Лидокаин является средством, которое часто используется при различных нарушениях у пациентов, сопровождающихся болями. Однако 10-процентный раствор считается менее популярным, чем средство в ампулах с другой концентрацией активного вещества. Несмотря на это, сегодня лекарство с такой дозировкой также применяется по строгим показаниям и после посещения врача.
Форма выпуска и состав 10-процентного Лидокаина
Медикаментозное средство можно найти на аптечных полках в нескольких лекарственных формах. Например, в виде спрея, геля или глазных капель.
Однако в ампулах выпускается только раствор для парентерального введения с разной концентрацией действующего вещества. Помимо 10-процентрого средства, выпускается Лидокаин с пометкой 1%, 2%. Спрей для местного наружного применения также имеет 10% концентрацию основного вещества.
Раствор расфасован в ампулы из прозрачного стекла, в каждой из них находится 2 мл средства. Ампулы помещаются в картонную коробку по 10 штук. К ним также прилагается инструкция по использованию лекарственного средства.
В качестве основного активного вещества в составе лекарства присутствует компонент лидокаина гидрохлорид, который находится в растворе в форме моногидрата. Помимо этого, в любой жидкой лекарственной форме присутствует вода для инъекций в качестве вспомогательного ингредиента.
Дополнительный компонент не обладает фармакологическими свойствами. Раствор не имеет запаха, он прозрачный и бесцветный, на дне ампулы нет осадка. Выпускается лекарство российской, белорусской и венгерской фармацевтической компанией.
Фармакологические свойства
Лидокаин 10-процентный в ампулах обладает несколькими фармакологическими свойствами. Активное вещество лекарства относится к группе производных ацетанилида и обладает выраженными антиаритмическими и местными анальгезирующими свойствами.
Препарат воздействует на определенные нервные окончания, которые приводят к учащению ритма сердца, а также появлению выраженной боли. В результате применения средства можно значительно облегчить течение патологий, сопровождающихся тахикардией, аритмией, а также устранить боль при поражении мягких тканей.
Местноанестезирующее действие осуществляется одновременно со снижением частоты сердечных сокращений и нормализаций ритма, что приводит к устранению выраженной симптоматики многих соматических расстройств, а также патологий со стороны вегетативной нервной системы. Дополнительным преимуществом средства считается отсутствие выраженного воздействия на сокращение сердечной мышцы.
Комплексное влияние лекарства на организм позволяет использовать его в качестве основного и дополнительного метода лечения патологий внутренних органов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикаментозное средство довольно хорошо и быстро усваивается в организме больного после парентерального введения.
Активное вещество воздействует на натриевые каналы в нервных окончаниях, приводит к их блокировке, что позволяет добиться местного анестезирующего действия. Стоит отметить, что эффект сохраняется на протяжении нескольких часов, что зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Антиаритмическое действие осуществляется благодаря способности лидокаина гидрохлорида увеличивать проницаемость мембран клеток. Это позволяет ионам калия лучше проникать через оболочку, чтобы нормализовать ритм сердца и сделать сокращения миокарда менее частыми. При местном применении отмечается расширение сосудов в области введения, однако раздражающий эффект отсутствует.
Стоит отметить, что активное вещество воздействует на желудочки сердца, но не угнетает сокращение предсердий, что исключает вероятность усугубления симптоматики основного заболевания. Даже при введении больших доз средства специалисты не отмечают негативного воздействия на миокард, что также считается преимуществом медикаментозного средства.
После местного подкожного введения или использования лекарства внутривенно, внутримышечно отмечается довольно быстрая его абсорбция в системный кровоток. Биодоступность у каждого больного может отличаться в зависимости от дозировки и длительности применения лекарства.
Однако в среднем показатель колеблется в пределах 60-80%. Действующий ингредиент раствора хорошо связывается с белками крови, что и объясняет быстрое действие.
Уже через 5-7 мин после введения отмечается максимальная концентрация вещества в крови, она сохраняется на таком уровне в течение 2-4 часов в зависимости от дозировки и некоторых особенностей организма. Отмечается замедление абсорбции активного вещества у пациентов, которые страдают патологиями печени и почек.
Переработка действующего ингредиента осуществляется в печени, а метаболиты выводятся на протяжении 4-6 часов. Основная часть продуктов распада лидокаина выводится с помощью почек, незначительная часть эвакуируется с желчью.
У больных с заболеваниями мочевыделительной и пищеварительной системы отмечается замедление очищения организма от продуктов распада активного компонента раствора.
Показания к применению
Лидокаин 10-процентный используется при различных патологических состояниях.
Раствор в ампулах назначают в следующих случаях:
- Патологии сердца, сопровождающиеся нарушениями в виде аритмии и тахикардии запущенной формы.
- Профилактика осложнений и желудочковой аритмии.
- Период восстановления после оперативного вмешательства, оказывающее отрицательное воздействие на сердце.
- Запущенные формы стенокардии, сопровождающиеся частыми приступами, а также нарушением сердечного ритма.
- Небольшие операции, при которых не требуется общего обезболивания.
- Противопоказания у пациента к введению средств для общего наркоза.
Помимо этого, лекарство используется для купирования симптоматики гликозидной интоксикации у пациентов с желудочковой аритмией. Раствор, в котором концентрация активного компонента составляет 10%, редко применяется в качестве эпидуральной анестезии или при лечении зубов.
Однако в каждом случае врач индивидуально принимает решение о назначении лекарства с той или иной дозировкой действующего вещества.
Противопоказания
Лекарственное средство не назначается женщинам в период беременности или лактации, поскольку существует большой риск развития отрицательных реакций. Помимо этого, препарат противопоказан при аллергии на его составляющие или склонности к подобным проявлениям в анамнезе.
Не назначают лекарство при тяжелой форме хронической сердечной недостаточности, запущенном течении эпилепсии с частыми судорожными припадками или судорогами, которые возникают спонтанно и не являются признаком эпилепсии. К противопоказаниям можно отнести прогрессирующие предсердно-желудочковые блокады, а также брадикардии и нарушения желудочковой проводимости.
Не используют лекарство при диагностировании запущенной гипотензии, кардиогенного шока или тяжелых заболеваний печени. Например, цирроз печени, гепатит вирусного и другого происхождения, печеночная недостаточность считается поводом для отказа от применения средства.
С осторожностью лекарство применяют в терапии пациентов с гиповолемией, почечной недостаточностью и синусовой формой брадикардии.
Инструкция по применению, дозировка
Лидокаин 10-процентный в ампулах обычно используется для внутривенного введения посредством капельницы или для струйного вливания. При разных патологиях схема и дозировка может отличаться.
При аритмии и тахикардии назначают введение средства на протяжении 7-10 дней 1 раз в сутки. Перед введением 1 ампулу лекарства растворяют в 10-20 мл физиологического раствора 0,9%.
Процедура проводится в условиях стационара. Введение осуществляется струйно и очень медленно. Шприц с лекарством вводят не менее 3-5 мин, что позволяет снизить риск осложнений при поступлении в кровь большой дозы медикамента.
После введения пациент находится под наблюдением, ему измеряют артериальное давление и подсчитывают пульс, чтобы оценить эффективность лекарства. При необходимости лечение продлевают на 3-5 дней, а дозировку увеличивают в 2 раза, но по строгим показаниям.
Если средство необходимо ввести капельно, то 2 мл Лидокаина добавляют в 500 мл раствора Рингера. Введение осуществляется медленно, состояние пациента постоянно контролируется. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 1-2 недель в зависимости от запущенности состояния.
При диагностировании у пациента тяжелой формы сердечной недостаточности суточную дозировку медикамента уменьшают на 40%, что позволяет снизить риск негативных реакций. Категорически противопоказано самостоятельно продлевать курс и увеличивать дозу медикамента.
Побочные действия
Побочные реакции в период терапии появляются не только при нарушении инструкции, но и при четком соблюдении всех правил. Они обычно затрагивают внутренние органы и системы.
| Органы и системы |
Наиболее частые реакции |
| Нервная система | Головная боль и головокружение появляется часто при использовании лекарства. Дополнительно пациента может беспокоить сонливость, слабость и снижение работоспособности. Некоторые больные отмечают чрезмерную возбудимость, тревожность и даже эйфорию. Часто больные говорят о появлении шума в ушах. |
| Сердце и сосуды | Снижение показателей артериального давления наблюдается примерно у 10% всех пациентов. При этом отмечается нарушение проводимости сердца и выраженная брадикардия. Последний симптом считается опасным, поскольку повышается риск остановки сердца. |
| Пищеварительный тракт | Наиболее частым нарушение со стороны органов пищеварения считается тошнота, которая усиливается при приеме пищи или большого количества жидкости. Запор или жидкий стул встречается редко, но возможно усиление газообразования, вздутие живота, боль в области кишечника. |
| Опорно-двигательный аппарат | Боль в суставах и мышцах проявляется довольно часто, при этом возможно развитие тремора или судорог, не связанных с какими-либо неврологическими расстройствами. |
| Кожные покровы | Сыпь на кожном покрове считается первым признаком аллергии. Несколько позже присоединяется зуд, появляются участки шелушения и раздражения. Как правило, симптомы не усугубляются в случае своевременного начала терапии. |
Выраженность побочных реакций зависит от организма пациента, продолжительность курса и дозировки медикамента.
Передозировка
Лидокаин 10-процентный в ампулах является концентрированным средством, поэтому нередко провоцирует передозировку при нарушении инструкции или самостоятельном увеличении дозы. Как правило, все побочные реакции усугубляются, а также появляется угроза для жизни больного.
Симптомы
Состояние пациента при передозировке сильно ухудшается.
При этом появляются следующие симптомы:
- Сильная головная боль.
- Головокружение и нарушение координации движений.
- Ощущение эйфории, неспособность ориентироваться в пространстве.
- Беспричинный страх и тревога.
- Ухудшение качества зрения.
- Судорожные припадки.
- Тремор конечностей.
- Нарушение дыхания, вплоть до удушья.
- Потеря сознания.
В запущенных случаях возможно развитие коматозного состояния и даже летального исхода.
Лечение
Для терапии требуется постоянный контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Помимо этого, врач постоянно проверяет проходимость дыхательных путей, при необходимости пациент вводят кислород.
Дополнительно требуется контроль работы почек, поскольку расстройства со стороны парного органа провоцируют осложнения, а гемодиализ при передозировке неэффективен.
Среди медикаментов можно выделить несколько групп, используемых в зависимости от симптоматики, которая присутствует у больного:
- Бензодиазепины (Диазепам) назначаются при судорожных припадках. Дозировка определяется индивидуально.
- Атропин назначается при выраженной брадикардии у пациента. Доза определяется индивидуально, средство вводят внутривенно.
- Барбитураты короткого действия (Пентобарбитал) показаны при треморе и судорогах конечностей.
При наличии других проявлений используется симптоматическая терапия. В случае остановки сердца предпринимаются реанимационные мероприятия с целью восстановления функционирования органа.
Особые указания
Применение средства осуществляется только после обследования у врача. Специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний и риска отрицательных реакций со стороны внутренних органов.
Пациентам преклонного возраста, а также больным с умственной отсталостью лекарство назначают с осторожностью, только под наблюдением врача. При наружном применении с целью местной анестезии важно вводить, растворив области, где нет большого скопления сосудов, поскольку существует риск развития кровотечения.
При появлении признаков передозировки или других побочных реакций стоит немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Лидокаин 10-процентный в ампулах используется одновременно с препаратами из группы антибиотиков, нестероидных противовоспалительных и гипотензивных. Действие эти средств не ослабляется и не усиливается в сочетании с раствором.
Разрешается вводить лекарство в случае, когда больной принимает седативные препараты, витаминные комплексы или гомеопатические средства. Несмотря на это, решение о лекарственном взаимодействии в каждом случае принимается врачом индивидуально.
Несовместимость
Средство нельзя использовать в сочетании со многими медикаментами.
Основными из них считаются:
- Миорелаксанты.
- Анальгетики опиоидной группы.
- Местные анестетики на основе новокаина.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Гипотензивные средства.
- Сердечные гликозиды.
Использование Лидокаина одновременно с этими медикаментами усиливает или ослабляет их действие, а также может повышать токсичность, что опасно для жизни больного.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, стоит предупредить об этом врача до назначения Лидокаина.
Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат категорически противопоказано использовать при вынашивании ребенка и в период лактации. Его действующее вещество проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому может негативно отразиться на здоровье ребенка.
Применение лекарства возможно по жизненным показаниям, но только в случае, когда польза для матери выше, чем предполагаемый вред для ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат оказывает негативное воздействие на реакцию больного и его способность ориентироваться в пространстве, а также ухудшает координацию движений. Именно поэтому при лечении не стоит управлять транспортом или выполнять работу, требующую предельной концентрации.
Аналоги
Средство имеет аналоги, которые используются в случае невозможности назначения оригинала.
Наиболее популярные и эффективные заменители:
- Новокаин – средство на основе прокаина, которое оказывает местное анестезирующее действие, а также используется в системе комплексного лечения гипертонии и других патологий сердечно-сосудистой системы. Препарат доступен форме раствора, вводится внутривенно и местно с целью временного обезболивания.
- Ультракаин – аналог средства на основе артикаина, которое обладает более выраженными свойствами, чем Лидокаин. Средство используется при различных нарушениях со стороны сердца и сосудов, а также с целью местного обезболивания.
Любой из аналогов можно использовать только по назначению врача. Самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Сроки, условия продажи и хранения
Хранить лекарственный раствор необходимо в прохладном и темном месте, важно ограничить доступ детей и прямого солнечного света.
Максимальный срок хранения составляет 5 лет. Применять раствор после истечения срока годности категорически запрещается. Приобрести медикамент в аптеке можно по рецепту врача.
Цена
Стоимость лекарства в аптеках отличается в зависимости от производителя и региона распространения. Средняя цена колеблется в пределах 30-80 руб.
Лидокаин 10-процентный считается менее распространенной формой средства в ампулах, но его довольно часто используют для терапии и местной анестезии. Препарат не приносит вреда организму при правильном применении, но назначать его должен врач при отсутствии противопоказаний и после обследования.
Видео о Лидокаине
Действие лидокаина: