Лазикс (Lasix) в ампулах. Инструкция по применению, цена, отзывы

Лазикс является одним из наиболее популярных препаратов из группы петлевых диуретиков. Лекарство доступно в таблетках и в ампулах, что позволяет подобрать наиболее подходящую форму каждому пациенту. Цена медикамента доступная, поэтому при необходимости больные могут проходить полноценные курсы с целью улучшения состояния и предотвращения осложнений.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарство продается в аптеках разных регионов в форме таблеток для перорального употребления и раствора для парентерального введения. Раствор используют чаще. Он представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, расфасованную в ампулы из темного стекла по 2 мл. Ампулы находятся в картонной коробке по 10 штук. К ним всегда прилагается подробная инструкция по правильному применению.

Таблетки имеют небольшой размер, белый цвет, круглую двояковыпуклую форму. Они расфасованы в блистеры по 10 или 15 штук. В индивидуальной картонной упаковке может быть 3 или 5 блистеров, а также подробная инструкция. Лекарство в форме таблеток и раствора не имеет специфического аромата.

В составе медикамента в любой форме присутствует активный ингредиент фуросемид, оказывающий основное терапевтическое действие. Его количество в таблетках составляет 40 мг, в растворе дозировка средства снижена, составляет 10 мг на 1 мл, то есть в 1 ампуле 20 мг действующего вещества.

В растворе присутствуют вспомогательные ингредиенты:

• натрия гидроксид;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

В таблетках также содержатся вспомогательные вещества в виде магния стеарата, лактозы, талька. В них присутствует крахмал и диоксид кремния. Дополнительные вещества не обладают терапевтическими свойствами.

Фармакологические свойства

Лазикс в ампулах (цена средства отличается в разных аптеках) и в таблетированной форме обладает выраженными мочегонными свойствами. Препарат помогает выводить из организма лишнюю жидкость. Лекарство обладает противоотечными свойствами, что делает его эффективным при патологиях, сопровождающихся периферическими отеками и некоторыми другими нарушениями.

Медикамент обладает стимулирующими свойствами, так как способствует выделению в организме калия, необходимого для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Средство облегчает работу сердца, снижает давление в артериях, что благотворно отражается на общем состоянии, снижает риск развития тяжелых осложнений.

Препарат считается быстродействующим, это делает его наиболее предпочтительным вариантом для больных при острых нарушениях, связанных с повышением показателей артериального давления и некоторыми другими состояниями.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После парентерального введения лекарства происходит его быстрое усвоение и наступление терапевтического эффекта. Активный компонент состава приводит к блокированию работы транспортной системы ионов натрия и калия. Что приводит к повышению клубочковой фильтрации крови в почках и выведению лишней жидкости из организма.

Благодаря осмотическому связыванию воды происходит увеличение объема суточного диурез, что помогает предотвратить повторное образование периферических отеков и ухудшение состояния.

На фоне этих изменений происходят и другие процессы:

• Снижается нагрузка на сердце, а именно на левый желудочек. Это помогает улучшить состояние пациентов, страдающих сердечной недостаточностью разной формы и степени запущенности.
• Лекарство также способствует расширению венозного просвета, благодаря чему снижается постнагрузка на миокард.
• Повышается выведение из организма натрия, что снижает объем циркулирующей крови и обеспечивает нормализацию показателей артериального давления. Пациенты с хронической артериальной гипертензией наблюдают улучшение уже после первого применения медикамента.
• Наблюдается существенное ослабление гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие реакции центральной нервной системы. В результате происходит нормализация показателей артериального давления и предотвращается их критическое повышение в течение короткого промежутка времени.
• Улучшается общее состояние у больных, которые часто страдают от отеков на фоне патологий сердца и сосудов.

Терапевтический эффект после введения внутривенно развивается на протяжении 50 мин. Специалисты отмечают, что при внутривенном вливании на протяжении короткого периода эффект развивается быстро, но сохраняется в течение 3 часов. При внутривенном капельном введении такой же дозы лекарства наблюдается незначительное продление эффекта.

При повышении дозировки эффективность терапии не увеличивается. Средство довольно хорошо связывается с плазменными белками, его биодоступность достигает 95-98%, что считается очень высоким показателем. При первичном вливании около 70% активного компонента выводится с помощью почек в неизмененном виде. Остальная часть выводится несколько позже в виде метаболитов.

Только небольшое количество продуктов распада эвакуируется с каловыми массами.

Лекарство перерабатывается в печени пациента. При нарушении функционирования органа этот процесс ухудшается. Важной особенностью лекарства считается способность действующего ингредиента проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Концентрация вещества в крови ребенка такая же, как у матери, если средство применяют в период беременности и лактации.

Фармакокинетические особенности у разных пациентов могут отличаться:

• При почечной недостаточности период выведения ускоряется, что нетипично при использовании других медикаментов.
• При проведении гемодиализа активный компонент выводится в незначительном количестве.
• У пациентов с тяжелой формой артериальной гипертензии наблюдается замедление выведения действующего ингредиента.
• У больных преклонного возраста также наблюдается замедление эвакуации активного компонента.

В каждом случае врач учитывает вероятность изменения фармакокинетических особенностей, в зависимости от этого может корректировать дозировку.

Показания к применению

Лазикс используется для терапии пациентов разного возраста и при различных нарушениях. Средство в ампулах довольно доступно, если учитывать низкую цену.

Основные показания для его назначения:

• Гипертонический криз у пациентов, страдающих гипертензией разной степени запущенности.
  
• Частое повышение показателей артериального давления с сопутствующими симптомами. Средство назначают в случае, когда обычные средства не помогают снизить показатели.
• Отек головного мозга при травме или на фоне других нарушений.
• Периферические отеки при сердечной, почечной недостаточности.
• Диагностирование острой почечной недостаточности при ожогах, а также в период беременности на разных сроках. В период вынашивания средство используется крайне редко, короткими курсами и только под наблюдением врача.
• Нефротический синдром, сопровождающийся выраженными отеками. При этом средство входит в состав комплексного лечения.
• Обострение сердечной недостаточности на фоне других соматических патологий.
• Интоксикация организма продуктами распада этилового спирта химическими соединениями и ядовитыми веществами.
• Отравление наркотическими веществами или лекарственными средствами. Средство используется с целью ускорения выведения продуктов их распада из организма.

Медикамент может применяться для пациентов, отеки которых не связаны с патологиями сердца или почек.

Противопоказания

Лекарство не назначают при непереносимости активного компонента или склонности к подобным проявлениям в анамнезе больного.

К другим препятствиям для терапии можно отнести следующие состояния:

• Период лактации. Даже при наличии показаний лекарство не используют.
• Печеночная, почечная кома или состояние, предшествующее коме.
• Диагностирование анурии, при которой диурез не нормализуется, даже при введении раствора.
• Снижение уровня глюкозы в крови до критических отметок или состояние, при котором снижение может развиваться внезапно.
• Нарушение мочевыделений при патологиях уретры, сопровождающихся перекрытием просвета. В этом случае повышается риск развития тяжелых осложнений.
• Подагра в острой стадии. При этом средство может провоцировать усугубление симптоматики.
  
• Период беременности. Средство применяется крайне редко и короткими курсами.
• Острый панкреатит с нарушением работы пищеварительного тракта.
• Частый жидкий стул разного происхождения.
• Патологии системного происхождения, например, красная волчанка.
• Аритмия желудочкового типа.
• Острая стадия инфаркта миокарда. Лекарство разрешается использовать в период восстановления.
• Сахарный диабет 1 типа, при котором у пациента часто наблюдается критическое снижение уровня глюкозы в крови.
• Стеноз коронарных сосудов.
• Недоношенные дети.

Препарат не назначают при стойкой гипотонии, когда у больного наблюдается постоянное снижение показателей артериального давления.

С какого возраста можно применять препарат?

Лазикс в ампулах (цена медикамента отличается в зависимости от количества его в упаковке) назначается пациентам старше 1 месяца, но только по показаниям и под наблюдением врача. Для детей дозировка раствора рассчитывается в зависимости от веса.

Таблетки показаны только взрослым.

Инструкция по применению, дозировка

Лекарство в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно в зависимости от состояния пациента и конкретного заболевания:

• Суточная дозировка обычно не превышает 4 мл раствора. При необходимости ее повышают до 8 мл.
• Если больному назначают 2-4 мл средства, введение можно осуществлять внутримышечно без предварительного разведения лекарства с физиологическим раствором.
• Если суточная доза превышает 4 мл, введение осуществляют внутривенно с помощью шприца или капельницы. Этот вариант считается более предпочтительным, если состояние больного тяжелое.

Перед внутривенным введением раствор смешивают с 20 или 200 мл натрия хлорида 0,9% в зависимости от способа вливания. Предпочтительнее вводить раствор в первой половине дня, так как терапевтический эффект сохраняется на протяжении 3-5 часов, а в ночное время пациенту лучше отдыхать.

Допускается введение в любое время суток, если больной находится в стационаре, а мочеотделение осуществляется с помощью катетера, находящегося в уретре.

Продолжительность терапии составляет 3-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Детям старше 1 месяца лекарство назначают в зависимости от веса. На 1 кг массы тела приходится 1 мг лекарства, но суточная дозировка не должна превышать 20 мг, то есть 1 ампулу средства. Лечение детей длится не более 3 дней, раствор вводят только внутривенно.

Побочные действия

Лазикс в ампулах, цена которого доступная среднестатистическому покупателю, часто провоцирует отрицательные реакции со стороны внутренних органов и систем.

Органы и системы	Наиболее частые реакции
Система кроветворения	При применении средства на протяжении длительного периода наблюдается изменение основных показателей крови. При лабораторном исследовании специалисты отмечают снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, иногда развивается анемия.
Сердце и сосуды	Лекарство может провоцировать нарушение сердечного ритма, брадикардию и критическое снижение показателей артериального давления. Состояние нередко сопровождается болью в области сердца и ухудшением работы миокарда на фоне этих изменений.
Пищеварительный тракт	Расстройства со стороны пищеварительного тракта развиваются не так часто, они могут сопровождаться болью в области желудка, тошнотой и приступами рвоты. Иногда отмечается расстройство стула, метеоризм и вздутие живота.
Мочевыделительная система	При наличии в анамнезе патологий почек наблюдается усугубление их симптоматики. При обследовании врач отмечается появление камней в почках, больные говорят об учащении мочеиспускания и болях в области парного органа. Даже поле отмены терапии состояние не нормализуется без специального лечения.
Органы чувств	Ухудшение слуха и зрения в период терапии наблюдается не так часто, но в большинстве случаев существенно ухудшает состояние пациентов. Нормализация этих функций происходит в течение продолжительного периода времени после отказа от применения средства.
Нервная система	Со стороны нервной системы осложнения проявляются в виде упадка сил, слабости, быстрой утомляемости и головокружения. Работоспособность пациента снижается, он становится раздражительным, иногда развивается эмоциональное расстройство.
Кожные покровы и слизистые оболочки	Аллергия на лекарство проявляется классическими симптомами в виде сыпи и жжения кожи, шелушения и раздражения. На фоне этих изменений наблюдается существенное ухудшение состояния, присоединяются симптомы со стороны слизистых оболочек носовых ходов и глаз.

Выраженность отрицательных реакций зависит от состояния больного, продолжительности лечения и дозировки средства.

Передозировка

При длительном применении медикамента в повышенных дозах возможно развитие передозировки. Состояние сопровождается усугублением всех отрицательных реакций, ухудшением самочувствия. При этом появляется угроза жизни пациента.

Как сказывается:

• Наблюдается обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами, сильной слабостью и даже нарушением сознания.
• Передозировка может сопровождаться бредовым состоянием.
• Если у пациента имеется склонность к тромбообразованию, состояние усугубляется, что может привести к стремительному формированию тромба в просвете сосуда.
• Критическое снижение артериального давления приводит к апатии, параличу и некоторым другим нарушениям. При этом состояние пациента усугубляется, наблюдается потеря сознания.
• Больного может беспокоить тошнота и многократная рвота в течение дня, диарея или стойкий запор.

При появлении таких нарушений важно немедленно прекратить применение медикамента и посетить врача. Помощь больной получает в условиях стационара, ему вливают различные растворы для нормализации водного баланса. При этом важно постоянно контролировать гематокрит, чтобы видеть улучшение. Специфического антидота Лазикс не имеет.

Особые указания

Лазикс в ампулах (цена лекарства приемлема для большинства пациентов) применяется, когда требуется быстрое наступление терапевтического эффекта. В некоторых случаях использование раствора необходимо, так как наблюдается нарушение усвоения ингредиентов при приеме таблеток.

Если в период терапии развивается диарея, рвота и наблюдается усиленная работа потовых желез, лечение могут продолжать, но проводится тщательный контроль показателей крови.

Если же состояние ухудшается, терапию отменяют. Использование лекарства в домашних условиях и без назначения считается очень опасным для больного. Категорически противопоказано самостоятельно изменять дозу или продолжительность курса.

Лекарственное взаимодействие

Категорически противопоказано применение средства одновременно с другими диуретиками. Препарат часто назначают в сочетании с антигипертензивными медикаментами, но лечение должно проводиться под контролем, так как присутствует риск критического снижения показателей.

При использовании нестероидных противовоспалительных средств наблюдается снижение эффективности мочегонного лекарства.

Не назначают в сочетании с Лазиксом глюкокортикостероиды, средства из группы слабительных, а также медикаменты на основе корневища солодки. Если же возникает такая необходимость, лечение проводится под наблюдением и короткими курсами. В каждом случае перед назначением любого средства в сочетании с Лазиксом требуется консультация врача.

Аналоги

При отсутствии лекарства разрешается применять его аналоги с похожими свойствами.

Наиболее популярные заменители:

• Фуросемид – абсолютный аналог средства, выпускаемый в форме таблеток и раствора для парентерального введения. Лекарство отличается высокой эффективностью, помогает бороться с отеками и используется при различных нарушениях. Применение допускается только после обследования у врача, во время которого специалист исключает риск осложнений в период терапии.
  
• Бритомар – таблетированный медикамент на основе торасемида, обладающий выраженными мочегонными свойствами. Принцип действия лекарства почти не отличается от влияния на организм Лазикса, поэтому медикамент назначается в качестве заменителя, если возможно применение таблеток. При артериальной гипертензии, отечности и сердечной недостаточности лекарство помогает существенно улучшить состояние и предотвратить прогрессирование заболеваний.
• Трифас – сильнодействующий диуретик на основе торасемида, который доступен в таблетированной форме и в виде раствора для внутривенного вливания. Медикамент отличается высокой эффективностью и часто назначается больным с сердечной недостаточностью и другими нарушениями. Средство помогает устранить отеки, снижает нагрузку на миокард и предупреждает прогрессирование некоторых заболеваний.

Любой из аналогов обладает похожими свойствами, но применение без предварительного обследования категорически противопоказано. Особенно опасно самолечение такими средствами при наличии каких-либо заболеваний сердца хронической формы.

https://youtu.be/LU4WbcULHAE

Сроки, условия продажи и хранения

Максимальна продолжительность хранения составляет 4 года. При этом важно ограничить доступ к средству прямых солнечных лучей, влаги и детей. Не стоит помещать медикамент в холодильник. Приобрести лекарство в аптеке можно по рецепту от врача, что существенно снижает риск развития осложнений при самолечении.

Цена

Стоимость лекарства начинается с 30 руб. и зависит от количества его в упаковке и региона распространения. Лазикс – наиболее популярный мочегонный медикамент в ампулах и таблетках, обладающий выраженными свойствами. Цена препарата доступная, что позволяет применять его для терапии пациентов на протяжении необходимого периода времени.

Видео о мочегонных препратах

Мочегонные препараты, польза и вред: