Поясничный лордоз сглажен (выпрямлен). Что это значит у взрослого, прогноз

Поясничный лордоз является одним из естественных изгибов позвоночного столба, который позволяет поддерживать внутренние органы и правильное положение позвонков.

Он может быть сглажен у взрослых, что сопровождается различными нарушениями и возникает на фоне действия разных факторов. Для диагностики и лечения пациента применяют современные эффективные методы, подбирающиеся индивидуально в зависимости от состояния.

Причины

Позвоночник человека имеет несколько физиологических изгибов, которые позволяют опорно-двигательному аппарату нормально функционировать и выполнять разные действия.

Шейный изгиб называется кифоз, а поясничный – лордоз. В норме он не провоцирует какие-либо неприятные симптомы, но позволяет поддерживать весь позвоночник и внутренние органы в правильном положении.

На фоне разных причин происходит сглаживание лордоза в области поясницы, что сопровождается нарушениями не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Основные факторы:

• Нарушение положения позвонков на фоне их патологической подвижности при нарушениях со стороны связочного аппарата.
• Патологии межпозвоночных дисков, при которых отмечается постепенное истончение хрящевой ткани, изменение положения позвонков и сдавливание нервных окончаний.
• Длительные и нетипичные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, при которых происходит смещение позвонков и нарушаются обменные процессы. В результате возможно уменьшение физиологического изгиба.
• Возрастные изменения в позвонках и дисках, при которых отмечается их истончение, возможно развитие необратимых процессов.
• Осложнения после хирургических вмешательств на позвоночном столбе. В некоторых случаях восстановительный период протекает тяжело, нередко пациенты не соблюдают рекомендации врача, что приводит к появлению осложнений в виде изменения физиологических изгибов позвоночника.
• Неправильная осанка влияет на положение позвонков, поэтому важно следить за ней не только в сидячем положении, но и при выполнении упражнений или физической работе.
• Длительное пребывание в статичном положении, которое повышает нагрузку на поясничный отдел также повышает вероятность сглаживания изгиба.
• Прогрессирование остеохондроза. У многих пациентов отмечается стремительное развитие дегенеративно-дистрофических изменений, что сопровождается сглаживанием изгиба.
• Диагностирование остеопороза. При таком заболевании отмечается снижение плотности костной ткани, которое может привести к изменению положения и толщины позвонков и другим нарушениям.
• Наследственные патологии позвоночника повышают риски такого нарушения.
• Новообразования в костной, мышечной или соединительной ткани могут привести к уменьшению выраженности изгиба или полному его исчезновению.
• Патологии мышц и нервных окончаний, сопровождающиеся спазмами, нарушением кровообращения и чувствительности в области поясничных позвонков.

При ношении неудобной обуви и регулярной тяжелой физической нагрузке возможно сглаживание физиологического изгиба.

Патогенез

Поясничный лордоз сглажен у детей примерно до 12 месяцев, что объясняется постепенным развитием скелета и отсутствием нагрузок на эту часть позвоночника. После того как ребенок начинает сидеть, у него формируется грудной кифоз.

Только потом, когда ребенок начинает стоять и ходить, происходит формирование поясничного изгиба, который помогает удерживать тело в вертикальном положении.

Если посмотреть на позвоночный столб с правой или левой стороны, можно отметить, что поясничный изгиб имеет форму дуги, которая выпуклой частью направлена вперед. При сглаживании изгиб становится менее заметным, после чего вообще исчезает, что сопровождается изменением положения позвонков и выраженными симптомами.

Сглаживание может быть врожденным и приобретенным. Первое диагностируется в раннем детском возрасте, когда появляются проблемы с ходьбой и удерживанием туловища в вертикальном положении. Приобретенное сглаживание проявляется у взрослых на фоне патологий или физиологических факторов.

Нарушение также может быть первичным и вторичным. Первое диагностируется при злокачественных заболеваниях костной или мышечной ткани, а также на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Вторичный типа патологии является результатом травмы позвонков, тазовых костей или межпозвоночных дисков.

В зависимости от степени сглаживание может быть частичным или полным. Второе считается довольно опасным, так как сложно поддается лечению и провоцирует тяжелые нарушения со стороны внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы нарушения могут быть выражены в острой или подострой форме в зависимости от степени сглаживания и наличия у пациента сопутствующих патологий позвоночника.

Симптоматика и клиническая картина

Поясничный лордоз может быть сглажен у взрослого и у пожилого пациента, но внешние признаки могут отличаться. Они зависят от выраженности проявления, физической формы человека, наличия патологий, усугубляющих симптоматику.

Самый распространенный внешний признак – вынужденное положение пациента, которое предполагает легкий наклон туловища вперед. При этом грудная клетка становится немного впалой, а живот несколько выпячивается.

Сложности при попытках выровнять туловище считаются типичным признаком состояния. Специалисты также отмечают, что при пальпации в области поясницы можно обнаружить уплотнение, что связано с чрезмерным напряжением мышц.

У пациентов появляются и другие симптомы:

• Снижение работоспособности, слабость и быстрая утомляемость.
• Выраженные боли в области поясницы, крестца и копчика, которые усиливаются при подъеме тяжестей и выполнении физических упражнений.
• Онемение кожи в области поражения, особенно выраженное после пробуждения утром.
• Головные боли и головокружения.
• Ухудшение аппетита.

Боли заставляют человека избегать продолжительной двигательной активности, больше времени пребывать в горизонтальном положении. При продолжительном сохранении симптомов наблюдается ухудшение функционирования нижних конечностей, нарушение чувствительности.

У пациента изменяется походка, он не может полностью выровнять ноги в коленных суставах при ходьбе, что приводит к быстрой утомляемости мышц и делает невозможным длительные прогулки. У многих пациентов отмечается атрофия мышц, так как при продолжительном сохранении симптомов они почти полностью отказываются от физической активности.

Диагностические методы

Поясничный лордоз сглажен – частый диагноз у взрослых пациентов, который выявляется при посещении невролога. Специалист обычно может установить нарушение по визуальным признакам, но рекомендуется пройти комплексное обследование, позволяющее уточнить патологию и ее причины.

Осмотр

Осмотр является первой и важной частью диагностики. Специалист осматривает и пальпирует область поражения, определяет степень напряжения мышц и другие признаки. После этого проводится опрос, во время которого уточняются провоцирующие факторы.

Пациент должен вспомнить, когда появились первые признаки и при каких условиях. Это поможет неврологу более точно определить причину. На следующем этапе применяют другие методы.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование проводится бесплатно в государственной клинике. Оно позволяет не только определить степень отклонения от нормы, но и увидеть дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, межпозвоночных дисках.

Рентгенография является одним из самых информативных методов диагностики. На основании ее результатов составляется дальнейший план обследования.

Компьютерная томография

Для получения более подробной информации о тканях в области поражения применяют компьютерную томографию. Она считается более информативным и точным видом диагностики, так как позволяет увидеть отклонения и со стороны мягких тканей.

Диагностика проводится в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование. Цена процедуры колеблется в пределах 1500-3000 руб.

Магнитно-резонансная томография

Самый эффективный и информативный метод диагностики, предполагающий исследование поясничного отдела с помощью томографа. Даже при незначительных дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменениях специалист может обнаружить это при исследовании.

В результате можно диагностировать патологии на ранней стадии. Исследование проводится в клиниках, оборудованных специальными аппаратами. Стоимость процедуры составляет примерно 3000-6000 руб.

Лабораторные анализы

Поясничный лордоз сглажен довольно часто у пациентов, которые имеют сопутствующие патологии внутренних органов. Для оценки общего состояния врачи назначают лабораторную диагностику. С ее помощью нельзя уточнить или опровергнуть наличие сглаживания, но увидеть другие нарушения возможно.

Вид исследования	Особенности
Клиническое исследование крови	Образец крови изучается в лабораторных условиях, специалист определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Уже на этом этапе можно определить симптомы воспаления, которые не всегда проявляются визуальными признаками.
Биохимический анализ крови	Обязательный этап диагностики, который предполагает изучение крови и определение уровня печеночных ферментов, ферментов поджелудочной железы, уровня мочевины и креатинина. В зависимости от показателей определяется состояние органов пищеварения и мочевыделения.
Общий анализ мочи	Стандартная диагностика, результат которой дополняет картину общего состояния человека.

В зависимости от индивидуальных показаний врач может назначить дополнительную лабораторную диагностику, которая позволит более подробно изучить состояние человека.

Методы лечения

Лечение патологии предполагает использование медикаментов и других методов, которые усиливают эффективность, обеспечивая стойкий положительный результат.

Лекарственные препараты

Поясничный лордоз сглажен – частая жалоба пациентов среднего и преклонного возраста. Для облегчения состояния пациентам назначают медикаменты, но неврологи предупреждают, что лекарства не помогают изменить положение позвонков, а только устраняют симптомы.

Пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины группы В и миорелаксанты. В курс лечения часто включают хондропротекторы, так как у большинства пациентов имеются признаки дегенеративно-дистрофических изменений.

Действенные препараты:

• Ибупрофен снимает боль, нормализует температуру тела и улучшает сон, дополнительно обладает противовоспалительными свойствами. Обычно пациенту назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Кетаролак снимает даже сильную боль, которая часто беспокоит больных в ночное время. Медикамент могут вводить внутримышечно для достижения стойкого эффекта. Курс лечения короткий, чаще всего достаточно нескольких дней.
• Мидокалм расслабляет мышцы в области поражения, что облегчает состояние и предотвращает спазмы. Применяется средство в таблетированной форме, пациентам назначают прием 1-2 таблеток в сутки в зависимости от выраженности мышечного напряжения.
• Мелоксикам снимает боль и воспаление. Для достижения стойкого эффекта специалист назначает внутримышечное введение по 1 ампуле в сутки.
• Хондроитин обладает хондропротекторными свойствами, поэтому применяется продолжительными курсами для улучшения состояния хрящевой ткани.
• Алфлутоп содержит натуральные компоненты, позволяющие восстановить хрящевую ткань и улучшить питание в области позвонков. Применяют препарат в виде раствора для внутримышечного введения курсами по 20-30 дней.
• Нейрорубин содержит тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Витамины улучшают передачу нервного импульса к мышцам, стимулируют восстановление нервных тканей. Медикамент принимают длительно для достижения стойкого эффекта.

Медикаментозное лечение витаминами и хондропротекторами продолжают в течение нескольких недель. Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимают не дольше 7 дней, так как большинство из них может провоцировать осложнения со стороны органов пищеварения.

Массаж

Курс массажа в сочетании с медикаментозным лечением помогает добиться положительного результата. Массаж выполняется в течение 30-50 мин, повторяют процедуру 2-3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев в зависимости от начального состояния тканей.

Благодаря лечебному массажу улучшается кровообращение в поясничном отделе, происходит расслабление мышц, что положительно влияет на состояние и облегчает боли во время движений.

Иглоукалывание

Воздействие на биологически активные точки специальными иглами – эффективный метод облегчения состояния человека при сглаживании физиологического изгиба в области поясницы. Во время процедуры специалист вводит в нужные точки иглы и оставляет на 30-40 мин.

Повторяют сеанс каждые 3 дня. Положительный эффект обычно заметен после 4-5 процедур, но курс может состоять из 10-12 сеансов.

ЛФК

Для пациентов со сглаженным поясничным лордозом показаны занятия под наблюдением специалиста. Врачу довольно сложно подобрать упражнения, которые больной сможет полноценное выполнять на начальном этапе.

Обычно тренировки начинают с наклонов, растяжки мышц конечностей и спины, укрепления мышц передней брюшной стенки. После устранения острых симптомов специалист добавляет занятия на тренажерах, турнике, что позволяет растянуть мышцы спины и вернуть позвонки в нужное положение.

В сочетании с другими методами лечебная физкультура приносит отличный результат. Занятия длятся от 15 до 30 мин, проводятся не реже 3 раз в неделю.

Плавание

Плавание считается самым оптимальным вариантом физической нагрузки для пациентов с патологиями позвоночного столба, так как позволяет укрепить скелетные мышцы без создания дополнительной нагрузки на пораженные позвонки и диски.

На начальных стадиях рекомендуется плавать не дольше 20 мин, постепенно время можно увеличить до 1 часа. Разрешается выполнять в воде несложные упражнения под контролем специалиста, что способствует укреплению мышц и положительно влияет на общее состояние.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз для пациентов благоприятный. Примерно в 80% случаев удается добиться полного восстановления нормального физиологического изгиба в области поясницы. Если пациент не посещает специалиста и игнорирует симптомы, прогноз неблагоприятный, часто развиваются необратимые изменения.

Возможные последствия и осложнения

У некоторых пациентов при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача развиваются осложнения – сдавливание нервных окончаний, нарушение иннервации нижних конечностей, полная потеря способности передвигаться.

Избежать осложнений можно при своевременном посещении невролога и точном соблюдении всех его рекомендаций.

Поясничный лордоз – физиологический изгиб в позвоночнике каждого человека, позволяющий поддерживать тело в вертикальном положении. У некоторых пациентов он сглажен, что в большинстве случаев свидетельствует о развитии разных заболеваний. Для лечения врачи применяют препараты и другие методы, подбираемые после обследования индивидуально.

Видео о сглаженном поясничном лордозе

Как восстановить выпрямленный поясничный лордоз: