Малая грудная мышца. Анатомия, функции, упражнения, синдром

Малая грудная – это небольшая толстая мышца, расположенная в верхней части груди. Анатомическое расположение органа способствует подниманию рёбер, движению лопатки.

Характеристика

Малая грудная мышца имеет треугольную форму и расположена под большой грудной мышцей, обе образуют переднюю стенку подмышечной впадины. Она является относительно небольшим органом, отвечает за фиксацию лопатки, препятствуя её смещению. В состоянии неподвижности лопатки мускул содействует дыхательным движениям грудной клетки.

Функции и свойства

Малая грудная мышца (анатомия раскрывает принцип мышечной механики) выполняет несколько функций. Основное её действие заключается в перемещении лопатки вперед и вниз. Лопатка — одна из костей плечевого сустава.

Перемещая кость вперед и вниз, мышца помогает поддерживать подвижность плеча, который является одним из самых лабильных суставов в организме. При сокращении мускула происходит движение лопатки вниз, вперед и внутрь к ребрам. Кроме того, он помогает стабилизировать плечо, предотвращает отведение лопатки назад – например, при ходьбе на костылях.

Малая мышца поднимает ребра, что помогает грудной клетке при вдохе расширяться, увеличивая емкость легких (как если бы человек сделал глубокий вдох перед погружением под воду).

Подъём рёбер при помощи мускула происходит в тот момент, когда грудной пояс зафиксирован или приподнят.

• Когда лопатка зафиксирована, малую мышцу можно рассматривать как вспомогательную дыхательную мышцу при глубоком и форсированном вдохе, поскольку она помогает приподнять 4 и 5 ребра во время вдоха, способствуя расширению грудной полости.
• Когда ребра обездвижены, мышца выдвигает лопатку вперед.
• Сдавливание лопатки обычно осуществляется под действием силы тяжести, однако, когда требуется дополнительная сила, этому действию помогает передняя зубчатая мышца.

Анатомия и строение

Малая грудная мышца (анатомия описательно представлена на сайте) – это парный тонкий треугольный мускул, расположенный в верхней части груди, который берет начало от клювовидного отростка лопатки и доходит до верхних рёбер. Основание мускула образовано мясистыми накладками, отходящими от 3-5 ребер, близко к реберному хрящу. В месте прикрепления, у клювовидного лопаточного отростка, мышца уплощается и становится сухожилием.

Хотя малая мышца является важным органом грудной клетки, большая грудная мышца сильнее и больше. Обе мышцы имеют одинаковую иннервацию, но действуют по-разному. Малая предназначена для движения лопатки, а большая – для обеспечения сгибания и приведения плеча.

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Малая грудная мышца	Передняя поверхность 3-5 ребер, латеральнее реберных хрящей.	Медиальный край и верхняя поверхность клювовидного отростка лопатки.	Стабилизаця, растяжение лопатки. Вращение сустава вниз. Растяжение лопатки.	Медиальный грудной нерв.

Основное нервное питание мускула идет от медиальных грудных нервов, но может иннервироваться боковым грудным нервом через сообщающуюся ветвь, известную как « ansa pectoralis ».

Грудные мышцы — это метаболически активные ткани, которым требуется большое насыщение кровью, чтобы нормально функционировать и оставаться сильными.

С точки зрения анатомии сосудистое снабжение малой мышцы происходит из нескольких источников:

• Торакоакромиальная артерия (ветвь второй части подмышечной артерии) дает две питающие ветви — грудную и дельтовидную.
• Верхняя грудная артерия (ветвь первой части подмышечной артерии).
• Боковая грудная артерия (ветвь подмышечной артерии).

Кровеносные сосуды находятся за малой грудной мышцей и называются подключичными. Сопутствующий пучок нервов называется плечевым сплетением.

Возможные заболевания и патологии

Неправильная позиция при сидении, отрицательно влияющая на осанку верхней части тела, негативно сказывается на функционировании малой грудной мышцы. Позы, в которых есть длительные периоды вытягивания лопатки, вызывают её сокращение, удерживая кость в нежелательном положении.

Что влияет на развитие патологий:

• Травма грудной клетки.
• Большой или незначительный перелом, деформация верхних ребер.
• Использование костылей в течение длительного времени.
• Гипервентиляция или тяжелое дыхание.
• Долговременное психическое напряжение.
• Ношение тяжелого рюкзака или других тяжестей длительное время.
• Долгое удерживание головы вперед в позе с опущенной грудью, характерное для людей, работающих за компьютером.
• Перенесенная или нерегулярная сердечная боль в результате сердечного приступа или стенокардии.

Малая грудная мышца (анатомия которой постоянно изучается) может иметь признаки расстройств и аномалий.

Терапия зависит от тяжести боли и области травмы, однако процесс лечения чаще консервативный:

• Отдых. Пациенту, страдающему большой или незначительной мышечной болью, следует избегать физических нагрузок, которые ухудшают состояние и усиливают боль. Отдых позволяет восстанавливать любые незначительные повреждения за счет собственной системы иммунитета.
• Физиотерапия. Это самая важная часть терапии боли в грудных мышцах. В большинстве случаев врачи назначают физиотерапию. В период восстановления полезны упражнения на растяжку, легкое сопротивление и силовые тренировки.
• Обезболивание. Для немедленного облегчения, уменьшения воспаления, снятия отёка прикладывают пакеты со льдом. В некоторых ситуациях применяются легкие анальгетики.
• Хирургическое лечение.

Синдром Райта

Термин «синдром» используется в медицине и хирургии для обозначения группы аномалий, которые постоянно возникают вместе. Поскольку малая грудная мышца соединяет лопатку с грудью и в то же время находится близко к нервам и сосудам, термин «синдром малой грудной мышцы» подразумевает:

• аномальную механику лопатки;
• аномалии, затрагивающие прилегающие нервы и сосуды.

Незначительные аномалии грудной клетки могут привести к сдавливанию нервов и сосудов, а также боли в области лопатки.

Синдром малой грудной мышцы – это сдавливание плечевого сплетения между крючковатым отростком на верхней части лопатки и сокращенной малой мышцей. Это происходит из-за тугой мышцы, которая передавливает сосудисто-нервные структуры между ней и грудной клеткой.

Плотный и укороченный мускул также вызывает выпрямление округлой лопатки. Ослабленные лопаточные ретракторы (мышцы, притягивающие лопатки к спине) способствуют этой позе, поскольку им не хватает силы, чтобы противостоять натяжению тугой грудной мускулатуры.

Синдром Райта или туннельный развивается при гипертонусе и укорочении мышцы. При максимальном отведении плеча грудная мышца прижимает сосудистые и нервные пучки к клювовидному отростку лопатки.

Иногда происходит сдавливание подключичной артерии, вены, которые проходят под местом прикрепления грудной мышцы к венечному отростку.

Микротравма, многократно повторяясь, вызывает спазм сосудов и поддерживает раздражение стволов плечевого сплетения.

Классификация

Существует четыре формы синдрома грудной апертуры (выхода):

• Передний лестничный синдром.
• Реберно-ключичный синдром.
• Синдром малой грудной мышцы.
• Синдром шейного ребра.

Верхнее отверстие грудной клетки (апертура) соединяет шею и грудную клетку. Эта область считается «выходом», где артерии переносят кровь из грудной клетки в руку, чтобы питать ткани верхней конечности, а двигательные нейроны переносят моторную иннервацию из грудной клетки в руку, чтобы контролировать сокращение мышц верхней конечности.

Однако это состояние иногда называют синдромом грудного «входа», потому что в этой области вены заносят кровь, а сенсорные нейроны передают иннервацию в грудную клетку от руки. Это понятие используется для любого сжатия в этой области, независимо от того, выходят ли сжатые структуры или входят.

Симптомы и признаки

Общие характеристики синдрома включают:

• голова постоянно или часто находится в переднем положении;
• усиление шейного лордоза;
• усиленный грудной кифоз;
• приподнятые, вытянутые или округлые плечи, когда мышцы находятся в непрерывном состоянии растянутости;
• видимая часть лопатки выступает вместо того, чтобы лежать ровно (крыло лопатки).

Деформированные мышцы, связанные с синдромом, создают нагрузку на окружающие мускулы, сухожилия, кости и суставы, в результате чего у большинства людей развиваются симптомы:

• головная боль;
• боль и стеснение в груди, шее;
• боль в верхней части спины, особенно в плечах;
• болезненность в челюстях, лопатках;
• усталость;
• ограниченный диапазон движений шеи и плеч;
• онемение, покалывание в предплечьях;
• сдавливание грудного пояса;
• ощущение боли, исходящей из внутренней части локтя;
• боль, возникающая внутри руки и распространяющаяся на средний, безымянный палец и мизинец;
• онемение предплечья, кисти и пальцев;
• трудности во время сидения, вождения автомобиля, с вытягиванием руки вперед и вверх.

Причины

Укорочение малой мышцы или тоническое напряжение чаще всего является причиной нейроваскулярных нарушений, происходящих из-за компрессии нервно-сосудистого пучка. Различные движения могут вызвать синдром, но в большинстве случаев он развивается из-за неправильной осанки, когда голова вытянута вперед в течение длительного времени.

Причины, влияющие на аномальность:

• Травмирование мышцы. После заживления она стала короче, покрылась рубцами и потеряла эластичность.
• Развившаяся гипертрофия, что особенно характерно для спортсменов.
• Врожденная аномалия органа.
• Длительное использование руки в процессе монотонной работы, например, у плотников, строительных рабочих. Это характерно и для офисных работников, которые сутулятся за компьютером в течение длительного времени. Держа руки впереди при согнутых локтях, они тем самым сужают пространство, где проходят артерии и нервы. Со временем неправильное положение приводит к усилению мышечного гипертонуса, укорочению мышцы, в процессе приспособления к новому положению лопатки.

Методы лечения

Растяжка грудной клетки является одним из основных методов лечения, поскольку уменьшает спазмы малых грудных мышц.

Методы лечения:

• Массажная, мануальная терапия. Процедуры воздействуют на мышцы, разрушая рубцовую ткань между слоями мышц, мышечными волокнами, сухожилиями и фасциальными ограничениями сосудисто-нервного пучка.
• Лазерное лечение. Ускоряет заживление и регенерацию нервов при повреждениях, вызванных хроническим сжатием.
• Парафинолечение. Применяется при сильных непроходящих болях.

В некоторых случаях применяют новокаиновую блокаду. При отсутствии результата после консервативного лечения рекомендуют операцию – пересечение сухожилий малой грудной мышцы.

Основной комплекс упражнений

Малая грудная мышца, анатомия которой разъясняет принцип динамичности мышечной структуры, нуждается в поддержке в процессе заживления и восстановления функциональности. Для этого следует выполнять упражнения, сначала легкие, а затем переходить к более сложным.

Рекомендуемые легкие упражнения для приведения мышц в тонус:

• статические грудные отжимания;
• внешняя ротация плеча;
• сгибание плеча;
• приведение полосы сопротивления с помощью ленты-эспандера.

Физиотерапевт также посоветует, когда следует переходить к интенсивным упражнениям. Необходимо избегать перетренированности и уделять внимание правильному выполнению упражнений, чтобы не спровоцировать разрыв мышечных волокон в груди.

Отжимания и их модификации

Для проведения упражнений необходимы 2 прочных стула (лучше всего утяжелить их книгами, чтобы они не могли упасть), расположенных на расстоянии чуть больше ширины плеч. Спинки стульев должны быть обращены друг к другу. Перед упражнением следует сделать несколько приседаний.

• Встать между стульями, положить руки на подлокотники и начать отрываться от пола. Затем медленно опускать тело
• Повторять подъём и опускание несколько раз.

Следующие виды отжиманий:

• Отжимание на коленях. Упражнение выполняется с опорой на коленки. Плечи следует при этом держать над ладонями, грудь опускать ровно посередине. Следить, чтобы сгибались колени, а не талия.
• «Скорпион». Отжимание выполняется, как описано выше, но при подъёме тела поднимается одна нога и сгибается в колене. Ступня при этом должна быть повёрнута в сторону головы. Бедра и верхняя часть тела слегка поворачиваются вместе с ним.
• Скользящие. Подложить под каждую руку полотенце. При опускании тела руки раздвигаются вместе с полотенцами. При подъёме руки сводятся вместе.
• Изометрический жим от груди. Это упражнение можно выполнять даже в офисе. В положении стоя или сидя руки согнуты, ладони соединены перед грудью, локти направлены наружу. Руки плотно прижаты друг к другу примерно на 15 секунд, затем напряжение медленно снимается. Этот процесс повторяется несколько раз.

Жим с гантелями лёжа

Упражнение похоже на жим лёжа, но при этом используется тренировочная скамья.

• Взять 2 гантели в руки и удерживая их вниз ладонями, сесть на скамью.
• Поднять гантели, положить на бёдра, затем откинуться назад и движением коленей вверх, закинуть их на грудь.
• Прогнуть поясницу, сделать вдох, ступнями упереться в пол.
• Выдыхая воздух, поднять гантели, выпрямить руки. Гантели должны быть сведены вместе.
• Слегка задержав гантели вверху, начать их медленно опускать в исходное положение.

Для жима гантелей можно варьировать наклон скамьи. Чем круче подъём скамьи, тем больше задействуются верхние части грудных мышц.

Растяжка плечевого пояса

Растяжка плечевого пояса расслабляет малую и большую грудные мышцы, что помогает снять боль в плече и дискомфорт в груди.

• Встать прямо, уперев руки в стену.
• Слегка согнуть бедра и колени и поставить ступни примерно на 10 см от стены.
• Согнуть руки под углом 90˚, ладони смотрят вперед, а руки параллельны голове.
• Удерживая спину, руки и кисти у стены, поднять руки как можно дальше, а затем медленно опустить их обратно в исходное положение.

Выполнять 20 подходов ежедневно, чтобы мышцы оставались расслабленными и гибкими.

Растяжка груди с помощью валика

Когда мышцы груди становятся слишком напряженными, они могут тянуть плечи вперед, что приводит к потенциальным травмам плеча и нарушению осанки. Упражнения на валике из поролона растягивает мышцы груди, помогая им вернуться к нормальному функционированию.

• Лечь продольно на валик из пеноматериала так, чтобы копчик находился на одном его конце, а голова – на другом.
• Согнуть ноги в коленях, поставив ступни на пол.
• Выпрямить руки и отвести их под углом 90˚от тела ладонями вверх. Положить руки на пол и расслабить мышцы груди и плеч.
• попробовать сделать «снежного ангела» руками, медленно поднимая их над головой.
• Выполнять упражнение 30-60 сек.

Для усиления действия можно попробовать выполнить комбинацию статической растяжки и «снежного ангела» в течение 2-3 мин.

Нельзя игнорировать боль в груди, так как она может привести к более тяжелой ситуации, если вовремя не принять меры. Во многих случаях симптомы боли в области малой грудной мышцы похожи на стенокардию. Дифференцировать их может только врач, знакомый с анатомией мышечных структур.

Видео о малой грудной мышце

Малая грудная мышца: