Логоневрозу взрослых — это нарушение плавности и темпа речи, в которой присутствуют нечеткие слова или звуки, появляются вынужденные паузы и затруднения. Нарушениями речи, лечением занимается наука логопедической терапии в тесном сотрудничестве с неврологом и психиатром.
Виды
Заикание, возникшее у взрослых людей, проявляется только в общении с окружающими, если расстройство не связано с органическим повреждением головного мозга.
Логоневроз подразделяют на 2 типа:
- Заикание невротического характера. Причиной является стрессовая ситуация.
- Органическое расстройство или логоневроз нейроподобной формы. Возникает под воздействием механического повреждения головного мозга. Это происходит при родовой травме, опухолях, инсультах, кислородном голодании или происходящих воспалительных процессах. Симптомы заикания в этом случае у человека не зависят от его эмоционального состояния. Заикание в этом случае сопровождается конвульсивными подергиваниями лицевых мышц, различными телодвижениями.
В медицине по характеристике судорожных движений выделяется 3 вида заикания:
- Клоническое. В этом случае спазмы мускулатуры, которая участвует в произнесении звуков, содействуют непроизвольному дублированию согласных, отдельных слогов или слов.
- Тоническое. Длительное сокращение мышц рта, горла, приводит к задержке речи, удлиняет паузы между словами, человек постоянно повторяет гласные и некоторые звонкие согласные.
- Смешанный тип. Он соединяет в себе движения 1 и 2 вида.
Логоневроз у взрослых (лечение гораздо сложнее, чем у детей) во многих случаях имеет детские корни. Какова бы ни была первопричина, невротическая или органическая, болезнь с возрастом не проходит сама по себе, но приобретает стойкий характер, что значительно усложняет лечение. Лечение должно начинаться при первых признаках заикания даже в детстве.
Стадии и степени
Заикание может иметь постоянный характер и временный. Симптомы усиливаются, когда человек нервничает, волнуется.
По характеру течения заболевания выделяются следующие стадии:
- Постоянная. После возникновения речевого нарушения заикание присутствует во всех ситуациях, связанных с необходимостью общения через речь.
- Прерывистая. Речевые проблемы иногда исчезают и появляются вновь. Это связано с эмоциями, стрессом.
- Периодическая. Заикание может исчезнуть на некоторый период времени, человек о нём забудет, а потом оно возвращается вновь под воздействием неблагоприятных факторов.
Симптомы
Заметные признаки заикания: частая икота перед произнесение слов, нежелание продолжения разговора, неуверенность в себе во время беседы. Нередко люди стараются избежать разговора киванием головы, просто поддакиванием, уклонением от публичных выступлений.
Видимые симптомы логоневроза:
- удлинение звуков в словах, несвойственное для обычной речи;
- многократное повторение отдельных звуков, слогов или даже слов;
- напряженное выражение мышц и всего лица;
- затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
- нежелание начинать разговор;
- невротическое состояние до начала разговора.
Причины появления
Логорневроз у взрослых (лечение зависит от причины возникновения расстройства) имеет несколько иные последствия, чем у детей. Если дети испытывают всего лишь психологический дискомфорт при общении, то заикание у взрослого отражается на его социальной жизни. Речевое расстройство является очень часто препятствием для построения карьеры, создания семьи и жизненного комфорта.
Основной фактор, который влияет на развитие заикания у взрослых, еще недостаточно изучен. В медицине существуют различные теории, объясняющие патогенез этого расстройства. Многие склоняются к тому, что в его развитии участвуют несколько факторов. Это усложняет определение точной причины заикания.
У 19% пациентов, имеющих такое расстройство, существовала генетическая предрасположенность к нему.
И все же основные причины были выявлены:
- Органическое повреждение мозга. Заболевания головы, центральной нервной системы, травмы головного мозга вызывают заикание из-за ненормальных нервных импульсов. Для этой формы расстройства характерны судорожные сокращения лицевых и дыхательных мышц. При разговоре пациенты кроме мышечных сокращений лица, производят двигательную активность руками, головой.
- Причины невротического характера. Стрессы, тяжелые ситуации, пережитые в юности, эмоциональные переживания накладывают отпечаток на речь. Нередко логоневроз проявляется перед публичными выступлениями, соревнованиями. При этом заикание имеет короткий период действия.
- Неправильное или незаконченное лечение логоневроза в детстве. Незавершенные терапевтические действия, направленные на искоренение заикания у детей, приводят к тому, что расстройство приобретает хроническую форму. В этом случае лечение у взрослых будет происходить дольше и тяжелее.
- Наследственный фактор. К этой категории относятся заболевания головного мозга, имеющие генетический характер, физиологические особенности человека, наследственную предрасположенность.
У взрослых причины логоневроза часто влияют на продолжительность его лечения.
Диагностика
Диагноз «заикание» ставится не сразу. Небольшие паузы между словами, редкое повторение слов и слогов не всегда являются показателем наличия расстройства. Незначительные нарушения речи могут свидетельствовать о сильном возбуждении, спешке или, наоборот, задумчивости.
Некоторые моменты речи (пение, удлиненные паузы между словами) могут быть отличительными чертами какой-либо расы или географического региона. Темперамент также может способствовать изменению характеристик речи.
Более того, недостаточно поставить диагноз «заикание», необходимо определить, к какому невротическому типу относится это расстройство речи, поскольку это будет определять правильность и эффективность выбранных методов лечения.
Специалист может назначить различные анализы (кровь и моча), а также инструментальную диагностику, которая может выявить органическое повреждение головного мозга на разных этапах. Инструментальные методы в этом случае включают МРТ (томографию) головного мозга и электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
У всех взрослых много различий. Необходимо определить причину возникновения нарушения речи, чтобы понять, какие методы лечения будут наиболее эффективными.
Это дифференциальный диагноз с участием логопеда, психолога, невролога, психиатра на основе полной истории болезни, с использованием результатов инструментальных и лабораторных исследований могут привести к полной картине заболеваний, установить или опровергнуть наследственную предрасположенность к разработке плана эффективного контроля этой патологии.
Когда необходимо обратиться к врачу
Предварительно можно поставить или опровергнуть диагноз заикания, выполнив пару тестов:
- Подсчитать количество ненужных пауз, произнеся текст из 100 слов. До 7 перерывов — норма. Более 10 пауз — высокая вероятность развития речевой патологии.
- Проследить за выражением лица. Если во время разговора лицевые мышцы выглядят напряжённо, есть вероятность нарушения речи. Об этом свидетельствует наличие пауз между словами продолжительностью от 1 до 30 секунд.
Эти тесты не являются точными методами исследования, а только являются причиной, чтобы начать более тщательный профессиональный диагноз.
Методы лечения
https://www.youtube.com/watch?v=hkoKM4csJEI
Логоневроз у взрослых (лечение зависит от степени тяжести) имеет в своем решении несколько аспектов, связанных с физиологией, социализацией и психическим состоянием человека. И только комплексное лечение, охватывающее все эти аспекты, сможет дать хорошие результаты.
Выбор методов лечения заикания у взрослых зависит от того, относится ли это расстройство речи к невротическому или органическому типу. Лечение при органическом типе заикания сводится к борьбе с проблемой, которая породила его.
А поскольку причиной этого заикания являются серьезные нарушения в работе мозга, часто осложненные генетическим фактором, то лечение заикания и его первопричины может затянуться на месяцы и годы.
Невротическое заикание у взрослых лечится гораздо легче и успешнее. Для него предусмотрен комплексный подход, включающий медикаментозное и альтернативное лечение, назначенное неврологом, а также систематическую работу с логопедом, психологом и психотерапевтом, которые помогут пациенту восстановить нормальный ритм речи, преодолеть страхи, присоединиться к нормальному ритму жизни, наладить общение.
Лекарственные препараты
Способ лечения с помощью лекарств имеет своей целью устранение судорожного синдрома и стабилизацию работы ЦНС, ответственных за возникновение различных нервных реакций.
Лекарства, назначаемые в этом случае можно разделить на 3 группы:
- ноотропные, которые улучшают функцию мозга;
- седативные, снимающие нервное напряжение;
- спазмолитические, которые оказывают противосудорожное действие.
| Препарат | Действие | Назначение | Дозировка | Противопоказания | Цена, в руб. |
Ноотропы |
|||||
| Фенибут | Болеутоляющее, психостимулирующее действие, предотвращает образование сгустков в сосудах головного мозга, разрушение клеток организма и способствует их регенерации. | Это лекарство может быть назначено врачом, как лекарством, при невротическом заболевании, которое выражается в виде страха перед общением. | Таблетки Фенибут можно принимать в любое время суток, желательно после еды, проглатывая таблетку целиком. | беременность и период лактации, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к компоненту препарата. Препарат практически не имеет побочных эффектов. В начале приема таблетки может возникнуть сонливость. Этот же симптом, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой, может указывать на передозировку препарата. | 260 |
|
Седативные |
|||||
| Афобазол | Транквилизатор, не вызывающий наркомании. | Его действие направлено на устранение тревоги, страха, и связанных с ними нервных мышечных и дыхательных реакций. | Рекомендуется принимать препарат после еды в количестве 1-2 таблетки (10 мг) три раза в день. Обычно курс лечения длится 14-28 дней, но при необходимости врач может увеличить дозировку (до 60 мг в сутки) и продолжительность курса до 3 месяцев. | Беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов, а также возраст менее 18 лет. | 400 |
| Новопассит | Препарат, основанный на богатой коллекции растений (валериана, мелисса, зверобой, боярышник) | Обладает хорошим седативным и успокаивающим (анксиолитическим) действием. Выпускается в форме таблеток или раствора (сиропа). | Обычная разовая доза — 1 таблетка или чайная ложка сиропа (5 мл), в чистом виде или разбавленной воде. Принимается препарат 3 раза в день до еды. Если препарат вызывает депрессию, утренние и вечерние дозы уменьшаются вдвое, а дневная доза остается неизменной. | Возраст младше 12 лет, миастения (генетическая нервно-мышечная болезнь), индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Побочные эффекты: дискомфорт в работе пищеварительного тракта (изменение плотности, стула), реже головокружение и сонливость, а также аллергические проявления и слабость. | 250 |
|
Спазмолитики |
|||||
| Магнерот | Противосудорожный препарат восполняет дефицит магния в организме, который вызывает судороги и повышенную возбудимость | Из спазмолитиков с заиканием у взрослых, врачи обычно назначает Мидокалм, Магнерот и Финлепсин в сочетании с препаратами витамина B. | Приём препарата можно разделить на 2 этапа:7-дневный курс: по 2 таблетки 3 раза в день.
На 2 неделе: по 1 таблетке 2-3 раза в день. Полный курс лечения составляет от 2 до 4 недель, иногда больше. Таблетки выпивают с небольшим количеством воды перед едой. |
Заболевания почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст до 18 лет, а также индивидуальная непереносимость препарата. Побочные эффекты: среди часто встречающихся можно выделить изменение частоты и качества стула и реакции иммунной системы. | 400 |
Многие препараты имеют противопоказания, такие как, заболевания почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст до 18 лет, а также индивидуальная непереносимость.
Народные методы
Многие пациенты, и чаще всего их родственники, склонны лечить заикание дома. Но в домашних условиях нет возможности реализовать комплексный подход к лечению. Но тренироваться дома возможно, если сначала изучить некоторые элементы самопомощи, такие как самообучение, самогипноз, дыхательные упражнения, например, по методике Стрельниковой, использование элементов йоги.
Различные дыхательные упражнения для взрослых, в соответствии с системой Стрельниковой, должны основываться на правильном дыхании во время выполнения движений: резком вдохе и длительном спокойном тихом выдохе, активном участии диафрагмы при дыхательном процессе. Все активные движения (приседания, повороты головы, наклоны тела) выполняются только по вдохновению.
Речевая гимнастика в домашних условиях способствует развитию правильного дыхания во время разговора.
Примеры скороговорок для тренировки речи и дыхания:
- Во дворе трава, на траве, дрова: раз дрова, два дрова — не руби дрова на траве двора.
- У рекламы ухватов — швах с охватом, а прихватки и без охвата расхватали.
- Наша голова перегнала вашу голову, перестаралась.
Ароматерапия оказывает положительный эффект. Все эфиры, которые имеются в эфирных маслах, способны ослаблять нервное напряжение, успокаивать страхи. К ним относятся масла бергамота и сосны, розы и сандала, розмарина и базилика, шалфея и герани, лаванды. Процедура вдыхания должна быть повторяться 3 раза в день.
Ароматические масла в смеси с кефиром можно использовать для купания. Для этого следует взять 100 г кисломолочного продукта и добавить в него 5-6 капель любого из вышеперечисленных эфирных масел. Масляно-кефирная смесь добавляется в ванну с теплой водой.
Логоневроз у взрослых (лечение включает и растительные средства) можно остановить травами в виде отваров и настоев.
Вот некоторые из них:
- Взять 5 г руты ароматной, измельчить, залить 2 стаканами воды и кипятить 5 минут.
- Отфильтровать и слегка остудить. Подержать во рту горячий бульон, пока он полностью не остынет. Процедура повторяется очень часто (не менее 6 раз в день).
- Приготовить травяной сбор ромашки, мяты, крапивы и валерианы, взяв по 0,5 г каждой травы.
- Залить травяную смесь стаканом кипятка и выдержать на огне 15 минут. Пить настой по ½ стакана 2 раза в день.
Прочие методы
В дополнение к медикаментозному лечению пациентам с логоневрозом показано лечением гипнозом и иглоукалывание. Один из методов терапии – помощь логопеда, который либо корректирует уже имеющиеся речевые навыки, либо прививает новые, правильные. Примерно через полчаса после этих упражнений назначают массажные процедуры.
Массаж с заиканием у взрослых представлен в виде рефлексотерапии (акупрессура) и остеопатии (воздействие мягкого массажа на мышцы), которые положительно влияют на артикуляторный голосовой аппарат и дыхательную систему.
На третьем этапе лечения заикания у взрослых показаны лечебная гимнастика, бассейн и сауна.
Существует множество различных методов комплексного воздействия на проблему с использованием различных систем речевого обучения, начиная с визуального общения и заканчивая публичными выступлениями в команде (группы пациентов с одной и той же проблемой).
Физиотерапевтическое лечение заикания, помимо рефлексологии и остеопатии, включает в себя:
- Дарсонвализация мышц лица и шеи — воздействие на мышцы переменным током высокой частоты и напряжения, но малой силой и кратковременным воздействием синусоидальных токов на гортань.
- Процедуры восстановления и оптимизации функций ЦНС (электротерапия, лечебные ванны и массаж, франклинизация, альфа-массаж, различные виды релаксации).
Возможные осложнения
Заикание может привести к проблемам:
- Затруднённое общение с другими людьми.
- Постоянное избежание ситуаций, требующих речи.
- Потеря социального или рабочего участия в производстве, карьерной лестнице.
- Получение усмешек и издевательств со стороны других людей.
- Низкая самооценка.
Если не начать лечение вовремя, заикание может принять хроническую форму, когда у человека устанавливаются стереотипы поведения и речевых навыков, а со временем развивается страх общения, вызывающий сильную тревогу. К словесным нарушениям могут присоединиться нервные реакции лица и тела, неуверенность в себе, быстрая утомляемость от разговора, ухудшение настроения, снижение жизненного комфорта.
Видимый положительный результат может быть получен только при сильном желании пациента избавиться от ритмического дефекта речи. Значительную психологическую поддержку и помощь в лечении логоневроза могут оказать родственники и друзья. Лечение взрослого может быть долгим, и он должен быть готовым к этому, набраться терпения и активировать свою силу воли.
Видео о заикании
Про логоневроз: