Лечение ушибов у пожилых людей ног, плеча, грудной клетки, головы, мягких тканей

Среди пожилых людей самым распространенным видом травм является ушиб, в результате которого происходит повреждение мягких тканей. В 97% случаев такого рода травмирование сопровождается образованием отека, ссадин, гематом.

Необходимо знать принципы лечения ушибов, чтобы в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи предпринять необходимые меры для устранения болевого синдрома, остановки внутреннего кровотечения (при его наличии) и нормализации общего состояния.

Первая помощь

Опасность ушибов состоит в том, что человек может сразу и не заметить то, что были травмированы внутренние органы. По этой причине специалисты рекомендуют обязательно обратиться к врачу, который назначит проведение необходимых диагностических процедур, чтобы оценить реальную клиническую картину и назначить эффективную терапию.

Лечение ушибов у пожилых людей основано на том, что сразу после травмирования нужно обеспечить пострадавшему участку тела полный покой. К проблемной зоне нужно приложить холодный компресс, который предотвратит возникновение отека.

При сильной закрытой травме мягких тканей больной должен лечь на спину, приподняв при этом травмированную часть тела. К примеру, при помощи жесткого валика. Для ослабления притока крови к пострадавшему месту и снижения вероятности образования гематомы на ушиб нужно наложить тугую повязку.

Царапины, ссадины рекомендуется обработать антисептическим средством, а вот от йода лучше отказаться, так как он оказывает согревающее действие, что повышает вероятность образования отека.

От применения обезболивающих медикаментозных препаратов лучше отказаться, так как в противном случае клиническая картина будет слабо выражена. Если из-за ушиба больной испытывает сильную боль, тогда можно дать ему 1 таблетку безрецептурного анальгетика.

Массажировать и растирать поврежденный участок строго запрещено. За ушибом может скрываться перелом, из-за чего неквалифицированные действия только усугубят текущую клиническую ситуацию и усложнят процесс дальнейшего лечения.

Чтобы избежать распространенных ошибок, нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций травматологов:

• Если ушиб отягощен растяжением, тогда к травмированному участку тела нужно приложить холодный компресс и зафиксировать его мягкой повязкой.
• Если на следующий день после травматизации боль усилилась, и возникли симптомы инфицирования, тогда необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
• При травмировании живота больному нельзя давать воду до приезда скорой медицинской помощи.

Повязка с гелем от гематом поможет ускорить процесс рассасывания синяков. Наиболее эффективными являются следующие медикаментозные средства: Вольтарен, Лиотон, Траумель C. Для фиксации лечебного компресса следует использовать хорошо растягивающийся бинт, который не сковывает движения и хорошо держит повязку.

Если в результате травмирования мягких тканей была повреждена целостность кожного покрова, тогда следует провести антисептическую обработку проблемной зоны и наложить повязку. На этот случай можно приобрести в аптеке специальную атравматическую повязку с лечебной мазью.

Перед наложением повязки проблемную зону следует обработать антисептическим раствором и хорошо просушить. Если в результате ушиба образовались ссадины, тогда существует вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.

Даже небольшие повреждения обязательно нужно обрабатывать антисептическим препаратом, дополнительно можно задействовать повязку, которая пропитана антибактериальным препаратом.

Чтобы правильно оказать помощь человеку при ушибе, нужно учитывать следующие нюансы:

• При черепно-мозговой травме существует высокая вероятность сотрясения головного мозга. В этой ситуации пациента беспокоят: общее недомогание, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Больному показан постельный режим и срочная госпитализация. До приезда бригады медиков пострадавший должен плавно лечь на спину и повернуть голову набок, так как это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. В случае кровотечения из носа голову следует наклонить вперед и вставить в ноздри марлевые турунды. Для уменьшения отека к переносице следует приложить холодный компресс.
• При травматизации органа зрения больному нужно обеспечить полный покой, ему нельзя поворачивать голову и нагружать сенсорный орган. На пострадавший глаз нужно наложить стерильную повязку и посетить офтальмолога.
• При ушибе сустава стопы, локтя, колена или голеностопа к травмированному месту необходимо приложить лед. Давящей повязкой нужно ограничить подвижность сустава. Запрещено совершать любые движения, прикладывать компресс с согревающим эффектом и массажировать травмированное место. При ушибе спины пострадавший должен оставаться в неподвижном состоянии до приезда бригады скорой медицинской помощи. В результате развития отека могут возникнуть острые корешковые боли.
• В случае травмирования стопы изначально нужно приложить холодный компресс и выполнить фиксацию пострадавшего участка эластичным бинтом. При возникновении острого болевого синдрома можно принять имеющийся в наличии обезболивающий препарат. Холодные компрессы прикладывают только в течение 24 ч. после травмирования, после чего более эффективными являются ежедневные теплые ванны и обертывания травмированной зоны, так как это позволяет снизить интенсивность проявления болевого синдрома и избавиться от гематом. Царапины лучше обработать раствором хлоргексидина биглюконата и наложить стерильную повязку.
• При ушибах руки требуется наложение тугой повязки. В результате травмирования может нарушиться подвижность руки, в такой ситуации необходимо приложить к проблемной зоне холодный компресс, наложить повязку и обеспечить больному постельный режим. При ушибе кисти рука должна находиться в горизонтальном положении, чтобы ограничить поступление крови к проблемной зоне. Чтобы зафиксировать руку в неподвижном состоянии, нужно наложить тугую повязку либо шину и поместить ее на подготовленную перевязь. В случае травмирования плеча либо предплечья руку нужно обездвижить, зафиксировав ее на перевязи.

Важным условием эффективной борьбы с ушибами у пожилых людей является своевременное применение тех мер, благодаря которым можно снизить вероятность возникновения отека, болевого синдрома и воспалительного процесса.

В зависимости от характера травмы и самочувствия пациента травматолог может прописать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, мази с сосудорасширяющим эффектом, препараты с гепарином в составе.

Обезболивающие

Лечение ушибов у пожилых людей подразумевает использование тех лекарственных препаратов, с помощью которых можно побороть болевой синдром, убрать отечность мягких тканей и избавиться от гематомы.

Первые несколько мин. после травмирования человек испытывает сильную боль, которая постепенно утихает. Со временем на месте ушиба образуется припухлость либо кровоподтек, который сохраняется в течение нескольких дней.

Для эффективной борьбы с дискомфортными ощущениями травматологи рекомендуют использовать специальные мази, гели с обезболивающим эффектом:

Название препарата	Средняя цена в России (руб.)
Фастум гель	374
Диклофенак мазь	87
Гепариновая мазь	144
Быструмгель	209
Бом-Бенге мазь	53
Индометацин мазь	168
Бадяга Форте гель	74
Лиотон гель	447
Апизартон мазь	424
Найз Активгель	258

Выбор наиболее эффективной мази (геля) от ушибов с обезболивающим эффектом зависит от характера полученной травмы, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Если изначально травма не вызывала опасений, но через 10 дней после начала применения препарата положительная динамика от лечения отсутствует, тогда нужно срочно обратиться за консультацией к травматологу.

Только квалифицированный врач сможет собрать подробный анамнез, провести необходимые диагностические манипуляции и назначить подходящую терапию.

Средства против воспаления и отеков

Для борьбы с воспалительными процессами в организме предназначены нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Препараты из этой категории выпускаются в форме мазей, гелей, таблеток, уколов.

Выбор наиболее эффективного и безопасного противовоспалительного средства при ушибах лучше доверить лечащему врачу, который исключит вероятность развития побочных реакций.

Противовоспалительные и противоотечные средства
Название лекарственного препарата (форма выпуска)	Средняя цена в России (руб.)
Ибупрофен (таблетки)	360
Диклофенак (раствор для инъекций)	140
Диклофенак (таблетки)	78
Вольтарен Эмульгель (гель)	308
Нурофен Экспресс Форте (капсулы)	380
Мелоксикам Авексима (таблетки)	158
Амклотекс (гель)	366
Найз (гель)	398
Долобене (гель)	528

Нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства рекомендуется запивать большим количеством теплой негазированной воды, чтобы снизить вероятность негативного воздействия компонентов препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Принимать одновременно 2 лекарства не рекомендуется, так как существенно повышается вероятность развития побочных реакций. Гели и мази следует тщательно втирать в кожу, а не просто наносить на проблемную зону.

Травматологи отмечают, что если травмирована была рука или нога, то втирать противовоспалительное лекарственное средство следует по всей окружности конечности. Например, в случае ушиба суставов кисти руки втирать мазь (гель) нужно в тыльную и внутреннюю сторону ладони.

Не менее востребованными в борьбе с ушибами являются средства растительного и животного происхождения. Например, Троксерутин, мазь Конский каштан, эвкалиптовое/мелиссовое масло, кислоты кашалотового жира.

При правильном и регулярном использовании этих средств можно существенно сократить срок восстановления после полученного ушиба, что обусловлено устранением отека, купированием воспалительного процесса и стимуляцией местного периферического кровообращения в травмированной зоне.

Препараты для нормализации циркуляции крови в тканях

Лечение ушибов подразумевает применение специальных медикаментозных средств для нормализации циркуляции крови в тканях. У пожилых людей в системе кровообращения происходят характерные возрастные изменения, из-за чего организму нужно больше времени для восстановления после полученных ушибов.

В случае отсутствия эффективного медикаментозного лечения существует высокая вероятность развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Наиболее опасным является ушиб головного мозга, так как в результате нарушения кровообращения возникает дисфункция кровоснабжения главного органа центральной нервной системы.

Препараты для улучшения циркуляции крови в тканях
Название	Средняя цена по России (руб.)
Агапурин	305
Пентоксифиллин	127
Арлеверт	432
Брилинта	2499
Вазонит	451
Викасол	103
Варфарин	122
Крем-гель Герувен	467
Твинс Тэк Экстракт пиявки 911	98
Гепариновая мазь	151

Лекарственные препараты для нормализации циркуляции крови положительно влияют на микроциркуляцию в капиллярах, способствуют разжижению жидкой/подвижной соединительной ткани внутренней среды организма и улучшению ее текучести.

За счет этого гораздо быстрее проходит процесс регенерации поврежденных в результате ушиба тканей, существенно снижается вероятность возникновения ишемической атаки, минимизируются риски развития тромбоза, атеросклероза.

При этом применять препараты из этой группы можно только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как в противном случае могут возникнуть различные побочные реакции. Например, аллергическая реакция, анафилактический шок, анемия, тромбоцитопения.

Средства для стимуляции нервных импульсов

Лечение ушибов у пожилых людей подразумевает включение в состав комплексной медикаментозной терапии нейропротекторов, благодаря которым можно защитить от негативного воздействия клетки нервной системы.

Препараты из этой категории помогают всем отделам головного мозга гораздо быстрее адаптироваться к имеющимся переменам патологического характера, которые неизбежно происходят при травмах. Строение + функции нейронов удается сберечь благодаря нейропротекции.

При условии регулярного применения нейропротекторных лекарственных средств можно улучшить обмен веществ в головном мозге, а также нормализовать энергоснабжение нервных клеток.

Название лекарственного средства	Средняя цена по России (руб.)
Цераксон	268
Пикамилон	106
Мексидол	230
Глутаминовая кислота	114
Глицин	98
Пинеалон	1550
Глиатилин	644

Высокоэффективными являются адаптогенные лекарственные средства растительного происхождения, которые обладают мощным нейротропным эффектом. Эти препараты помогают организму быстрее восстановиться после ушиба, побороть повышенную утомляемость, депрессию, а также ускорить выздоровление после острых заболеваний.

Наиболее эффективными являются: Женьшеня настойка, Лимонника семян настойка, Элеутерококка экстракт жидкий.

Комплексная физиотерапия

Хорошего результата при лечении ушибов можно добиться благодаря физиотерапии. Для стимуляции кровообращения в мягких тканях, купирования воспалительного процесса, устранения отечности и болевых ощущений следует прибегнуть к магнитотерапии.

Ускорить заживление ссадин и улучшить кровообращение в проблемной зоне можно благодаря импульсной коротковолновой терапии. Улучшить отток лимфы помогает амплипульстерапия.

Повысить эффективность используемых местных лекарственных средств можно с помощью фонофореза (физиотерапевтическая процедура, предполагающая введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука).

В лечении воспалительных процессов эффективной является ультравысокочастотная терапия. Активизировать естественную регенерацию тканей помогает лазерная терапия.

Лечение лазером

Лечение ушибов у пожилых людей можно существенно ускорить, если травматолог назначит проведение низкоинтенсивной лазерной терапии. В ходе процедуры на травмированный участок тела пациента специалист направляет пучок света, который поглощается тканями и преобразуется в тепловую энергию.

За счет этого происходят фотофизические и фотохимические процессы, в результате которых удается добиться следующих результатов:

• Снижается вероятность разрастания соединительной ткани.
• Улучшается кровообращение.
• Активизируется работа иммунной системы, благодаря чему ускоряется процесс выздоровления.
• Улучшаются обменные и регенеративные процессы.
• Активизируется клеточный метаболизм.

При этом одной процедуры будет недостаточно, так как для полного восстановления понадобится целый курс. Количество сеансов зависит от характера ушиба и общего состояния здоровья пациента. Стандартный курс лазерной терапии включает в себя от 3 до 15 процедур.

Электрофорез

В ходе этой процедуры на организм пациента воздействуют электрическим током + подкожно или через слизистые оболочки вводят медикаментозные средства.

Электрофорез положительно влияет на работу всего организма:

• Улучшается микроциркуляция крови.
• Снижается интенсивность проявления воспалительного процесса.
• Устраняются отеки.
• Снижается интенсивность проявления болезненной симптоматики.
• Нормализуется мышечный тонус.
• Активизируются защитные свойства организма.
• Ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей.

Во время процедуры медикаментозные средства в виде положительных/отрицательных ионов поступают в организм больного через межклеточное пространство, потовые и сальные железы.

До 90% от общей дозы препарата задерживается в кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке, за счет чего достигается пролонгированное действие медикаментозного средства. Пропитанную лекарством прокладку накладывают на место ушиба, благодаря чему активные компоненты накапливаются непосредственно в проблемной зоне.

Эта процедура обладает высокой эффективностью и безопасностью. Компоненты используемого препарата не попадают в желудочно-кишечный тракт, за счет чего практически исключена вероятность развития побочных реакций.

Ультразвуковая терапия

Суть этой процедуры состоит в том, чтобы воздействовать на организм пациента ультразвуковыми волнами, которые провоцируют сжатие и растяжение мягких тканей, за счет чего происходит стимуляция восстановительных процессов после ушиба.

Ультразвук оказывает на организм положительное воздействие 3 видов: механическое, физико-химическое, тепловое. В первом случае создается акустическое давление и происходит микровибрация в тканях, за счет чего достигается эффект массажа тех зон, на которые невозможно воздействовать вручную.

Физико-химическое воздействие активизирует окислительно-восстановительные процессы и синтез биологически активных соединений, а тепловое воздействие положительно влияет на кровеносные сосуды.

Во время ультразвуковой физиотерапии специалисты используют частоты от 800 до 3000 кГц. Чем выше будет задействована частота, тем меньшим будет проникновение волн в организм.

Ультразвуковая терапия обладает следующими положительными свойствами:

• Снижает интенсивность проявления болевых ощущений и спазмов.
• Усиливает метаболизм в тканях.
• Нормализует кровообращение.
• Способствует лучшему насыщению клеток кислородом.
• Повышает интенсивность выработки организмом эластина и коллагена.

Сила воздействия на проблемную зону ультразвуком может колебаться по интенсивности либо частоте ультразвукового луча. Если выбрать нижний предел частоты, то это обеспечит большую глубину проникновения, что особенно актуально в тех случаях, когда поврежденные в результате ушиба клетки, мышечные или соединительные ткани расположены глубоко.

Магнитотерапия

Лечение ушибов у пожилых людей будет максимально эффективным в том случае, если помимо применения медикаментозных препаратов травматолог назначит пациенту проведение магнитотерапии. Суть этой физиотерапии состоит в создании магнитных полей, за которые отвечают специальные магниты.

Сформированное импульсное магнитное поле проникает максимально глубоко к травмированным тканям и активизирует обмен веществ в клетках. В жидкой среде магнитное поле влияет на формирование токов вихревого типа, которых вполне достаточно для положительного воздействия на происходящие в организме биохимические процессы.

Магнитотерапия обладает следующими лечебными свойствами:

• Повышает способность клеток доставлять к внутренним органам полезные вещества.
• Устраняет отечность.
• Снимает болевой синдром.
• Улучшает проводимость нервных импульсов.
• Активизирует работу местного иммунитета.
• Ускоряет встречно-параллельные химические реакции, которые характеризуются сменой степени окисления реагирующих веществ у атомов.
• Стимулирует кровообращение в травмированных мягких тканях.
• Повышает эффективность медикаментозного лечения.
• Снижает вероятность образования тромбов.
• Предотвращает развитие бактериальной микрофлоры.

Благодаря проведению магнитотерапии можно не только устранить дискомфортные ощущения в зоне ушиба, но и улучшить подвижность больного, а также нормализовать его общее состояние безболезненно и без побочных реакций.

Лечебный массаж

Лечение ушибов с помощью массажа можно условно разделить на 2 этапа: подготовительный и основной. Изначально массировать следует те участки тела, которые расположены выше травмированной зоны. За счет этого можно будет усилить отток лимфы и венозной крови без непосредственного прикосновения к ушибленному месту.

К подготовительному массажу можно приступать через 5-8 ч. после получения травмы. К основному лечебному массажу приступают только через 3 дня. В этом случае нужно совершать попеременные и спиралевидные поглаживания, небольшие похлопывания, а также продольное и двойное кольцевое разминание.

Если все делать правильно, то для полного выздоровления понадобится не более 15 сеансов.

Следует учитывать, что лечебный массаж строго противопоказан в следующих случаях:

• Недавно перенесенное оперативное вмешательство.
• Гипертония.
• Наличие хронических и инфекционных заболеваний в острой стадии.
• Повреждение целостности кожного покрова в месте ушиба.
• Наличие злокачественных новообразований.

В случае отсутствия противопоказаний выполнять массаж должен квалифицированный массажист, который точно знает, как улучшить состояние больного и ускорить его выздоровление при ушибе. Специалист определится с тактикой лечения и количеством сеансов.

Среди пожилых людей широко распространена практика самостоятельного лечения ушибов разной степени тяжести, но это строго запрещено, так из-за неправильно подобранной терапии в травмированной зоне может остаться уплотнение, которое будет вызывать дискомфортные, болезненные ощущения во время движения.

В случае травмирования головы может произойти сдавливание участков головного мозга, что чревато нарушением его работы. Сильные ушибы могут сопровождаться повреждением внутренних органов, из-за чего часто возникает внутреннее кровотечение и это может угрожать жизни пациента.

По этой причине при ушибе нужно срочно обратиться за консультацией к травматологу, дополнительно может понадобиться помощь хирурга.

Видео о лечении ушибов

Ушиб. Как его распознать и лечить: