Левофлоксацин (Levofloxacin) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

Лекарственное средство Левофлоксацин – офтальмологический антибиотик широкого спектра действия. Эти глазные капли, подавляют активность как грамположительных, так и грамотрицательных патогенных агентов. Цена препарата зависит от дозировки и концентрации действующего вещества.

Показания для применения

Лекарство причисляется к категории синтетических антибиотиков с выраженным бактерицидным эффектом. Левофлоксацин блокирует секрецию и физиологическое действие ферментативных соединений, которые необходимы для размножения аэробных бактерий.

Препарат назначают при:

• стрептококковых инфекциях зрительного органа;
• хламидиозе;
• энтеробактериальном заражении;
• развитии легионелл;

Левофлоксацин – капли глазные, цена которых в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга немного выше, чем в регионах. Препарат применяют для быстрого подавления воспалительных процессов инфекционного генеза. Средство устраняет осложнения и ускоряет реабилитацию после хирургического вмешательства офтальмологического характера.

Левофлоксацин эффективен для терапии:

• конъюнктивита;
• кератитного воспаления роговицы глаз;
• синусита;
• бактериального блефарита;
• гонорейных заражениях зрительного анализатора;

Препарат применяют при травматическом повреждении тканей периорбитальной зоны.

Состав

Активный компонент глазных капель – гемигедрат левофлоксацина, представляющий собой химическое соединение со сложной формулой. Это фторхинолон, вызывающий глубокие морфологические преобразования в цитоплазме и клеточной мембране патогенных микроорганизмов.

Гемигидрат левофлоксацина блокирует гиразу денуклеиновой кислоты, нарушает сверхспирализацию генома, ингибирует синтез топоизомеразы II и IV, что приводит к неспособности микробов размножаться.

Глазные капли содержат следующие вспомогательные вещества:

название	свойства
Хлорид натрия	Важнейшая неорганическая составляющая внеклеточной жидкости. Обладает плазмозамещающими, регидратирующими характеристиками. Нормализует осмотическое давление.
Эдетат	Химическое вещество с детоксикационными свойствами, мощный антидот. Разлагает отравляющие продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
Разведенная соляная кислота	Одноосновное химическое соединение, которое в концентрации 0,5% содержится в желудке. Имеет выраженное бактерицидное действие.
Гидроксид натрия	Понижает кислотность, повышает перильстатику, обладает успокаивающим действием.

Все компоненты растворены в специальной жидкости для инъекций, представляющей собой дистиллированную воду, которая очищена от газов, солей, разнообразных биологических элементов.

Форма выпуска

Капли для глаз Левофлоксацин – гомогенный раствор желто-зеленого оттенка. В аптеках препарат встречается в компактных флаконах из прозрачного либо тонированного пластика с медицинским дозатором. Они бывают емкостью 5 и 10 мл.

Препарат производят различные фармацевтические компании, поэтому к названию прикрепляется наименование торговой марки – Тева, Солофарм, Лебел. Изготовители используют разные формы выпуска и вспомогательные компоненты.

Левофлоксацин – капли глазные, цена которых зависит от объема упаковки, страны производства, концентрации действующего вещества. Биохимическое влияние на зрительный анализатор и поверхностные слои периорбитальной области всегда остается идентичным.

Стоимость глазных капель колеблется в пределах 150-230 руб. Препарат подается конънктивально с помощью крышечного дозатора или медицинской пипетки – ее применения требуют большие стеклянные флаконы емкостью 25 и 50 мл. Они не оснащаются аптечным дозатором.

Фармакодинамика

Препарат демонстрирует высокую степень бактерицидной активности в отношении всех известных патогенных штаммов. Препятствует репликации, транскрипции, рекомбинации микробной ДНК.

Резистентность к воздействию гемигидрата левофлоксацина формируется крайне редко и только к малой концентрации активного компонента. Подавление биосинтеза патогенной микрофлоры направленно на угнетение ее жизнедеятельности и нарушение генетической конструкции штаммов.

К воздействию химического соединения особенно чувствительны аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Левофлоксацин эффективно подавляет биосинтез генотипов, устойчивых к аминокгликозидным и макролидным препаратам, бета-лактамным антибиотикам.

Фармакокинетика

При конъюнктивальном применении в кровь проникает не более 5% лекарственного средства. Полностью разлагается и эвакуируется из организма в течение 7 ч. Не накапливается в желудочно-кишечном тракте и не аккумулируется в тканях внутренних органов.

Абсолютная биодоступность действующего вещества и вспомогательных компонентов составляет 95-99%. Максимальная концентрация в зоне введения достигается на протяжении 30 мин. после конъюнктивальной подачи.

При приеме непосредственно перед едой или одновременно с пищей интервал до предельного содержания незначительно увеличивается. Средний показатель объема распределения в зараженном органе составляет 0,5 мкг/мм³.

Гемигидрат левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью в плазме крови и урине, не трансформируется в D-офлоксацин. Метаболизация в печени несущественна, выводится с мочой в фактические неизмененном состоянии. Экскрецируется способом клубочной фильтрации и канальцевой секреции.

Применение

Глазные капли используют исключительно местно. Левофлоксацин субконънктивально не вводят. Цена препарата зависит от его эффективности и имени производителя. Самая дорогая – продукция израильской фармацевтической компании «Тева».

Препарат способен повредить контактные линзы. Их перед закапыванием глаз нужно вынимать. При системной терапии возможна выработка резистентности патогенных микроорганизмов и некоторое снижение бактерицидного действия.

Дозировка и продолжительность терапевтического курса лечащий врач устанавливает в индивидуальном порядке.

Они зависят от:

• тяжести заражения;
• характера воспалительного процесса;
• возраста пациента;
• гендерной принадлежности;
• анамнеза;
• обнаруженных штаммов патогенной микрофлоры, других факторов.

Медикамент абсолютно несовместим с алкогольными напитками, которые провоцируют негативное влияние действующего вещества на нервную деятельность. В период лечения необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих жидкостей.

Алгоритм самостоятельного введения в домашних условиях:

1. Сначала тщательно моют руки с антибактериальным мылом, насухо вытирают чистым полотенцем.
2. Затем смоченным в антисептическом растворе либо перекиси водорода ватным тампоном или гигиеническим диском удаляют на веках и в периорбитальной зоне гнойные выделения, засохшую корку, другие последствия воспалительного процесса.
3. Далее осторожно вскрывают капельную упаковку с крышкой-дозатором.
4. Вводить препарат удобно в положении полулежа, слегка запрокинув голову. Можно подложить под шею мягкий валик или полушку.
5. Для конъюнктивальной подачи флакон переворачивают вверх дном и наклоняют под углом примерно 45°.
6. Важно во время процедуры не прикасаться к зараженным участкам, чтобы не перенести инфекцию на здоровые ткани.
7. При закапывании нижнее веко немного оттягивают.
8. Подача раствора осуществляется сдавливанием флакона.

После завершения терапевтической манипуляции нужно легко помассировать веки и углы глаза, чтобы ускорить проникновение лечебного состава и его равномерное распределение.

Такое действия дополнительно интенсифицируют микроциркуляцию крови в подкожных капиллярах, облегчает доставку питательных веществе в ткани периорбитальной области, ускоряет эвакуацию гнойного секрета из конъюнктивального мешка.

После закапывания желательно обработать дозатор флакона антисептическим раствором. Это позволит исключить вероятность повторного заражения. Следует провести антибактериальную обработку контактных линз и очков, если они используются.

Для детей до 18 лет

Этой категории пациентов Левофлоксацин не противопоказан. Но при терапии следует соблюдать крайнюю осторожность. Антибиотик оказывает деструктивное влияние на процесс формирования хрящевых тканей.

Левофлоксацин – капли глазные (цена препарата невысока, учитывая его значительную противовоспалительную эффективность) с неустановленной безопасностью для детей 1-го года жизни.

Хотя его используют в минимальных дозах для устранения язвенной деструкции роговицы глаз и бленнореи у новорожденных. Вводят на 1 капле каждые 6 ч. Полный курс лечения для новорожденных обычно составляет 3 дня.

Для взрослых

Режим дозирования у совершеннолетних пациентов зависит от характера, стадии и клинических особенностей офтальмологической патологии воспалительного генеза. При курсовом лечении стандартная схема предусматривает введение 1-2 капли препарата каждые 2 ч.

Длительность терапии составляет 5-7 дней. По решению офтальмолога и при отсутствии аллергических реакций она может бы пролонгирована на срок до 2-3 недель. В профилактических целях и на завершающей стадии лечения число инсталляций сокращают до 4 ежесуточно при неизменной дозировке.

Для беременных

В период вынашивания ребенка Левофлоксацин назначают только в том случае, если ожидаемый клинический эффект превышает потенциальные риски. Строго контролируемые исследования воздействия основного компонента, вспомогательных веществ на организм беременных и развитие эмбриона не проводились.

Тератогенного эффекта лекарственного средства не выявлено. Действие препарата аналогично другим фторхинолонам. Предположительно медикамент способен всасываться в грудное молоко. Поэтому в период беременности и лактации лучше воздержаться от приема Левофлоксацина.

Для пожилых

Пациентам этой категории глазные капли подаются в стандартной дозировке, применимой к взрослым. Коррекция возможна только по врачебному решению и на основании особых указаний в анамнезе.

Противопоказания

Глазные капли не используют люди с повышенной чувствительностью к хининовым соединениям и с индивидуальной непереносимостью составляющий медикаментозного средства. До закапывания следует провести пробный аллерготест на кожном покрове запястья, предплечья или локтевого сгиба.

Левофлоксацин – капли глазные, цена которых определяется в том числе гипоаллергенными свойствами вспомогательных веществ.

Абсолютные противопоказания и ограничения к применению:

• эпилепсия;
• псевдопаралитическая миастения;
• почечная недостаточность;
• постоянная судорожная готовность у младенцев;
• гипокалиемия;
• брадикардия;
• тяжелые эндокринные нарушения;
• психические расстройства.

Левофлоксацин с особой осторожностью назначают при некоторых физиологических состояниях. Капли для глаз принимают под строгим врачебным контролем пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – цитозольного фермента, необходимого для синтеза липидных кислот.

Передозировка

При чрезмерном приеме лекарственного средства возможны отечность век, покраснение глаз, жжение. Иногда наступает обильное выделение секрета слезных желез. При такой симптоматике нужно тщательно промыть глаза теплой водой и обратиться к окулисту.

При значительном однократном превышении максимальной рекомендованной дозы наблюдается:

• атаксия – нарушение мышечной согласованности;
• птоз;
• частичное угнетение локомоторной функции;
• сердечная аритмия;
• учащенное дыхание;
• кратковременное состояние прострации;
• тремор;
• судорожная активность.

В случае острой передозировки промывают желудок и проводят гидратацию в стационарных условиях. Левофлоксацин не выводится из организма способом гемо- и перитонеального диализа.

Побочные эффекты

Прием химических соединений группы фторхинолонов связан с повышенной вероятностью возникновения тенденита – воспалительной деструкции и дистрофического состояния сухожилий. Это приводит к ослаблению, снижению эластичности и риску разрыва связок.

Часто такой побочный эффект применения Левофлоксацина наблюдается в наиболее уязвимом сухожилии – ахилловом. К нему приводит длительный и бесконтрольный курсовой прием глазных капель. В этом случае нередко требуется хирургическое вмешательство.

Антибиотики вызывают дисбактериоз, подавляя жизнедеятельной как патогенной, так и полезной желудочной микрофлоры. На этом фоне усиливается репликация синтезирующих токсины грибковых культур.

Глазные капли могут вызвать следующие негативные явления:

• снижение остроты зрения;
• блефарит – воспаление век;
• хемоз конъюнктивы;
• появление фолликул в периорбитальной зоне;
• ограниченное покраснение кожного покрова, обусловленное интенсивным расширением капилляров;
• контактный дерматит;
• головные боли;
• различные аллергические реакции – заложенность носа, кашель, повышение температуры.

У пожилых пациентов увеличивается вероятность возникновения фторхинолон-ассоциированного тенденита. Действующее вещество препарата в большой концентрации обладает способностью блокировать нервно-мышечную передачу импульсов, что приводит к псевдопаралитической астении.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин усиливает биохимический механизм медикаментов циклоспориновой группы. Активный компонент глазных капель обладает способность снижать эффективность терапии препаратами, которые направлены на угнетение моторики кишечника.

При одновременном лечении Левофлоксацином и лекарствами на основе сукральфата магния, алюминия и солей железа нужно выдерживать паузу между приемами не менее 2 ч. Сочетание глазных капель с нестероидными противовоспалительными препаратами повышают судорожную готовность ЦНС у детей.

Глюкокортикоидные вещества в тандеме с Левофлоксацином еще больше увеличивают риск ослабления сухожилий с последующим разрывом. Циметидин и другие лекарства-блокираторы канальцевой секреции затрудняют эвакуацию из организма активного компонента глазных капель.

Нельзя совмещать Левофлоксацин с препаратами противодиабетического действия. Это может вызвать гипергликемию или гипогликемию. Особую осторожность следует проявлять при комбинировании глазных капель с непрямыми коагулянтами. Необходим постоянный контроль реологических свойств крови.

Не принимают Левофлоксацин параллельно с медикаментами, которые удлиняют интервал QT – продолжительность желудочкового комплекса, характеризующая функциональность электрической систолы. Следует осторожно сочетать глазные капли с трициклическими антидепрессантами и макролитическими антибиотиками.

Условия и сроки хранения

Глазные капли пригодны к использованию на протяжении 3 лет с дня производства. Вскрытый флакон необходимо употребить по назначению в течение 1 месяца. Хранят Левофлоксацин в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Допустимый температурный диапазон: +15…+25°С.

Условия отпуска из аптек

Глазные капли продают только после предъявления заполненного по всем правилам рецептурного бланка – с печатью и подписью офтальмолога.

Аналоги

Существует несколько препаратов с идентичными Левофлоксацину фармакологическими свойствами и принципом клинического воздействия.

Рейтинг наиболее эффективных и востребованных:

1. Бетаципрол. Офтальмологический медикамент фторхинолоновой группы. Глазные капли, подавляющие жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Показаны пациентам с блефароконъюнктивит, бактериальной язвой роговицы, инфекционными заражениями периорбитальной зоны травматического характера. Дозировка – по 1-2 капли в очаг воспаления каждые 4 ч.
2. Ципролет. Медикамент с антимикробным эффектом, используемый для устранения патогенных возбудителей различного типа. Основан на действии фторхинолонового антибиотика последнего поколения. Назначают при остром мейбомите, для подготовки глаз к оперативному вмешательству. Способ приема и дозы аналогичны Левофлоксацину.
3. Вигамокс. Бактерицидные капли для глаз из категории фторхинолонов. Используют при местной терапии конъюнктивита. Эффективен в отношении практических всех разновидностей патогенных возбудителей. Медикамент закапывают 3 раза в сутки по 1 капле. Стандартный курс лечения составляет 4-5 дней.
4. Нормакс. Безопасный антибиотик, который применяют для устранения воспалительного процесса. Принцип фармакологического действия аналогичен Левофлоксацину. Эффективен при травматической и бактериальной эрозии роговицы. При острых офтальмологических заболеваниях инфекционного генеза закапывают в каждый глаз 3 капли 7-8 раз в день.
5. Зимар. Антибактериальные глазные капли, предназначенные для лечения микробного конъюнктивита, спровоцированного патогенными возбудителями с высокой чувствительностью к гатифлоксацину – действующему веществу лекарственного средства. Зимар закапывают по 1-2 капли каждые 2 ч. в период бодрствования.

Этими препаратами список аналогов Левофлоксацина не ограничивается. В клинической практике активного применяются Лофокс, Окацин, прочие. Несмотря на разные торговые названия, они практически повторяют друг друга биохимической формулой и предназначением.

Медпрепарат Левофлоксацин – глазные капли, которые имеют схожий состав, клинический эффект и принцип фармакологического действия с приведенными выше лекарствами. Цены всех медикаментов из группы фторхинолоновых антибиотиков не сильно различаются.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препарате Левофлоксацин

Отзыв врача о препарате Левофлоксацин:

https://www.youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng