Комплексное обследование человека в определенных ситуациях предусматривает проведение биохимического анализа крови с определением уровня Ldh. Показатель является лабораторным критерием, который имеет низкую специфичность. С его помощью врачи оценивают функционирование внутренних органов и систем в человеческом организме.
Что это такое ЛДГ в крови? Цель исследования
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) представляет собой определенный фермент, который находится внутри каждой клетки. Содержит ионы цинка. Лактатдегидрогеназа отвечает за процесс катализации окисления молочной кислоты, в результате чего получается пируват. Для каждого внутреннего органа установлены определенные параметры ЛДГ в крови.
При развитии любых патологических процессов в организме человека, уровень лактатдегидрогенеза меняется, чаще в сторону повышения. ЛДГ является важным маркером диагностики, который позволяет выявить заболевания на ранней стадии развития, сопровождающиеся повреждением клеток или тканей. Подтвердить предварительный диагноз помогут вспомогательные диагностические методы.
Изоформы фермента
Учитывая физико-химические свойства лактатдегидрогенеза, в медицине различают следующие изоформы фермента:
| Название | Место выработки |
| ЛДГ-1 | Сердечно-сосудистая система, почки и кровь |
| ЛДГ-2 | Селезенка и лимфатические узлы |
| ЛДГ-3 | Органы дыхательной системы и легочные структуры |
| ЛДГ-4 | Плацента, поджелудочная железа, органы пищеварительной системы |
| ЛДГ-5 | Мышцы скелета и печень |
При необходимости и существенном повышении параметров лактатдегидрогенеза в крови человека, специалисты проводят тщательные анализы, исследуя изоферменты по отдельности.
Нормы ЛДГ в крови
Показатели ЛДГ меняются на протяжении определенного периода, от рождения и до 18 лет. Дальше параметры остаются одинаковыми и различаются в зависимости от половой принадлежности.
| Половая принадлежность | Возраст | Показатели ЛДГ |
| У мужчин | 0-1 | 450 |
| 1-3 | 350 | |
| 4-6 | 315 | |
| 6-12 | 330 | |
| 13-18 | 270 | |
| 18 и выше | 130-230 | |
| У женщин, беременных | 0-1 | 450 |
| 1-3 | 350 | |
| 4-6 | 315 | |
| 6-12 | 330 | |
| 13-18 | 270 | |
| 18 и выше | 130-215 |
Отклонение показателей в меньшую или большую сторону указывает на развитие серьезных патологических процессов. Важно обратиться в больницу и пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза.
Показания к проведению исследования
Ldh в биохимическом анализе крови увеличивается на фоне многочисленных провоцирующих факторов.
Исследования пациентам назначаются в следующих ситуациях:
- хронические или острые патологические процессы, которые сопровождаются повреждением клеток;
- сильный болевой синдром в области грудной клетки, что часто возникает при инфаркте или стенокардии;
- наблюдение за развитием хронических заболеваний;
- комплексное обследование человека;
- наблюдение за развитием онкологических опухолей;
- воспалительно-дегенеративные изменения в почках;
- поражение лимфатических узлов;
- воспалительный процесс в области легких;
- поражение селезенки;
- подозрение на панкреатит.
Воспаление мышц и проблемы с кроветворением также является показанием для проведения биохимического анализа.
Подготовка к анализу
Получить максимально точные данные важно, поскольку от этой информации зависит правильно поставленный диагноз и эффективно составленная схема терапии.
Чтобы исключить ложные результаты исследования, пациентам необходимо правильно подготовиться, соблюдая все рекомендации лечащего врача:
- Перед проведением анализа за 12 часов необходимо полностью отказаться от приема пищи. Забор крови осуществляется в утренние часы на голодный желудок.
- Перед обследованием за 1-2 дня пациенту необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Этанол повреждает клетки, поэтому спровоцирует повышение показателей ЛДГ в крови и как следствие ложные результаты. То же самое касается никотина, поэтому также следует некоторое время воздержаться от курения.
- Несколько дней перед обследованием рекомендуется придерживаться некоторых правил, что касается питания. Необходимо уменьшить потребление жирных блюд, чтобы снизить нагрузку на печень.
- Перед процедурой забора крови нельзя заниматься физическими нагрузками. Мышечное сокращение повысит уровень ЛДГ в крови.
Некоторые ограничения также касаются лекарственных препаратов. Есть медикаменты, которые искусственным путем повышают уровень лактатдегидрогенеза. Если есть возможность и врач разрешит, необходимо приостановить прием таких препаратов. Самостоятельно не рекомендуется корректировать назначения.
Алгоритм проведения
Забор исследуемого материала осуществляется быстро. Кровь берут из вены, помещают в специальную пробирку, маркируют. В лаборатории специалисты определяют уровень вещества в сыворотке и отмечают результаты. Все проводимые действия занимают не больше 1-2 дней. С полученными результатами пациент обращается к врачу, который направил его на анализ для расшифровки данных.
Расшифровка результатов
Ldh результаты биохимического анализа крови грамотно расшифровать поможет только терапевт. Учитывая поставленный диагноз, дополнительно может понадобиться консультация других профильных специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога).
В зависимости от повышения или понижения параметров ЛДГ, выделяют следующие причины изменения уровня фермента:
| Название | Провоцирующие факторы |
| Причины понижения |
|
| Причины повышения |
|
| Непатологическое изменение показателей |
|
В любой ситуации необходимо провести специально подобранное лечение или придерживаться рекомендаций врача. Самостоятельные действия могут усугубить состояние здоровья или спровоцировать осложнения.
Дополнительные методы диагностики
Ldh в биохимическом анализе крови не поможет установить диагноз достоверно. Необходимо подтвердить полученную информацию.
Для этого пациентам назначаются дополнительные методы обследования:
| Название | Описание |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист просматривает органы брюшной полости, в частности печень и поджелудочную железу. |
| Сцинтиграфия | Обследование позволяет оценить функционирование щитовидной железы. |
| Электрокардиография | Специалист оценивает работу сердца. |
| Электромиография | Врач проверяет способность мускулатур сокращаться и общее состояние мышц. |
| Анализ крови | Оценивается уровень сахара в крови. |
| Анализ на гормоны | Результаты исследования помогут выявить нарушения в работе гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | 
Максимально информативные методы диагностики, при помощи которых специалисты определяют сложные патологические заболевания или злокачественные новообразования. |
| Компьютерная томография (КТ) |
Важно дифференцировать заболевание или установить провоцирующий фактор, на фоне которого изменились параметры лактатдегидрогенеза. От правильной диагностики зависит схема лечения и эффективность используемых методов.
ЛДГ и некроз сердечной мышцы
Инфаркт миокарда запускает процесс некроза сердечной мышцы. А биохимический анализ на определение ЛДГ позволяет быстро определить развитие патологических процессов, особенно в области сердца. Специалисты руководствуются не только общими результатами тестирования, но и определением отдельных изоформ лактатдегидрогенеза.
Ldh в биохимическом анализе крови человека после перенесенного инфаркта на высоком уровне сохраняется еще 10 дней. Границы повышения параметров зависят от области поражения сердечной мышцы.
Нормализация уровня ЛДГ в крови
Методы восстановления уровня лактатдегидрогенеза зависят от фактора или заболевания, в результате которого произошли изменения. Чаще у пациентов диагностируют именно повышение параметров фермента. Большая концентрация элемента попадает в кровь и провоцирует патологические процессы.
Если причиной высоких показателей ЛДГ в крови человека является инфаркт миокарда, его сразу госпитализируют. Проводятся дополнительные тесты, и подбирается схема лечения. Пациенту рекомендуется полный покой и постельный режим.
Ему назначаются лекарственные препараты, которые помогают восстановить кровообращение и общее функционирование сердечно-сосудистой системы. На протяжении всей терапии человеку периодически делают биохимический анализ, чтобы контролировать эффективность проводимого лечения.
Развитие железодефицитной анемии требует от человека соблюдения строгой диеты и рекомендаций врача.
Восстановить уровень железа и концентрацию лактатдегидрогенеза в крови помогут:
- специальные продукты;
- лекарственные препараты;
- длительные прогулки на свежем воздухе.
Борьба со злокачественными клетками осуществляется жесткими методами. Проводится химиотерапия и лучевая терапия. Современные препараты блокируют процесс производства лактатдегидрогенеза самими клетками и останавливают рост новообразования.
Применение лекарств эффективно на ранних стадиях развития злокачественной опухоли. В тяжелых ситуациях пациентам назначают оперативное вмешательство, если нет метастаз.
Некоторые заболевания, которые сопровождаются высоким уровнем Ldh в крови человека, лечатся в стационарном отделении медицинского учреждения. Одной из таких патологий является острый панкреатит.
Медикаментозная терапия предусматривает применение:
- обезболивающих препаратов;
- ферментов;
- постановку капельниц.
В экстренных ситуациях проводится хирургическое лечение, пациенту удаляют поджелудочную железу.
Учитывая состояние больного и установленный диагноз, человеку могут быть назначены гепатопротекторы, иммуностимулирующие средства или противовирусные лекарства. При любой терапии пациенту необходимо придерживаться легкой диеты и строго принимать лекарства, соблюдая врачебные назначения.
Если нет серьезных противопоказаний, в комплексной терапии допускается применение народных средств. Самостоятельное лечение необходимо полностью исключить, чтобы предупредить появление серьезных последствий.
Возможные осложнения
Неправильная или несвоевременная терапия высокого уровня лактатдегидрогенеза приведет к прогрессированию заболевания, на фоне которого изменились параметры. Осложнения могут повлечь за собой даже летальный исход.
Прогрессирующие патологические процессы переходят в тяжелую стадию или хроническую форму. Повышается риск развития инфаркта, инсульта, высока вероятность нарушения функционирования печени. Без своевременной терапии пораженные клетки и ткани начнут отмирать или произойдет их деструкция.
Биохимический анализ Ldh в крови является первичным методом обследования, при помощи которого врач ставит предварительный диагноз. Руководствуясь полученными результатами, специалист направляет больного на детальную диагностику, чтобы понять, где именно расположен патологический очаг, и какой метод лечения поможет устранить патологические процессы.
Видео об ЛДГ
Что такое лактатдегидрогеназа: