Лечение зуба под микроскопом. Цена, как называется, преимущества, плюсы, минусы

Несмотря на высокую цену, лечение зубов под микроскопом становится все более популярной процедурой. Она позволяет осуществлять операции, недоступные при традиционных стоматологических технологиях, что увеличивает количество вылеченных зубов на 70%.

Микроскопическое оборудование позволяет извлекать инородные предметы из корневых каналов, проводить распломбировку, отбеливать зубы, потемнение которых обусловлено воспалительными процессами в корневых каналах.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Лечение зуба под микроскопом, цена которого соответствует высокому качеству терапии, имеет ряд преимуществ перед классическими методами. Это стало реальным благодаря улучшению освещенности рабочего поля и возможности визуального контроля, позволяющей увидеть мельчайшие детали пораженного органа.

Другими достоинствами метода являются:

• пациент располагается не в сидячем, а в лежачем положении;
• увеличение расстояния от врача до пациента до 0.5 м;
• минимизация риска возникновения случайных порезов и инфицирования ротовой полости;
• отсутствие контакта рук специалиста со щеками, губами и мягкими тканями ротовой полости пациента благодаря использованию коффердама;
• возможность пациента держать рот в полуоткрытом состоянии.

Справедливо стоит заметить, что коффердам некоторые стоматологи используют и при классическом способе лечения. Однако с применением микроскопа данное приспособление получило широкое распространение.

Диагностика

Использование микроскопа в стоматологии с целью диагностики позволяет:

• с максимальной точностью обнаружить наличие скрытых дефектов, изломов и микротрещин на эмали, а также дополнительных каналов;
• распознать первые признаки кариеса;
• оценить состояние прилегающих мягких тканей;
• обнаружить зоны неплотного примыкания пломбы;
• мгновенно зафиксировать результаты диагностики.

Данные, полученные с помощью фото и видеосъемки, могут быть предоставлены пациенту с целью объяснения сущности проблемы на наглядном примере.

Терапия

Основным преимуществом использования микроскопа в терапевтической стоматологии является возможность применения инструментов, имеющих малый диаметр. Это позволяет провести щадящее препарирование поврежденных зубных тканей, оставляя здоровые нетронутыми.

Применение дентального микроскопа сделало возможным лечение кист и гранулем, так как ранее при их обнаружении применялось хирургическое иссечение или удаление зуба.

Эндодонтия

Лечение зуба под микроскопом наиболее широко применяется в эндодонтии. Цена методики оправдана возможностью сохранить зубную единицу. Перелечивание неправильно запломбированных ранее каналов является основным показанием для данного метода терапии.

В перечень эндодонтических операций, которые без применения микроскопа имели низкий коэффициент благоприятных прогнозов, входит:

• распломбировка и заполнение новым материалом зубных каналов, ранее подвергшихся неграмотному лечению;
• извлечение из каналов осколков стоматологических инструментов, оставшихся после неаккуратно проведенных ранее манипуляций;
• закрытие перфорированных участков корневых каналов;
• извлечение внутриканальных штифтов;
• устранение патологий, обусловленных не закрывшейся верхушкой корня.

  

После заполнения каналов пломбировочным материалом специалист, работающий с микроскопом, может проверить плотность его прилегания к стенкам.

Имплантация

В имплантации микроскоп применяется на этапе цементирования или установки керамических коронок с винтовой фиксацией на имплантат.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к лечению зубов под микроскопом являются:

• пульпит;
• глубокий обширный кариес и его осложненные формы;
• наличие дополнительных корневых каналов или их разветвлений;
• рецидивы патологий, возникшие после лечения или пломбировки зубов классическими способами;
• наличие болевого синдрома или воспалительного процесса, спровоцированного инородными предметами в корневых каналах;
• кисты и гранулемы.

Лечение зубов под микроскопом, цена которого также зависит от уровня квалификации специалиста, не имеет прямых противопоказаний. Отдельные ограничения могут быть обусловлены невозможностью использования определенной стоматологической методики или наличием у пациента аллергии на конкретные лекарственные препараты.

Передовое оснащение и технологии

Первый микроскоп в стоматологической практике был использован в конце 90-х годов прошлого столетия. Однако несовершенство модели не позволило тогда широко распространить данную технологию. Поэтом группа ученых во главе с Гарри Каром занялась модернизацией прибора, и вскоре его успешно применили в эндодонтии.

В настоящее время такие мировые лидеры в области стоматологического оптического оборудования, как SEILER (США), CG Optik, Carl Zeiss и Leica | KaVo (Германия) производят инновационные многофункциональные приборы, имеющие уникальные технические характеристики и позволяющие проводить ранее невозможные манипуляции.

Дентальные микроскопы различаются по видам крепления:

• напольные передвижные модели;
• фиксированные настенные приборы;
• фиксированные потолочные варианты.

При выборе определенного вида микроскопа необходимо учитывать объем и планировку помещения, так как неправильно подобранное оборудование может стеснять движения специалиста, что неблагоприятно отразиться на качестве обслуживания и лечения.

Другими критериями подбора микроскопа являются:

• оснащенность различными видами бинокулярных головок (с фиксированным и подвижным креплением);
• фокусное расстояние объектива (от 250 до 400 мм);
• природа источника света (галогеновый, металлгалоидный, металлогалогеновый);
• направленность отраженного света (прямая и отраженная).

Однако основной технической характеристикой является увеличительная способность дентального микроскопа, составляющая от 2.5 до 40 крат. Ведущие компании предлагают оборудование, позволяющее работать на нескольких степенях увеличения.

Мультимедийная система, встроенная в микроскопы, позволяет совершать фото и видеосъемку для демонстрации пациентам или решения спорных вопросов на коллегиальном совете.

Немецкая компания CG Optik разработала и внедрила уникальную технологию встроенного шарнирного механизма, позволяющую осуществлять стоматологические и реставрационные манипуляции во всех участках ротовой полости без использования зеркал. В приборе также есть регулировка яркости светового луча и размера пятна.

Лечение во сне

Методы современной стоматологии направлены не только на повышение эффективности лечения и снижения процента потери зубов в результате заболеваний и незначительных травм, но и на обеспечение психологического комфорта человека.

С этой целью применяется ультразвуковое оборудование, дентальные микроскопы и местная анестезия. Но в случае, когда точечное обезболивание не позволяет решить проблему преодоления барьера страха, пациента вводят в медикаментозный сон.

Лечение зуба под микроскопом, цена которого в случае применения общего наркоза включает в себя стоимость анестезии, проводится только под контролем анестезиологической бригады. Ее специалисты контролируют витальные показатели пациента на протяжении всей манипуляции.

Показаниями к лечению зубов во сне служат:

• дентофобия;
• длительные и обширные стоматологические или хирургические операции в ротовой полости;
• индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для местной анестезии.

Перед введением в медикаментозный сон пациент проходит обязательное обследование у анестезиолога.

Далее ему вводят внутривенно препарат и подключают к прибору, измеряющему и выводящему на экран жизненно важные показатели человека. После полного погружения в сон врач начинает манипуляцию.

В крупных современных клиниках имеется оборудование, измеряющее не только частоту пульса, концентрацию в крови кислорода и давление пациента, но также определяющее уровень боли и степень угнетения сознания. Это дает возможность минимизировать риск возникновения послеоперационных когнитивных расстройств, последствия которых могут проявиться даже спустя несколько месяцев.

Лечение кариеса

Лечение кариеса относится к самым распространенным и простым стоматологическим манипуляциям. Однако при использовании классического метода существует риск развития осложнений, обусловленных неполным удалением пораженных тканей, которые впоследствии приведут к разрушению зуба под пломбой.

Иногда в патологический процесс также вовлекаются соседние единицы, что приводит к серьезному дискомфорту и финансовым затратам.

Лечение зуба под микроскопом, цена которого превышает стоимость классического способа устранения кариеса, исключает вероятность указанной врачебной ошибки даже на ранней стадии развития болезни. Таким образом, данный подход полностью оправдывает разницу в стоимости услуг.

Схема лечения включает в себя несколько этапов, последовательно сменяющих друг друга.

1. На первом этапе врач:

• проводит осмотр ротовой полости;
• оценивает состояние зубов и мягких тканей;
• разрабатывает и озвучивает пациенту план лечения;
• настраивает микроскоп;
• готовит необходимые инструменты.

2. Вторым этапом является введение анестезии, полностью устраняющей болевой синдром при рассверливании больного зуба.
3. На третьем этапе все зубы, кроме пораженного, покрываются пленкой. Это предотвращает попадание на него слюны на протяжении всего времени лечения.
4. На четвертом этапе проводится устранение потемневших участков.
5. Пятый этап — заполнение зубной полости пломбировочным материалом с полным воссозданием изначальной формы зуба. Так как с помощью микроскопа специалист может без зазоров скрепить полимеры с поверхностью здоровых тканей, пломба становится незаметной.

На шестом этапе проводится тщательная полировка зубной поверхности. Благодаря практически идеальной гладкости материала, на нем не скапливается налет, что в дальнейшем облегчает уход за зубами.

Лечение и перелечивание каналов

Маленькие размеры каналов и их глубокое расположение в полости зубов значительно затрудняет лечение. Применение микроскопа решает эту проблему, так как дает возможность просмотреть труднодоступные участки, обнаружить дополнительные каналы, а также трещины или перфорации в них.

В большинстве случаев при классическом методе лечения удаление пломбировочного материала из каналов и заполнение их новой массой является невыполнимой задачей. Иногда во время такого перелечивания в каналах образуются незаполненные полости и трещины.

Постепенно в них начинает развиваться воспаление, приводящее к гибели нерва. При отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется через корневые каналы в прилегающую костную ткань, расплавляет ее и провоцирует формирование кист, гранулем и свищей.

Использование микроскопа дает возможность не только избежать подобных осложнений, но и удалить воспаленные ткани на верхушках корней зубов, не затрагивая здоровые участки.

Последовательность лечения и перелечивания зубных каналов под микроскопом:

• изучение анатомических особенностей каналов;
• выявление инфекционных процессов или обнаружение инородных предметов, оставшихся после предыдущего лечения;
• последовательное извлечение из каждого канала патологического содержимого, обломков медицинских инструментов (при необходимости);
• медикаментозная дезинфицирующая обработка открытых каналов, позволяющая уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить развитие воспаления;
• герметичное заполнение зубных каналов пломбировочным материалом.

При лечении каналов под микроскопом риск возникновения рецидива практически отсутствует.

Чистка зубов

Стоматологическая чистка позволяет удалить крупные и мелкие камни, отложения и налет, как с видимых участков зубов, так и в зубодесневых карманах. Данная процедура несет на себе не только эстетическую нагрузку, но также предотвращает воспаление десен и расшатывание зубов.

В стоматологии существует 3 основные методы очистки:

• Механическая чистка, позволяющая удалить крупные плотные отложения на поверхности зубов и в труднодоступных местах. Ее преимуществами является отсутствие теплового воздействия на эмаль и низкая стоимость процедуры. Недостатками метода является повышенный риск травмирования десен и повреждения эмали.
• Ультразвуковая чистка является более щадящей процедурой, позволяющей устранить, как большие, так и незначительные отложения даже в самых труднодоступных местах. При правильно подобранной амплитуде колебаний во время процедуры не происходит нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости, зубной эмали, а также поверхности искусственных зубов. Проводя данную чистку под контролем микроскопа, специалист удаляет 100% твердого налета в невидимых при традиционном способе местах. Это позволяет увеличить временной промежуток между стоматологическими чистками, дольше сохранить зубы здоровыми, и предотвратить развитие пародонтоза. Также после процедуры зубы становятся белее на 1-2 тона, особенно у курильщиков, дегустаторов спиртного и людей, злоупотребляющих красящими напитками и продуктами.
• Чистка Air Flow применяется только при незначительных зубных образованиях. Принцип метода заключается в разбивании камней направленной струей бикарбоната натрия и воды под большим давлением. При высокой эффективности процедуры, у нее имеется ряд противопоказаний. Она не подходит беременным женщинам, пациентам с чувствительной эмалью, а также людям, страдающим пародонтозом или бронхиальной астмой.

Цены на услуги

В таблице представленные усредненные цены для клиник Москвы и Санкт Петербурга.

Название услуги	Средняя стоимость
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	3500-4000 руб.
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	4500-5000 руб.
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	5500-6100 руб.
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	6500-7000 руб.
Перелечивание одноканального зуба под микроскопом	12500-13500 руб.
Перелечивание двухканального зуба под микроскопом	14500-16000 руб.
Перелечивание трех и более канального зуба под микроскопом	18100-20000 руб.
Удаление инородного тела под микроскопом	3200-3800 руб.
Чистка зубов с использованием ультразвука и Air Flow	5500-6000 руб.
Иссечение кисты + резекция верхушки зубного корня	12100-13500 руб.
Лечение периодонтита под микроскопом в зависимости от количества каналов	11000-16000 руб.
Ретроградное пломбирование зуба под микроскопом	8500-9600 руб.

Цены на лечение зубов под микроскопом не включают стоимость штифтов и пломб, так как допускается использование для этого различных материалов. Также на стоимость может значительно влиять местоположение клиники, квалификация персонала, а также используемое оборудование и анестезия.

Видео о лечении зубов под микроскопом

Лечение зубов под микроскопом: