Манту и Диаскинтест. В чем разница, отзывы, что лучше

Содержание

Туберкулез остается одним из самых серьезных заболеваний в мире. Возбудитель туберкулеза – палочка Коха относится к категории опасных микроорганизмов. Эта бактерия быстро становится устойчивой к вакцинам и внешнему воздействию. Определить развитие заболевания довольно сложно. Врачи рекомендуют регулярно использовать пробу Манту или Диаскинтест.

Что такое Манту и Диаскинтест

В России показатель заболеваемости туберкулезом находится на высоком уровне. Лидеры этого «рейтинга»: Индия и Китай. Во всем мире по-прежнему ведут борьбу с туберкулезом. Но сегодня на первом месте стоит профилактика заболевания и проведение регулярных тестов на определение склонности к нему.

Манту и Диаскинтест. В чем разница, отзывы, что лучше — Результаты Манту и Диаскинтеста определяются путем замера следа от укола

Закрытую форму довольно сложно определить. Это связано с тем, что переход из открытой фазы в скрытую фазу, довольно смазан. Классические симптомы не помогают установить точный диагноз, так как многие из них свидетельствуют о совершенно другом диагнозе. Это означает, что особое значение отводится лабораторным исследованиям.

Методы диагностики туберкулеза:

Индикатор Манту. Второе название: туберкулиновая проба. Это классический анализ, когда пациенту вводят очищенный туберкулин, а оценку проводят через 72 ч.
Квантиференовый тест. Этот метод позволяет вывить скрытую форму и отследить туберкулезное поражение внутренних органов. Для проведения не требуется введение туберкулина, поэтому этот вариант используют для диагностики заражения у людей, больных ВИЧ, кормящих или беременных женщин, аллергиков. В результате квантоференового теста определяют уровень интерферона-гамма. Известно, что превышение этого показателя свидетельствует о туберкулезной инфекции в крови.
Метод T-Spot. Это вариант диагностики латентной или активной стадии легочного туберкулеза. Для исследования необходима венозная кровь пациента. Метод предполагает изучение сенсибилизированных лимфоцитов группы T. Этот метод не дает ложноположительных результатов и подходит для групп пациентов, которым противопоказано введение туберкулина.
Лабораторный анализ мокроты. Тест базируется на тщательном изучении собранной утром мокроты. Образец содержит микробактерии, которые будут свидетельствовать о развитии заболевания. Этот способ используется для определения активной стадии туберкулеза легких.
Лабораторный анализ мочи. Этот метод предполагает выявление таких случаев, когда изменяются качественные параметры, характерные для развития туберкулеза.

Отрицательные результаты не являются гарантией отсутствия заболевания. Если у врача появляется подозрение, то он использует дополнительные диагностические приемы. Прежде чем получить окончательный диагноз пациент проходит флюорографию или рентген.

Чтобы выявить внелегочные формы, используют такие приемы, как МРТ или КТ, а также применяют биопсию – так называют метод взятия тканей для посевов на определение благоприятной для развития микроорганизмов среды.

Известно, что туберкулез полностью излечим на начальных стадиях, поэтому диагностика особенно важна для групп, подверженных риску. Для лечения используют приемы комплексной терапии. Характер терапии зависит от степени поражения и состояния иммунной системы.

Используется медикаментозная терапия с применением туберкулиновых препаратов. Пациентам с первичным заражением показаны препараты основной группы. Если они оказываются неэффективными, то применяют лекарственные средства резервной группы или комбинированные средства.

Если начальную стадию остановить не удалось, то используются химиотерапевтические средства, которые направлены на уничтожение и подавление микробактерий. В это же время проводится симптоматическое лечение. В схему лечения также включают физиотерапевтические приемы. Они предназначены восстанавливать процессы питания тканей и восстанавливать поврежденную структуру.

https://www.youtube.com/watch?v=qW0iGqN64wE

Если туберкулез запущен, то практикуют хирургическое вмешательство: удаляют часть легкого или иссекают ткани. Помимо этого, врачи предупреждают, что даже полное излечение от туберкулеза не исключает рецидива в будущем.

К профилактическим приемам относят перечень медицинских мероприятий:

регулярные осмотры в медицинских учреждениях;
проведение прививок (БЦЖ);
полноценное укрепление иммунной системы;
контроль над течением хронических заболеваний, которые ослабляют иммунную систему;
ведение здорового образа жизни;
разнообразный рацион;
соблюдение личной и общей гигиены.

Во время проведения диагностических мероприятий особое внимание уделяют детям. Эксперты считают, что важно своевременно диагностировать момент так называемого первичного инфицирования.

Манту и Диаскинтест – это не единственные методы диагностики. Помимо этого, существуют и другие методы: квантиферновый тест, а также проведение рентгена или флюорографии. Взрослым людям делают флюорографию, начиная с совершеннолетнего возраста, дважды за один год.

Этот способ считают эффективным в качестве метода обнаружения зараженных пациентов. Но при этом следует помнить о том, что прием облучения небезопасен.

Для детей обязательной считается туберкулиновая диагностика. Родители знают об этом методе как о пробе Манту. Вопреки многочисленным заблуждениям проба Манту не является прививкой.

На самом деле прием базируется на введении туберкулина в организм ребенка. Сходство с вакцинацией заключается в самом процессе проведения манипуляции. Как и в случае с введением вакцины, туберкулин вводят под кожу, а затем наблюдают за реакцией организма. Именно поэтому неосведомленные родители часто называют пробу вакцинацией.

Манту нередко дает ложноположительные результаты, поэтому педиатрам рекомендуют оценивать ситуацию с учетом дополнительных исследований. Сегодня во многих клиниках предлагают альтернативный метод исследования – Диаскинтест. Препарат, который используется в качестве базы, получают специальным путем. Для этого модифицируют базовую бактерию.

Несмотря на использование в качестве основы серьезных препаратов, ни проба Манту, ни Диаскинтест не несут угрозы, не провоцируют заболевания.

Манту и Диаскинтест различаются по типу используемых препаратов. Для пробы Манту используют туберкулин. Это натуральный антиген, который получен искусственным путем из микробактерий. После того, как туберкулин вводят под кожу человека, то наступает естественная реакция. Особенность пробы в том, что даже отсутствие реакции является маркером иммунного ответа.

Нормальной считают реакцию:

с образованием бляшки;
с уплотнением;
при покраснении в месте укола.

Диаскинтест содержит синтетические антитела. Они вызывают в организме человека аллергическую реакцию только в том случае, если в организме проходят процессы заражения или развития заболевания.

Состав пробы при Диаскинтесте помимо антител:

соли;
вода для инъекций;
консерванты и стабилизаторы.

В качестве консерванта используют фенол, но его доля составляет 0, 25 мг, что абсолютно безопасно даже для ребенка.

Принцип действия

Манту и Диаскинтест – это варианты диагностического исследования. Но проба Манту имеет давнюю историю. Медик Шарль Манту предложил этот метод в 1908 г. Суть предложенного им исследования состояла в процедуре введения вещества под названием туберкулин под верхний кожный слой.

Туберкулин уже тогда состоял из разрушенных туберкулезных палочек. По мнению ученого, при взаимодействии организма с туберкулином начинался процесс реагирования на внедряемое вещество. На месте укола обязательно образовывалась папула или «бляшка». По размерам этой «пуговицы» можно было сделать вывод о состоянии организма.

Сегодня проба Манту почти не отличается от того процесса, который был предложен еще в начале XX века. Позднее были полностью пересмотрены подходы к вопросам стерильности: для пробы используют одноразовые шприцы, высокие требования предъявляют к хранению туберкулина.

Проба Манту определяется по внешнему виду папулы:

Отрицательный результат. Размер следа от укола составляет от 0 до 1 мм. Эта реакция свидетельствует о том, что организм человека никогда раньше не сталкивался с воздействием туберкулезных бактерий. Врач может посоветовать пройти вакцинацию БЦЖ, особенно в том случае, если есть риск общения с больными туберкулезом.
Положительный результат. Размеры следа от уколов находятся в пределах от 5 до 16 мм. При этом под уколом может появляться небольшое уплотнение. Эта реакция говорит о том, что организм уже знает о туберкулезной бактерии и реагирует на нее. Если до этого прививка БЦЖ была поставлена, то это говорит о хорошей работе иммунитета. Но, если прививка не проводилась, то врач может назначить дополнительное обследование в виде рентгена или флюорографии, чтобы убедиться в отсутствии заражения.
Негативно положительный или гиперагический. Это результат, когда след от укола составляет около 17-18 мм у детей и более 21 мм у взрослых. След от укола воспаляется, до образования гнойников. Это говорит о том, что организм уже заражен палочками туберкулеза. Реакция свидетельствует о наличии в крови чрезмерного количества лимфоцитов, которые стремятся победить инфекцию. После того, как туберкулин попадает под кожу, развивается сильнейшая реакция. После оценки реакции исследуемого направляют на консультацию к фтизиатру. Врач назначит лечение или инициирует дополнительные исследования.

Проба Манту не всегда показывает настоящий результат. Искажение реакций возможно в том случае, если у человека, который получил дозу туберкулина, диагностирована аллергия или инфекционное заболевание в стадии обострения.

Реакция Манту способна показать чрезмерно положительный результат в том случае, если БЦЖ была поставлена недавно. Присутствует возможность получения ложноотрицательного результата – такое бывает, когда иммунитет ослаблен.

Манту и Диаскинтест – это варианты обследования. Если проба Манту может показывать недостоверный результат, а результат следует оценивать с учетом особенностей состояния конкретного человека, то Диаскинтест относится к категории более современных методик.

Этот метод появился впервые в 2009 г. Специалисты в области диагностики сразу оценили действенность приема. Проведение Диаскинтеста исключает выведение ложноположительного результата.

Путь проведения теста такой же, как и в случае с пробой Манту. В кожу предплечевой зоны вводят препарат. Результат оценивают через 72 ч после введения. Препарат содержит белки, которые характерны только для возбудителя туберкулеза.

Это значит, что Диаскинтест отвечает на прямой вопрос: болен ли человек туберкулезом в данный момент. Проба Манту исследует общую реакцию на туберкулин. Итог проведения пробы можно оценить по-разному: от характеристики реакции на туберкулин до выявления фрагментарного состояния организма.

Это значит, что даже в том случае, если исследуемый недавно поставил прививку БЦЖ, Диаскинтест покажет отрицательный результат, так как исследуемый не заражен и не более в данный момент.

Краткое описание свойств Диаскинтеста:

высокая чувствительность;
определение заражения после недавнего излечения от туберкулеза;
определение заражения на начальной стадии;
не вызывает аллергической реакции.

Описание возможных результатов Диаскинтеста:

Отрицательная. Отсутствие покраснения, уплотнения, гиперемии. След от укола не выражен, почти не заметен, не более 2 мм.
Сомнительная. Наличие покраснения без образования бляшки.
Положительная. Слабовыраженной положительной реакцией считается образование бляшки до 5 мм. Если «пуговица» более 10-15 мм, то речь идет о заражении.

Как делают

Диаскинтест и пробу Манту делают одним и тем же способом:

Сначала в шприц с тонкой иглой набирают 0,1 мл препарата.
Затем растирают место предплечья антисептиком.
Аккуратно вводят препарат подкожно.

Сравнительная характеристика

Ни проба Манту, ни Диаскинтест не относятся к группе прививок. Это подкожные пробы, которые являются частью диагностической схемы по раннему определению признаков туберкулеза.

Оба теста имеют сходства и различия.

Манту	Диаскинтест
Основа – очищенный туберкулин.	Базовые антитела смешаны с белками, консервантами и стабилизаторами.
Определяет реакцию организма на туберкулиновую палочку.	Показывает результат только в том случае, если пациент заражен туберкулезом.
Вводится подкожно в область предплечья
Средний уровень чувствительности.	Высокочувствителен
Результат оценивают через 72 ч.

Оба индикатора могут показывать ложноотрицательные результаты. Но в случае с Диаскинтестом этот результат оправдан тем, что чувствительность теста сбивается только в определенных случаях.

Например, результат будет отрицательным у больных с выраженным течением туберкулеза в стадии полраспада или у больных, инфицированных ВИЧ, так как у этих пациентов иммунная система характеризуется как экстремально слабая.

Диагностическая эффективность Манту и Диаскинтеста характеризуют по-разному. Среди фтизиатров и педиатров остаются те, которые предпочитают пробу Манту Диаскинтесту. Аргумент против пробы Манту со стороны педиатров заключается в том, что проведение БЦЖ резко снижает эффективность тестирования с помощью туберкулин. Проведение этой процедуры становится ненужной.

Противопоказания

Диагностика туберкулеза противопоказана в следующих случаях:

когда инфекционные заболевания находятся на пике;
если обострены хронические заболевания;
при развитии аллергических реакций;
если диагностированы тяжелые психические нарушения.

Препарат, который вводят при Диаскинтесте, абсолютно безопасен. Пробу Манту не назначают, если пациент входит в одну из групп риска.

Обе пробы могут стать причиной для проявления побочных реакций:

повышение температуры на протяжении 16-20 ч после процедуры;
небольшие колебания давления.

Профилактика туберкулеза и ранняя диагностика этого заболевания – обязательные мероприятия, предусмотренные национальным календарем, который утвержден Министерством здравоохранения. Диаскинтест стал альтернативой пробе Манту, которую проводят во всем мире, начиная с 1920-х годов.

Современный метод введения синтетических антител абсолютно безопасен и отличается высокой чувствительностью. В то время как проба Манту часто дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Видео о процедуре

Манту или Диаскинтест — в чем разница:

https://www.youtube.com/watch?v=4RdyKFWm-eA