Контактный путь передачи инфекции. Что это, определение прямой, непрямой

Контактным путем передается большинство инфекционных патологий. Этот процесс реализуется при касании зараженным здорового человека. К контактным путям можно также отнести половой, раневой и бытовой.

Что такое контактный путь передачи инфекции

Контактный путь передачи инфекции – это один из способов заражения.

Эпидемические процессы включают в себя несколько компонентов, которые тесно взаимосвязаны друг с другом:

• первоначальный источник энергии;
• факторы, пути и механизмы передачи заболеваний;
• степень восприимчивости коллектива или отдельно взятого человека.

Если отсутствует хотя бы один из компонентов, эпидемический процесс прерывается. Входные ворота инфекции (кожный покров, слизистые оболочки) разняться в зависимости от типа возбудителя. Они позволяют определить локацию патологии в организме.

Прямой

Контактный путь передачи инфекции – это один из механизмов распространения возбудителей заболевания. Прямой способ характеризуется заражением здорового человека после непосредственного прикосновения к больному. В большинстве случаев таким путем передаются патологии кожного покрова (стрептодермия, «болезнь поцелуев», герпес, мононуклеоз инфекционного типа). Прямым контактным путем также передаются венерические болезни.

Их можно классифицировать в зависимости от типа возбудителя:

• грибковые;
• бактериальные;
• протозойные;
• вирусные.

Заболевания, передающиеся половым путем (орально, вагинально, анально) не имеют гендерных особенностей.

Непрямой, или опосредованный

Контактный путь передачи инфекции – это заражение через различные предметы. Способ называют бытовым или опосредованным. Заражение здорового человека происходит при пользовании предметами личной гигиены больного. Например, чтобы возбудитель брюшного тифа попал в организм восприимчивого пациента, достаточно несколько раз воспользоваться посудой зараженного.

Механизм заражения при контактном пути передачи инфекции

Патогенные микроорганизмы могут паразитировать в различных объектах внешней среды (неодушевленных и одушевленных). Их называют резервуарами инфекций. Контактным путем передаются грибковые, бактериальные, вирусные заболевания от раннего носителя или уже заболевшего.

Механизм передачи возбудителя позволяет определить путь проникновения агента в организм восприимчивого человека. На некоторое время микроорганизм выводится из организма больного и пребывает во внешней среде. К контактным механизмам относят половой и раневой путь передачи инфекции.

Большинство патогенов не вызывают осложнений. Например, если возбудитель острой респираторной инфекции попал в желудочно-кишечный тракт, то патология не развивается. Вирус погибает под воздействием соляной кислоты и ферментов, обеспечивающих нормальное пищеварение.

Факторы передачи возбудителей

Контактный путь передачи инфекции – это один из способов перемещения возбудителей из зараженного организма в восприимчивый. Под факторами передачи понимают различные элементы и объекты внешней среды, благодаря которым происходит перемещение возбудителей инфекционных патологий в организм восприимчивого клиента. Заразиться можно через бытовые предметы, продукты питания, которых касался больной человек.

Инфекционные болезни, которые передаются при контакте с носителем

Контактным путем (прямым или опосредованным) передаются кожные, грибковые, вирусные инфекции. Этот способ считается наиболее распространенным.

Контактным путем также передаются кишечные инфекции и ЗППП:

Название	Классификация инфекций
Бруцеллез	Бактериальная
Чесотка	Вызванная клещами
Скарлатина	Бактериальная
Дифтерия	Бактериальная
Туберкулез	Бактериальная
Микоз	Грибковая
ВПЧ	Вирусная
Уреаплазмоз	Бактериальная
Трихомониаз	Бактериальная
Гонорея	Бактериальная
Сифилис	Бактериальная
Стрептодермия	Бактериальная

Инфекции грибковой, вирусной и бактериальной этиологии могут иметь разный патогенез.

Бруцеллез

Заболевание инфекционной этиологии характеризуется поражением большинства внутренних систем и органов. Патология нередко передается контактно-бытовым путем. Полностью вылечиться от бруцеллеза нельзя. Заболевания характеризуется частыми рецидивами. Бруцеллез передается контактным путем через поврежденную слизистую оболочку и кожный покров.

Выделяют несколько основных стадий развития болезни:

• Лимфогенная. Бруцеллы проникают в лимфу через слизистую или кожный покров. Увеличение лимфатических узлов на начальной стадии патогенеза не наблюдается.
• Гематогенный занос. Бруцеллы из лимфы попадают в кровь, начинают активно выделять токсины. Наблюдаются сбои в работе нервной системы, появляются характерные признаки интоксикации.
• Острый бруцеллезный процесс. В организме зараженного формируются вторичные очаги инфекции, поражающие внутренние системы и органы. На их поверхности образуются гранулемы. Высок риск развития абсцессов.
• Увеличение аллергического статуса и очаговое обсеменение. В организме зараженного стремительно формируются новые инфекционные очаги. Развивается повышенная аллергенность организма, он становится гиперчувствительным. Эта стадия длится 3-6 лет. Болезнь периодически рецидивирует.
• Остаточные явления. В организме зараженного уже произошли необратимые изменения: кости и суставы деформированы, наблюдаются расстройства центральной нервной системы.

К характерным признакам бруцеллеза относят:

• общую слабость;
• повышенное потоотделение;
• скачки температуры (до 39-40°);
• частичный или полный отказ от пищи;
• лихорадку;
• бессонницу;
• расстройство психоэмоционального фона;
• увеличение лимфоузлов;
• брадикардию.

  

К симптомам бруцеллеза также можно отнести различные аллергические реакции (дерматит и сыпь). Пациенты жалуются на сильную жажду и сухость во рту.

Чесотка

Возбудителем скабиес считают чесоточного клеща. Патология может носить характер эпидемии. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Эпидемический очаг создается достаточно быстро. Чесотка передается от зараженных к восприимчивым людям. При половом контакте чесоточный клещ может паразитировать на животных, но заражение людей от животных встречается очень редко.

Пик активности возбудителя приходится на осень. Инкубационный период длится 5-14 дней. После проникновения возбудителя в организм человека самки активно откладывают яйца. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается вечером и ночью. В слюне паразитов присутствуют вещества, способные спровоцировать аллергическую инфильтрацию. У больных кожа покрыта расчесами.

Типичная форма чесотки характеризуется появлением сыпи в области живота, ягодиц, молочных желез и внутренних поверхностей бедер.

Скарлатина

Скарлатина характеризуется острым течением. При попадании бета-гемолитического стрептококка (группа А) в организм восприимчивого клиента поражается глотка и ротовая полость. Пути передачи инфекции – контактный или воздушно-капельный. На начальной стадии скарлатина протекает бессимптомно. Носители представляют наибольшую опасность для здоровых людей. Стрептококк может попасть на продукты питания и бытовые предметы.

Заражение происходит при близком контакте здорового человека и больного агента. В зоне риска находятся люди, у которых отсутствует антитоксический иммунитет. Вспышки заболевания приходятся на осенне-зимний период. Входными воротами инфекции считают слизистую оболочку рта, носоглотки и органов дыхания. Бактерия может проникнуть в организм через поврежденный кожный покров.

При внедрении стрептококки формируют инфекционный очаг, характеризующийся легкими некротическими явлениями. Микроорганизмы быстро попадают в системный кровоток и начинают активно выделять токсины. У пациентов появляются первые признаки отравления. Антитоксический иммунитет у больных формируется постепенно. После того, как организм научится противостоять возбудителям, признаки интоксикации исчезают самостоятельно.

К характерным симптомам скарлатины относят:

• рвоту;
• вялость;
• сонливость;
• апатию;
• скачки температуры;
• тахикардию;
• слабость;
• головную и мышечную боль.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Язык покрывается светло-серым налетом.

Дифтерия

Патология бактериальной этиологии сопровождается развитием фибринозного воспаления в месте внедрения возбудителя. Дифтерия обычно поражает слизистую оболочку рта и верхние дыхательные пути. Способ передачи – воздушно-пылевой, контактный или воздушно-капельный. Возбудителем заболевания считают палочковидные грамположительные бактерии, которые по форме напоминают булаву.

Дифтерийная палочка неустойчива к перепадам температуры. Она погибает при нагревании до 70-75° спустя 10-15 мин. Губительно на возбудитель действуют дезинфицирующие средства (хлорсодержащие, лизол) и ультрафиолет. Источником заболевания можно считать носителей или зараженных агентов.

К характерным симптомам относят:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• частичный или полный отказ от пищи;
• тахикардию;
• боль в горле;
• затяжную мигрень;
• слабость;
• лихорадку.

На миндалинах, по мере развития дифтерии, появляется перламутровый налет.

При токсической форме у больных отмечается:

• тахикардия;
• головная боль;
• спазмы в области живота, шеи, горла;
• скачки кровяного давления;
• цианоз губ;
• рвота;
• тошнота;
• бред;
• галлюцинации;
• расстройства психоэмоционального типа.

Гипертоксическая форма протекает тяжело. В группе риска находятся люди, страдающие заболеваниями хронического течения (цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм).

Туберкулез

Возбудителем заболевания считают туберкулезные микобактерии (mycobacterium tuberculosis Complex). При попадании в организм они поражают периферические лимфоузлы, органы зрения, мочеполовой системы, суставы, кости. Путь передачи инфекции – алиментарный, контактный или воздушно-капельный.

Микобактерии вне человеческого организма сохраняются довольно долго. Под воздействием ультрафиолета или прямых солнечных лучей они погибают. Источником инфекции считают больных людей (преимущественно открытая форма туберкулеза легких). Во внешнюю среду бактерии выделяются вместе с мокротой. Заразиться от людей, страдающих закрытой формой, можно только при тесном постоянном контакте.

Туберкулез протекает в несколько этапов:

• Первичная форма. Развивается при внедрении возбудителя в организм. Иммунная система старается противостоять бактериям, инициируя выработку специфических антител. Возбудитель может рассеиваться по организму с током лимфы и крови. Первичные очаги обычно формируются в суставах, костях, почках. После заживления первичного очага организм вырабатывает противотуберкулезный иммунитет.
• Вторичный туберкулез. Развивается на фоне ослабления организма, вызванного диабетом, синдромом иммунодефицита или старческими изменениями.

Симптомокомплекс может варьироваться в зависимости от клинической формы заболевания. При туберкулезе легких пациенты жалуются на сухой кашель, который обостряется ночью. По мере прогрессирования заболевания появляется кровохарканье. В запущенных случаях высок риск развития легочного кровотечение.

Туберкулез головного мозга характеризуется болью, расстройствами сна, различными неврологическими расстройствами. При поражении органов пищеварительного тракта больные жалуются на диспепсию, нарушение стула, боль в области эпигастрия, кровь в кале. При туберкулезе костей возникает острая боль в суставах. Двигательная активность больного ограничена.

Микоз стоп

Заболевание характеризуется сильным зудом и шелушением. Кожный покров покрывается трещинами, пациент при ходьбе испытывает сильную боль. Микоз стоп вызван условно-патогенными или патогенными грибками (дерматомицеты). Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем (через полотенце, обувь).

Характерные симптомы заболевания:

• болезненные ощущения;
• жжение;
• неприятный запах;
• образование пузырьков, наполненных жидкостью;
• эритемы;
• мелкие трещины;
• сильное шелушение и зуд.

Выделяют несколько основных разновидностей микоза:

• онихомикоз – поражается ногтевая пластина;
• острый микоз – кожный покров покрывается трещинами;
• стертый микоз — появляется сильный зуд;
• сквамозный – проявляется гиперемией и умеренным зудом;
• опреловидный – появляются мокнущие участки.

В зоне риска находятся люди, страдающие псориазом, себорейным или аллергическим дерматитом, бронхиальной астмой.

ВПЧ

Папилломы – это образования доброкачественного типа, напоминающие сосок на ножках. Консистенция может быть плотной или мягкой. Цвет варьируется от белого до коричневого. Папилломы могут локализоваться на кожном покрове или слизистых оболочках. Возбудителями заболевания считают вирус, принадлежащий к семейству папилломавирусов.

Заражение происходит контактным путем через микротравмы, трещины и иные повреждения кожного покрова. В группе риска находится люди, страдающие иммунодефицитом, авитаминозом, эндометриозом и систематически злоупотребляющим алкоголем или табачными изделиями.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением органов мочеполовой сферы. Возбудителем патологии считают уреаплазмы – бактерии, у которых отсутствует собственная клеточная мембрана. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

Спровоцировать воспалительный процесс могут:

• нарушения гормонального фона;
• нарушение эндокринной функции яичников.

Во время беременности возбудитель становится более активным.

Предрасполагающие факторы:

• Снижение иммунитета. Воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным приемом иммуносупрессивных медикаментов.
• Хирургическое вмешательство. Уреаплазмоз нередко развивается на фоне цистоскопии, гистероскопии или после аборта.

Обычно пациентки жалуются на тянущую, ноющую боль внизу живота, снижение работоспособности, быструю утомляемость, слабость и скачки кровяного давления.

Трихомониаз

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем. Патология характеризуется воспалением органов мочеполовой сферы. Возбудителями заболевания считают трихомонады – анаэробные одноклеточные микроорганизмы. В теле человека паразитирует ротовая, кишечная и вагинальная бактерия.

Инкубационный период составляет 4-60 дней. Стертая форма характеризуется отсутствием симптомов. При острой стадии пациенты жалуются на дерматит и жжение, зуд, боли внизу живота, цистит. У мужчин трихомонады поражают мочеиспускательный канал.

Характерными признаками заболевания считают:

• жжение;
• зуд;
• гнойные слизистые выделения;
• боль после мочеиспускания.

Бактерии поражают предстательную железу, что повышает риск развития эпидидимита и простатита.

Гонорея

Гонорея передается половым путем. Инфекция поражает слизистые оболочки органов зрения, дыхания, прямой кишки, матки и уретры. Возбудителем считают гонококк, запускающий в организме заболевшего воспалительный процесс. Во внешней среде под ультрафиолетовыми лучами, при высушивании, нагревании или обработки химикатами возбудитель быстро погибает.

Можно выделить несколько основных типов инфекции:

• гонококковый фарингит;
• бленнорея;
• гонартрит;
• гонококковый проктит;
• гонорея органов мочеполовой сферы.

Болезнь высоко заразна. Путь передачи – половой.

К характерным симптомам патологии относят:

• боли внизу живота;
• маточное кровотечение;
• зуд, жжение;
• боли при мочеиспускании;
• изъязвления, отечность и гиперемия слизистых оболочек;
• гнойные и серозные выделения.

У женщин гонорея обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. По мере прогрессирования заболевания пациенты жалуются на рвоту, тошноту, диарею, нарушение цикла, ухудшение общего состояния и высокую температуру.

Сифилис

Сифилис — заболевание венерического типа. Оно отличается волнообразным течением. По мере прогрессирования патология поражает все внутренние системы и органы (опорно-двигательная, пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая, слизистые оболочки, кожный покров). Возбудителем сифилиса считают бледную спирохету. При попадании бактерии в организм она проникает в лимфоузлы.

При активном размножении токсины выбрасываются в кровь. Во влажной и теплой среде трепонема сохраняется в течение длительного времени. При нагревании до 100° спирохета погибает мгновенно.

Выделяют несколько основных периодов течения болезни:

• Инкубационный. Длится до 4 недель. Патогенные микроорганизмы распространяются по кровеносным и лимфатическим путям. Клинические симптомы на этой стадии не проявляются.
• Первичный. В местах проникновения спирохет увеличиваются лимфатические узлы (пах, горло).
• Вторичный. Длится до 5 лет. Внутренние системы, ткани, органы поражаются полностью. На кожном покрове появляются высыпания, человек полностью теряет волосы.

Характерным признаком заражения сифилисом можно считать образование твердого шанкра в месте внедрения спирохет. Язвы или эрозии безболезненны – при пальпации пациент дискомфорта не ощущает. Шанкр обычно располагается внизу живота, в области молочной железы, на половом члене или половых губах. Больные жалуются на увеличение лимфатических узлов, мышечные боли, артралгию, скачки температуры, бессонницу, недомогания, расстройства  психоэмоционального фона.

Стрептодермия

Стрептококковая пиодермия сопровождается возникновением серозных воспалений без образования гноя. Процесс четко локализованный, но вялотекущий. На кожном покрове образуются папулы или шелушащиеся пятна. Возбудителями заболевания считают стрептококки.

К предрасполагающим факторам относят:

• Вторичные и первичные иммунодефициты. В группе риска находятся взрослые пациенты, длительное время принимавшие глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и цитостатики.
• Эндокринопатии. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы предрасположены к развитию стрептодермии.
• Поражения центральной нервной системы. Стрептодермия может возникнуть на фоне переутомления или длительного стресса.
• Отсутствие иммунитета. У здоровых людей стрептодермия возникает, если иммунная система ослаблена.

Путь передачи инфекции – контактный. Кожный покров, разрушенный вследствие химического, физического воздействия, беспрепятственно пропускает стрептококки.

Характерными симптомами считают:

• нефолликулярные пустулы;
• гиперемированные пятна;
• алопецию;
• повышенное слюнотечение, слезотечение;
• увеличение лимфатических узлов;
• эрозии;
• обильное шелушение кожи.

При отсутствии адекватного лечения заболевания приобретают хронический характер.

Вероятность заражения разными заболеваниями при контактах с носителем инфекции

Риск заражения заболеваниями инфекционной этиологии при прямом контакте с носителем или уже заболевшим человеком достаточно высок. По статистике, до 40% случаев приходится на контактно-бытовой путь, при пользовании предметами обихода (посуда, средства гигиены, постельное белье, полотенца, обувь и вещи).

Профилактика заражения

Чтобы минимизировать риск заражения патологиями инфекционной этиологии, необходимо четко придерживаться ряда правил. В период вспышек вирусных респираторных заболеваний необходимо носить маски, респираторы и одноразовые в перчатки в местах скопления людей. Перед приемом и приготовлением пищи необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя пренебрегать правилами личной гигиены.

Специалисты рекомендуют регулярно заниматься спортом. Укреплению иммунитета способствует закаливание: сразу же после пробуждения необходимо обтереться мокрым полотенцем или принять прохладный душ. Можно в осенне-зимний период принимать витаминно-минеральные комплексы. Также важно следить за питанием.

Контактный путь (опосредованный, прямой, половой) передачи инфекции подразумевает перемещение возбудителей из организма больного человека в организм здорового. Это  обычно происходит при рукопожатии, поцелуе или во время интимной близости. В процессе полового акта нужно пользоваться средствами контрацепции и избегать случайных связей.

Видео о способах передачи инфекций

Механизм передачи инфекций: