Литий – это щелочной металл, который в виде солей используется в медицине для нормализации настроения при психологических отклонениях. Полезные свойства вещества были открыты в 1949 г. Распространенной формой выпуска медикаментов с литием являются таблетки, так как они удобны в дозировании и приеме.
Принцип и механизм действия лития на организм
После попадания лития в организм, он оказывает следующее воздействие:
- ослабляет передачу нервных импульсов;
- оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань, при этом металл не вызывает общей заторможенности;
- влияет на психическое состояние, повышая настроение;
- участвует в высвобождении магния из клеток, способствуя снятию нервного перевозбуждения;
- устраняет депрессию и склонность к суициду;
- регулирует чувствительность нейронов;
- нормализует показатель глюкозы и инсулина;
- препятствует развитию аллергии;
- улучшает работу эндокринных органов;
- замедляет выработку гормонов щитовидной железой;
- способствует растворению солей и выводу их из организма;
- защищает клетки мозга от повреждений, старения и гибели, а также активизирует работу мозга;
- нейтрализует действие наркотиков, спирта и радиации;
- снижает тягу к алкоголю, медикаментам и наркотическим веществам;
- повышает защитные силы организма.
Литий необходимо принимать в малых дозах, чтобы избежать токсического отравления. В связи с этим достичь требуемого терапевтического эффекта можно через 1-2 недели, когда в организме накопится нужная концентрация металла (1,2 ммоль/л). Данную особенность следует учитывать, особенно, если врач назначает другие литийсодержащие медикаменты.
Литий начинает действовать ориентировочно в течение 2-4 ч после приема.
Выводится металл с помощью почек (около 95%), а оставшаяся часть с калом и потовыми массами. Если в организме недостаток натрия, то элемент задерживается в почках, а это опасно развитием отравления организма литием. В связи с этим, при использовании препаратов с данным метолом, необходимо поддерживать водно-солевой баланс.
Важно. Прием лития нельзя прекращать резко, так как это может спровоцировать рецидив заболевания (чаще отмечается развитие маниакальных или суицидальных состояний). Быстрая отмена препаратов с данным элементом производится только в крайних случаях. Литий может проникать к плоду через плаценту, а также в грудное молоко.
Литий является важным элементом, который рассредоточен по всему организму, а максимальное его количество содержится в тканях мозга и в почках.
Достоинства и недостатки препаратов на основе лития
Литий (таблетки с данным элементом более востребованы в терапии психических патологий) обладает следующими преимуществами и недостатками в сравнении с другими веществами подобного действия:
| Сравнительные характеристики | |
| Плюсы |
|
| Минусы |
|
Данные характеристики необходимо учитывать при выборе медикаментов содержащих литий.
Показания к применению таблеток с литием
Литийсодержащие медикаменты в таблетированной форме используют при следующих отклонениях:
- частые вспышки гнева или агрессии;
- состояния страха и тревоги, сопровождаемые двигательным расстройством;
- выраженная депрессия;
- развитие маниакального состояния;
- наличие суицидальных наклонностей;
- болезнь Альцгеймера. Литий замедляет ее развитие;
- усиливает терапевтический эффект антидепрессантов и снижает вероятность развития побочных эффектов от их приема;
- сильная мигрень;
- выраженное сексуальное расстройство;
- болезнь Меньера. Болезнь характеризуется нарушением состояния тканей уха и сопровождается головокружениями, шумом в ушах, глухотой;
- корректировка количества нейтрофилов (вид лейкоцитов) при лучевой терапии;
- снижение частоты припадков эпилептического характера;
- профилактика рецидива психологических патологий при наличии провоцирующих факторов.
Также литийсодержащие препараты используют при лечении алкогольной, лекарственной или наркотической зависимости.
Противопоказания
Литий – таблетки, которые нельзя назначать детям до 6 лет, так как ребенок может подавиться во время их приема.
Препарат также запрещен к использованию в следующих случаях:
- нарушение работы почек в любой форме тяжести патологии;
- снижение выработки гормонов надпочечниками;
- сердечно-сосудистые болезни в стадии обострения;
- нарушение проводимости импульса в сердечной мышце;
- вынашивание ребенка (все триместры), а также период лактации. Литий может вызвать формирование тяжелых патологий у плода и нарушение развития грудничка (через грудное молоко);
- нарушение процесса кроветворения злокачественной природы;
- нарушение работы щитовидной железы;
- диабет, все виды (в том числе несахарный);
- болезни мочевыводящей и пищеварительной системы в тяжелой форме;
- пациент соблюдает бессолевую диету;
- диарея в хронической форме (сопровождается нарушением водно-солевого баланса);
- потемнение хрусталика глаза;
- наличие инфекционных заболеваний в острой форме;
- выраженное истощение организма или обезвоживание;
- низкое содержание натрия в организме;
- наличие эпилепсии у больного;
- предстоящая «тяжелая» операция или восстановительный период после ее проведения;
- возраст пациента младше 15 и старше 65 лет.
Литийсодержащие средства запрещены при непереносимости состава, а также в период обострения аллергии у пациента.
Побочные действия
Прием препаратов содержащих литий сопровождается наличием тяжелых побочных эффектов, которые могут проявляться даже при соблюдении дозировки и всех правил приема.
В перечень возможных побочных реакций входят:
- тремор конечностей, особенно пальцев рук;
- головокружение с разной степенью выраженности;
- сонливость даже в дневные часы;
- повышенная мышечная слабость или наоборот напряжение мышц даже в состоянии покоя;
- постоянная усталость, в том числе и в утреннее время;
- сильная жажда и привкус металла во рту;
- увеличение количества выделяемой мочи, патология может стать причиной обезвоживания и интоксикации организма;
- задержка образования мочи;
- медлительность действий;
- изменение сократительной способности мышц, может проявляться не только тремором, но и нарушением глотания пищи и эвакуацией каловых масс из кишечника;
- патологическое загибание конечностей в противоположную сторону;
- ухудшение сознания;
- ступор. Пациент не реагирует на внешние раздражители и находится в полностью обездвиженном состоянии;
- развитие припадков эпилептического характера;
- нарушение речи;
- снижение концентрации внимания и памяти;
- развитие головных болей;
- галлюцинации;
- повышение внутричерепного давления;
- развитие ложной опухоли в мозге;
- снижение выраженности эмоций и равнодушие к происходящему;
- нарушение ритма сокращений сердца;
- ухудшение проводимости импульса в сердечной мышце;
- развитие или обострение диабета;
- нарушение работы щитовидной железы, в том числе снижение выработки гормона органом;
- тошнота;
- выраженное снижение аппетита и потеря веса;
- быстрый набор массы тела. Чаще возникает при больших дозировках лития;
- рвота;
- боли по всей области живота;
- диарея, также может развиться запор;
- изменение вкусовых ощущений;
- болезненное переваривание пищи в желудке;
- отечность нижних конечностей, в редких случаях отечность лица;
- развитие воспаления тканей в почках или почечной недостаточности;
- ухудшение полового влечения и потенции;
- появление кожных высыпаний и обострение дерматологических патологий;
- ухудшение кроветворения, в том числе снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов крови;
- разрушение эмали у зубов;
- выпадение волос.
Важно. Несмотря на многочисленность побочных действий, эффект от приема медикаментов с литием превосходит отрицательные свойства вещества.
Интересно знать. Если препараты с литием принимать в период беременности, то у ребенка велика вероятность развитие порока сердца.
Передозировка
Литий является токсическим веществом, поэтому при его использовании крайне важно соблюдать назначенную дозировку. В случае отравления литийсодержащими средствами, нарушается деятельность нервной системы и почек, не исключен смертельный исход.
При этом передозировка может развиться не только в результате увеличения приема количества таблеток, но и при снижении количества натрия в организме.
Выявить передозировку литием можно по следующим симптомам:
- сильные судороги или развитие эпилептических припадков;
- обильная рвота и диарея, сопровождаемые болями в животе;
- наличие выраженного привкуса металла во рту и сильная жажда;
- пострадавший не может внятно говорить, речь спутанная, замедленная и невнятная;
- ухудшение глотательного рефлекса, больной давится не только пищей, но и жидкостью;
- сильная мышечная слабость, пострадавшему тяжело стоять на ногах, а также проявляется двигательной заторможенностью;
- головокружение, приводящее к потере равновесия;
- дезориентированние больного в пространстве;
- резкое ухудшение зрения и памяти;
- сильное и быстрое колебание глазных яблок;
- быстрая потеря веса;
- нарушение сознания и развитие обморока;
- выворачивание конечностей;
- обострение психозов;
- снижение объема мочи;
- выраженное нарушение работы сердца, в том числе развитие аритмии;
- резкое падение артериального давления и температуры тела;
- развитие или обострение почечной недостаточности;
- ухудшение кровообращения;
- больной постоянно спит;
- снижение выработки гормонов щитовидной железой;
- при тяжелых отравлениях пострадавший может впасть в ступор или в кому.
При подозрении передозировки литием, требуется измерить его концентрацию в организме. При подтверждении отравления необходимо обеспечить больному обильное питье (если в организме мало солей, то требуется прием регидрирующих препаратов).
Если почки плохо выводят элемент из организма, то может быть назначена искусственная очистка крови. Дополнительно пострадавшему поддерживают работу сердца и легких.
Если отравление произошло разовым приемом большого количества таблеток, то производят промывание желудка и назначают использование сорбентов. Далее осуществляют симптоматическую терапию.
Важно. При длительном отравлении литием происходят необратимые процессы в функционировании нервной системы, не редко передозировка заканчивается смертью из-за угнетения дыхания.
Меры предосторожности и особые указания
Литий (таблетки пользуются большим спросом, чем другие лекарственные формы из-за удобства применения) следует использовать с соблюдением нижеперечисленных рекомендаций:
- перед назначением препаратов с литием необходимо сдавать анализы, с целью определения количества данного вещества в организме, а также оценки состояния водно-электролитного баланса. По полученным данным врач определяет необходимую дозировку. Важно. Общих дозировок нет, для каждого больного доза устанавливается индивидуально;
- при приеме медикаментов с литием, больной должен регулярно сдавать анализы, с целью определения концентрации вещества в организме (иначе не исключено развитие передозировки);
- при прохождении курса требуется контроль над работой почек, легких, сердца, а также щитовидной железы. Манипуляции производить не реже, чем раз в 6 месяцев;
- литий оказывает выраженное влияние на эмоциональное состояние, поэтому при его использовании необходимо наблюдение у психиатра;
- увеличивать дозировку лития необходимо постепенно;
- если выраженность побочных эффектов усиливается, то требуется прекратить прием лития на 1-2 дня, а также в дальнейшем дозировку не повышают;
- первоначальная дозировка лития должна быть 0,6-0,9 г в сутки. Далее ее постепенно увеличивают до 1,2-2,1 г. При этом, если назначена суточная доза 2,4 г, то ее можно использовать не более 14 суток;
- отмену препарата производить с постепенным уменьшением дозы. Резка отмена средства спровоцирует рецидив патологии. Но если у больного отмечается переизбыток лития в организме, или резко обострились побочные эффекты (опасные для жизни), то отмену лития производят резко;
- при приеме лития требуется соблюдать диетическое питание включающее поступление в организм достаточного количества соли и воды, а также ограничить употребление литий содержащих продуктов;
- если стоит жаркая погода и больной обильно потеет, то требуется увеличить объем употребляемой жидкости и солей;
- препараты с литием не оказывают терапевтического действия, пока не будет достигнута нужная его концентрация в организме. Минимальной считается доза 0,6 ммоль/л, а максимальная – 1,6 ммоль/л;
- пациентам старше 65 лет, и больным с сильно ослабленным здоровьем, назначается минимальная дозировка;
- при приеме литийсодержащих медикаментов запрещено употреблять алкогольные напитки.
Если требуется принимать литийсодержащие лекарственные средства в комплексе с другими препаратами, то в обязательном порядке нужна консультация специалиста, так как вещество плохо совместимо с большой группой препаратов.
Важно знать. Литий, содержащийся в продуктах питания, усваивается организмом на 100%, а также поступает через кожу, при купании в морской воде. В связи с этим необходимость приема средств с литием определяется строго врачом.
Лучшие таблетки с литием
Литий (таблетки содержащие данное вещество могут быть назначены только врачом) входит в состав следующих медикаментов:
| Название препаратов | Правила дозирования | Особые указания |
| Седалит | Правила приема таблеток идентичные стандартным (указаны в пункте «меры предосторожности и особые указания»). | Активным веществом является лития карбонат в количестве 300 мг. |
| Контемнол | Принимать по 2 таблетки в утреннее время или по 2 таблетки утром и вечером. При использовании данной дозировки улучшение самочувствия отмечается через 10-14 дней. | Таблетки обладают пролонгированным действием и содержат 500 мг лития карбоната. |
| Микалит | Схема приема препарата идентичная стандартной. При этом суточную дозу требуется делить на 3-4 приема. | Таблетки пролонгированного действия. Концентрация лития карбоната 400 мг. |
| Литосан-СР | Таблетки необходимо принимать по 1 шт. утром и вечером. | Количество лития карбоната в таблетке 400 мг. |
| Лития хелат | Принимать по 2 таблетке в утреннее время и 1 таблетку днем. В случае обострения психических расстройств днем нужно использовать не 1, а 2 таблетки. Продолжительность лечения – не меньше 1 месяца. | В состав таблетки входит лития оротат в количестве 260 мкг, а также витамины группы В, которые усиливают действие активного вещества. |
Перечисленные препараты являются самыми востребованными, как у врачей, так и у пациентов.
Цены препаратов на основе лития
Стоимость рассмотренных литийсодержащих препаратов по России следующая:
| Название лекарства | Количество таблеток | Диапазон цен (руб.) |
| Седалит. Продается по рецепту. | 50 шт. | 273-312 |
| Контемнол. Рецептурный медикамент. | На медикамент не продлено регистрационное удостоверение, поэтому он в продаже отсутствует. | |
| Микалит. Отпускается по рецепту. | 100 шт. | 92-118 |
| Литосан-СР. Рецептурный медикамент. | 100 шт. | 97-120 |
| Лития хелат. Продается без рецепта. | 60 шт. | 354-389 |
Литий считается эффективным веществом, которое позволяет стабилизировать состояние больного при психических отклонениях (чаще литийсодержащие препараты используют при суицидальных наклонностях).
При этом элемент является токсическим, и применение его в больших дозах может быть смертельно для пациента. В связи с этим категорически запрещено повышать количество принимаемых таблеток в сутки самостоятельно.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о таблетках лития
Механизм действия, применение и побочные действия препаратов лития:
https://www.youtube.com/watch?v=h8kokH9_HO8