Лактобацилус spp (Lactobacillus) в мазке. Что это такое, норма, таблица, расшифровка, лечение

В мазке женщин во время проведения исследований можно найти грамположительные и грамотрицательные бактерии. Лактобацилус spp – это одна из разновидностей полезных микроорганизмов, которые необходимы организму для поддержания его защитных функций. Находят их, исследуя вагинальный секрет.

По количеству этих бактерий можно провести косвенную оценку состояния здоровья. Если количество бактерий снижено, то нужно срочно начать восстановительное лечение, иначе последствия могут быть довольно серьезными.

Функции в организме

Лактобацилус spp в мазке – это одна из разновидностей лактобактерий, относящихся к естественной микрофлоре организма. Они обеспечивают нормальный метаболизм, поэтому постоянно присутствуют внутри человека. Лактобациллы относятся к грамположительным и аэробным микроорганизмам, у них нет способности образовывать споры.

Этот вид бактерий относится к группе молочнокислых палочек, а все благодаря способности перерабатывать лактозу и другие виды углеводов. Во время метаболических процессов бактерии выделяют лизоцим – это вещество, обладающее обеззараживающим действием, также выделяется перекись водорода и другие продукты обмена, оказывающих антибактериальное действие.

Но главное их свойство – образование молочной кислоты, которая останавливает развитие и размножение грибов и болезнетворных микроорганизмов.

Лактобацилус spp в мазке должны присутствовать обязательно, ведь без них флора влагалища не способна выполнять защитную функцию и тогда в ней будут развиваться инфекции и воспаления. Лактобактерии создают закисленную среду внутри влагалища, которая пагубно воздействует на патогенные организмы (кишечную палочку, стафилококк) – в ней они погибают.

Если в мазке большое содержание лактобацилл, то это говорит о крепком иммунитете и отсутствии признаков развития воспалительного процесса.

Существует несколько видов лактобацилл, которые могут населять не только влагалище, но и тонкий и толстый кишечник.

В желудочно-кишечном тракте эти виды микроорганизмов выполняют такие функции:

• стимулируют иммунную защиту;
• запускают регенерацию слизистых;
• участвуют в синтезе лактазы, интерферона и цитокина;
• активизируют выработку витаминов группы В и К.

на сегодняшний день учеными было открыто более 100 видов лактобактерий-лактобацилус, но самыми распространенными считаются:

• Lactobacillus casei – сырная палочка;
• Lactobacillus acidophilus – ацидофильный микроорганизм;
• Lactobacillus delbrueckii subsp. Delbrueckii – дельбрюковский организм;
• Lactobacillus bulgaricus – болгарская палочка, это компонент, входящий в состав натурального йогурта;
• Lactobacillus plantarum – молочнокислая бактерия.

Также существует огромное количество генетических подвидов микроорганизма или словами медиков – штаммов.

Как и при каких условиях вырабатывается

Лактобактерии появляются в организме человека сразу после его рождения. Передаются от матери к ребенку во время прохождения родовых путей.

Эти микроорганизмы обладают полезными функциями:

1. Выступают в роли природного антибиотика. Останавливают размножение патогенных бактерий и защищает от патологий.
2. Является иммуномодулятором, помогающим вырабатывать йод, железо, кальций и другие полезные для организма вещества, укрепляющие иммунитет.
3. Нормализуют работу пищеварительного тракта. Синтезируют молочную кислоту из лактозы, за счет чего процесс пищеварения значительно улучшается.
4. Улучшают процессы обмена во всем организме. Процессы обмена проходят под воздействием молочной кислоты, а именно ее и вырабатывают лактобактерии.

Лактобациллы могут жить и размножаться в верхнем слое почвы и растения. Так, к примеру, большое их содержание находится в злаках и овощах.

Также лактобациллы в большом количестве содержатся в кефире, йогурте, простокваше или сыре.

Таблица показателя в норме

Во влагалище женщины все микроорганизмы существуют в микробиоценозе. В 1 мл секрета из влагалища содержится до 110 бактерий, 95% из которых составляют лактобациллы. В таблице ниже представлено количество лактобацилл в норме у здорового человека.

Категория	Норма на 1 мл
Девочки не ведущие половую жизнь	Не более 10*9 КОЕ
Женщины ведущие половую жизнь	10*6-10*9 КОЕ
В уретре у мужчин	10*4-10*6 КОЕ

Симптомы повышения и понижения

Лактобацилус spp в мазке в малом количестве говорит о серьезных нарушениях в ряде функций, в том числе и репродуктивной.

Изменения в балансе микрофлоры половой системы проявляются неприятной симптоматикой:

• обильные выделения из влагалища;
• изменение цвета выделений: серые, зеленоватые, желтые;
• изменение консистенции выделений: водянистые, творожистые, тягучие;
• неприятный запах, исходящий из влагалища;
• зуд в области половых губ и слизистой вульвы;
• жжение, боль во время половой близости, дискомфорт.

Если наблюдается хоть один из описанных симптомов, нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Причины повышения и понижения

Лактобацилус spp в мазке ниже нормы – это один из сигналов организма, сообщающий о серьезных сбоях в нем. Почему показатели ниже нормы, разобраться без квалифицированной помощи сложно. Узнать о причинах дисбаланса можно только после прохождения комплексного обследования. Основой обследования является определение ДНК лактобациллуса и других видов бактерий.

Причин снижения уровня полезных бактерий может быть много:

1. Изменение гормонального фона. Происходит оно часто во время второй фазы менструального цикла у женщины, во время вынашивания малыша, после родоразрешения, при менопаузе или половом созревании.
2. При несоблюдении правил гигиены. Если часто пользоваться щелочным моющим средством, продолжительное ношение гигиенических прокладок, частое ношение грязного нижнего белья.
3. Спринцевание травами и водой с целью очищения влагалища. Проводить процедуру лучше только по назначению.
4. Пренебрежение средствами защиты во время секса. Частая смена полового партнера.
5. Инфицирование паразитами.
6. Прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.
7. Не соблюдение правил правильного питания. Чрезмерное употребление простыми углеводами, злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Показания к исследованию

Каждая женщина хоть раз в жизни, но сдавала мазок на микрофлору во время посещения гинеколога.

Специалист может взять анализ, если вообще нет никаких жалоб или же у пациентки наблюдается:

• зуд или жжение в области половых органов;
• необычные выделения;
• резкая боль в нижней части живота;
• признаки какого-либо недуга, определить который можно только при помощи мазка;
• есть риск заражения инфекциями при незащищенном половом акте.

Как определяют

Если есть хоть малейшее подозрение на снижение уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища, то срочно следует посетить гинеколога. Современнейшие методики диагностики помогают быстро и точно установить количество лактобактерий и найти причину снижения их уровня.

Гинеколог во время осмотра пациентки берет мазок из уретры, влагалища и вульвы, а после отправляет его на микроскопическое исследование. Если после данного исследования становится ясно, что наблюдается дисбаланс, то проводят более точное исследование.

Максимально точной методикой является ПЦР. Это один из точнейших методов, суть которого заключается в использовании особых ферментов, многократно копирующих фрагменты РНК и ДНК болезнетворных микроорганизмов, находящихся в пробах биоматериала – мазке.

После получения данных лаборант сверяет полученные фрагменты с базой данных, выделяют вид возбудителя и его концентрацию.

Проводят исследование на специальном аппарате – амплификаторе, который нагревает и охлаждает пробирки с биоматериалом. Нагревание и охлаждение требуется для проведения репликации. Точность температуры непосредственно влияет на точность полученных результатов.

После все результаты вписывают в специальный бланк – ответ. Стоимость исследования от 500 руб.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально точные данные после взятия мазка из влагалища женщины, нужно правильно подготовиться к забору материала:

• за 14 дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков и антимикотических лекарств;
• за 3 дня до посещения врача отменяют лекарства, влагалищных форм;
• исключить все гигиенические средства для обработки влагалища: дезодоранты, крема, гели;
• за сутки исключают близость с партнером.

Перед посещением гинеколога, который и будет брать мазок, провести гигиенические процедуры только теплой водой, не используя мыла и других средств. Мочиться перед сдачей анализа не рекомендуется.

Нельзя сдавать анализ не позже, чем за два дня до менструации и не ранее 2-х суток после нее. Лучше забор делать в промежутке между 10 и 20 днем менструального цикла.

Забор материала проводят на гинекологическом кресле. Специалист вводит во влагалище женщины зеркало-расширитель, а дальше берет нужный инструмент.

Забор могут проводить разным инструментом:

• из влагалища забор делают стерильным тампоном;
• из уретры ложкой Фолькмана или бактериальной петлей;
• из шейки матки шпателем Эйра.

Для каждого участка используют отдельный инструмент. Образец наносят на предметное стекло, ставят маркировку и отправляют для исследования в лабораторию.

Забор длится несколько минут, не вызывает дискомфорта и боли. Образец берется с поверхности слизистой, не травмируя ее.

Результаты лаборатория в частной клинике отдает на следующий день, а в гинекологическом отделении при поликлинике ответ можно ожидать до 10 дней.

Расшифровка результатов

В мазке уже проверено количество лактобацилус spp, а теперь осталось только расшифровать полученные данные:

1. Место взятие мазка. Определяется латинской буквой: V – влагалище, C – цервикальный канал, U – мочеиспускательный канал.
2. Уровень лейкоцитов. Норма от 0-30, если показатель выше, то это говорит о воспалении.
3. Эпителий. Норма 4-10, высокие показатели говорят о воспалительном процессе.
4. Слизь. Нет совсем или умеренное количество.
5. Гонококки, трихомонады, хламидии должны полностью отсутствовать.
6. Грамположительные палочки. Маркируются +. Если их нет, тогда микрофлора нарушена.
7. Грамотрицательные палочки. Маркируются -. Если они обнаружены, то это говорит о дисбактериозе.

   

Также существует еще одна система критериев проверки мазка на лактобациллы:

1. Класс 0. Говорит, что медики не смогли определить наличие бактерий.
2. Класс 1. Этот показатель говорит о том, что в влагалище доминирую лактобациллы.
3. Класс 2. Не считается отклонением. Лактобациллы находятся в равном количестве с другими микроорганизмами.
4. Класс 3. Указывает, что бактерии есть, но это не лактобациллы.
5. Класс 4. Говорит, что пациент серьезно болен.

Когда необходимо обратиться к врачу

При любом дискомфорте в месте половых органов, нужно посетить гинеколога. После получения ответов на мазок тревогу нужно бить, если лактобацилл в анализе меньше нормы. Это говорит, о том, что организм не защищен и подвержен легкому инфицированию. Если норма значительно превышена, то это также требует корректировки.

Как привести в норму

Если причиной дисбаланса бактерий выступают питание. Вредные привычки и несоблюдение гигиены, то применяются меры для их устранения.

Для восстановления микрофлоры влагалища гинеколог может рекомендовать:

• вагинальные свечи;
• лекарства для нормализации микрофлоры в кишечнике;
• употребление в пищу больше кисломолочной продукции;
• полноценный рацион, в котором преобладают овощи, фрукты, белки, клетчатка;
• соблюдение гигиены, применение средств с молочной кислотой для подмывания.

Лекарственные препараты

Сегодня фармацевтические компании предлагают широкий список препаратов, помогающих нормализовать уровень лактобактерий в микрофлоре влагалища.

По мнению гинекологов, хорошие показатели можно получить после применения таких лекарств:

1. Вагилак. Выпускается в форме капсул, принимается перорально. В состав входят только лактобактерии. Стандартная схема приема – 1 капсула утром и вечером в течение 14 дней. Практически не имеет противопоказаний. Стоимость упаковки препарата, состоящей из 15 капсул, 700 руб.
2. Лактонорм. Выпускается в форме капсул, но вводят их во влагалище. В составе присутствуют только лактобактерии. Вводят утром и вечером после гигиенических процедур в течение недели. Противопоказан препарат при кандидозе. Средняя стоимость от 500 руб.
3. Лактагель. В состав входит молочная кислота, которая помогает снизить рН влагалища, создавая кислую среду, а гликогель – это наилучшее питание для лактобактерий. Препарат помогает создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Противопоказаний нет. Цена от 600 руб.
4. Триожиналь. Это комплекс лактобактерий, прогестерона и эстриола. Препарат рекомендуют женщинам в период менопаузы. Перед началом приема следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться у гинеколога, так как у лекарства много противопоказаний. Цена от 700 руб.

Народные методы

Восстановить микрофлору влагалища можно народными методами:

1. Ромашка и подорожник. Приготовить полезный отвар, залив 1 ст. л. трав 4 ст. кипятка, оставить на 30 минут, процедить. Спринцеваться отваром дважды в день в течение 7 дней.
2. Черемуха. 1 ст. л. цветков, залить 2 ст. кипятка, подержать на водяной бане 20 минут, остудить, процедить, спринцеваться перед сном в течение 7 дней.
3. Цветочный мед. 2 ст. л. меда развести в 2 ст. горячей воды. Влить медовую воду в ванну, сесть в нее по пояс и посидеть 20 минут. Принимать ванны 1 раз в 2 дня. Принимать ванны в течение месяца.
4. Рябина, мед и лук. Приготовить отвар, смешав 2 ст. л. ягод с 2 ст. воды, проварить в течение получаса, добавить тертую луковицу и 2 ст. л. меда. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. Принимать не менее 2-х недель.

Прочие методы

Восстановить микрофлору во влагалище поможет диета. Обязательно нужно создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Их большое количество присутствует в злаковых и кисломолочных продуктах. Поэтому нужно стараться употреблять 3 раза в день продукты, обогащенные лактобактериями.

Например, выпивать утром 1 ст. йогурта, а перед сном кефира. Добавить больше свежих овощей, к примеру, готовить из них салаты и заправлять их йогуртом. Придерживаясь диеты в течение месяца, можно заметить, что микрофлора значительно улучшилась.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно устранять дисбактериоз во влагалище, то могут развиться серьезные болезни:

• воспаление, которое распространиться на цервикальный канал;
• эндометрит – воспаление, поразившее полость детородного органа;
• вагинит – воспалительный процесс, поразивший стенки влагалища;

  

• цервицит – развитие воспаления матки;
• цистит – инфицирование мочевого пузыря;
• аднексит – воспаление яичников.

Лактобацилус spp – это полезнейшие бактерии, помогающие защитить половые органы женщины от инфицирования и воспаления. Определить микроорганизмы в мазке несложно, главное сделать это вовремя, при появлении первых симптомов и своевременно начать лечение. Только так можно избежать серьезных осложнений, лечить которые намного сложнее, чем дисбактериоз.

Видео о лактобактериях в мазке

Мифы и правда про лактобактерии влагалища: