У здоровой женщины моча имеет различные оттенки жёлтого цвета. Но иногда она приобретает новые физико-химические свойства, например, изменяет цвет на красный. Это связано с рядом причин, в основе которых лежит патология.
Причины покраснения мочи у женщин
Урина имеет качественные и количественные показатели, по которым судят о состоянии всей мочеполовой системы. В норме она должны быть жёлтой, а покраснение – это явное отклонение, вызванное патологией, временными или физиологическими причинами.
Покраснение зависит от процесса катаболизма гемоглобина, в результате которого происходит образование красных пигментов. Тревожным признаком считается гематурия или наличие в моче крови сверх величины, составляющей физиологическую норму.
При мочеиспускании следует обратить внимание на момент появления крови.
- Наличие крови в начальной фазе мочевыделения говорит о том, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале.
- Выделение кровяных сгустков в конце акта, свидетельствует о заболевании мочевого пузыря.
- Наиболее неблагоприятным симптомом считается появление крови как в начале акта мочеотделения, так и в конце. Это говорит о наличии мочекаменной болезни, туберкулёзе почек, диффузных изменениях паренхимы почек, травме венозных сплетений.
- Гематурия, которая не сопровождается болью, не вызвана физическими нагрузками, приёмом пищи, продолжающаяся длительный период, может быть симптомом разрастающейся опухоли.
Менструация
Покраснение в этом случае относится к физиологическому фактору, связанному с процессом обновления эндометрия. В яичнике растёт и созревает фолликул под влиянием гормонов, внутри которого содержится яйцеклетка.
Когда фолликул созревает, он разрывается, а яйцеклетка попадает в брюшную полость и маточную трубу. На месте фолликула образуется жёлтое тело. В случае если беременность не наступает, то тело жёлтое погибает, а большая часть эндометрия отпадает и удаляется из матки в период менореи. Форменные элементы крови могут попасть при этом в мочу.
Красящие пищевые продукты
Красная моча у женщин (причины могут быть совершенно безобидными) возникает вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих природные красители:
- свёкла, придаёт окрас с помощью вещества бетанина;
- ежевика, ревень, содержат антоцианы, окрашивающие продукты выделения;
- черника, тёмный виноград, вишня, нередко изменяют цвет мочи у людей с низкой кислотность в желудочно-кишечном тракте.
После прекращения приёма продуктов цвет мочи быстро восстанавливается.
Некоторые лекарства
Причиной красного окраса урины нередко служат лекарственные препараты:
- нейролептические препараты;
- сульфаниламиды;
- противотуберкулёзные средства;
- гипотензивные препараты.
Некоторые лекарства не только изменяют цвет, но и могут вызвать истинную гематурию:
- Варфарин.
- Гепарин.
- Циклофосфамид.
Интенсивная физическая нагрузка
Силовые тренировки, повышенные физические нагрузки влияют на структуру мышц, При их повреждении в кровь попадает миоглобин, который в свободном состоянии закупоривает крупные почечные канальцы. При распаде мышечного белка, миоглобина, моча приобретает красно-бурую окраску.
Расстройство, миоглобинурия, нередко сопровождается затруднённым мочеиспусканием, болями в пояснице. Диагностируя заболевание, иногда её симптомы путают с гематурией. Различие их в том, что в лабораторных анализах при миоглобинурии обнаруживают миоглобин, а при гематурии в моче всегда присутствуют эритроциты.
Потеря воды
Причинами обезвоживания становятся обильное потоотделение, рвота, диурез, диарея, острая недостаточность питания. Цвет мочи и уровень воды в организме женщины тесно связаны. Коричневато-красный цвет урина приобретает в том случае, если в организме скопилось много токсинов, химикатов в связи с уменьшением количества воды.
Цистит
Красная моча у женщин, причины появления которой — вторичный цистит, возникает из-за воспаления слизистой мочевого пузыря. Это происходит, когда сосуды тканей повреждаются и начинают кровоточить.
Цвет урины меняется от розового до коричневого. Возбудителями заболевания служат аденовирусы, кишечная палочка, стафилококки.
Гинекологические патологии
Кровь в моче, сопровождающаяся сильной болью в пояснице, указывает на эндометриоз. Он возникает, когда слизистая матки начинает расти за её пределами.
Эндометриоз может поражать:
- наружную оболочку матки;
- яичники;
- фаллопиевы трубы.
Без должного лечения заболевание приводит к фертильности.
Мочекаменная болезнь
Среди почечных патологий заболевание занимает одно из ведущих мест. Чаще поражает мужчин, чем женщин. Вначале образуются микролиты (песок), а далее в почках формируются конкременты. В женском организме обнаруживаются чаще большие коралловидные камни, которые помимо почек могут находиться в мочевом пузыре и мочеточниках.
Воспаление почек
Анатомическое строение женского организма устроено таким образом, что воспалительный процесс почек у них развиваются чаще, чем у мужчин. Симптомы воспаления возникают в результате снижения защитных функций, ослабленного иммунитета после простудных заболеваний, авитаминоза, стресса.
С началом процесса уменьшается количество мочи, развивается диарея, рвота, отёки лица и ног. При нефрите меняется состав мочи, в ней появляется сначала микроскопическое, а затем и большее количество крови.
Гемоглобинурия
Это редкое заболевание, характеризующееся внутрисосудистым распадом эритроцитов, происходящих под воздействием многих причин.
Во время болезни свободный гемоглобин выделяется вместе с мочой.
Гепатит и другие проблемы с печенью
Хронический гепатит С повышает в печени ферменты аланин и аспартатаминотрансферазу (АлАт) более чем в 15 раз. Фермент сосредоточен внутри клеток. Повышенный АлАт характерен для жирового, алкогольного гепатоза, панкреатита.
Повреждённая печень не способна расщеплять билирубин, поэтому он не может попасть в пищеварительный тракт для последующего выхода. Скопившийся желчный пигмент в большом количестве влияет на изменение цвета мочи.
Заболевания сопровождаются симптомами:
- боль;
- желтушность;
- вздутие живота;
- изменение цвета мочи на коричнево-красный.
Острые инфекции
При попадании бактерий в организм через уретру, происходит их размножение в мочевом пузыре. Симптомы включают постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при выходе мочи, наличие микроскопической доли крови в урине.
Травмы внутренних органов
Поскольку органы имеют большой запас крови, то любая травма может привести к кровоизлиянию. Небольшой удар по животу, любая безобидная травма может послужить причиной для аномальной мочи.
Отравление ядами, просроченными продуктами
В производственных условиях нередко применяются вредные вещества. Это промежуточные и конечные продукты химпромышленности: лаки, краски, инсектициды, которые проникают через желудочно-кишечный тракт. Некоторые из них задерживаются в организме, например, свинец.
Хроническая интоксикация ядами протекает без клинических проявлений, пока в организме не накапливается критический уровень канцерогена. Красный цвет мочи – один из тревожных симптомов. Интоксикация почек при отравлении свинцом возникает, когда человек получает от 1 до 3 мг вещества.
При пищевых отравлениях микробы, проникшие в ЖКТ, начинают синтезировать токсины. Пищевые отравления проявляются достаточно быстро, через 1-2 часа после еды. Появляется боль в животе, повышенная температура, диарея, часто с кровью, обезвоживание, что влияет на появление крови в моче.
Порфирии
Наследственное нарушение пигментного обмена, при котором повышается содержание порфиринов в крови. Первичное нарушение начинается в печени. Один из симптомов – выделение крови вместе с мочой и калом. Заболевание сопровождается болями в животе, рвотой, запорами, болями в спине, поражаются кожные покровы, появляется гиперпигментация. Болезнь носит наследственный характер.
Опухоли
Красная моча у женщин, причины появления которой скрываются в новообразованиях, часто проявляется в пожилом возрасте. Это возможно при раке почек, почечной лоханки, мочевого пузыря, мочеточников. Кровь проступает, когда разрастающееся инородное тело начинает сдавливать кровеносные сосуды в соседних тканях. Обычно при заболеваниях раком гематурия безболезненна.
Что означает моча красного цвета и боль внизу живота
Гематурия преходящая (непочечного происхождения) болью не сопровождается, а моча красная с признаками боли свидетельствует о наличии патологии.
Что это может означать:
- Окклюзия мочеточника.
- Закупорка мочеиспускательного канала развившейся опухолью.
- Обострившийся пиелонефрит.
- Маточная фибромиома.
- Почечная карцинома.
- Разрыв вен мочевого пузыря.
Красная моча при беременности
Существует много причин, по которым кровь поступает в мочу во время беременности, начиная от тяжёлых, рак мочевого пузыря, и заканчивая менее сложными, вирусными инфекциями и неспецифическими воспалениями почек.
Беременные женщины часто подвержены риску заражения бактериальными инфекциями, так как растущая матка блокирует отток мочи. Застой в моче – это идеальное условие для роста и размножения бактерий. Кроме того, кровь в моче у беременных женщин возможна как симптомом диабета, волчанки.
Моча розового цвета
Начало появления микрогематурии можно обнаружить только с помощью лабораторных анализов. Моча розового цвета – это переходный период невидимого в начале выделения эритроцитов в стадию макрогематурии. Вторая причина розового цвета – пищевые продукты.
- Употребление ревеня и различных блюд из него.
- Приём препаратов на основе аминофеназона, антрахинона.
- Первичная стадия воспаления мочевого пузыря.
- Возникновение доброкачественной опухоли, полипов уретры.
- Алкогольное опьянение.
- Повреждения туловища в области почек.
Дополнительные симптомы, которые должны насторожить
Необходимо пройти диагностику, сдать анализы при наличии настораживающих факторов:
- Появившаяся моча красного цвета не сопровождается болями, но длится этот процесс более 7 дней.
- Моча приобретает красно-коричневый цвет.
- Алый цвет является признаком воспалительного процесса, происходящего в нижней части мочевыделительной системы.
- Частые позывы, красная урина, повышенная температура – всё это говорит о начавшемся инфекционном процессе.
- Если в моче появились сгустки крови, следует срочно пройти обследование.
- Сочетание резкой колющей боли с красной мочой указывает на острый воспалительный процесс почек или гломерулонефрит.
- Опухшие суставы в сочетании с мочой, в составе которой появилась кровь, указывает на аутоиммунное заболевание.
Не всегда наличие эритроцитов в моче можно увидеть невооруженным глазом.
Первые симптомы, которые должны насторожить:
- Тянущие боли, не вызванные приёмом пищи.
- Нарушение процесса мочеиспускания.
- Боли в области живота, нижней части спины.
- Тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела.
- Моча и кал красного цвета.
- Отёки ног и лица.
- Периодическое подтекание мочи.
Диагностика
Лечение крови в моче требует точного диагноза первопричины. Врач может поинтересоваться медицинской и семейной историей заболевшей женщины.
Используются следующие инструменты для диагностики:
- Гинекологический осмотр вульвы, влагалища, матки, её шейки, яичников на предмет гинекологических расстройств.
- Сдаются анализы мочи на белок, клетки крови, продукты жизнедеятельности в моче для выяснения заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Для выявления источника гематурии пациентам предлагается пройти обследование и, прежде всего, сдать трёхстаканную пробу мочи. Больному следует помочиться в три отдельные ёмкости без прерывания струи. В каждый сосуд должна попасть треть объёма жидкости. Такая проба мочи помогает различить виды появления крови: в начале, середине и конце мочеиспускания.
В зависимости от причины оценки врач может обследовать мочевой пузырь и прямую кишку. Визуальные тесты помогут обнаружить камни, кисты, эндометриоз.
Для этого назначаются:
- МРТ сканирование.
- Ультразвуковое исследование.
- Цистоскопия.
Лечебная тактика
Лечение будет зависеть от причины. Воспаление в мочевыводящих путях, вызванное бактериями, включает терапию антибиотиками. Камни могут пройти самостоятельно, без лечения. Большие конкременты удаляются хирургическим путём. При обнаружении опухолей в почках, мочевом пузыре, больные направляются на обследование к онкологу.
Препараты
Выбор эффективных препаратов очень велик. Правильный курс лечения – это прерогатива врача, зависит от этиологии заболевания и основан на данных диагностических исследований.
| Виды терапии | Группы препаратов | Наименования |
| Купирующие кровопотерю | Кровоостанавливающие | Викасол, Этамзилат |
| Инфузионная | Восполняющие объём потерянной крови | Эритроцитарная масса, альбумин, трентал |
| Купирование болевого синдрома | Спазмолитики | Ибуклин, Диклофенак |
| Инфекционно-воспалительные | Антибиотики | Ниграм, Супракс, Монур |
| Повышение иммунитета | Иммуномодуляторы | Полиоксидоний, Галавит |
В комплексную терапию включаются витаминные препараты, сеансы физиотерапии, альтернативное лечение.
Народные средства
Лечение почечных заболеваний, сопровождающихся кровотечением, на сегодняшний день успешно сочетает в себе лекарственную и физиотерапию.
Приём растительных отваров укрепляет организм, устраняет большинство симптомов:
- Отвары на основе чабреца. Растение обладает мочегонным свойством, обезболивающим, используется как иммуномодулирующее средство.
- Настойки с шалфеем. Они приготавливаются из листьев, применяются при заболевании почек, желчного пузыря. Обладают кровоостанавливающим, дезинфицирующим свойствами.
- Пустырник. Растение входит в большинство мочегонных средств. Применяется как спазмолитик.
- Льняное семя. Обладает мочегонным эффектом.
- Сок берёзы. Восстанавливает обменные процессы, используется при заболеваниях печени и почек. Сок очищает кровь и почки.
Если моча меняет цвет на красный, не следует заниматься самолечением. Раннее обращение к врачу для выявления причины, своевременная диагностика, профилактика, регулярные осмотры женщин гинекологом – залог успешного лечения и благоприятного прогноза при заболеваниях мочеполовой системы.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о гематурии
Врач о крови в моче: