Лечение панкреатита у взрослых медикаментами, препараты для капельницы, травы, диета

Панкреатит – это воспалительное заболевание тканей поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Лечение болезни осуществляется с помощью медикаментозных препаратов.

Характеризующей особенностью панкреатита является то, что воспалённые ткани продолжают вырабатывать пищеварительные ферменты, но они не поступают в полость двенадцатиперстной кишки. В результате этого процесса поджелудочная железа накапливает ферменты, которые в конечном итоге начинают переваривать её собственные ткани.

Запускается период методичного разрушения тканей органа эндокринной системы. Распад поджелудочной железы может быть стремительным, если болезнь протекает в острой форме, либо же постепенным с вялотекущим патологическим процессом. Основная опасность панкреатита состоит не только в риске потери поджелудочной железы, но большой вероятности повреждения других внутренних органов.

Во время воспалительного процесса в кровь попадают невостребованные пищеварительные ферменты и токсины, образовавшиеся во время биохимических реакций. Данные вещества способны нарушать работу сердца, головного мозга, лёгких, печени и почек.

Виды заболевания

Панкреатит – это заболевание, которое классифицируют по видам исходя из его клинических проявлений, а также стадии воспалительного процесса. По этим же критериям выполняется подбор медикаментозных препаратов во время формирования курса лечения. В таблице ниже указаны виды панкреатита, а также описаны их особенности.

Виды панкреатита	Характеристика патологического состояния поджелудочной железы
Острый	Данный вид панкреатита характеризуется стремительно развивающимся воспалением тканей поджелудочной железы. У больного наблюдается ярко выраженная симптоматика, с сильными болевыми ощущениями в левом подреберье. При остром панкреатите полностью нарушается пищеварительная функция организма. Пациент вынужден принимать горизонтальное положение, так как боль является настолько сильной, что её невозможно терпеть. Больным с данным диагнозом требуется срочная госпитализация в условия стационарного отделения, ведь сохраняется риск развития некроза тканей поджелудочной железы.
Хронический	Это вялотекущее воспаление органа эндокринной системы, которое проявляется периодическими симптомами в виде ноющей боли в левом подреберье, чувства тошноты, дискомфорта в брюшной полости после употребления жирной пищи, спиртных напитков. Основная опасность хронического панкреатита заключается в том, что распад тканей поджелудочной железы не прекращается, а протекает в более медленном темпе. Лечение патологии может проводиться амбулаторно.
Острый рецидивирующий	Наиболее тяжёлая разновидность панкреатита, которая выражается в сохранении острого воспалительного процесса с нестабильной клинической картиной. Возможно частое ухудшение самочувствия и прогрессирование болезни. Недуг тяжело поддаётся медикаментозному лечению, а также требует соблюдения строгой диеты. Терапевтический процесс проходит в условиях стационара.
Обострение хронического процесса	Данный вид панкреатита можно условно отнести к подострой фазе развития болезни. Вялотекущее воспаление сопровождается периодическими обострениями, которые возникают после воздействия одного или сразу нескольких негативных факторов. Например, употребления спиртных напитков, кислой, острой или жирной пищи. Обострение хронического панкреатита должно лечиться в стационаре.

Вид заболевания определяется лечащим врачом по результатам диагностического обследования. На стадии первичного осмотра доктор уже может принять решение о том, требуется пациенту госпитализация или достаточно амбулаторной терапии.

Стадии и степени

Лечение панкреатита медикаментами (препараты подбираются индивидуально в зависимости от тяжести и вида заболевания) проводится терапевтическими курсами. Выделяют следующие стадии панкреатита.

Отёчная

Данная стадия заболевания характеризуется начальным процессом воспалительного поражения тканей. По мере прогрессирования панкреатита наблюдается преждевременная гибель клеток поджелудочной железы. Признаки очагов некроза отсутствуют, но сохраняется риск их развития, если острое воспаление не будет своевременно устранено.

Деструктивная

Более тяжёлая форма болезни, которая встречается у пациентов с запущенным острым, а также рецидивирующим хроническим панкреатитом. Происходит постепенное разрушение тканей поджелудочной железы с их перевариванием собственными ферментами. По результатам диагностики у больного обнаруживаются очаги некротического процесса.

Мелкоочаговая

Деструкция тканей поджелудочной железы распространяется на небольшие участки, где локализуется омертвление клеток. Мелкоочаговое поражение органа является обратимым процессом, который требует комплексного лечения.

Среднеочаговая

Данная стадия заболевания характеризуется более обширным разрушением клеток поджелудочной железы. Патологический процесс охватывается не менее 30% органа. Состояние больного со среднеочаговой формой панкреатита является стабильно тяжёлым.

Крупноочаговая

В зоне поражения оказывается не менее 50% тканей поджелудочной железы. Некротический процесс приводит к выделению токсинов, которые попадают в кровь и вызывают общую интоксикацию организма. Состояние больного с крупноочаговой стадией панкреатита является критическим, а прогноз на восстановление нормальной работы органа – неблагоприятным.

Тотально-субтотальный

Данная стадия панкреатита характеризуется обширным некрозом тканей поджелудочной железы. Процесс разрушения клеток является необратимым и в большинстве случаев приводит к полному удалению органа, либо же влечёт за собой наступление летального исхода.

Симптомы

Лечение панкреатита медикаментами (препараты назначаются после диагностического обследования) проводится в комплексе с соблюдением правил диетического питания.

Признаки заболевания проявляются следующим образом:

• сильное чувство тошноты, которое сохраняется на протяжении всего дня;
• непрекращающаяся рвота, которая может содержать в своём составе примеси жёлчи;
• острая, ноющая или спазмирующая боль в верхней части брюшной полости с распространением в левое подреберье;
• повышение температуры тела, если острый воспалительный процесс повлёк за собой начало панкреонекроза;
• отсутствие аппетита и чувство вздутия живота;
• развитие механической желтухи с изменением цветового оттенка белков глаз и кожного покрова (их пожелтение свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены печень и жёлчный пузырь, а также присутствуют первые признаки интоксикации организма);
• осветление каловых масс;
• моча приобретает насыщенный тёмно-коричневый цвет.

Во время пальпации брюшной полости в области расположения поджелудочной железы прощупывается уплотнение.

Наличие данного симптома свидетельствует о том, что воспалительный процесс протекает в острой форме, вызывает отёк и увеличение тканей данного органа эндокринной системы. В том случае, если подобная симптоматика обнаруживается в процессе диагностирования хронического панкреатита, наличие уплотнений в левом подреберье может указывать на кисты поджелудочной железы.

Причины появления

Развитие острого и хронического панкреатита могут вызывать общие и патологические факторы. Последние являются последствиями или осложнениями уже имеющихся заболеваний внутренних органов, течение которых нарушило работу поджелудочной железы.

Выделяют следующие причины появления заболевания:

• отравления некачественными продуктами питания или ежедневный контакт с химическими веществами токсической этиологии;
• хронический алкоголизм (последние научные исследования показали, что около 70% всех больных панкреатитом злоупотребляют спиртными напитками);
• наличие сопутствующего заболевания в виде жёлчекаменной болезни, развитие которого нарушает стабильное поступление жёлчи, снижает функцию всей пищеварительной системы (около 20% всех заболевших имеют данную патологию в анамнезе);
• инфекционные заболевания желудка и кишечника (большинство пациентов, страдающих от панкреатита, являются носителями бактериального микроорганизма Хеликобактер пилори);
• аномалии внутриутробного развития тканей поджелудочной железы, когда первые признаки панкреатита наблюдаются у грудничка с первых дней его самостоятельной жизни;
• механические травмы брюшной полости, которые привели к контузии тканей поджелудочной железы, образованию внутренних гематом;
• паразитические заболевания органа эндокринной системы в виде описторхоза или трематодоза;
• поражение тканей поджелудочной железы грибковыми инфекциями, которые вызывают преждевременную гибель её клеток;
• приобретённая или врождённая дисфункция сфинктера Одди;
• негативные последствия ранее перенесённого хирургического вмешательства или эндоскопического исследования (данная причина развития панкреатита встречается в 5% случаев диагностирования болезни).

Лечение панкреатита медикаментами (препараты назначаются по результатам диагностического обследования) приносит намного больше терапевтического эффекта, если изначально установлена причина, спровоцировавшая развитие заболевания.

Такой подход позволяет исключить вредные факторы, сформировать правильный рацион питания и образ жизни, которые минимизируют риск возникновения рецидива болезни.

Диагностика

Определение хронического и острого панкреатита требует комплексного обследования тканей поджелудочной железы, а также рядом расположенных органов брюшной полости.

Для постановки окончательного диагноза пациенту необходимо пройти следующие виды инструментального и лабораторного обследования:

• УЗИ поджелудочной железы;
• сдать кровь с вены для биохимического анализа на уровень амилазы (при остром панкреатите концентрация данного вещества превышает допустимые нормы);
• рентгенографическое исследование брюшной полости, которое позволяет обнаружить локализованные очаги воспаления тканей;
• КТ поджелудочной железы, которое даёт возможность обследовать ткани органа более подробно;
• МРТ исследование, которое отображает уровень структурных изменений в тканях поджелудочной железы, возможное наличие их ишемии и участков с признаком некроза;
• лапароскопическая диагностика, которая позволяет определить течение болезни в острой или хронической форме;
• сдать мочу для её биохимического исследования (при наличии панкреатита, в составе урины, также обнаруживается высокая концентрация амилазы);
• ангиография, которая позволяет провести обследование рядом расположенных кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканям поджелудочной железы.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики пациенту потребуется сдать образцы кала. В данном случае это биологический материал, который используется для проведения копрограммы. Данный анализ отображает степень функциональности тканей поджелудочной железы, а также её ферментативную активность.

Обнаружение в кале слишком большого количества остатков непереваренной пищи является одним из признаков хронического панкреатита. Средняя стоимость комплексного обследования в частной клинике составляет 6000-7000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Лечение панкреатита медикаментами (препараты назначаются только лечащим врачом) начинается сразу же после того, как по результатам диагностики будет подтверждено острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Терапией данного заболевания занимается врач-гастроэнтеролог, эндокринолог или терапевт.

Патологические случаи с тотальным некрозом органа требуют консультации хирурга. Обращение к специалисту должно состояться в первые 1-2 дня после того, как пациент ощутил у себя боль в левом подреберье, чувство тошноты, потерю аппетита, изменение цветового оттенка мочи.

Профилактика

Профилактика возникновения панкреатита предусматривает изменение образа жизни и рациона питания.

Чтобы избежать развития данного заболевания, рекомендуется выполнять следующие действия:

• ограничить употребление пищи, которая содержит жиры животного происхождения;
• отказаться от алкоголя;
• не реже 1 раза в сутки употреблять жидкие блюда;
• избегать сидячего образа жизни;
• в ежедневный рацион включить злаковые каши;
• не употреблять кислую, острую, маринованную, жаренную, копчёную пищу;
• избавиться от лишней массы тела;
• полностью исключить из меню полуфабрикаты, кондитерские изделия, сдобную выпечку, а также любую продукцию, в составе которой содержатся дрожжи и химические добавки;
• мясо готовить только методом варки или на паровой бане;
• обеспечить организм умеренной физической нагрузкой.

Важной составляющей профилактики панкреатита является своевременное лечение сопутствующих заболеваний органов эндокринной и пищеварительной системы.

Схема лечения

Схема лечения острого и хронического панкреатита предусматривает приём спазмолитических, антибактериальных, противовоспалительных и ферментативных препаратов. Не существует возрастных ограничений или показаний к приёму медикаментов определённой категории или формировании индивидуальной схемы терапии.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение панкреатита проводится с помощью следующей терапевтической схемы, которая включает в себя комплекс лекарственных препаратов:

• Панкреатин – препарат, который назначают к приёму по 1-4 таблетки 3 раза в день во время или после еды (содержит в своём составе пищеварительные ферменты, которые компенсируют дисфункцию поджелудочной железы, а цена медикамента 70 руб. за 20 таблеток);

• Цефотаксим – противовоспалительное и антибактериальное средство, которое применяется при остром панкреатите, вводится внутривенно из расчёта, что 1 г порошка для приготовления инъекций растворяется в 8 мл стерильной воды (введение препарата должно продолжаться в течение 3 мин., а стоимость одного флакона с порошком составляет 180 руб.);
• Лораксим – сильнодействующий полусинтетический антибиотик, который позволяет устранить острое воспаление тканей поджелудочной железы, предотвращает некротический процесс бактериальной этиологии (вводится внутривенно, растворяют 1 г порошка в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9% концентрации, а стоимость медикамента составляет 320 руб.);
• Соматостатин – гормон дельта-клеток поджелудочной железы, который включается в состав внутривенных капельниц в комплексе с натрия хлоридом концентрацией 0,9% (дозировка и количество внутривенных инфузий определяется индивидуально лечащим врачом).

Средняя продолжительность медикаментозного лечения хронического панкреатита составляет от 2 до 6 мес. в зависимости от того, насколько запущенным является заболевание. Острая форма недуга лечится от 2 недель до 1 мес.

Лечение панкреатита народными средствами

Для снятия воспаления поджелудочной железы используют следующие народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях.

Отвар корня лопуха

Для приготовления этого домашнего лекарства потребуется взять 2 ст. л. сушёного корня лопуха, измельчить его, а затем переложить в кастрюлю. К растению следует добавить 1 л воды, а затем поставить на медленный огонь на 15 мин.

По истечению указанного времени лекарственное средство снимается с плиты и остывает. Принимается отвар 3 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды. Продолжительность лечения до 1 мес.

Овсяный кисель

Это эффективное и натуральное средство от панкреатита, для приготовления которого потребуется 100 г зёрен овса. Злаковые зёрна заливают 100 мл тёплой воды и оставляют в тёплом месте для проращивания. Как только появятся первые ростки, необходимо повторно промыть овёс, а затем измельчить его в кофемолке.

Полученный порошок заливают 300 мл крутого кипятка и оставляют на 40 мин. для настаивания. В конечном итоге образуется густой овсяной кисель, который принимается 1 раз в день на голодный желудок. Срок лечения – не менее 20 суток.

Отвар зёрен льна

Для приготовления этого средства потребуется 1 ч. л. семян льна, которая заливается 200 мл крутого кипятка. Лекарственное средство должно настаиваться в течение 30 мин., а затем процеживается и употребляется на голодный желудок за 20 мин. до еды. Принимается отвар 3 раза в день. Период терапии от 20 до 30 суток.

Лечебная диета

Соблюдение норм диетического питания является частью лечебного процесса.

В рационе человека, больного панкреатитом, должны быть следующие продукты питания:

• гречневая, ячневая, пшеничная, манная, кукурузная, овсяная крупы, на основании которых готовится жидкая каша;
• постное мясо курицы, кролика, индейки, телёнка, которое отварено, а затем измельчено с помощью блендера до состояния паштета;
• кефир, ряженка, простокваша (данные продукты должны быть свежими и не содержать повышенный уровень кислотности);
• не зажаренный овощной суп;
• картофельное пюре без добавления сливочного масла;
• минеральная вода Ессентуки.

Из рациона полностью исключаются томаты, капуста, жиры животного происхождения, сахар и все виды кондитерских изделий. Питание должно быть дробным. Необходимо есть по 5-6 раз в день и небольшими порциями.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения острого или хронического панкреатита со временем может привести к возникновению следующих осложнений и негативных последствий:

• критическое снижение массы тела;
• некроз поджелудочной железы;
• потеря функции выработки гормона инсулина с дальнейшим развитием сахарного диабета;
• удаление части поражённого органа;
• пожизненный приём пищевых ферментов, которые не вырабатывает больная железа;
• сепсис, интоксикация организма и наступление летального исхода, вызванного тотальным некрозом органа.

Панкреатит – это опасное заболевание эндокринной системы, лечение которого должно проводиться с помощью медикаментозных препаратов, соблюдения норм диетического питания, а также путём коррекции образа жизни.

Спровоцировать развитие болезни может злоупотребление спиртными напитками, сопутствующие патологии ЖКТ, наличие в ежедневном рационе питания избыточного количества жирной, жареной, мясной, маринованной, кислой, острой пищи.

Видео о панкреатите

Фрагмент передачи «Жить здорово» о панкреатите:

https://www.youtube.com/watch?v=G1Gsr6ggvdM