Препарат Клацид (125 мг) является современным антибиотиком, обладающим мощным действием. Это полусинтетическое противомикробное лекарственное средство используется в медицинской практике более 30 лет. Им лечат детей и взрослых пациентов от инфекционно-воспалительных патологий. Цена на препарат в различных аптеках варьируется.

Состав, форма выпуска, цена

Основным веществом в лекарстве является кларитромицин. Порошок, предназначенный для приготовления раствора для перорального приема (125 мг/5 мл). Цена на средство составляет примерно 700 руб.

Механизм действия

Аналогично другим макролидным антибиотикам, кларитромицин блокирует синтез белковых молекул в бактериях:

  • Связываясь при этом с активным центром 50S-субъединицы рибосомы и ингибируя синтез пептидной цепочки в бактериальных клетках.
  • Блокируя синтез самой 50S-субъединицы (этот дополнительный эффект макролидов был установлен недавно.)Клацид (Klacid) 125 мг для детей. Цена, инструкция, дозировка, как разводить

По влиянию на эти 2 процесса кларитромицин мощнее в 2 раза, чем эритромицин, и в 33 раза, чем азитромицин. Предположительно, эффективность кларитромицина против множества патогенов достигается за счет этих его свойств.

Макролиды в низких и средних дозах действуют бактериостатически, однако, при приеме больших доз они способны производить бактерицидный эффект на стрептококки, которые находятся в фазе роста.

Один из первых синтезированных антибиотиков из класса макролидов эритромицин не обладает эффективностью в терапии инфекционных патологий, которые вызваны гемофильной палочкой, а кларитромицин сильно действует на этот патоген, за счет своего активного метаболита.

Это вещество в 3 раза мощнее действует на гемофильную палочку, чем кларитромицин. Так же кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин действуют синергически (взаимно усиливая эффекты).

Клацид (125 мг) для детей, цена на который невысокая, является эффективным средством, используемым против гемофильной палочки, — одного из самых частых возбудителей инфекционных патологий бронхолегочной системы.

Кому показано лекарство?

Препаратом лечат ряд следующих инфекционных патологий:

  • острый средний отит;Клацид (Klacid) 125 мг для детей. Цена, инструкция, дозировка, как разводить
  • локализованные инфекционные патологии, которые вызваны бактериями видов Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium chelonae;
  • микобактериальные инфекционные болезни, вызванные бактериальными штаммами вида Mycobacterium intracellulare, а также вида Mycobacterium avium;
  • инфекционные патологии мягких тканей и кожи;
  • инфекционные патологии дыхательной системы.

Кларитромицин оказывает мощный лечебный эффект при ЯБ (язвенной болезни) и гастрите. Он обладает высокой устойчивостью к действию соляной кислоты желудка. Благодаря своей липофильности препарат легко проникает в ткани организма. При этом создаются его оптимальные уровни в тканях и биологических жидкостях.

При наличии болезней ЖКТ часто развивается дисбактериоз. Благодаря широкому спектру действия кларитромицина на грамотрицательные и грамположительные бактерии, появляется возможность санировать кишечник и ткани полости рта, при этом препарат комплексно корригирует состав микрофлоры ЖКТ.

Дополнительный большой плюс кларитромицина – это его синергизм со средствами из класса ингибиторов протонной помпы против 91% изученных штаммов бактерий, вызывающих гастрит и язвенную болезнь.

Благодаря этим фармакологическим свойствам кларитромицин является единственным представителем макролидных антибиотиков, который обладает высокой действенностью при терапии хеликобактерной инфекционной патологии.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к использованию Клацида являются такие состояния, как:

  • наличие у больного непереносимости фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаточность такого фермента, как сахараза-изомальтаза;
  • кормление грудью;
  • порфирия;
  • присутствие в анамнезе больного холестатической желтухи либо гепатита, которые возникли в результате лечения кларитромицином;
  • использование Клацида в комбинации с колхицином теми больными, у которых имеется дисфункция почек либо печени;
  • комбинированное лечение кларитромицином и статинами, в основном метаболизируемыми CYP3A4 (возможна миопатия, в том числе рабдомиолиз);
  • наличие одновременно и почечной, и печеночной недостаточностей, протекающих в тяжелой форме;
  • гипокалиемия;Клацид (Klacid) 125 мг для детей. Цена, инструкция, дозировка, как разводить
  • присутствие в анамнезе патологий сердца: желудочковая тахикардия типа «пируэт», желудочковая аритмия либо удлинение интервала QT;
  • комбинирование приема кларитромицина со следующими средствами: мидазолам в пероральной форме, алкалоиды спорыньи, терфенадин, пимозид, цизаприд и астемизол;
  • высокая восприимчивость к иным средствам из класса макролидов и к составляющим веществам Клацида.

Средство принимают осторожностью при следующих состояниях:

  • сахарном диабете, так как в составе лекарства имеется сахароза;
  • текущей беременности;
  • наличии сильной брадикардии (если пульс ниже 50 уд/мин);
  • комбинирование приема антиаритмиков IA класса и III класса и кларитромицина;
  • наличие ИБС;
  • гипомагниемия (недостаток магния);
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • прием препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, метаболизируемых CYP3A4 в комбинации с кларитромицином;
  • комбинированный прием с лекарствами, активирующими CYP3A4;
  • прием в комбинации с лекарствами, метаболизируемыми CYP3A;
  • комбинированное применение с лекарствами из группы бензодиазепинов;
  • миастения gravis (повышение интенсивности симптомов патологии);
  • средняя и тяжелая степени печеночной и/или почечной недостаточности.

Если имеется беременность (в особенности ее I триместр), лечение Клацидом возможно исключительно в том случае, если нет другого подходящего лечения, а предполагаемый полезный эффект для матери выше предполагаемого риска для эмбриона. Кларитромицин выделяется с молоком, поэтому если лекарство используется во время кормления грудью, то кормление ребенка грудью прекращают.

При использовании этого средства могут появиться вертиго, симптомы спутанности сознания, может начаться головокружение, дезориентация.

Поэтому, в процессе управления техническими средствами и занятий иной деятельностью, имеющей высокую опасность, и при которой необходима высокая концентрация внимания, а также скорость психических и физических реакций, нужно соблюдать крайнюю осторожность.

Клацид (125 мг для) детей, цена на который является приемлемой, иногда при приеме вызывает:

  • изменения показателей печеночных проб;
  • вазодилатацию (расширение сосудов);
  • болевой синдром в животе, тошноту, симптомы диспепсии, рвоту и диарею;
  • сильную потливость;
  • нарушение циркадных ритмов виде бессонницы, головные боли;
  • аллергию, проявляющуюся в виде сыпи на коже;
  • извращение вкуса, дисгевзию.

Как разводить средство?

Чтобы приготовить раствор для перорального употребления (60 мл (125 мг/5 мл)), необходимо проделать следующие манипуляции:

  • постепенно налить во флакон воду до достижения уровня метки на флаконе;
  • встряхнуть флакон с раствором.

Инструкция по применению

Раствор препарата разрешается применять вне зависимости от времени приема и вида пищи. Если патология вызвана немикобактериальными патогенами, то доза Клацида в сутки равна 7,5 мг/кг 2 р/д (наибольшая разрешенная доза – 0,5 г 2 р/д). Средняя длительность терапии — 5-10 дней (она зависит от вида возбудителя патологии и состояния пациента).Клацид (Klacid) 125 мг для детей. Цена, инструкция, дозировка, как разводить

Клацид (125 мг) для детей с наличием микобактериальных инфекций рекомендуется использовать в суточной дозировке равной 7,5-15 мг/кг 2 р/д. Относительно небольшая цена позволяет использовать препарат в такой дозировке. Дозировку для детей, у которых клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, уменьшают в 2 раза.

Особые указания

При продолжительном применении антибиотиков в организме могут появляться грибковые и бактериальные колонии нечувствительные к препарату. Если развилась суперинфекция, то уже назначают лечение, направленное на ее устранение.

При приеме Клацида может возникнуть тяжелое нарушение работы печени, однако оно чаще бывает обратимым. Есть случаи развития печеночной недостаточности, которые приводили к летальному исходу, чаще они были связаны с имеющимися у больных тяжелых патологий и/или комбинированием кларитромицина с иными лекарствами.

Если возникают признаки гепатита (болезненные ощущения в животе при его пальпации, появление зуда, темный цвет мочи, желтуха, отсутствие аппетита), то следует незамедлительно остановить лечение этим лекарством.

Если имеются патологии печени с хроническим течением, врач должен вести контроль уровня ферментов сыворотки крови.

При осуществлении терапевтических мероприятий кларитромицином (и иными антибактериальными лекарствами), были больные, у которых возникал псевдомембранозный колит, характеризующийся от легкой до тяжелой степени тяжести. Под действием антибактериальных лекарств возможно нарушение состояния кишечной микрофлоры, это может стимулировать рост таких бактерий, как C.difficile.

Если у больных в результате терапии антибактериальными препаратами развилась диарея, то следует подозревать псевдомембранозный колит, который вызывается патогеном Clostridium difficile.

По окончании курса лечения антибиотиками, следует вести мониторинг за пациентом. В медицинской практике были случаи, когда псевдомембранозный колит возникал по истечении 2 месяцев после окончания антибиотикотерапии.

Принимая Клацид при сильной брадикардии, наличии у пациента сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, гипомагниемии, ИБС, и при комбинированном использовании с антиаритмиками IA и III класса может возникнуть увеличение интервала QT. Поэтому необходимо частое исследование электрокардиограммы для своевременного обнаружения этой патологии.

К кларитромицину, иным антибактериальным препаратам из класса макролидов, к клиндамицину и линкомицину возможно возникновение перекрестной толерантности.

Так как резистентность Streptococcus pneumoniae к антибиотикам из класса макролидов становится все выше, то перед терапией кларитромицином больных с наличием внебольничной пневмонии необходимо, с помощью тестирования, определить чувствительность патогена к лекарству.

При наличии госпитальной пневмонии используют комбинацию Клацида с иными антибактериальными лекарствами.

У бактерий-возбудителей инфекционных патологий мягких тканей и кожи, часто возможно наличие резистентности к препаратам из класса макролидов. Вследствие этого, нужен тест на определение чувствительности этих бактерий.

Клацид (125 мг) для детей, цена на который варьируется в различных аптеках, и другие препараты из класса макролидов используют при таких инфекционных патологиях, как рожа и акне, и при невозможности использования пенициллина.

Если возникла острая патология из-за сильной восприимчивости к препарату (например, анафилактический шок), следует незамедлительно прекратить применение Клацида и приступить к терапии для устранения патологической реакции.Клацид (Klacid) 125 мг для детей. Цена, инструкция, дозировка, как разводить

При использовании Клацида, у больных иногда отмечалось ухудшение признаков миастении gravis. Во время одновременного использования с варфарином или лекарствами из группы непрямых антикоагулянтов, следует осуществлять контроль протромбинового времени и МНО. Нужно учитывать, что в составе лекарства имеется сахароза, это важно для больных сахарным диабетом.

Передозировка

Если принята чрезмерная доза лекарства, больному для удаления лекарства из ЖКТ необходимо вызвать рвоту, произвести промывание желудка и произвести лечебные процедуры, направленные на устранение симптомов отравления. Перитонеальный диализ и гемодиализ почти неэффективны в этом состоянии, это относится и к иным лекарствам из класса макролидов.

Эффективность

Клацид (125 мг) для детей, цена на который, с учетом эффективности препарата, достаточно низкая, является сильным антибиотиком. Сейчас имеется большой мировой опыт использования кларитромицина для терапии детей, и доказан его мощный лечебный эффект при лечении инфекционных патологий.

Лекарственное взаимодействие

Лекарства, которые активируют CYP3A иногда, ускоряют выведение кларитромицина.

Ряд лекарств могут изменять уровень кларитромицина в организме больного, это: инсулин и гипогликемические препараты для перорального использования, противовирусный препарат ритонавир, противогрибковый препарат флуконазол, рифапентин, этравирин, рифабутин, рифампицин, невирапин и эфавиренз.

Если при лечении они комбинируются с кларитромицином, иногда возникает необходимость коррекции дозировок или даже смены типа терапии. При комбинировании кларитромицина с лекарствами из группы антиаритмиков, может развиться сердечная патология — желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Комбинированное использование Клацида (блокирующего CYP3A), и лекарств, метаболизирующихся CYP3A, возможно взаимное увеличение их уровней в организме. При этом удлиняется действие, усиливаются лечебное действие и побочные реакции.

Если прием пациентом статинов (блокаторов действия фермента ГМГ-КоА-редуктазы) обязателен, то при комбинированном лечении врачи советуют использовать минимальную дозировку статина. Нужно использовать те статины, которые не влияют на фермент CYP3A.

Если терапия Клацидом комбинируется с приемом варфарина (непрямой антикоагулянт), может развиться кровотечение, сильно увеличиться протромбиновое время и МНО.

Правильность хранения

Лекарство нужно хранить в затемненном, сухом месте, вне досягаемости для детей, при температуре не больше +25 градусов.

Клацид (Klacid) 125 мг для детей. Цена, инструкция, дозировка, как разводить
Клацид 125 мг для детей

Срок годности лекарства равен 3 годам.

При подборе вида терапии инфекционных заболеваний у детей необходимо исходить от таких свойств лекарственных средств, как комплаентность (наличие возможности приема лекарства вне зависимости от времени приема еды, прием препарата не чаще 1-2 р/д, непродолжительное время лечения, приятные для ребенка вкусовые качества препарата, наличие возможности внутреннего приема препарата), безопасность употребления лекарства, высокая лечебная активность.

Преимущества кларитромицина:

  • воздействие против основных патогенов, которые вызывают болезни дыхательной системы;
  • сильный антибактериальный эффект метаболитов;
  • примерно равный уровень распределения в крови и тканях;
  • большой временной интервал между приемами препарата;
  • сильное лечебное действие при небольших дозировках;
  • хорошая биодоступность при использовании перорально;
  • высокий уровень переносимости и безопасности.

Препарат Клацид (125 мг) обладает почти всеми свойствами идеального антибактериального средства для терапии респираторных инфекционных заболеваний у детей. Он имеет относительно невысокую цену. При выборе метода лечения инфекционных болезней у детей — это один из лучших препаратов.

Видео о Клациде

Врач о применении кларитомицина:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ