Ларинготрахеит относится к группе инфекционно-воспалительных заболеваний (развивается в результате попадания в организм вирусов и бактерий). Патология характеризуется проникновением возбудителя в ткани гортани и трахеи.
Болезнь чаще диагностируется у детей до 6 лет, так как у них относительно короткая длина дыхательных путей, а также из-за неоформленности данных органов (оформление заканчивается к 7 годам). Родителям важно знать симптомы ларинготрахеита, так как заболевание может иметь смертельный исход при отсутствии лечения.
Причины ларинготрахеита у детей и факторы риска
Основной причиной развития ларинготрахеита является попадание возбудителя болезни в гортань и трахею.
Проникновение инфекции возможно в результате:
- развития осложнений после ОРВИ (чаще отмечается после гриппа или аденовирусной инфекции);
- наличия бактериальной инфекции в организме (туберкулез, скарлатина);
- аллергической реакции поражающей дыхательные органы;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, аденоидит).
Ларинготрахеит чаще развивается у детей находящихся в зоне риска или при наличии провоцирующих факторов:
- ослабленная иммунная система (затяжное инфекционное заболевание в тяжелой форме в недавнем времени, лучевая или химиотерапия при онкологии, хронические патологии);
- авитаминоз;
- частые простудные заболевания;
- проживание в районе с плохой экологией;
- большая запыленность и загазованность воздуха;
- бронхиальная астма;
- усиленная нагрузка на гортань громким пением или криками;
- вдыхание табачного дыма в результате пассивного курения;
- переохлаждение ног или всего организма;
- нарушение дыхания носом (искривление или перелом носовой перегородки, наличие инородного тела в носу);
- сильно зауженный просвет в трахеи или гортани вследствие индивидуальных особенностей;
- длительное вдыхание холодного, сухого или горячего воздуха.
Самым главным провоцирующим фактором является детский возраст до 7 лет, когда гортань и трахея еще до конца оформлены.
Формы заболевания
Ларинготрахеит (симптомы и лечение у детей зависят от формы патологии) имеет условное разделение по 4 критериям:
| Условные критерии | Формы ларинготрахеита | Особенности |
| По виду возбудителя | Аллергический. Патология вызвана аллергической реакцией организма.
Вирусный. Ларинготрахеит может быть как осложнением от вирусных заболеваний, так и возникнуть в результате сильного переохлаждения организма (вследствие насморка, сильного кашля). |
Заболевание не заразное, может протекать как в хронической, так и в острой форме. |
| Бактериальный. Болезнь вызвана развитием осложнений от заболеваний бактериальной природы. | Патология носит заразный характер. Чаще протекает в острой форме. | |
| Вирусный. Ларинготрахеит может быть как осложнением от вирусных заболеваний, так и возникнуть в результате сильного переохлаждения организма (вследствие насморка, сильного кашля). | Болезнь может быть как заразной, так и быть вызвана провоцирующими факторами. Может протекать в любых формах. | |
| По скорости проявления признаков с начала развития болезни | Внезапный. Ларинготрахеит развивается резко и как самостоятельное заболевание (вследствие переохлаждения, отсутствия иммунитета). | Инфекция проникает в организм в результате сильного ослабления иммунитета и наличия провоцирующих факторов. |
| Острый. Симптомы появляются резко на фоне наличия инфекционного заболевания. | Развитие заболевания вызвано неправильным лечением (или его отсутствием) инфекционных болезней. | |
| Постепенный. Признаки болезни проявляются плавно. Патология может быть вызвана осложнением или начать развиваться самостоятельно. | Патология в данной форме чаще протекает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате симптоматика выражена слабо. | |
| По скорости течения заболевания | Острый. Болезнь развивается быстро с яркой симптоматикой. Длительность течения болезни не более 14 суток. | Ларинготрахеит может развиваться как самостоятельно, так и быть осложнением инфекционной болезни. |
| Хронический. Признаки заболевания могут то усиливаться, то ослабевать. Патология может присутствовать годами. | Болезнь часто является симптомом хронических заболеваний дыхательной системы или аллергии. | |
| По тяжести поражения слизистой дыхательных путей | Катаральный. Выражается покраснением и развитием небольшой отечности в гортани и трахеи. | Проявляется на начальной стадии развития болезни. |
| Атрофический. Возникает атрофия тканей в данных органах и нарушение защитных функций. | Может присутствовать у курильщиков и людей, вдыхающих загрязненный воздух. | |
| Гиперпластический. Проявляется разрастанием соединительных тканей в гортани и трахеи. Может переходить в онкологическую форму. | Чаще развивается при хронической форме заболевания. |
Поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение самостоятельно невозможно. Важно своевременно пройти обследование и терапию, чтобы избежать развития осложнений.
Симптомы ларинготрахеита у детей
Симптоматика ларинготрахеита у детей зависит от формы протекания заболевания.
Но начало развития болезни обычно характеризуется общими признаками:
- повышение температурных показателей. Значение зависит от причины развития болезни;
- нарушение дыхания;
- учащение количества сердцебиений из-за недостатка кислорода;
- кашель разной характеристики;
- заложенность в носовых проходах, насморк;
- постоянное першение и болезненность в горле;
- осиплость и изменение голоса;
- из-за болей в горле ребенок отказывается от приема пищи.
Симптоматика в основном усиливается в ночные часы, что вызывает нарушение сна. Важно, при посинении губ и носогубного треугольника необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Острый ларинготрахеит
Для ларинготрахеита, протекающего в острой форме, характерны следующие симптомы:
- резкое повышение температуры, так как болезнь чаще развивается как осложнение от инфекционного заболевания;
- першение и ощущение щекотания в горле;
- кашель сухой, «каркающий», вызывает боль в горле и за грудиной. Присутствует в основном в утренние и ночные часы;
- усиление кашля происходит при глубоком вдохе, вдыхании холодного воздуха;
- при кашле выделяется небольшое количество вязкой и густой мокроты;
- голос осиплый с хрипотой;
- сухость и жжение в горле.
Постепенно кашель становится влажным. Присутствует мокрота желто-зеленого окраса. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
Хронический ларинготрахеит
Симптоматика при хроническом ларинготрахеите проявляется то усилением, то ослаблением симптомов:
- хрипота в голосе, при долгих разговорах голос может пропадать;
- кашель усиливается при глубоком вдохе или при вдыхании холодного воздуха;
- постоянная боль в горле, при кашле болезненность появляется за грудиной.
В период затишья болезни присутствует постоянный влажный кашель, при обострении происходит усиление отхождения мокроты.
Аллергическая форма болезни
Аллергический ларинготрахеит выражается наличием следующих симптомов:
- кашель сухой лающий, усиливается при контакте с аллергеном;
- нарушение дыхания;
- болезненность и першение в горле;
- хриплый голос.
При большом количестве аллергена возможно повышение температуры до 38 градусов.
Стенозирующий ларинготрахеит
Стенозирующий ларинготрахеит является самой опасной формой.
Болезнь сопровождается сужением гортани или трахеи, что может привести к развитию удушья. Заболевание проявляется:
- осиплость и хрипота голоса;
- звонкий кашель;
- увеличение количества сердечных сокращений;
- частые одышки, даже при малых физических нагрузках;
- шумные вдохи и выдохи.
При сильном сужении дыхательных путей отмечается посинение губ, слабое дыхание и бледность кожи.
Неотложная помощь ребенку при остром ларинготрахеите
Ларинготрахеит (симптомы и лечение у детей взаимосвязаны, так как по выраженности признаков определяется тяжесть патологии и соответствующая терапия) может привести к удушью, поэтому родителям важно знать последовательность действий в данной ситуации (до приезда скорой помощи):
- Успокоиться самим родителям, так как дети, видя испуг взрослых, начинают паниковать, что вызывает учащение дыхания и усиление приступов кашля. Это провоцирует усиление отека и ухудшение общего самочувствия ребенка.
- Усадить ребенка, желательно к маме на колени, это дополнительно успокаивает.
- Открыть все форточки в доме, можно окна, если позволяет погода. При необходимости с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
- Снять с ребенка верхнюю обтягивающую одежду.
- Дать больному антигистаминный препарат. Дозировка и вид медикамента должны соответствовать возрасту. Это позволит уменьшить отечность в дыхательных путях.
- Дать попить больному минеральной воды без газов или воды с содой (на 200 мл 1-3 г соды).
- Закапать в нос сосудосуживающие препараты, они не только облегчат носовое дыхание, но и уменьшать отечность в гортани (так как препарат, в небольшом количестве попадает в дыхательные пути).
- Если имеется небулайзер дать ребенку подышать с физраствором. При его отсутствии больному можно дать подышать над паром горячей воды.
- При отсутствии температуры можно растереть ноги или сделать горячую ножную ванну. Это обеспечит прилив крови к конечностям и уменьшит отек в горле.
Так как приступы возникают преимущественно в ночное время, то не следует сильно тормошить ребенка, это также может его напугать.
Можно включить ночник и произвести все процедуры в комнате на кровати. Ребенок должен находиться в сидячем положении, это облегчает дыхание и проведение процедур. Важно, при остановке дыхания требуется открыть рот ребенку и с помощью ложки, надавить на корень языка, провоцируя вызов рвоты. Данное действие вызовет рефлекторное расширение дыхательных путей.
Диагностика болезни
Диагностирование ларинготрахеита производится педиатром или отоларингологом поэтапно:
- Сбор информации со слов пациента:
- какие симптомы присутствуют кроме «лающего» кашля и нарушения дыхания;
- какие факторы предшествовали развитию болезни (ОРВИ, переохлаждение, контакт с аллергеном);
- имеется ли предрасположенность к аллергии;
- когда симптомы усиливаются.
- Прослушивание дыхания у ребенка и измерение температуры.
- Осмотр горла и носовых проходов.
- Сдача анализов. Требуется для выявления инфекции и определения общего состояния пациента.
- Исследование мокроты.
- Аппаратное обследование:
- рентген гортани и трохеи;
- КТ;
- трахеоскопия.
При подозрении развития рака производится забор материала для проведения онкотестов. При диагностике требуется не только исключить болезни со схожей симптоматикой (астма, бронхит, застревание инородного тела в дыхательных путях), но и выявить вид возбудителя для точного определения соответствующих препаратов.
Методы лечения ларинготрахеита у детей
При постановке диагноза ларинготрахеит специалистами используются следующие методы лечения:
- стараться обеспечить голосовой и психологический покой ребенку, чтобы снизить нагрузку на дыхательные пути;
- воздух в помещении должен быть в пределах 18-20 градусов и достаточно увлажненным;
- соблюдение диетотерапии. Ребенок должен получать достаточно полезных веществ. Пища не должна раздражать гортань и трахею;
- требуется обеспечить достаточное питье больному, для увлажнения гортани и трахеи, разжижения мокроты и ускорения вывода токсинов из организма;
- прием соответствующих медикаментов (противовирусные, антигистаминные или антибактериальные препараты);
- физиопроцедуры;
- ингаляции.
Дополнительное лечение народными средствами производится с разрешения педиатра. Полное соблюдение рекомендаций врача позволит избежать развития осложнений.
При тяжелых формах заболевания лечение производится стационарно. По мнению доктора Комаровского прием антибиотиков следует исключить. Улучшить дыхание и уничтожить возбудителя можно приемом противокашлевых и иммуномодулирующих препаратов. Тем самым будет нанесен меньший вред организму ребенка.
Медикаментозная терапия по возрасту и форме заболевания
Ларинготрахеит требует медикаментозного лечения, так как у детей болезнь опасна развитием тяжелых осложнений. При выборе препарата педиатр или отоларинголог учитывают возраст ребенка и форму тяжести заболевания, по симптомам и результатам диагностики.
| Возраст ребенка | Формы ларинготрахеита | ||
| Аллергический | Вирусный | Бактериальный | |
| 0-12 месяцев |
|
|
|
| 1-3 года |
|
|
|
| 3-7 лет |
|
|
|
| После 7 лет |
|
|
|
Для устранения отечности в дыхательных путях, при вирусном и бактериальном ларинготрахеите, дополнительно рекомендовано принимать антигистаминные средства.
Народные средства при ларинготрахеите
Ларинготрахеит (симптомы и лечение у детей зависят от стадии развития заболевания) поддается устранению с использованием народных средств. При легкой форме патологии или в качестве профилактики народные составы можно использовать в качестве самостоятельной терапии. При средних и запущенных видах заболевания требуется комплексное лечение. Необходима консультация врача.
Правила приготовления и использования народных средств:
| Лекарственная форма народных составов | Используемые компоненты | Особенности применения |
| Сборы трав для перорального приема | Смесь из мать-и-мачехи и душицы (15 г), цветы ромашки (15 г) и 250 мл кипятка. | Травы запарить в кипятке. Настаивать 30 мин. процедить. Выпить в течение суток за 3-4 приема. |
| Соединить в равных соотношениях корень солодки, фенхель и мать-и-мачеху. Потребуется 20 г сбора и 300 мл кипятка. | Запарить сбор и настоять 30 мин. Разделить настой на 4 приема и выпить в течение суток. | |
| Соки и сиропы для употребления внутрь | Свежевыжатый морковный сок (200 мл), мед (30 мл). | Сок требуется слегка подогреть и растворить в нем мед. Принимать по 10-20 мл 5 раз в сутки. |
| Луковица, сахарный песок (50 г), теплая вода (200 мл). | В воду поместить сахар и нарезанный лук. Томить на огне 10-15 мин. Употреблять по 10-15 мл 4 раза в сутки. | |
| Инжир (4-5 плодов), молоко (200 мл) | Залить в термос горячее молоко и поместить туда плоды инжира. Настаивать 8 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки. | |
| Настои и отвары для полоскания | Морская соль (3 г) и теплая вода (200 мл). | Соединить компоненты и тщательно перемешать. Соль должна раствориться полностью. Полоскать не 3 раза в сутки. |
| Сода (3 г), теплая вода (150 мл) и сок с 1 картофеля. | Соединить компоненты, хорошо перемешать. Полоскать горло 3-4 раза в сутки. Использовать каждый раз свежий раствор. | |
| Настои и растворы для ингаляций | Пищевая сода (3 г) и питьевая вода (200 мл). | Соединить компоненты. Раствор используется для ингаляций с применением небулайзера. |
| Картофель и масло эвкалипта (2-3 капли) | Картофель требуется отварить (не вынимать из отвара), добавить масло эвкалипта. Дышать над паром (можно не укрываться полотенцем). Проводить процедуры 2-3 раза в сутки. Обязательно перед отходом ко сну. |
При лечении народными составами важно следить за реакцией ребенка, так как средства могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние больного. Важно, до года все народные составы используются крайне осторожно и только с разрешения педиатра.
Ингаляции с применением лекарственных средств
Наиболее эффективным при ларинготрахеите считается использование ингаляций с применением лекарственных средств. Препараты позволяют быстро облегчить дыхание при обострении заболевания.
Для небулайзера рекомендованы следующие медикаменты:
- Беродуал. Препарат выпускается не только в виде раствора для ингаляций, но и в виде ингалятора. Что удобно в применении при нахождении вне дома. Возрастные ограничения отсутствуют;
- Физраствор. Применяется только для ингаляций с использованием небулайзера. Ограничения по возрасту также отсутствуют;
- Пульмикорт. Порошок и раствор используются для ингаляций с применением небулайзера. В детском возрасте используется под контролем педиатра, так как средство может вызвать задержку в росте.
Дозировка препарата и время ингаляций подбирается индивидуально по возрасту и форме тяжести протекания заболевания. Самостоятельная корректировка курса терапии запрещена.
Диетотерапия
На период лечения важно придерживаться диетотерапии:
- пища должна быть теплой. Горячая или холодная еда будут оказывать раздражающее действие на дыхательные пути;
- жирная, острая и соленая пища исключаются, так как они оказывают чрезмерную нагрузку на пищеварительный тракт и способствуют задержке влаги в организме;
- ежедневный пищевой рацион должен состоять из небольших порций. Кратность приема еды 5-6 раз в сутки;
- рацион должен быть разнообразным. Продукты должны содержать достаточное количество питательных веществ (бульоны, жидкие каши с кусочками мягких фруктов, супы-пюре);
- исключить из меню аллергосодержащие продукты.
В сутки необходимо употреблять не менее 2 л жидкости. Предпочтительно соки, компоты и кисели.
Физиопроцедуры
Если ларинготрахеит протекает без повышения температуры, то врачом (в комплексе с медикаментозной терапией) назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ терапия. Лечебное действие на организм оказывается высокочастотным электромагнитным полем;
- магнитотерапия. Процедура проводится на гортанной области;
- электрофорез. Производится введение лекарственных препаратов через кожу под действием слабого электрического тока;
- короткое ультрафиолетовое излучение слизистой гортани.
В домашних условиях можно производить легкие массажи, которые заключаются в слабых похлопываниях по спине (ребенок находится в положении лежа). Это позволяет эффективнее отходить мокроте из легких. Дополнительно рекомендовано раз в год, посещать лечебные санатории.
Режим дня для детей при ларинготрахеите
Ларинготрахеит (симптомы и лечение у детей важно обсудить с педиатром, самодиагностика и самолечение могут нести смертельную опасность для ребенка) успешнее поддается терапии при соблюдении рекомендаций врача по домашнему режиму:
- ежедневное проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
- соблюдать температурный режим, не только в помещении, но и одевать ребенка по погоде;
- совершать ежедневные прогулки, желательно в лесопарковых зонах (при отсутствии температуры);
- исключить нахождение ребенка в местах для курения;
- больной должен высыпаться. Поэтому важно давать ребенку полноценно отдыхать не только ночью, но и в дневные часы.
При наличии любых простудных заболеваний (даже при обычном насморке) требуется своевременное лечение, иначе болезнь может перейти в осложнение в виде ларинготрахеита.
Возможные осложнения и прогноз
Ларинготрахеит опасен развитием удушья. Поэтому важно своевременно начинать лечение заболевания. При соблюдении назначений врача и при прохождении полного терапевтического курса болезнь поддается устранению. При отсутствии надлежащих мер, патология переходит в хроническую форму и может стать причиной смерти.
Возможными осложнениями от ларинготрахеита являются:
- нарушение тона и качества голоса (постоянная осиплость или хрипота);
- из-за недостатка кислорода ребенок может отставать в умственном и физическом развитии;
- проникновение инфекции в бронхи.
При хронической форме ларинготрахеита происходит регулярное травмирование слизистых в дыхательных путях, что может стать причиной развития доброкачественных или злокачественных образований в дыхательных путях. Ларинготрахеит развивается преимущественно как осложнение после недолеченных инфекционных заболеваний или в результате аллергической реакции.
Болезнь чаще диагностируется у детей с рождения до 6 лет. В данном возрасте требуется подходить к выбору медикаментов с учетом возрастных показателей. При назначении условно-разрешенного препарата требуется строго соблюдать дозу и курс лечения. Важно, при отсутствии терапии болезнь может привести к смертельному исходу, поэтому родители должны знать опасные симптомы заболевания.
Видео о ларинготрахеите
Острый ларинготрахеит:
Автор: Котлячкова Светлана