Кровеносные сосуды человека. Схема системы кровообращения, анатомия

Кровоток снабжает клетки тела человека кислородом и питательными веществами. Он состоит из сердца и кровеносных сосудов, пронизывающих тело. Сосудистая схема напоминает дерево: толстые артериальные ветви отходят от «ствола», основной артерии, и разветвляются дальше и дальше. Самые маленькие артерии заканчиваются сетью крошечных кровеносных сосудов, называемой капиллярной сетью.

Характеристика

Кровеносные сосуды человека, схема которых представляет собой замкнутую систему трубок, транспортируют кровь ко всем органам и обратно к сердцу. Структурно и функционально все сосуды взаимосвязаны, как и любая биологическая система.

В процесс системного кровотока вовлечены различные типы сосудов:

• аорта (артерия);
• артериола;
• капилляр;
• вена;
• венула;
• коронарные сосуды.

Сначала кровь перекачивается из левого сердечного желудочка в большую артерию, называемую аортой. Аортальный сосуд разветвляется на крупные артерии, снабжающие кровью клетки как верхней, так и нижней части тела. Основные артерии продолжают разветвляться на мелкие артерии, называемые артериолами. Многочисленные ветвящиеся артериолы затем переходят в капилляры.

Кровь транспортируется 2 разными путями: по системному и легочному кругу кровообращения.

Системные артерии обеспечивают ткани и органы кислородом и являются ответвлениями от аорты. Аорта поднимается от левого желудочка, изгибается кзади и влево, затем опускается через грудную клетку и брюшную полость. На своем пути она разделяется на 3 части: восходящую аорту, дуга и нисходящую аорту. Нисходящая состоит из грудной и брюшной аорты.

Как подразделяются вены

• Глубокие проходят в мышечных тканях. Поверхностные вены располагаются ближе к поверхности кожи
• Легочные вены несут кровь, наполненную кислородом, к сердцу. Каждое легкое имеет правую и левую вены.

Системные вены расположены по всему телу от ног до шеи. Они транспортируют дезоксигенированную кровь обратно к сердцу. Существует отдельная часть системы кровотока, коронарное кровообращение, отвещающее за обеспечение сердца постоянным притоком крови.

Коронарное кровообращение, если посмотреть на атлас сосудов, изображено в виде небольшой петли в системном кровотоке, по которой кровь переносится только от сердца и обратно к сердцу. Здесь расположены две главные коронарные артерии — это левая и правая коронарные артерии.

Функции и свойства

Кровеносные сосуды человека (схема разветвлений представлена на сайте) обеспечивают выживание организма. Кровь, как транспортное средство, снабжает органы, прежде всего, кислородом. А также доставляет питательные вещества и гормоны.

Ключевая функция сосудистой системы: потребление, транспортировка и использование кислорода во время физической активности, состоянии покоя. Нарушенный ритм кровотока в сердце и легких часто имеют серьезные последствия для человека.

Анатомия и строение

Артерии транспортируют кровь к тканям тела под высоким давлением, которое создается за счет насосного действия сердца. Сердце нагнетает кровь в эти эластичные трубки, которые посылают кровь пульсирующими волнами.

Следовательно, крайне важно, чтобы сосуды имели прочные эластичные стенки для обеспечения быстрого и эффективного кровотока к тканям.

Строение артериальных стенок

Название	Характеристика
Туника интима (внутренний слой)	Состоит из гладкого эндотелия, которым порыта поверхность внутренней эластичной ткани.
Туника media (срединный слой)	Средняя оболочка, наиболее толстая, состоит из гладкомышечных клеток, перемешанных с эластичными волокнами. В более крупных сосудах средняя оболочка состоит в основном из эластических волокон. По мере того, как артерии становятся меньше, количество эластичных волокон уменьшается, а количество гладких мышечных волокон увеличивается.
Туника adventitia (внешний слой)	Этот слой самый прочный из 3 слоев. Он состоит из коллагеновых и эластичных волокон. Адвентициальная оболочка обеспечивает ограничивающий барьер, защищающий сосуд от чрезмерного расширения. Характерным для этого слоя является наличие мелких кровеносных сосудов, называемых vasa vasorum (сосуды сосудов), которые снабжают кровью стенки более крупных артерий и вен, тогда как внутренний и средний слои сосудов питается за счет диффузии крови по мере ее транспортировки. Более толстая и эластичная стенка артерий позволяет им расширяться вместе с пульсом и возвращаться к своему первоначальному размеру.

Артерии, расположенные вблизи сердца, имеют самые толстые стенки, содержащие высокий процент эластичных волокон во всех 3 оболочках. Это эластические или проводящие артерия.

Артериолы

Артерии переходят в артериолы. Переход происходит постепенно, с прогрессирующим истончением стенки сосуда и уменьшением размера просвета или прохода.

В артериолах внутренняя оболочка присутствует в виде выстилки, покрытой слоем тонких продольных волокон, однако средняя оболочка больше не содержит эластичных волокон и состоит только из одного слоя круглых или спиральных гладкомышечных волокон. Адвентициальная оболочка состоит из соединительнотканных элементов.

Капилляры

Маленькие артерии и артериолы действуют как регулирующие клапаны, через которые кровь попадает в капилляры. Их функция состоит в сопротивлении и регуляции кровяного давления.

По мере того как артериолы уменьшаются, 3 оболочки становятся все менее и менее определенными. Самые маленькие артериолы состоят почти из одного эндотелия и окружены слоем гладких мышц. Микроскопические капиллярные канальцы состоят из единственного слоя эндотелия, который является продолжением внутренних выстилающих клеток артерий и вен.

Капилляры — это самые маленькие и многочисленные кровеносные сосуды в большом круге кровообращения. Они образуют разветвленную сетчатую структуру, известную как капиллярное ложе, находящееся во всех структурах организма.

Венулы

Когда капилляры сходятся, они образуются венулы, функция которых заключается в сборе крови из капиллярных лож (сетей капилляров). Венулы состоят из эндотелиальной трубки, поддерживаемой небольшим количеством коллагеновой ткани, а более крупные венулы имеют — несколько гладких мышечных волокон.

По мере того как венулы продолжают увеличиваться в размерах, стенки сосудов приобретают характерную для артерий структуру, хотя становятся намного тоньше. Эти маленькие сосуды оказывают и защитное действие: в тех местах, где развилась инфекция, венулы выделяют лейкоциты, чтобы бороться с чужеродными клетками.

Вены

Вены, которые функционируют, чтобы проводить кровь от периферических тканей к сердцу, имеют эндотелиальную выстилку, окруженную оболочкой, которая содержит меньше мышечной и эластической ткани, чем в стенке артерии. Внешний слой, tunica adventitia, состоит в основном из соединительной ткани.

Поскольку артериальное давление в этих сосудах чрезвычайно низкое по сравнению с артериальной системой, а кровь должна выходить при еще более низком давлении, то это создает потребность в специальном механизме для дальнейшего продвижения крови и возвращения её в сердце. Для принудительного продвижения крови многие сосуды имеют уникальную клапанную систему.

Клапаны, образованные полулунными складками во внутренней оболочке, расположены парами и служат для направления потока крови к сердцу, особенно в восходящем направлении.

При движении крови к сердцу створки клапанов упираются в стенку вены, а затем они блокируют отверстие, когда давление крови и окружающих тканей заполняет карман клапана. Этих клапанов намного больше в венах конечностей, чем в других частях тела.

Вены более растяжимы, чем артерии, а их стенки устроены так, что позволяют им расширяться или сокращаться. Основная функция их сократимости заключается в снижении емкости сердечно-сосудистой системы за счет сужения периферических сосудов в ответ на неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови.

Вены, как правило, проходят параллельно артериям, но присутствуют в большем количестве. Их каналы больше, артериальных, а стенки тоньше. Около 60 % объема крови находится в системном кровотоке, а 40 % сосредоточено в венах.

Возможные заболевания и патологии

Несмотря на наличие клапанов, и других анатомических и физиологических приспособлений кровотока, в течение дня некоторое количество крови неизбежно будет скапливаться, особенно в нижних конечностях, из-за силы тяжести.

Кровь, которая скапливается в вене, увеличивает внутри нее давление, которое затем может отражаться обратно в более мелкие вены, венулы и, в итоге, в капилляры, что приводит к их вздутию.

Кровеносные сосуды человека (схема их взаимосвязи с органами хорошо представлена в медицинском атласе) также подвержены различным заболеваниям. Это связано с увеличением, сужением или затвердеванием артерий и вен.

Атеросклероз

Атеросклероз, хроническое заболевание, вызванное отложением жиров, холестерина, кальция и другие вещества в самом внутреннем слое крупных и средних артерий.

Атеросклеротические накопления часто обнаруживаются в аорте и крупных ветвях аорты. Поражения коронарных артерий, при которых уменьшается приток крови к сердечной мышце, приводит к ишемической болезни сердца, болям в груди, известным как стенокардия.

Классификация

Атеросклероз имеет различные формы, зависящие от пораженных сосудов. Различают микроангиопатию, поражающую большие и средние артерии, и микроангиопатию, развивающуюся в артериолах, капиллярах или венулах. Последнее заболевание обычно встречается при сахарном диабете.

Формы атеросклероза:

• Незначительная, при которой повреждается эндотелий. Провоцирующие факторы: высокое кровяное давление, курение.
• Умеренная. Повреждение вызывает воспалительную реакцию, и лейкоциты откладывают холестерин, образуя атерому. Соли кальция и фиброзная ткань образуют отложения на стенках сосудов. Артерия теряет эластичность и сужается.
• Тяжелая. Отложения на стенках сосудов ограничивает кровоток. Повышенное артериальное давление способствует образованию большого количества бляшек.

Симптомы и признаки

Атеросклероз может протекать годами без каких-либо симптомов. Общие проявления включают ишемическую болезнь сердца, аневризму инфраренальной аорты, цереброваскулярное заболевание, заболевание периферических артерий.

Причины

Точные механизмы атеросклероза до конца не изучены, но у некоторых людей заболевание может начаться в детстве с образования крошечных «жирных полос» или полос отложения жира в артериях.

Факторы риска первого порядка:

• Злоупотребление никотином: курение способствует раннему возникновению и быстрому прогрессированию атеросклероза.
• Артериальная гипертензия: из-за повышенных давлений повреждение эндотелия происходит быстрее. Артериальная гипертензия — основной фактор риска развития цереброваскулярной недостаточности.
• Сахарный диабет: повышенный фагоцитоз и повреждение эндотелия являются результатом реактивного гликозилирования из-за повышенного уровня глюкозы в крови.
• Гиперлипопротеинемия: избыточный холестерин ЛПНП увеличивает риск атеросклероза, особенно в сочетании с низким уровнем холестерина ЛПВП.

Причины, по которым развитие атеросклероза приводит ко 2 форме, следующие:

• отсутствие физических упражнений;
• стресс;
• ожирение;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• избыток триглицеридов в крови, что часто дает толчок развитию острого панкреатита;
• повышение уровня фибриногена в крови;
• накопление гомоцистеина (серосодержащая аминокислота) в крови;
• нарушения толерантности к глюкозе;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышенный уровень липопротеинов.

Методы лечения

Многие лекарства могут уменьшить риски, связанные с атеросклерозом. К ним относятся статины, снижающие уровень холестерина и жира в крови, а также антикоагулянты и другие препараты, такие как аспирин, которые предотвращают образование тромбов.

В крупных артериях, таких как аорта или сонная артерия, участки, закупоренные атеромами, могут быть удалены хирургическим путем и заменены синтетическими материалами.

Атеросклеротические бляшки также могут быть удалены из кровообращения сонной артерии с помощью атерэктомии.

Сосуды коронарных артерий в случае окклюзий восстанавливают кровоток после проведения коронарного шунтирования. Схема операции состоит в том, что участки кровеносных сосудов из других частей тела человека используются для перенаправления кровотока вокруг препятствий. Часто применяется баллонная ангиопластика.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий, часто сокращенно называемое ЗПА, представляет собой сужение кровеносных сосудов, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в периферические области тела. Это заболевание поражает артерии в ногах или области таза.

Классификация

По этому заболеванию была разработана классификация:

• 0 степень: поражение протекает без язв, без гангрены.
• 1 степень: имеется в наличии мелкая неглубокая язва, но нет гангрены.
• Степень 2: развивается глубокая язва с обнаженным сухожилием или костью, гангрена ограничена пальцами ног.
• Степень 3: обширная, полнослойная язва, гангрена распространяется на переднюю или среднюю часть стопы.

Симптомы и признаки

Кровеносные сосуды человека (схема периферических артерий включает брюшную аорту, артерии нижних конечностей и таза) сужаются по причине образования атеросклеротических бляшек. ЗПА почти всегда остается незамеченным или ошибочно принимается за другое заболевание.

Это связано с тем, что симптомы включают спазмы, боль, тяжесть в ногах или мышцах бедер, которые исчезают, когда человек отдыхает. В дальнейшем человек начинает замечать постоянную боль в ногах и бедре, появляющиеся раны в этих областях, которые не заживают должным образом и кажутся холодными на ощупь.

Причины

Как и другие сердечные заболевания, это вызвано накоплением жира, холестерина и кальция на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Факторы риска:

• Курение.
• Высокий уровень сахара в крови.
• Повышенный холестерин.
• Увеличенное АД.
• Другие факторы риска, которые включают уровни различных медиаторов воспаления, таких как С-реактивный белок, фибриноген, гомоцистеин и липопротеин А.

Методы лечения

Медикаментозное лечение вклчает в себя:

• Управление диабетом.
• Управление гипертонией.
• Снижение высокого уровня холестерина.
• Антиагрегантные препараты, такие как аспирин и клопидогрель.

Статины снижают образование сгустков и уровень холестерина, соответственно, могут помочь остановить прогрессирование заболевания и устранить другие сердечно-сосудистые риски, которые возникают у пострадавшего.

Васкулит

Кровеносные сосуды человека, схема которых имеет обильные разветвления, часто воспаляются, вызывая изменения стенок, включая утолщение, ослабление, сужение или рубцевание. Системные заболевания, при которых воспаляются стенки, ограничивают кровоток, что приводит к повреждению других органов и тканей.

Классификация

Существует много типов васкулита, и большинство из них встречаются редко. При заболевании поражается один или несколько органов. Состояние может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим).

Васкулит также известен как ангиит и артериит.

• Болезнь Бехчета. Это состояние вызывает воспаление артерий и вен. Признаки и симптомы включают язвы во рту и гениталиях, воспаление глаз и кожные поражения, похожие на угри.
• Болезнь Бюргера. Характеризуется воспалением и образованием тромбов в кровеносных сосудах рук и ног, что приводит к боли и язвам в этих областях. В редких случаях поражаются кровеносные сосуды в брюшной полости, головном мозге и сердце.
• Гигантоклеточный артериит. Заболевание сопровождается воспалением артерий головы, особенно висков. Гигантоклеточный артериит может вызывать головные боли, болезненность кожи головы, боль в челюсти, нечеткость или двоение в глазах и даже слепоту. Его еще называют височным артериитом.
• Гранулематоз Вегенера. Расстройство вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, горле, легких и почках. Признаки и симптомы включают заложенность носа, инфекции носовых пазух, кровотечение из носа и, возможно, кровяной кашель
• Пурпура Геноха-Шенлейна (васкулит IgA). Это состояние чаще встречается у детей, чем у взрослых, и вызывает воспаление мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) кожи, суставов, кишечника и почек. Признаки и симптомы включают боль в животе, кровь в моче, боль в суставах и сыпь на ягодицах или голенях.
• Микроскопический полиангиит. При этой форме васкулита поражаются мелкие кровеносные сосуды, обычно в почках, легких или нервах. Могут появиться боли в животе и сыпь, жар, боль в мышцах и потеря веса.
• Артериит Такаясу. При этой форме поражаются более крупные артерии тела, включая аорту. Признаки и симптомы включают боль в суставах, потерю пульса, высокое кровяное давление, ночную потливость, лихорадку, общее недомогание, потерю аппетита, головные боли и визуальные изменения.

Симптомы и признаки

Общие признаки васкулита включают:

• высокую температуру;
• головную боль;
• повышенную усталость;
• потерю веса;
• боли во многих частях тела;
• ночное потоотделение;
• сыпь;
• нервные проблемы, такие как онемение или слабость мышц.

Причины

Точная причина васкулита до конца не выяснена. Некоторые типы связаны с генормом человека. Другие возникают в результате того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кровеносных сосудов.

Возможные триггеры этой реакции иммунной системы включают:

• Инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.
• Рак крови.
• Заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия.
• Реакции на некоторые лекарства

Методы лечения

Лечение направлено на контролирование воспаления с помощью лекарств и устранение любого основного заболевания, которое его вызвало. Проводится 2-фазовое лечение — сначала купируется воспаления, а затем предотвращается рецидив (поддерживающая терапия). Обе фазы включают рецептурные лекарства.

Врач может назначить:

• кортикостероидные препараты, такие как Преднизон или Медрол, для контроля воспаления;
• стероидсберегающими: Метотрексат, Азатиоприн, Микофенолат или Циклофосфамид.

Точное лекарство, которое понадобится, зависит от типа и серьезности васкулита, пораженных органов и любых других медицинских проблем. В зависимости от типа заболевания могут быть рекомендованы биологические методы лечения, препаратами Ритуксан или Актемра.

Иногда при васкулите в стенке кровеносного сосуда образуется баллонная выпуклость (аневризма), которая может потребовать хирургического вмешательства. При заблокированных артериях также проводят хирургическое лечение.

Как правило, операция не подходит при заболеваниях кровеносных сосудов, так как сосуды трудно оперировать, поскольку они необратимо повреждены. Однако есть ряд лекарств, которые используются при заболеваниях для предотвращения сужение кровеносных сосудов.

Распространенными лекарствами являются:

• Нитроглицерин, который можно использовать для расширения артерий и улучшения кровотока.

  

• Ранолазин — помогает изменять уровни натрия и кальция, чтобы облегчить обычную боль в груди.
• Бета-блокаторы — предназначены для замедления сердечного ритма, что в свою очередь снижает кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов — разработаны, чтобы помочь расслабить мышцы вокруг коронарных артерий, улучшить кровоток и снизить вероятность закупорки.
• Статины предназначены для снижения холестирина, что тоже способствует увеличению кровотока.
• Аспирин — очень распространенное лекарство, которое назначают людям, чтобы ограничить воспаление и предотвратить образование тромбов. Однако аспирин нельзя применять людям, уже принимающим препараты, разжижающие кровь, лекарства от других сердечных заболеваний, поскольку это может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Здоровый кровоток имеет решающее значение для здоровья человека. Физическая активность — один из лучших способов добиться и поддерживать оптимальное функционирование сердца и легких.

При возникновении проблем со здоровьем, следует советоваться с врачом, чтобы узнать, какой схемы придерживаться для лучшего сохранения частоты и ритма пульса, а значит, работоспособности кровеносных сосудов. Это одна из самых важных вещей, которая обеспечит долгую и полноценную жизнь

Видео о кровеносной системе человека

Кровеносные сосуды: