Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области при артрозе, коксартрозе

Массаж используется при комплексном или самостоятельном лечении болезней тазобедренного сустава. Массирующие движения воздействуют на мышечные ткани, помогая им быстрее разогреться и расслабиться. В результате улучшается кровоснабжение, устраняются боли и воспаление и восстанавливается подвижность суставов.

Показания

Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области используют при лечении болевых ощущений и профилактики развития патологии.

Среди показаний к лечебному массажу относятся:

1. Врожденные аномалии развития тазобедренного сустава.
2. После хирургических операций на суставе в результате травм или переломов.
3. Ушибы околосуставных тканей сустава.
4. Различные повреждения мышечно-связочного аппарата.
5. Дегенеративно-дистрофические болезни и воспаления сустава:

• коксартроз;
• артроз пояснично-крестцового или другого отдела позвоночника;
• воспаление седалищного нерва;
• бурсит;
• синовит и другие болезни опорно-двигательной системы.

Массаж помогает восстановить подвижность сустава и улучшить кровообращение в мышцах.

Противопоказания и возможные осложнения

Перед прохождением массажа нужно убедиться, чтобы не было никаких противопоказаний.

Массаж нельзя выполнять при наличии ряда заболеваний:

• наличие вирусных и инфекционных заболеваний;
• любая форма лихорадки;
• болезни сердца и сосудов в тяжелой форме;
• варикозное расширение вен или тромбозы;
• наличие опухолей;
• болезни кровеносной системы;
• аллергия, кожные и гнойные высыпания;
• болезни костной ткани;
• наличие психических отклонений.

Наличие любого из заболеваний может спровоцировать усугубление состояния здоровья пациента. Рекомендуется отложить визит к массажисту до полного выздоровления.

Подготовка

Некоторые патологии тазобедренного сустава сопровождаются болевыми синдромами в области спины. Перед проведением массажа стоит проконсультироваться с врачом-хирургом или ортопедом-травматологом, чтобы установить локализацию и причину болезни. Для этого специалист может направить на УЗИ, рентген или МРТ тазобедренного сустава. При отсутствии ограничений назначают лечебный массаж на конкретную область.

Массаж тазобедренного сустава помогает снизить риск появления осложнений. Чтобы процедура принесла положительные результаты, следует к ней подготовиться.

Для этого лучше придерживаться некоторых правил:

• Приходить на массаж лучше за 10-15 мин. до начала процедуры. Это поможет расслабить мышцы и весь организм после дороги.
• Перед началом и в процессе сеанса сообщать массажисту о своих ощущениях. Это позволит наладить взаимоотношения между пациентом и специалистом, подобрать подходящую технику и сделать процедуру наиболее эффективной.
• Лечь на массажный стол так, чтобы было комфортно. Неудобное положение тела не дает мышцам расслабиться, из-за чего эффект от массажа будет снижаться.
• За 40-60 мин. до начала процедуры лучше воздержаться от приема пищи.
• Не использовать парфюм любого вида. Ароматы могут оказать сильное воздействие на человека. Перед посещением лучше принять душ.
• При наличии аллергии на косметические средства следует заранее сообщить массажисту, чтобы вовремя подобрать замену.

Зоны

Тазобедренный сустав – шаровидный сустав нижней конечности. Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Сустав окружают примерно 20 мышечных групп и суставных связок, которые обеспечивают ему стабильность и подвижность. Он расположен глубоко под мышцами, требующие усиленного воздействия. Поэтому массирующие движения должно быть интенсивными.

Манипуляции на тазобедренный сустав осуществляются не только в области бедра, но и пояснице и ягодичных мышцах. Одновременно движения могут выполняться на конечности и другие суставы. Массаж проводится в тех зонах, где требуется воздействие.

Выделяют несколько зон бедра, подвергаемые массажному воздействию:

• передняя поверхность;
• задняя поверхность;
• латеральная поверхность;
• медиальная поверхность.

Передняя поверхность

Область передней поверхности бедра идет от верхней трети голени и заканчивается паховой зоной, отвечающая за разгибание и выпрямление коленного сустава. В нее включены портняжная и четырехглавые мышцы бедра.

Портняжная мышца считается наиболее протяжённой в человеческом организме – примерно 43 см. Расположена от подвздошной кости до большеберцовой кости. Направлена наискосок. Совершает функцию сгибания тазобедренного и коленного сустава, отведения бедра и вращения его в наружную сторону. Способствует развороту голени вовнутрь. При положении бедер в фиксированной позе мышца будет наклоняться таз вперёд.

Четырехглавые мышцы бедра составляют всю переднюю и частично боковую поверхность. Благодаря этим мышцам бедро сгибается, голень разгибается. Состоит из 4 мышечных головок – прямой, латеральной, медиальной и промежуточной. На переднюю поверхность бедра воздействуют, когда имеются повреждения этих мышц.

В массаже этой области используются:

• вытяжения;
  
• надавливания;
• потряхивания;
• растирающие движения.

Их производят по направлению вверх. Пациент лежит на спине, массажист располагается сбоку от него.

Задняя поверхность

Мышцы задней поверхность бедра включают в себя 3 группы мышц – двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую. Они разгибают бедро в тазобедренном суставе, сгибают ноги в коленях, участвуют во вращении голени наружу и вовнутрь.

В стоячем положении эти мышцы вместе с ягодичными участвуют в выпрямлении туловища в тазобедренном суставе:

Название	Описание
Двуглавая мышца	Имеется 2 головки – длинная и короткая. Длинная головка проходит от бугорка седалищной кости, короткая – от латеральной губы. Каждая из них крепится к общему сухожилию бедра и к малоберцовой кости сбоку. При работе мышцы нога может выпрямляться. Когда нога согнута в колене, голень может вращаться наружу.
Полусухожильная мышца	Берет начало от седалищного бугра. Проходит по центру бедра и крепится сбоку от бугристости большеберцовой кости на гусиной лапке. Выполняет схожие функции с двуглавой мышцей, только вращение согнутой голени осуществляет вовнутрь.
Полуперепончатая мышца	Наиболее длинная и плоская мышца в сравнении с предыдущими. Начинается от седалищного бугра и прикрепляется к мыщелку большеберцовой кости, огибая медиальный надмыщелок. Снаружи частично прикрыта полусухожильной мышцей. При фиксированном положении таза разгибают бедро, сгибают голень и вращают её во внутреннюю сторону.

Во время массажа пациент находится в положении лёжа на животе. Процедуру делают при патологии мышц-разбигателей бедра, ягодичной мышц и напрягателя фасции бедра.

Применяются постукивания, надавливания и вытяжения. Периодически вытяжение ноги делается в сидячей позе.

Латеральная поверхность

Наружную поверхность бедра пересекают не только мышцы бедра, но и таза и ягодиц. В ней присутствует огромное количество мышц, берущие начало в области таза. Они являются отводящими. Лишь одна мышца пересекает латеральную поверхность бедра – напрягатель широкой фасции бедра.

Напрягатель фасции имеет плоскую и слегка удлиненную форму, при этом данная мышца относительно небольшая. Идет от подвздошной кости к подвздошно-берцовому тракту широкой фасции бедра. Мышца осуществляет сгибание и отведение бедра. В зафиксированной положении бедра таз начинает вращаться. Напрягатель фасции совместно с большой и средней ягодичной мышцей способствуют движению в колене.

К традиционным массажным техникам латеральной зоны дополнительно используют надавливания на поверхность. Для восстановления подвижности и устранения боли тазобедренного сустава в процедуру массажа включают вытяжение, покачивание, сгибание, отведение или вращение.

Эти техники массажисты используют в результате:

• синдрома илиотибиального тракта, сопровождаемый болью и отечностью с наружной стороны в области коленного сустава;
• перенапряжения широкой фасции бедра;
• иные травмы или заболевания тазобедренного сустава.

Массажные манипуляции осуществляются, когда пациент находится в положении лёжа на спине.

Медиальная поверхность

Другое название — приводящая поверхность. Ключевой задачей мышц – сведение ног.

Медиальная группа включает в себя 5 мышц бедра:

• тонкая;
• длинная приводящая;
• короткая приводящая;
• большая приводящая;
• гребенчатая.

Массаж медиальной поверхности делают при рефлекторных болях, вызванные мышечными спазмами или воспалением синовиальной оболочки тазобедренного сустава. Вначале применяется растирание и разминание мышечных тканей, после – надавливания одним или несколькими пальцами на нужную часть тазобедренного суставов.

Правильное использование техники манипуляции может снизить или устранить боль и дискомфорт после массажного сеанса.

Стоимость массажа тазобедренного сустава и ягодичной зоны колеблется от 500 до 2000 руб. в зависимости от клиники.

Техника и методы проведения

Массаж – универсальный метод лечения болезней и травм всех частей тела, в том числе и тазобедренного сустава. Этот метод подходит большому числу людей разных возрастов. Массирующие движения улучшают отток крови и лимфы, что позволяет снизить боль и отек в мышцах, ускорить восстановление и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Тазобедренный сустав расположен глубоко, поэтому мышцы в области трудно поддается воздействию. Специалист воздействует на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, верхнюю часть бедра и мышцы таза. В массажной практике используется ряд техник для его эффективного проведения.

Среди них выделяются:

• поглаживание;
• выжимание;
• растирание;
• разминание;
• похлопывание;
• вибрация.

Разнообразие массажных техник позволяет массажисту разработать индивидуальную программу для пациента. Правильное использование этих приемов поможет пациенту быстрее пройти процесс восстановления.

При коксартрозе

Коксартроз – болезнь тазобедренных суставов, ведущая к постепенному и прогрессирующему развитию нарушений в работе суставов. Считается наиболее тяжелой формой остеоартроза.

Массажная терапия при коксартрозе проводится, когда болезнь находится на 1 или 2 стадии развития:

• присутствует выраженная боль;
• имеются незначительные ограничения в подвижности сустава;
• есть небольшие сужение суставной щели;
• присутствуют костные наросты малых размеров.

Процедура начинается с менее болезненных участков тела, расположенных выше или ниже тазобедренного сустава. Применяются более щадящие техники массажа.

Выделяется ряд этапов проведения массажа при коксартрозе:

1. Подготавливают мышцы поясничной и ягодичной зоны на протяжении 2–3 мин. Используется техника поглаживания этой зоны.
2. Выполняется поглаживание верхней трети бедра.
3. Короткими и равномерными движениями поясничный отдел растирают подушечками нескольких пальцев.
4. Массируется мышечная зона тазобедренного сустава, расположенная около подвздошной кости. Для этого выполняется выжимание ребром и основанием ладони.
5. Прорабатываются ягодичные мышцы с использованием техник растирания, разминания и продавливания, которые затрагивают более глубокие мышечные слои.
6. Выполняются кругообразные движения 4 пальцами за исключением большого по направлению мизинца.
7. Завершается поглаживанием и потряхиванием поясничной и тазобедренной области.

Массаж тазобедренных суставов замедляет прогрессирование болезни и снимает болевые синдромы. В ряде случаев эффективно дополняет основной курс лечения.

Постепенно можно увеличивать силу воздействия. Важно следить, чтобы не возникло рефлекторного мышечного спазма. Сеанс длится примерно 10–30 мин. в зависимости от назначения. Для наибольшего эффекта повторить 2 или 3 раза. Массаж нельзя проводит при коксартрозе 3 и 4 стадии, поскольку хрящевая ткань практически разрушена.

При артрозе

Артроз характеризуется последовательным разрушением хрящевой и костной ткани сустава, не поддающееся восстановлению. Болезнь сопровождается болью и хрустом в суставе, ограниченной подвижностью и отеком мягких тканей.

Массаж препятствует дальнейшему разрушению хрящей, улучшает кровоснабжение мышц и работу сустава, помогает расслабить мышцы. Выполняется в лежачем положении на животе, спине или на боку здоровой стороны. В ней задействованы спина, крестец, ягодицы и бедра.

Процедура делается поэтапно:

1. Выполняются поглаживания и растирания снизу-вверх от поясницы к лопаткам для подготовки к основной работе – разминанию.
2. Тем же способом проминается крестец, ягодицы и задняя поверхность бедра.
3. Пациента поворачивают на бок к поврежденном стороне сверху. Ногу нужно согнуть в колене и тазобедренном суставе, устанавливается валик под ногу.
4. Осуществляется разминание четырехглавой мышца бедра.
5. Область сустава поглаживается обхватывающими движениями.
6. Проводится растирание с применением круговых движений.
7. В конце – легкие и поверхностные поглаживания и похлопывания.

Средняя длительность массажа при артрозе сустава – 20 мин. При отсутствии боли возможно увеличение времени. Любые манипуляции следует прекратить при возникновении резких болевых ощущений.

После операции

Массажная терапия назначается после операции на тазобедренный сустав в период реабилитации. Наиболее частым хирургическим вмешательством является замена сустава на протез – эндопротезирование.

После операции мышцы ослабевают и теряют тонус, появляются отеки и спазмы. Массаж восстанавливает состояние мышечных тканей, устраняет послеоперационные рубцы и ускоряет процесс реабилитации. В практике используют классические техники массажа, которые сочетают между собой.

Среди них:

• поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• похлопывание;
• встряхивание.

Во время массажа прорабатывают не только тазобедренный сустав, но и мышцы спины и нижних конечностей. Процедуры массажа проводят через 2–3 недели после операции.

Задачами массажа в период восстановления являются:

• повышение силы оперированной конечности;
• увеличение объема движений в суставе;
• улучшение кровообращения в мышечных тканях.

Процедура выполняется каждый день или через день. Средняя продолжительность курсового восстановления – 10 сеансов. Выполняются на протяжении 5–6 месяцев с небольшим перерывом. Иногда увеличивают время восстановления до 1 года.

Параллельно могут назначаться физиопроцедуры, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, занятия на тренажерах, медикаментозная терапия.

При лимфостазе

При лимфостазе накапливается избыточное количество лимфатической жидкости, препятствующие свободному прохождению лифмы по организму. В результате повреждения лимфатических путей образуется застой жидкости и отек тканей. Лимфодренажный массаж тазобедренного сустава помогает избавиться от лишней жидкости и улучшить дренажный эффект.

Выполняется массаж следующим образом:

1. На ягодичные мышцы, бедро и голень поглаживающими движениями наносят масло или лечебную мазь.
2. Делают разминание этих мышц. Используют надавливание и прокручивание мышечной ткани ладонной поверхностью. Дополнительно поверхность растирают ребром ладони.
3. Выполняются медленные и непрерывные поглаживания по направлению лимфотока – снизу-вверх.
4. Сначала прорабатывают голень и бедренную зону. После этого – ягодичную область.
5. Завершается массаж поглаживанием ног и бедер.

Массаж возможен только при болезни, находящейся на начальной стадии развития. Средняя цена на лимфодренажный массаж достигает 1200–1600 руб. за сеанс.

Для детей

Массаж тазобедренных суставов проводят детям и новорожденным с 3 месяцев. Назначается при дисплазии тазобедренного сустава, ведущей к вывиху или подвывиху сустава. При незначительных повреждениях курс массажа поможет сформировать правильное положение таза и бедра. Массажист производит медленные и острожные движения, чтобы не повредить неокрепший опорно-двигательный аппарат ребёнка. В массаж включены упражнения из лечебной гимнастики.

Используется определённый алгоритм проведения процедуры:

1. Ребёнка кладут на спину на стол. Выполняются поглаживания тела для разогрева мышц.
2. Мышцы ног и бедра растираются подушечками пальцев.
3. Круговыми движениями прорабатывается зону тазобедренного сустава.
4. Массажист аккуратно сгибают ноги в коленях, после этого разводят их в стороны.
5. Имитируются движения ног на велосипеде.
6. Перевернуть малыша на живот. Сделать растирание и поглаживание мышцы задней поверхности бедра и ног.
7. Аккуратно обе ноги согнуть и развести в стороны, после этого вернуть в начальное положение.

Выполняется процедура на протяжении 15-20 мин. В ряде случаев увеличивается сеанс до 30 мин. Своевременный массаж в сочетании с лечебной физкультурой, плаванием и ношением специальных приспособлений укрепляет опорно-двигательный аппарат и восстанавливает положение сустава через 3–6 месяцев. Стоимость детского массажа на 1 тазобедренный сустав варьируется от 350 до 800 руб. за 1 посещение. Выезд на дом будет стоить немного дороже.

Эффективность

Массаж используется в терапевтических целях и положительно воздействует на весь организм. Устраняет боль и воспаление, восстанавливает подвижность суставов, нормализует процессы тока крови и лимфы и способствует выработке внутрисуставной жидкости.

Среди преимуществ массажа можно выделить:

• улучшает подвижность суставов и укрепляет опорно-двигательный аппарат;
• способствует правильному обмену веществ и питанию тканей;
• нормализует работу сердца и кровеносных сосудов;
• улучшает проводимость сигналов к нервным окончаниям;
• снижает уровень стресса;
• повышает работоспособность и жизненные силы организма.

Положительные изменения от массажной терапии могут наступить после одного посещения. Достигнуть наибольшего результата можно при прохождении курса процедур. Курсовое лечение назначается в зависимости от состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей. Обычно курс массажа состоит из 10 сеансов продолжительностью от 20 до 60 мин.

При наличии заболевания суставов на поздней стадии массажной терапии будет недостаточно. Для полного выздоровления пациенту назначается обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах. При необходимости назначается диета.

Безопасность

Массаж используется в комплексном лечении патологии тазобедренных суставов.

Процедура весьма безопасна, однако важно соблюдать ряд правил:

• Массажист должен иметь соответствующее образование, сертификат и лицензию на осуществление деятельности. Обладать знаниями, навыками и умениями, необходимыми массажисту.
• Специалист должен находиться в халате и удобной нескользящей обуви и соблюдать правила гигиены. Использовать антибактериальное средство для рук перед и после каждой процедуры.
• Массажный кабинет должен быть оборудован умывальником с холодной и горячей водой, массажным столом, мылом с полотенцем и шкафом для хранения спецодежды.
• Посещение должно быть теплым, хорошо освещенным и проветренным. Оптимальной температурой воздуха должно составлять + 20–22°С.
• Процедура должна выполняться на специальном массажном столе или кушетке с регулировкой высоты.
• Перед началом сеанса ни у специалиста, ни у пациента не должно быть на теле кожных высыпаний. Рекомендуется от процедуры при наличии простудных заболеваний или других противопоказаний.
• Специалист обязан спросить о жалобах пациентах во избежание негативных последствий.

Выполнение этих правил обеспечат правильную работу массажисту, а лечение пациента станет безопасным и эффективным. Массаж выполняется при широком спектре патологий тазобедренного сустава. Восстанавливает двигательные функции сустава, улучшает кровоснабжение и лифоотток, снимает боль и напряжение в мышечных тканях. Процедура наиболее результативна при курсовом лечении.

Видео о массаже тазобедренного сустава и ягодичной области

Как проводится массаж тазобедренного сустава: