Лечение хронического панкреатита медикаментами. Препараты

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе и характеризующийся недостаточной выработкой ферментов. Основным способом лечения болезни является прием медикаментов различных групп.

В какой форме выпуска используют препараты для лечения хронического панкреатита

Существует несколько лекарственных форм препаратов. В большинстве случаев применяются пероральные формы – капсулы, таблетки, драже. Также могут применяться различные порошки, в том числе концентраты для приготовления суспензии.

При тяжелых формах патологии используются лекарственные растворы для инъекций (инфузий):

Лекарственная форма	Плюсы	Минусы
Таблетки (капсулы, драже)	Средства удобны в применении. Возможен длительный прием. Доступная стоимость. Могут применяться в детском возрасте.	Есть ограничения (противопоказания). Возможно развитие побочных эффектов. Запрещены во время беременности. Длительный курс лечения.
Суспензии, лиофилизат	Удобство в использовании. Редкие случаи развития побочного действия. Приемлемая стоимость. Легкий подбор дозировки. Подходят для лечения детей.	Возможно развитие аллергии. Множественные противопоказания. Используются в качестве поддерживающего лечения.
Растворы, инфузии	Высокая эффективность. Небольшой курс применения. Могут использоваться в детском возрасте. Хорошая биодоступность и всасывание.	Большое количество противопоказаний. Возможно развитие аллергии. Высокая стоимость. Сложность проведения процедур.

Та или иная лекарственная форма подбирается исходя из возможности ее применения, степени тяжести заболевания и других физиологических особенностей пациента.

Какие группы медикаментов можно использовать при панкреатите

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Назначается целый комплекс препаратов в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания.

Спазмолитики

Лечение хронического панкреатита медикаментами должно начинаться с приема основных препаратов, способствующих устранению дискомфорта и другой сопутствующей симптоматики. В первую очередь назначаются спазмолитические препараты.

Данная группа средств используется для устранения болевых ощущения и купирования спазмов в гладкой мускулатуре. Однако медикаменты не рекомендуется применять при болезненности, вызванной давлением новообразований (кист, псевдокист) или камнями, образованными в желчных протоках.

Препараты:

• Дротаверин.

  

• Атропин.
• Папаверин.
• Мебеверин (Дюспаталин).
• Пинаверия бромид.

В большинстве случаев используются парентеральные формы средств, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Ферменты и антиферментные препараты

Заболевание характеризуется недостаточной продукцией собственных ферментов. Поэтому в качестве заместительной терапии назначаются препараты, содержащие ферменты.

Средства подразделяются на медикаменты растительного и животного происхождения. Наиболее часто назначаются такие средства, как Симетикон, Химопапаин, Гемицеллюлаза. Данные лекарства следует принимать только во время приема пищи.

При острых состояниях ферменты накапливаются в избытке, поэтому применяются антиферментные средства, которые способствуют выведению излишнего содержания веществ.

К этой группе относятся медикаменты, содержащие в составе апротинин (активный компонент) – Гордокс, Ингитрил, Апротекс.

Антациды

Действие данной группы препаратов направлено на снижение чрезмерной выработки соляной кислоты в желудке. Антациды оказывают цитопротекторный, адсорбирующий, обволакивающий и нейтрализующий эффект. Нередко лекарства используются в совместной терапии с ферментами, что позволяет усилить действие вторых.

Наиболее эффективными являются медикаменты, содержащие в своем составе катион алюминия. Данное вещество проявляет самое высокое терапевтическое действие в сравнении с другими компонентами.

Список средств:

• Алмагель.
• Маалокс.

• Ренни.
• Фосфалюгель.
• Эгилок.

При назначении препаратов предпочтение отдается суспензиям, поскольку абсорбирующая способность данной лекарственной формы лучше, чем у капсул.

Антисекреторные средства

Лечение хронического панкреатита медикаментами в подавляющем большинстве случаев проводится комплексно. Обязательными к приему средствами также являются антисекреторные препараты.

Эти средства используются для уменьшения выработки соляной кислоты. При этом они оказывают выраженное цитопротективное действие и способствуют усилению продукции защитной слизи. Препараты также усиливают кровоток во внутренних органах и ускоряют заживление рубцов.

Н2–блокаторы

Эти лекарства уменьшают количество вырабатываемой соляной кислоты и обладают антигистаминным действием, усиливая, таким образом, функцию различных желез.

К ним относятся:

• Циметидин.
• Ранитидин.

  

• Роксатидин.

Медикаменты также защищают ферментосодержащие средства от разрушения, которое может наступить под воздействием избыточной выработки соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Лекарства этой группы (ИПП) назначаются для подавления активности протонного насоса, что ведет к снижению кислотности желудочного сока и уменьшению продукции соляной кислоты.

Наиболее часто назначаются препараты, производные бензимидазола:

• Омепразол.
• Пантопразол.
• Лансопразол.
• Хелол.

Рекомендуемая лекарственная форма – капсулы. Время приема – предпочтительно в утренние часы до завтрака.

Прочие лекарства при панкреатите для симптоматического лечения

Помимо основных медикаментов, могут назначаться дополнительные препараты в качестве симптоматической терапии. То или иное средство подбирается в каждом случае отдельно.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются во избежание развития осложнений, а также уже при имеющемся бактериальном поражении организма. Они предотвращают возникновение сепсиса, абсцессов, некрозов. Принимают короткими курсами от 1 до 2-х недель.

Представители группы:

• Фторхинолоны.
• Цефалоспорины.
• Карбапемены.
• Метронидазол.

Рекомендуемая лекарственная форма – инъекции. При легком протекании нарушения предпочтительной лекарственной формой являются капсулы.

Витамины

Функциональные расстройства пищеварения в большинстве случаев сопровождаются дефицитом витаминов, поэтому в качестве дополнения применяются витаминсодержащие средства.

Препараты подбираются после диагностики, позволяющей определить, какого именно витамина не хватает. Наиболее часто используются жирорастворимые витамины A, D, E и K.

В сочетании с ферментами средства снижают риски развития злокачественных образований в поджелудочной железе.

Также могут применяться иммуномодуляторы, действие которых направлено на предотвращение развития и распространения инфекций, других осложнений. При этом они позволяют повысить сопротивляемость организма к основной болезни и добиться стойкой ремиссии.

Противовоспалительные препараты

В большинстве случаев применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эта группа препаратов способствует устранению воспалительных процессов в поджелудочной железе, а также снимают болевой синдром.

Препараты:

• Диклофенак.
• Пироксикам.
• Мелоксикам.
• Метамизол натрия.

Применение нестероидных противовоспалительных средств позволяет избежать осложнений в виде перитонита, абсцесса, сепсиса, панкреонекроза.

Препараты железа

Эти медикаменты применяются индивидуально, исходя из приема других лекарственных препаратов (ферментов). В некоторых случаях при ферментотерапии у пациентов наблюдается ухудшение всасывания железа, поэтому необходимо восстановить нормальный уровень микроэлемента.

В некоторых случаях препараты железа назначаются для восстановления углеводного обмена. Данная особенность отмечалась у пациентов, которые недавно перенесли операционное вмешательство на поджелудочную железу.

Представители класса: Мальтофер, Тотема, Ферлатум.

Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника

Хроническое протекание панкреатита требует постоянного использования большого количества разнообразных медикаментов. В результате долгого лечения иммунная система человека постепенно ослабевает, что является хорошей возможностью для развития различных дополнительных нарушений.

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо после длительного применения сильнодействующих препаратов (антибиотиков), поскольку их систематический прием приводит к нарушению соотношения полезными и патогенными микроорганизмами. Это, в свою очередь, может привести к различным осложнениям, включая дисбактериоз.

В большинстве случаев назначают бифидо- или лактобактерии:

• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Лактофильтрум.

Принимают препараты до еды. Длительность из применения составляет от 2-х до 3-х недель.

Для плазмафереза

Плазмаферез (гемокоррекция) – это медицинская процедура, направленная на очищение крови от различных веществ – токсинов, медиаторов воспаления, ненужных антител, высокомолекулярных липидов.

Суть методики заключается в очищении плазмы с помощью специального оборудования и вливание очищенной крови обратно в организм. Такой вид терапии может применяться при различных заболеваниях, сопровождающихся образованием и отложением токсинов и других вредных веществ.

Препараты для проведения процедуры подбираются индивидуально лечащим специалистом.

Можно ли пить желчегонные средства?

Лекарства с желчегонным эффектом могут назначаться при хроническом протекании болезни. Однако только в случае отсутствия обострений в стадии ремиссии.

Необходимо это для достижения следующих результатов:

• устранение застоя желчи;
• уменьшение секреторной нагрузки;
• нормализация пищеварительных функций;
• устранение отеков;
• снижение давления на соседние органы.

Препараты следует принимать только по рекомендациям врача и под его строгим контролем. При этом также следует учитывать, что лекарства этой группы противопоказаны при наличии желчнокаменной болезни.

Как справиться с острым приступом хронического панкреатита?

При остром приступе болезни рекомендуется соблюдать определенные правила, которые помогут снизить болевые ощущения и предотвратить развитие тяжелых состояний.

Рекомендации:

• Отказ от приема пищи и напитков. Разрешается употреблять чистую воду.
• Принять горизонтальное положение. При рвоте требуется лечь набок и прижать колени к груди.
• Наполнить грелку холодной водой и приложить к болезненной области.

Дополнительно можно принять обезболивающий препарат. При этом анальгезирующие средства разрешено принимать только с разрешения врача.

В более тяжелых случаях требуется вызвать медицинскую помощь.

Как правильно выбрать лекарства при панкреатите

Принимать препараты при болезни можно только с разрешения лечащего врача и строго с указанными в инструкции правилами. Не рекомендуется самостоятельно назначать средства, поскольку неправильно подобранный препарат может привести к усугублению состояния пациента.

Длительность курса, дозировки также устанавливаются специалистом в каждом случае отдельно, исходя из формы, степени тяжести болезни и переносимости лекарств.

Также учитывается и способность пациента принимать ту или иную форму препарата:

• Тяжелобольным назначаются инъекционное или инфузийное введение средств.
• При легком протекании болезни, а также детям рекомендуется принимать пероральные формы препаратов (предпочтительно суспензии).

Особенности приема лекарств при панкреатите

Лечение хронического панкреатита медикаментами требует правильного подбора препаратов, поскольку неправильно выбранная схема терапии может привести к полному отсутствию результата или спровоцировать усугубление протекание болезни.

Препараты подбираются, исходя из состояния пациента, формы и тяжести протекания патологического процесса. При этом все средства назначаются только после проведения необходимых исследований.

Подбор медикаментов осуществляется лечащим врачом на основе физиологических особенностей пациента, переносимости компонентов, наличия дополнительных осложнений или сопутствующих заболеваний. В связи с этим, рекомендуется заранее сообщить специалисту о возможных имеющихся заболеваниях, что позволит избежать осложнений.

Осложнения после приема лекарств

Медикаментозная терапия может спровоцировать развитие различных осложнений, поэтому все средства следует принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Возможные осложнения:

• Антибактериальные средства: нарушение пищеварительных функций.
• НПВС: сбои в работе ЖКТ, расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Ферменты: аллергические реакции, дефицит железа в организме.
• Антисекреторные средства: псевдосиндром (синдром отмены), изжога, болевые ощущения в районе груди.

Бесконтрольный прием лекарств может стать причиной ухудшения состояния пациента и вызвать приступ.

Сколько длится прием лекарств?

Лечение хронического панкреатита медикаментами, а также длительность проведения терапии зависит от множества различных факторов и устанавливается лечащим специалистом. При этом учитывается общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, а также проведенные ранее оперативные вмешательства.

При легком протекании болезни длительность применения препаратов варьируется от 3-х до 5 суток. Антибактериальная терапия может продолжаться в течение 1-2 недель.

Длительность заместительной (ферментной) терапии составляет несколько месяцев, как правило, от 2 до 3-х.

Можно ли вылечить панкреатит лекарствами навсегда?

Возможность полного клинического излечения зависит от степени тяжести патологии, а также от причин, которые спровоцировали ее развитие.

При легком протекании болезни, вызванной чрезмерным употреблением спиртных напитков или жирной пищей, есть высокая вероятность полного ее устранения.

При наличии дополнительных осложнений (воспалительных реакций, новообразований, желчнокаменной болезни) шансы на выздоровление снижаются. При этом требуется проведение дополнительной симптоматической терапии.

В тяжелых случаях, а также при наличии различных образований (опухолей, кист) лекарства применяются в качестве вспомогательного лечения. При данных осложнениях рекомендовано оперативное вмешательство.

При структурных изменениях органа (некрозе) возможность клинического излечения практически отсутствует. В данном случае проводится постоянная поддерживающая терапия, назначается диетическое питание. В качестве дополнения рекомендуется заняться физическими упражнениями, которые помогут восстановить обменные процессы в организме и укрепят иммунную систему.

Хронический панкреатит требует постоянного контроля со стороны лечащего врача и соблюдения всех предписанных им правил, включая обязательный прием медикаментов. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии или избавиться от заболевания навсегда.

Видео о лечении хронического панкреатита

Малышева расскажет как лечить хронический панкреатит:

https://www.youtube.com/watch?v=G5h00ASBCTY