Кортизол или «гормон страха» отвечает за стабилизацию множества процессов, происходящих в организме человека. Он берет на себя защитные функции. Глюкокортикоид благоприятно воздействует на кишечную микрофлору, предупреждая развитие воспалительных процессов и оказывая антисептическое действие.
Роль кортизола в организме человека
Гормон принимает участие в процессах обмена веществ, происходящих внутри организма. Он отвечает за усиление скорости всасывания некоторых минералов и нутриентов. Кортизон можно считать природным энергетиком. При его повышенной концентрации могут происходить сбои в работе внутренних органов и систем.
Кортизол считают частью ответной реакции организма на стрессовую ситуацию.
Для гормона характерен ряд негативных эффектов. К ним относят способность кортизола:
- повышать кровяное давление;
- притормаживать рост соединительной ткани, из которой впоследствии формируются мышцы;
- вымывать кальций из костей, что приводит к их хрупкости;
- влиять на уровень сахара в крови, вызывая гипергликемию;
- нарушать функциональную активность эндокринной системы;
- влиять на работу головного мозга.
Сбои в процессе синтеза гормона могут привести к снижению защитных сил организма и ожирению. Гормон позволяет поддерживать баланс воды и натрия в организме. Его нормальная концентрация способствует снижению скорости отложение жира в подкожном слое. Гормон обеспечивает более быстрое растворение белков и ускорение метаболизма. Кортизол также отвечает за нормализацию уровня глюкозы в крови.
Где и как вырабатывается гормон, от каких факторов зависит скорость синтеза?
За выработку кортизола отвечают надпочечники. Они получают сигнал от гипоталамуса и приступают к синтезу адренокортикотропного гормона, отвечающего за запуск реакции. АКТГ можно считать избирательным ингибитором парных желез, расположенных на уровне 5-7 позвонков. Надпочечники отвечают за обеспечение обменных функций организма.
Они состоят из нескольких структурных частей:
- Корковое вещество. Включает в себя 3 зоны: клубочковую, сетчатую и пучковую.
- Мозговое вещество. Его можно считать центром управления парных желез. Вещество принимает сигналы, расшифровывает и передает их дальше.
За синтез кортизола отвечает пучковая зона. Для процесса характерна секреция ритмичного типа: в утренние часы наблюдается всплеск гормона, который постепенно утихает к вечеру.
К факторам, способным повлиять на выработку кортизола, относят перенапряжение и стрессовые ситуации. Они возникают на фоне конфликтов и иных негативных условий. Если процесс выработки кортизола ускорен незначительно, то человек ощущает прилив бодрости и энергии. Его интеллектуальные способности повышаются, как и защитные реакции организма. Чувствительность к боли снижается.
Если показатели гормона имеют значительное отклонение от нормы, то высок риск развития осложнений.
https://www.youtube.com/watch?v=tFacXnMuDjg
Норма содержания кортизола в крови
У мужчин и у женщин показатели нормы кортизола в организме разнятся.
На них могут повлиять следующие факторы:
- количество и качество сна;
- пребывание в стрессовых ситуациях;
- неправильный режим питания.
Чтобы определить норму, специалисты рекомендуют сдать биоматериал на анализ в лабораторию.
Показатели без отклонений:
- утром – 102-535 нмоль/л;
- вечером – 80-480 нмоль/л.
Показатели незначительно меняются в зависимости от возраста пациента.
У женщин
Кортизол (гормон) отвечает в организме человека за подавление воспалительных процессов. У женщин, переживших стресс, уровень глюкокортикоида понижается медленнее. Организм восстанавливается достаточно долго (в сравнении с мужским). Согласно исследованиям, у женщин среднего возраста, имеющих двух и более детей, концентрация кортизола в норму приходит в течение нескольких часов.
За сутки гормон обрабатывается в пределах 20-30 мг. Пик реакции приходится на раннее утро, поэтому его концентрация составляет 110-530 нмоль/л. В течение дня показатель снижается до 80-470 нмоль/л.
Всплеск гормона отмечается в период беременности в конце II – начале III триместра. Показатели могут составить 1200-1300 нмоль/л.
Норма гормона по возрасту:
| Возраст | Показатель |
| Подростки (13-16 лет) | 70-620 н/моль/л |
| 16-45 лет | 100-530 нмоль/л |
| 45-70 | Менее 120 нмоль/л |
| Старше 70 лет | Менее 100 нмоль/л |
Резкий скачок кортизола негативного воздействия на организм не оказывает. Если женщина пережила шок, то гормон распадается в течение 2-3 ч. Печень инактивирует кортизол и он покидает организм вместе с мочой.
Чаще всего повышение уровня гормона наблюдается на фоне снижения уровня сахара в крови, в момент падения или травмы. Если показатели всегда завышены, то высок риск развития серьезных заболеваний (включая онкологию и синдром Кушинга).
У мужчин
Кортизол (гормон) отвечает в организме человека за нормальное функционирование гладких и поперечнополосатых мышечных волокон миокарда. В слюне, крови и моче уровень кортизола может разниться. У мужчин (в сравнении с женщинами) показатели слегка завышены. На них влияет психическое состояние пациента и время предполагаемой сдачи биологической жидкости на анализ.
Показатели также могут слегка отличаться в зависимости от возраста мужчины:
| Возраст | Показатели |
| 0-12 месяцев | 25-965 нмоль/л |
| До 5 лет | 25-710 нмоль/л |
| До 10 лет | 28-1040 нмоль/л |
| До 16 лет | 50-845 нмоль/л |
| Старше 16 лет | 150-630 нмоль/л |
Свободный кортизол у мужчин в моче варьируется в пределах 60-480 нмоль/л в сутки.
Анализы, помогающие определить уровень содержания гормона в крови?
Уровень кортизола в организме можно выявить несколькими способами. Лечащий врач дает направление пациенту на сдачу анализа крови, мочи или слюны.
Основные показания:
- подтверждение или опровержение синдрома Кушинга;
- стремительная потеря веса;
- снижение функциональной активности надпочечников, сопровождающееся обмороками и потемнением кожного покрова;
- хроническая усталость, снижение давления, общая слабость;
- замедленный рост у детей;
- ожирение, сопровождающееся появлением фиолетовых или лиловых растяжек в области живота;
- подозрение на сахарный диабет;
- поликистоз яичников;
- мышечная слабость.
Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Анализ крови на кортизол
Мужчины и женщины сдают на кровь на кортизол рано утром. Если пациент впервые посещает лабораторию, то врач обязан разъяснить технику проведения забора биологического материала. Женщинам во время менструации анализ не назначают.
Правила подготовки:
- в день сдачи крови запрещается завтракать, венозную кровь сдают натощак;
- за 48 ч. до предполагаемого забора необходимо полностью отказаться от любых напитков, в составе которых присутствует спирт (включая слабоалкогольные);
- за 24 ч. до анализа нужно отказаться от табачных изделий;
- за 48 ч. до сдачи крови необходимо уменьшить физические нагрузки на организм;
- за 48 ч. до забора крови рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и волнения.
Если человек принимает гормональные препараты, антибиотики и аминогликозиды, то их отмену необходимо обсудить с лечащим врачом. Результаты анализа будут готовы через 24 ч.
Анализ мочи на кортизол
За 5 суток до предполагаемой сдачи мочи на анализ необходимо отменить прием гормональных препаратов. Из рациона за 24 ч. исключают продукты, способные окрасить урину (ежевика, черника, морковь, свекла, болгарский перец красный).
В день сдачи категорически запрещено употреблять:
- мучные изделия;
- сдобу и выпечку, содержащие большое количество сахара;
- напитки, в составе которых присутствует кофеин;
- острую соленую пищу;
- спиртные напитки.
Нельзя допускать переедания или голодания. За 48 ч. до сдачи мочи необходимо ограничить физические нагрузки и постараться сохранять эмоциональное спокойствие.
Проведение анализа противопоказано, если пациент:
- страдает нарушениями кровообращения;
- проходит реабилитацию после хирургического вмешательства;
- находится в тяжелом состоянии («сахарная» кома, шок).
Анализ мочи на кортизол подразумевает сбор суточной нормы. Сразу же после пробуждения утреннюю порцию собирать не нужно. В заранее приобретенный стерильный контейнер (можно использовать стеклянную банку емкостью 3 л) сливают урину, начиная со второго мочеиспускания. На бланке указывают точное время сбора.
Герметично закупоренный контейнер хранят в холодильнике. Спустя 24 ч. после получения первой порции мочи биологический материал перемешивают, отливают в пластиковый контейнер 50-70 мл и доставляют его в лабораторию. Накануне сдачи анализа нужно получить консервант, который впоследствии добавляют в урину перед транспортировкой мочи лаборанту. Результат можно узнать через 24-48 ч.
Анализ слюны на кортизол
Подготовка к предполагаемому анализу стандартная: за 24 ч. до предполагаемой сдачи слюны не рекомендуется чистить зубы. Слюну собирают с 23.00 до 00.00 – в это время наблюдается наименьшая концентрация кортизола в организме. Ватный тампон помещают в ротовую полость, смачивают его в слюне и помещают в стерильный контейнер с крышкой.
На нем указывают точное время сбора биологического материала. С утра контейнер необходимо доставить в лабораторию. Чаще всего результаты анализов пациенту выдают спустя 2 дня. При наличии ран в ротовой полости сбор слюны не осуществляют.
Если уровень гормона высокий
Кортизол (гормон) отвечает в организме человека за стабилизацию синтеза глюкокортикоидов. Высокие показатели указывают на развитие серьезных патологий, поражающих внутренние системы. Выявить точную причину и поставить диагноз может только лечащий врач.
Признаки
Повышение уровня гормона сопровождается ухудшением самочувствия.
Первыми признаками считают:
- общую слабость;
- скачки сахара в крови;
- частый, длительный голод;
Повышенный Кортизол вызывает подобные симптомы - боль в области почек;
- раздражительность, тревожность, апатию, агрессию, депрессию;
- заболевания кожного покрова, сопровождающиеся высыпанием, растяжками, разрывами мелких кровеносных сосудов;
- отсутствие иммунитета к патологиям инфекционной этиологии;
- стремительное образование жировой ткани в области шеи, лица, спины или живота;
- скачки кровяного давления;
- увеличение грудных желез у мужчин, сопровождающееся гипертрофией;
- частые переломы костей и разрывы связок.
Чтобы устранить вышеописанные симптомы. необходимо подобрать адекватное лечение.
Причины
Основными причинами повышения уровня кортизола в организме можно считать:
- развитие заболеваний наследственного характера;
- злоупотребление напитками, содержащими спирт или наркотическими веществами;
- нарушения функциональной активности эндокринной системы;
- поражение билиарного органа, включая тяжелую недостаточность;
- сахарный диабет;
- наличие воспалительных процессов внутри организма;
- длительный прием кортикостероидов;
- переутомление, спровоцированное тяжелым физическим трудом;
- длительное нахождение в стрессовой ситуации;
- опухоли надпочечников;
- рост доброкачественных и злокачественных новообразований.
Чтобы выявить точную причину повышения уровня кортизола в организме, врач может назначить ряд дополнительных обследований.
Способы и средства для понижения уровня
Снизить уровень кортизола можно несколькими способами. Специалисты рекомендуют придерживаться режима дня: нужно ложиться и просыпаться в одинаковое время. Длительность отдыха должна составлять 7-8 ч.
Различные нарушения сна способствуют развитию хронической усталости, что негативно скажется на процессе синтеза гормона. У людей, страдающих бессонницей, высокие показатели кортизола наблюдаются постоянно.
В стрессовых ситуациях специалисты рекомендуют выполнять различные упражнения, способствующие расслаблению. Наиболее эффективная из них – дыхательная гимнастика. Необходимо сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов. Уровень гормонов в крови поможет снизить тихая, расслабляющая музыка.
Также специалисты рекомендуют практиковать йогу. Массаж и ароматерапия способствуют нормализации уровня гормона.
Необходимо постараться ограничить себя от стресса. Чувство вины или стыда могут спровоцировать скачок кортизола. Важную роль также играет питание. Классическим триггером, ускоряющим процессы высвобождения кортизола, считают сахар. Его лучше заменить фруктозой.
Высокий уровень гормона может быть вызван ожирением. В этом случае пациенту показана диета, направленная на избавление от лишнего веса. Снижению кортизола способствуют различные биологически активные добавки. Самостоятельно БАДы подбирать нельзя, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Когда кортизол понижен
Кортизол (гормон) отвечает в организме человека за обеспечение функциональной активности эндокринной, мочевыделительной и гормональной систем. Снижение кортикоида может спровоцировать бесплодие и потерю сексуального влечения. Состояние сопровождается развитием характерных симптомов.
Симптомы
На дефицит кортизола в организме человека указывает ряд симптомов.
К ним относят:
- приступы внезапной тревожности, апатию;
- замкнутость, депрессию, самобичевание;
- снижение мышечного тонуса;
- снижение кровяного давления;
- внезапное появление пигментных пятен на кожном покрове;
- блуждающие боли в брюшной полости;
- развитие диспепсических расстройство (диарея, непроходимость кишечника, рвота, тошнота, запор, образование каловых пробок);
- полуобморочное состояние;
- частые головокружения, общая утомляемость;
- частичный или полный отказ от пищи;
- стремительная потеря веса.
Симптомы, указывающие на дефицит кортизола, могут развиваться не только у взрослых, но и у детей.
Причины
Отклонение от нормы показателей кортизола в сторону их уменьшения могут свидетельствовать о сбоях в работе коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.
Чаще всего причиной нарушений можно считать:
- дисфункцию отделов головного мозга;
- хирургические вмешательства на орган;
- рост злокачественных и доброкачественных новообразований.
Сбои в работе гипофиза могут возникнуть после лучевой терапия.
К основным причинам развития дефицита кортизола относят:
- длительное применение гормональных препаратов;
- развитие заболеваний инфекционной этиологии, оказывающих негативное воздействие на надпочечники (сифилис, туберкулез);
- тяжелую почечную недостаточность;
- поражение коры парных железы;
- дисфункция щитовидной железы;
- злоупотребление наркотическими веществами.
Адекватное лечение назначается после постановки точного диагноза. Сначала специалист должен выявить первопричину дефицита кортизола.
Методы повышения уровня
Повысить уровень кортизола поможет медикаментозная терапия. В нее должны быть включены гормональные препараты синтетического происхождения. Принимать их необходимо в течение длительного времени. Лечащий врач, который назначил медикаменты, обязан следить за самочувствием пациента и контролировать его состояние.
Кровь сдают регулярно: сначала ежемесячно, затем каждые 2-3 месяца. Кортикостероиды имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. На фоне длительного приема медикаментов этой категории высок риск развития психоэмоциональных расстройств и ожирения.
Если уровень кортизола в организме достиг критической отметки, то больному прописывают инъекции гормона. Их применяют экстренно с целью купировать криз. Основная цель лечения – выявить и устранить первопричину, которая привела к снижению кортизола. В тяжелых случаях пациенту требуется гормонозаместительная терапия (при нарушении функциональной активности надпочечников).
Немедикаментозное лечение включает в себя соблюдение режима дня и правильное питание. Пациент должен научиться контролировать собственное состояние, избегая конфликтов и стрессовых ситуаций. Сон длится не менее 7 ч., специалисты рекомендуют ежедневно засыпать и просыпаться в одно и то же время.
При дефиците кортизола основу рациона составляют продукты, содержащие сахар, мучные изделия, цитрусовые, овощи и зерновые культуры. Повысить кортизол также поможет сироп солодкового корня.
Осложнения при низком и высоком уровне гормона
Кортизол синтезируется надпочечниками. Гормон отвечает в организме человека за преобразование глюкозы в энергию. Если пациент долгое время пребывал в стрессовой ситуации стрессу и подвергался влиянию иных провоцирующих факторов, то скачки кортизола могут спровоцировать развитие осложнений. Высокие показатели приводят к гормональному дисбалансу.
При отсутствии адекватного лечения организм пациента становится уязвимым к негативному воздействию внешних раздражителей. Увеличение кровяного давления становится хроническим. Это приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В организме человека ускоряется процесс выработки глюкозы, что сопровождается повышением уровня сахара в крови. При переизбытке кортизола синтез инсулина подавляется.
В этом случае также высок риск развития остеопороза: в организме пациента перестает усваиваться кальций, что приводит к хрупкости костей. При дефиците гормона наблюдается замедление процессов формирования Т-лимфоцитов: защитные реакции организма снижаются.
Если уровень кортизола в организме повышен, то калий и натрий быстро вымываются из организма, что приводит к нарушению электролитного баланса. Пациенты с дефицитом или переизбытком гормона часто страдают от ожирения. Оно возникает на фоне нарушения пищеварительных процессов.
Пациенты могут жаловаться на ухудшение памяти. Риск развития атеросклероза довольно высок. У мужчин и у женщин возможно бесплодие. Организм медленно восстанавливается после механических травм. Эндокринная система работает плохо, процесс выработки гормонов притормаживается.
Отклонение от референтных показателей может спровоцировать развитие психоэмоциональных нарушений. Человек становится тревожным, подавленным, раздраженным. Возможны вспышки немотивированной агрессии. У пациента часто возникают суицидальные мысли.
Кортизол обеспечивает работу большинства внутренних систем в организме человека. Гормон отвечает за переваривание пищи, поддержку психоэмоционального фона и укрепление иммунитета. Необходимо регулярно сдавать кровь или мочу на анализ, чтобы своевременно выявить возможные осложнения при отклонении показателей от нормы.
Видео о кортизоле
Кортизол в крови: