Ко-ренитек представлен нидерландской фармацевтической компанией и используется для понижения значения давления. Терапевтический эффект после приема лекарственного средства наступает в первые 2 ч и сохраняется до 24 ч. Перед началом применения медикамента, из-за большого перечня противопоказаний и побочных эффектов, врачи рекомендуют тщательно ознакомиться с инструкцией.
Состав и форма выпуска
Ко-ренитек производят в таблетированном виде (иных форм выпуска нет). Таблетка имеет желтый окрас, круглую двояко выпуклую форму и рифленые края. Дополнительно на одной стороне препарата присутствует риска, которая используется при необходимости разделения таблетки на 2 части. На другой стороне таблетки нанесена гравировка «MSD 718», означающая логотип компании.
Упаковано лекарственное средство в пластины из алюминия в количестве 7 шт. При этом в картонной коробке может быть по 2 или 4 пластины. Также Ко-ренитек можно купить в количестве 56 таблеток, которые помещены в пластиковые баночки. Дополнительно в упаковку вложена инструкция.
В состав препарата Ко-ренитек входят:
| Перечень компонентов | Описание компонентов |
| Главные составляющие | |
| Гидрохлоротиазид | Составляющая оказывает мочегонное действие способствуя понижению значения давления. |
| Эналаприла малеат | Вещество обладает сосудорасширяющим действием способствуя снижению давления, а также повышает толерантность сердца к нагрузке. |
| Вспомогательные составляющие | |
| Кукурузный крахмал прежелатизированный | Компонент является гипоаллергенным и используется как клейкое вещество для сцепления составляющих. Дополнительно он способствует быстрому растворению таблеток в желудке, не оказывая раздражающего действия на слизистую. |
| Крахмал кукурузный | Вещество обладает противовоспалительным, обволакивающим и заживляющим действием, тем самым снижает агрессивное воздействие препарата на пищеварительный тракт. Кроме этого компонент препятствует повышению давления и ускоряет вывод вредных веществ из организма. |
| Лактоза водная | Составляющая является наполнителем и придает средству сладкий привкус. |
| Натрия бикарбонат | Элемент способствует нормализации щелочного равновесия крови, нормализует работу легких и оказывает антиоксидантное действие. |
| Магния стеарат | Вещество является наполнителем и позволяет таблетке быстро раствориться в пищеварительном тракте. |
| Краситель железа оксид желтый | Компонент придает таблеткам желаемый желтый окрас. При этом железо, входящее в состав составляющей, накапливается в печени и сердечной мышце. |
Основные компоненты в таблетке находятся в следующих пропорциях: гидрохлоротиазид в количестве 12,5 мг, а эналаприла малеат содержится 20 мг. Благодаря данной комбинации составляющих отмечается быстрое и длительное действие медикамента.
Фармакологические свойства
Таблетки Ко-ренитек оказывают на организм двойное действие: способствуют снижению значения артериального давления, а также активизируют вывод жидкости из организма.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ко-ренитек, инструкция к применению которого прилагается к таблеткам, после перорального приема оказывает на органы и ткани следующее влияние:
- понижает количество натрия в стенках сосудов в итоге снижается их тонус;
- снижает значение давления за счет расширения сосудов;
- сердце становится менее восприимчивым к нагрузкам;
- нормализуется состав крови;
- не оказывает влияния на мозговое кровообращение и не провоцирует резкого повышения количества сердечных сокращений;
- ускоряется вывод вредных веществ из тканей;
- увеличивает вывод жидкости из организма через почки за счет активизации почечного кровотока.
Понижение значения давления происходит примерно в течение 2-4 ч после употребления таблетки и сохраняется до 24 ч. При этом после отмены лекарственного средства резкого повышения показателя давления не отмечается.
Только благодаря взаимодействию двух используемых главных составляющих отмечается высокая и длительная эффективность медикамента. По отдельности данные составляющие являются малоэффективными.
Показания к применению
Таблетки Ко-ренитек показаны к использованию при подтверждении врачом артериальной гипертензии (высокого значения давления). При этом медикамент используют преимущественно в комплексной терапии.
Также лекарственное средство может быть назначено (в комплексе с другими медикаментами) при следующих патологиях:
- отечность тканей спровоцированная: сердечной недостаточностью или нарушением работы почек;
- отечность конечностей в результате приема гормональных препаратов;
- нормализация оттока мочи при несахарном диабете;
- предотвращение образования камней в почках;
- высокое давление, вызванное сужением артерий в почках;
- предотвращение развития повторного инфаркта миокарда;
- снижение прогрессирования сердечной недостаточности.
Таблетки Ко-ренитек также могут быть использованы для предотвращения развития сердечной недостаточности, при выявлении склонности к данной патологии у пациента.
Противопоказания
Ко-ренитек (инструкция к применению препарата содержит полный перечень запретов к приему) нельзя назначать, если у больного есть следующие противопоказания:
- усиленная восприимчивость к составу медикамента;
- возраст пациента менее 18 лет, так как безопасность препарата для детского организма не изучена;
- нарушение поступления мочи в мочевой пузырь. Патология может быть спровоцирована тяжелой патологией почек;
- нахождение больного на гемодиализе (очищение крови искусственной почкой);
- склонность к развитию отека Квинке, в том числе и наследственная.
Кроме этого Ко-ренитек применяют с особой осторожностью (по дозировке определенной врачом) при диагностировании у пациента следующих отклонений:
- двустороннее сужение почечных артерий;
- нарушение кровообращения в мышце миокарда в результате нарушения состояния коронарных артерий;
- сужение аорты;
- наличие заболеваний, которые сопровождаются нарушением состояния соединительных тканей;
- повышенное внутриглазное давление;
- сахарный диабет (тип любой);
- восстановительный период после пересадки почки;
- нахождение пациента на низконатриевой диете;
- возраст больного более 65 лет;
- нарушение состояния и деятельности сосудов головного мозга;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- почечная или печеночная недостаточность в любой форме протекания;
- ухудшение кроветворения;
- пониженный объем крови в организме;
- повышенное количество калия в организме;
- вынашивание ребенка, так как лекарственное средство может вызвать внутриутробную гибель плода;
- нарушение состояния и проходимости артерий;
- восстановительный период после тяжелой операции;
- пациент негроидной расы;
- обезвоживание организма, в том числе вызванное обильной рвотой или диареей;
- лактация. На период лечения следует переводить грудничка на искусственное кормление.
Таблетки также назначают с осторожностью, если у больного одна почка и у нее диагностировано сужение артерии.
Способ применения и дозы
Таблетки Ко-ренитек разрешено принимать только по назначению врача, особенно при наличии у пациента ограничений, так как требуется индивидуальный подбор дозировки и курса. В классической дозе следует употреблять по 1-2 таблетки (доза зависит от показателя давления) в сутки запивая водой. Прием еды не влияет на эффективность медикамента.
Ознакомительная дозировка препарата в зависимости от патологии и общего состояния больного:
| Причина приема | Ограничения | Суточная дозировка | Примечания |
| Высокое давление | После терапии мочегонными препаратами | 1 таблетка в течение 7-10 суток. Далее, при необходимости, дозу можно повысить до 2 таблеток. | Использовать препарат можно только, если после окончания курса приема мочегонных средств прошло не менее 3 суток. |
| При почечной или печеночной недостаточности | По 1/4 или 1/2 таблетки. Количество медикамента зависит от тяжести почечной/печеночной недостаточности. | При использовании Ко-ренитека требуется контролировать состояние и деятельность почек/печени. | |
| При сердечной недостаточности и других патологиях сердца и сосудов | По 1/2 таблетки. При необходимости допускается увеличение дозы до 1 таблетки. | Ко-ренитек нужно принимать в комплексе с сердечными медикаментами. | |
| Плохое кроветворение или малый объем крови в организме | По 1/4 таблетки. С разрешения врача допускается увеличение дозы до 1/2 таблетки. | При прохождении курса нужно контролировать состав крови. Лечение комплексное. | |
| Восстановительный период после операции | По 1/2 таблетки. В зависимости от тяжести операции дозировка может быть увеличена или уменьшена. | Точную дозировку, длительность приема и дополнительные лекарственные препараты назначает врач. | |
| При сахарном диабете | По 1/2 или по целой таблетке. | Используется комплексная терапия. | |
| При обезвоживании организма | По 1/4 таблетки. После нормализации состояния производится повышение дозировки до целой таблетки. | Прием Ко-ренитека комбинировать с препаратами восстанавливающими водно-солевой баланс. | |
| Пациенты старше 65 лет | По целой таблетке. Увеличение дозы возможно только с разрешения врача. | При прохождении курса требуется ежемесячный контроль за состоянием организма. |
Продолжительность терапии подбирается для каждого случая индивидуально. Врач отслеживает общую динамику лечения, а также реакцию организма на использование медикамента.
Побочные действия
Ко-ренитек не является безопасным медикаментом и его применение может сопровождаться проявлением побочных действий, даже при условии соблюдения правил приема, которые указаны в инструкции.
Возможная негативная реакция:
- появление одышки и непродуктивного кашля;
- ощущение биений сердца или болей в груди;
- снижение притока крови к головному мозгу при изменении положения тела. Может проявляться головокружением;
- обмороки;
- сильное снижение значения давления;
- повышение числа сердечных сокращений;
- мышечные судороги;
- боли в суставах;
- развитие или обострение почечной, или печеночной недостаточности;
- изменение состава крови и нарушение водно-солевого баланса;
- чрезмерная нервная возбудимость;
- быстрая утомляемость;
- ощущение жжения или мурашек на коже;
- постоянное желание спать или наоборот ухудшение сна;
- головные боли;
- боли в животе;
- развитие диареи или наоборот отсутствие акта дефекаций;
- повышенное образование газов в кишечнике;
- тошнота, как следствие, ухудшение аппетита;
- рвота. Проявляется в крайне редких случаях;
- сухость в ротовой полости;
- развитие стоматита;
- изменение вкусовых ощущений;
- развитие воспаления тканей в поджелудочной железе;
- снижение полового влечения;
- у мужчин ухудшение потенции вплоть до развития импотенции;
- шум или звон в ушах;
- отложение кристаллов солей в суставах;
- повышение чувствительности кожи к ультрафиолету;
- боли в спине;
- повышенное потоотделение;
- развитие инфекции в мочевыводящих путях;
- нарушение кровообращения в тканях мозга;
- отек тканей легких;
- депрессия или нарушение сознания;
- развитие бронхоспазмов или астмы;
- снижение остроты зрения;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- обострение или появления дерматологических патологий;
- повышенное слезотечение или сухость в глазах;
- зуд, покраснение кожи, сыпь и иные признаки аллергии, в том числе и в тяжелой форме (чаще отек Квинке) на состав таблеток.
Не все побочные действия требуют отмены лекарственного средства. В некоторых случаях достаточно произвести корректировку терапии.
Передозировка
Прием Ко-ренитека в большой дозе или при прохождении длительного курса с увеличенной дозировкой таблеток не исключено развитие передозировки, которая может выразиться следующими симптомами:
- резкое снижение давления (понижение значения давления отмечается в течение 6 ч);
- отказ сердца, почек или печени в работе;
- некроз тканей печени;
- нарушение электролитного баланса, может проявиться симптомами обезвоживания;
- удушье вследствие отека легких;
- сильные боли в области сердца;
- потеря сознания;
- сильное увеличение количества сокращений сердца;
- судорожное сокращение мышц в тяжелой форме;
- сильные боли в спине и суставах;
- агрессия или полная апатия;
- выраженная усталость;
- мигрень;
- боли в животе вследствие скопления газов в кишечнике;
- обильная рвота и диарея;
- отсутствие вкусовых ощущений;
- развитие диабета, возможна диабетическая кома;
- потеря памяти;
- сильное ухудшение слуха и зрения;
- при аллергии на состав медикамента развивается отек Квинке.
При отравлении промывание желудка будет эффективно в течение первых 30 мин после приема лекарственного средства. Далее назначается прием сорбентов и слабительных средств для более быстрого вывода компонентов препарата из организма. После стабилизации состояния производится симптоматическая терапия, а также требуется увеличить объем употребляемой жидкости.
Особые указания
Ко-ренитек, инструкция к применению которого требует обязательного ознакомления, необходимо использовать с соблюдением следующих особенностей:
- препарат не только понижает давление, но и обладает мочегонным действием, поэтому, чтобы избежать развития обезвоживания, курс терапии следует дополнять увеличением объема выпиваемой жидкости;
- категорически запрещено подбирать дозировку самостоятельно при наличии ограничений или хронических патологий;
- при продолжительном лечении необходим контроль за состоянием и работы почек, сердца, печени, а также поджелудочной железы и состава крови;
- несоблюдение дозировки при патологиях почек, сердца или печени не исключено развитие отказа органов в работе и как следствие, летальный исход;
- при выявлении побочных эффектов в тяжелой форме следует сразу прекратить прием лекарственного средства и сообщить об этом врачу;
- категорически запрещено использовать медикамент при лактации и во время вынашивания ребенка, так как он может спровоцировать гибель плода в утробе или нарушение работы почек, сердца и печени, а также стать причиной развития диабета у ребенка (при грудном кормлении);
- больные старше 65 лет должны использовать Ко-ренитек под строгим контролем врача, так как в данном возрасте организм изношен и его реакция на медикамент может нести смертельную опасность;
- если таблетки спровоцировали резкое снижение давления (без превышения дозировки), то больного нужно уложить и вызвать неотложку, так как необходимо внутривенное введение физраствора;
- появление побочных эффектов в легкой форме не является причиной отмены медикамента. В данном случае врач должен скорректировать дозировку лекарственного средства;
- перед началом приема Ко-ренитека нужно обязательно исключить вероятность развития отека Квинке, так как иначе не исключено развитие смертельного исхода;
- при необходимости использования наркоза, следует учитывать, что анестезирующие медикаменты и Ко-ренитек могут спровоцировать сильное снижение давления;
- препарат может дать положительный результат на тест, при проверке приема допинга у спортсменов;
- таблетки могут спровоцировать снижение иммунитета, как вследствие, при прохождении курса увеличивается вероятность заражения инфекционными заболеваниями;
- Ко-ренитек запрещено принимать совместно с алкоголем, так как увеличивается нагрузка на печень, а также усиливается токсическое действие средства;
- препарат влияет на зрение, координацию движения и может вызвать сильную сонливость. В связи с этим при прохождении курса запрещено вождение транспорта и выполнение опасных работ.
После отравления Ко-ренитеком допускается его использование, но только после стабилизации состояния пациента и в уменьшенных дозировках.
Лекарственное взаимодействие
Несмотря на то, что таблетки Ко-ренитек рекомендованы к применению в комбинированной терапии, средство плохо сочетается с большинством лекарственных средств.
Основные из них перечислены ниже:
- медикаменты и витамины содержащие соли, увеличивают вероятность развития отказа почек в работе;
- литий содержащие препараты дольше выводятся из организма;
- другие средства для снижения давления спровоцирую резкое снижение давления;
- средства для нормализации количества солей, иммунодепрессанты и медикаменты, используемые в борьбе с опухолями, способствуют более быстрому снижению давления;
- этанол усиливает гипотензивный эффект таблеток;
- противодиабетические препараты увеличивают вероятность нарушения состава крови;
- препараты, понижающие выработку желчи, снижают эффективность Ко-ренитека;
- мочегонные медикаменты усиливают гипотензивный эффект;
- нестероидные противовоспалительные средства понижают эффективность Ко-ренитека и усиливают нагрузку на почки.
Более полный список препаратов, которые запрещено принимать одновременно с Ко-ренитеком, можно уточнить у врача или в инструкции.
Аналоги
https://www.youtube.com/watch?v=txOgXxlYQSY
Ко-ренитек (инструкция к применению средства содержится в упаковке вместе с таблетками можно заменить следующими медикаментами:
- Аккузид. Таблетки рецептурные. Цена за 30 шт. около 650 руб.;
- Энап-Н. таблетки отпускаются по рецепту. Ориентировочная стоимость за 20 таблеток 250 руб.;
- Ирузид. Рецептурные таблетки. Цена за 30 таблеток примерно 600 руб.;
- Ко-Диротон. Теблетки рецептурные. Стоимость за 30 таблеток приблизительно 500 руб.;
- Эналозид. Безрецептурные таблетки. Цена за 20 шт. около 150 руб.;
- Капозид. Рецептурные таблетки. Стоимость за 28 шт. 500 руб.;
- Энзикс. Таблетки отпускаются по рецепту. Цена за 45 шт. приблизительно 400 руб.
Более полный перечень аналогов можно уточнить у фармацевта или врача.
Условия продажи, хранение и цены
Таблетки Ко-ренитек являются рецептурным лекарственным препаратом, который нужно хранить в сухом и затемненном месте при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок хранения средства составляет 36 месяцев.
Так как неправильный прием таблеток опасен смертельным исходом, класть на хранение их нужно далеко от детей.
Купить Ко-ренитек в Росси можно по следующей цене:
| Количество таблеток в упаковке | Минимальная цена | Максимальная цена |
| 14 | 302 руб. | 389 руб. |
| 28 | 568 руб. | 578 руб. |
| 56 | 887 руб | 992 руб |
Наиболее популярная упаковка в продаже — это таблетки Ко-ренитек в количестве 28 шт.
Ко-ренитек популярен у врачей и пациентов, так как позволяет быстро понизить давление и на длительное время. Дополнительно, резкая отмена медикамента не провоцирует резкого скачка артериального давления. Но так как лекарственно средство может вызвать развитие тяжелых побочных эффектов, применять его следует строго по дозировке назначенной врачом или указанной в инструкции.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о препарате Ко-ренитек
Ко-ренитек таблетки инструкция по применению: