ослабление иммунитета. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести состояния.
Некоторым пациентам достаточно 7 дней для улучшения состояния. За это время исчезают боли, а также сопутствующие признаки. При этом новообразование не исчезает.
Некоторые принимают препараты длительно, если по разным причинам другие методы применить невозможно. Нередко медикаментозную терапию назначают после хирургического вмешательства, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Хирургическое вмешательство
Киста почки при стремительном прогрессировании быстро увеличивается, что может сопровождаться усугублением всех признаков. Сегодня самым эффективным методом лечения считается радикальное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.
Оно проводится разными способами:
- Чрескожное пункционное лечение предполагает прокол кожи в области почки, введение специального шприца, которым откачивают содержимое кисты. При этом капсула не удаляется. Такой метод применяют при крупных новообразованиях и невозможности использования другой техники. Врачи отмечают, что рецидив наступает в 80% случаев.
- Лапароскопическая резекция кисты является самым действенным и безопасным методом. в небольшие проколы вводят эндоскопические приборы, под строгим видеоконтролем происходит удаление кисты с капсулой. Это позволяет избежать рецидивов.
- Открытое операционное вмешательство сегодня применяют редко. Манипуляция предполагает разрез кожи и удаление кисты классическим методом. Операция требует общей анестезии, продолжительного периода восстановления, часто противопоказана пациентам по разным причинам, поэтому применяется крайне редко.
В каждом случае метод подбирается индивидуально. Операция проходит быстро, в период восстановления обычно не возникает осложнений. Часто после операции назначают медикаменты с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Современные радикальные методы (чрескожное и лапароскопическое удаление) считаются безопасными и эффективными. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача осложнения развиваются очень редко.
Прогноз
Заболевание можно вылечить навсегда с помощью радикальных методов. Прогноз для больных при своевременном диагностировании благоприятный. Отсутствие своевременного лечения или применение каких-либо методов самостоятельно может стать причиной неблагоприятного прогноза.
Возможные последствия и осложнения
Самолечение, отсутствие своевременной диагностики и нарушение рекомендаций врача приводят к развитию осложнений – нагноение или разрыв кисты, появление новых очагов, озлокачествление новообразования. Специалисты отмечают, что примерно в 5-15% случаев диагностируются злокачественные кисты.
Если киста значительно увеличивается, она может оказывать давление на почки, мочевыводящие протоки, что усугубляет состояние. Избежать осложнений можно с помощью правильного своевременного лечения.
Киста является одним из самых распространенных заболеваний почки у пациентов разного возраста, но чаще диагностируется у взрослых пациентов мужского пола.
Заболевание может длительно протекать бессимптомно. Наиболее эффективной терапия считается на начальной стадии заболевания, поэтому при появлении первых признаков рекомендуется посетить специалиста.
Видео о кисте почки
Диагностика, профилактика и лечение кисты почки: