Мази от подагры на ногах. Самые эффективные средства. Список

Подагра — это заболевание, известное человечеству с глубокой древности. Её распространённое название буквально переводится с древнегреческого как «капкан для ног». Начиная с эпохи Средневековья недуг также зовут «болезнью королей», поскольку в те трудные времена он был присущ преимущественно богатым и привыкшим к роскоши людям.

Подагру сопровождают сильные боли на поражённых ей участках, нарушение обмена веществ и появление отложений мочевых кристаллов. Несмотря на развитие медицины, от этого схожего с острым артритом недуга нельзя полностью избавиться, однако современные лекарства и мази помогут минимизировать его проявления.

Как выбрать препараты от подагры

Мазь от подагры на ногах формально не является лекарством, предназначенным для лечения этого недуга. Согласно международному стандарту медикаментов АТС, такие средства входят в препараты наружного применения, показанные при болях в суставах и мышцах.

Эта спецификация обозначает их кодом M02A, мазь же для ног при подагре имеет маркировку M04A. Она рекомендована при прогрессе болезни, который выражается в болевых ощущениях, отёках, покраснениях и воспалениях на поражённых участках. Существует множество средств от подагры, различающихся действием и составом.

В ходе терапии чаще всего назначают следующие препараты:

• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен.

Подагра является нарушением метаболизма, при котором почки выводят не всю мочевая кислоту, вследствие чего она откладывается в различных участках организма в виде солевых кристаллов уратов. Ознакомление с причинами и нюансами развития недуга, связанными рисками, рекомендациями к рациону и образу жизни поможет выбрать самое эффективное средство лечения и ускорить его процесс.

Характерными признаками болезни служат тяжёлый рецидивирующий артрит, камни в почках и появление тофусов: выступов с покраснением на участках скопления солей. Причинами развития подагры могут быть гиперлипидемия, приём мочегонных средств, ожирение, гипертония, увлечение алкоголем и пищей с высоким содержанием пуринов. К таким продуктам относят сладкие фрукты, вино и красное мясо, ранее бывшие редкостью для большинства.

В их числе также:

• пиво;
• щука;
• какао;
• потроха;
• килька;
• чечевица;
• треска;
• горох;
• мозги;
• шпроты;
• бобы;
• сардина;
• чай;
• лёгкие;
• судак;
• шоколад;
• грибы;
• кондитерские изделия;
• кофе;
• острый сыр;
• колбасы, копчености;
• консервы;
• продукты с щавелевой кислотой.

При свойственных подагре симптомах следует обратиться к ревматологу, острая форма недуга требует незамедлительного вмешательства. Лекарства для терапии подбирают, исходя из степени распространения болезни, продолжительности её развития, вида поражённых суставов, имеющихся противопоказаний и прошлого успешного опыта лечения в случае рецидива. Приём медикаментов обычно начинают с уратснижающего колхицина, который служит лекарством первой линии.

Его можно совмещать с противовоспалительным средством нестероидного действия или заменить им. Оба препарата противопоказаны при употреблении ингибиторов отдельных белков, острой почечной недостаточности. Приступы подагры гасят приёмом кортикостероида внутрь либо инъекциями стероидов, проводя предварительную аспирацию поражённых суставов.

Целью приёма колхицина является уменьшение количества мочевой кислоты в организме. Уратснижающая терапия имеет множество противопоказаний, поэтому соответствующие препараты подбирают индивидуально. Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуют и при периодических ухудшениях протекания недуга, индивидуальной непереносимости составляющих колхицина.

Больные без нарушений работы почек также могут начать лечение с приёма аллопуринола. Если нормализации уровня содержания мочевой кислоты достичь не удалось, врачи рекомендуют перейти на фебуксостат, бензобромарон либо урикозурики, также актуальные при непереносимости аллопуринола.

Пеглотиказу назначают в тяжёлых случаях подагры, когда не получается нормализовать уровень содержания мочевой кислоты при распространении тофусов и остром микрокристаллическом артрите.

Подагре любой стадии сопутствует гиперурикемия или избыток солей мочевой кислоты, также являющаяся предпосылкой к заболеванию. Её вид служит одним из главных критериев подбора медикаментов, определяя тип используемых средств. Это обычно не распространяется на обезболивающие мази от подагрических атак в суставах ног и прочих участках тела.

Гиперурикемия	Рекомендующиеся препараты
Почечная	Урикозурические средства (к примеру, бензбромарон).
Метаболическая	Урикодепрессанты
Смешанная	Сочетание урикозуриков с урикодепрессивными средствами.
Почечная при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, недугах печени и ЖКТ.	Урикодепрессанты (например, аллопуринол).

Побочные эффекты и состав лекарств могут мешать выполнению рекомендаций врача, которые обычно включают:

• сброс лишнего веса;
• отказ от сладких и алкогольных напитков (в особенности от крепкого спиртного и пива);
• умеренное питание;
• регулярные физические нагрузки;
• пищевые ограничения (морепродукты и животные жиры исключают, допускается обезжиренная молочная продукция).

Подагра может повлечь за собой осложнения и появление коморбидных (связанных) недугов, что также следует учитывать при выборе препаратов. Профилактику этих болезней включает стандартная терапия подагры.

Пациентов регулярно проверяют на развитие следующих заболеваний:

• инсульт;
• почечная недостаточность;
• ожирение;
• диабет;
• сердечная недостаточность;
• гиперлипидемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• отложения в периферических артериях;
• повышение АД.

Обезболивающие мази при подагре

Мазь от подагры на ногах или локальное средство для снижения интенсивности проявления подагрических приступов является одним из самых популярных препаратов для соответствующей терапии. Состав большинства из них в качестве основного действующего вещества включает Диклофенак, Пироксимам, Кетопрофен либо Ибупрофен.

При этом основным назначением многих мазей, применяющихся при подагрических атаках, является снятие воспалений и болевых симптомов в суставах. Эти средства имеют идентичные противопоказания и побочные эффекты.

Индометацин

Помимо своих обезболивающих свойств Индометацин (другое название Метиндол, также продаётся в таблетках) входит в число противовоспалительных нестероидного действия. Таким образом, нанесение мази Индометацин не только снимет болевые ощущения, но и уберёт воспаления в области больных подагрой суставов и отложений уратов.

Компоненты в расчёте на 100 г средства:

• 10 г глицерола;
• 10 г индометацина;
• 45 г макрогола-1500;
• 10 г диметилсульфоксида;
• 25 г макрогола-400.

Мазь Индометацин применяют наружно, втирая её без сильного нажима в кожный покров у поражённого участка. Это средство постепенно высыхает, в связи с чем герметизирующие повязки нежелательны. Рекомендуемая область обработки составляет 4-5 см. Достаточным временным промежутком между этапами нанесения будет 6 ч. Стандартный срок применения мази может длиться от недели до 10 дней.

Максимальное для совершеннолетних количество средства в сутки не превышает 15 см струйки из упаковки. Для детей этот показатель составляет 7,5 см. Препарат можно использовать 3-4 раза в день начиная с 12 лет. Индометацин также можно применять в возрастном промежутке с 12 до 6 лет не более 2-3 раз в день.

Капсикам

Белёсая пахнущая камфорой мазь на основе острого красного перца, оказывающая обезболивающее и прогревающее воздействие. Последствия для организма во время кормления и беременности не изучены. Капсикам наносят на суставы, подверженные подагрическим атакам, к примеру, на большие пальцы ног.

Химический состав средства:

• 1 мг бронопола;
• 20 мг бензилникотината;
• 30 мг рацемической камфоры;
• 2 мг нонивамида;
• 50 мг диметилсульфоксида;
• 97 мг эмульгирующего спирта цетостеарилового типа A;
• 30 мг живичного скипидара;
• 20 мг полисорбата 80;
• 38 мг цетилстеарилсульфата натрия;
• не больше 1 мг очищенной воды.

Средство показано при болевых ощущениях в суставах и мышцах, также применяется спортсменами в качестве разогревающей мази. В обоих случаях его легко втирают в кожу поражённых областей, используя по 2-3 г препарата за раз. Впитав мазь, кожный покров должен покраснеть, допускается использование аппликатора. Капсикам рекомендуют использовать 2-3 раза в день, его действие сохраняется в течение 3-6 ч.

При пропуске использования не следует втирать больше мази, компенсируя пропущенные приёмы. Лечебный курс капсикама по умолчанию составляет 10 дней, его длительность обусловлена видом и остротой течения недуга. Более точную информацию о периоде приёма можно получить у врача, проконсультироваться с которым рекомендуется перед применением средства.

Если сила действия препарата оказывается больше или меньше ожидаемой, следует уведомить специалиста, который подберёт ему альтернативу при необходимости. В случае чего это средство на основе жгучего красного перца можно смыть холодной водой.

Випросал

Действенное болеутоляющее с ядом гадюки в составе, тоже имеющее белёсую или желтоватую окраску. Мазь воздействует на кожные рецепторы, раздражая клетчатку под наружным покровом. Это способствует улучшению проходимости сосудов и ускорению обменных процессов в прилегающих тканях. Випросал оказывает локальное обезболивающее и трофическое воздействие, эффективно гася подагрические атаки.

Химический состав препарата (вспомогательные вещества указаны без меры):

• до 1 г воды очищенной;
• хлорид натрия;
• 30 мг живичного скипидара;
• твёрдый парафин;
• 10 мг кислоты салициловой;
• глицерол;
• 0,05 МЕД яда гадючьего сухого;
• спирт цетилстеариловый;
• 30 мг рацемической камфоры;
• вазелин;
• цетилстеарилсульфат натрия.

Випросал противопоказан во время беременности и грудного кормления, его можно применять начиная с 12 лет. Мазь нельзя использовать, если кожа целевого участка повреждена, контакт же средства со слизистой приведёт к сильному раздражению. Цетостеариловый спирт в его составе может повлиять на состояние кожного покрова, к примеру, вызвать дерматит контактный.

При опасениях из-за чувствительности кожи рекомендуется сделать пробный мазок перед стартом лечения.

Суточная норма применения препарата составляет 1-2 раза в день с использованием около 5-10 г за раз. Они эквиваленты 1-2 чайным ложкам. Випросал втирают в кожу массирующими движениями. Лечение не должно противоречить сопутствующей инструкции. Если оно не даёт эффекта в течение двух недель или способствует появлению новых болезненных симптомов, рекомендуется обсудить это с врачом.

Гэвкамен

Мазь от подагры на ногах на основе натуральных компонентов.  Помимо снятия болевых симптомов она стимулирует трофику, раздражая кожные рецепторы на больном участке, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффекты. Не рекомендуется при возрасте меньше 12 лет, дерматите и бронхоспазмах. Обрабатываемый покров не должен иметь повреждений.

Компоненты в расчёте на 1 г (вспомогательные составляющие указаны без меры):

• 0,1 г рацемической камфоры;
• 0,01 г гвоздичного масла;
• парафин;
• 0,18 г ментола;
• 0,1 г эвкалиптового масла;
• мягкий белый парафин.

Применение Гэвкамена может вызвать такие кожные реакции как сыпь, зуд, дерматит и покраснения. Мазь втирают лёгкими движениями пока она полностью не впитается, используя по 2-3 г за раз. Суточная норма применения составляет 2-3 раза. Продолжительность лечения и индивидуальные рекомендации к использованию указывает лечащий врач.

Нестероидные противовоспалительные мази

При тяжёлом течении недуга, ремиссии и острых подагрических атаках назначают НПВС или антифлогистические средства нестероидного действия против подагры. Они более эффективно снимают болевые симптомы, устраняя воспаление мягких тканей вокруг поражённых суставов и отложений.

Ортофен

Согревающее средство Ортофен основано на Диклофенаке. Его, как и многие НПВС, изготовляют из кислоты фенилуксусной. Мазь снимает болевые ощущения, убирает воспаление и отёчность, возвращая подвижность суставам. Может способствовать фотосенсибилизации от других препаратов.

Химический состав в расчёте на 1 мази (без точного количества вспомогательных компонентов):

• гидроксид натрия;
• нипазол;
• 20 мг диклофенака;
• Твин-80;
• очищенная вода;
• ареспол;
• нипагин;
• бензилбензоат лечебного назначения.

Ортофен наносят на кожу болезненного участка, несильно втирая его по 5-10 мин. Помимо лучшего впитывания этот лёгкий массаж стимулирует кровоснабжение обрабатываемого участка. Рекомендации врача отличаются в отдельных случаях, однако по умолчанию препарат можно использовать не дольше двух недель, продление этого периода может усугубить ущерб от побочных эффектов.

Ортофен применяют его по 3-4 раза каждый день по 2 грамма за раз, суточный максимум средства равен 8 г. Не рекомендуется использовать герметизирующие повязки, наносить препарат на участки с повреждениями и слизистую оболочку. Мазь нельзя применять детям младше 6 лет, с 6 до 12 лет и в пожилом возрасте средство советуют использовать с осторожностью.

Найз гель

Средство с желтоватым оттенком, снимающее воспаление и болевые симптомы. По сравнению с Ортофеном имеет более высокую скорость действия. Систематическое использование мази Найз может приводить к тошноте, головным болям, аллергическим реакциям. Это средство относится к группе лекарств сульфаниламидов и хорошо впитывается организмом.

Составляющие в расчёте на 1 г геля:

• 250 мг N-метил-2-пирролидона;
• 315,5 мг макрогола;
• 200 мг очищенной воды;
• 10 мг нимесулида;
• 0,2 мг бутилгидроксианизола;
• 0,1 мг тиомерсала;
• 4 мг Нарцисса-938 (для аромата);
• 100 г изопропанола;
• 0,2 мг дигидрофосфата калия;
• 20 мг карбомера-940;
• 100 мг пропиленгликоля.

Найз гель наносят на чистую и сухую кожу без повреждений, выдавливая около 3 см средства над поражённым участком. Мазь мажут тонким слоем без втирания, период лечения по умолчанию составляет 10 дней. Рекомендуемая область покрытия обрабатываемого участка равна 3 см. Суточная частота использования не должна превышать 3-4 раз. Найз гель нельзя применять детям до 7 лет, беременным, кормящим, имеющим значительные нарушения функции почек.

Фенилбутазон

Эффективное нестероидное противовоспалительное средство на основе пиразолона, обладающее антипиретическим и обезболивающим действием. Фенилбутазон минует плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, попадая в организм ребёнка при кормлении грудью. Одним из противоподагрических преимуществ средства является снижение количества мочевой кислоты в организме. Мазь усиливает эффект антикоагулянтов.

Активным веществом этой 5%-ной жаропонижающей мази служит фенилбутазон, чей антифлогистический эффект превышает снятие воспалений аминофеназоном. Препарат наносят на проблемный участок 2-3 раза в день, не втирая его в кожу. Она не должна иметь повреждений, укусов насекомых и находиться на участках растяжений и гематом. Фенилбутазон обычно принимают под контролем врача, что обусловлено его уратснижающими свойствами и побочными эффектами.

Противоподагрические средства

Мазь от подагры на ногах прописывают для симптоматического лечения и при острых подагрических атаках. Чтобы подавить источник болезни применяют антигиперурикемические лекарства, которые воздействуют на обмен веществ, расщепляют ураты, снижают уровень содержания и интенсивность выработки мочевой кислоты.

Колхицин

Средство, с которого часто начинают противоподагрическую терапию, препятствующее захвату мочевых солей и скоплению лейкоцитов на поражённых участках. Имеет высокие эффективность, стоимость и выраженные побочные эффекты.

Составляющие одной таблетки средства:

• 20 мг сахарозы;
• 1 мг колхицина;
• 1 мг стеарата магния;
• 4 мг акации камедь;
• 49 мг моногидрата лактозы.

Колхицин помогает от подагрических атак, его принимают по таблетке каждые 1-2 ч. Суточный максимум лекарства составляет 8 таблеток. В случае рецидива препарат потребляют по полтаблетки. Лекарство противопоказано при проблемах с почками, лактации, беременности, возрасте меньше 18 лет, нарушениях в работе печени и сердца. Благоприятное воздействие колхицина проявляется в первый же день, также он значительно снижает вероятность новых атак.

Колхикум-дисперт

Тёмно-красные таблетки на растительной основе, являющиеся альтернативой колхицину. В сравнении с ним колхикум-дисперт доступней, поскольку не имеет возрастных ограничений. Лекарство обладает схожим действием, но вызывает значительно меньшее количество побочных эффектов. При этом Колхикум-дисперт входит в число эффективных противоподагрических средств, предотвращая новые приступы в большинстве случаев.

Состав препарата в расчёте на 1 таблетку без мер вспомогательных веществ:

• 15,6 мг сухой эссенции осеннего безвременника;
• повидон К25;
• E123 (амарант);
• шеллак;
• кармин кошенильный A;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• оксид титана;
• сульфат натрия;
• коповидон;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• гуммиарабик;
• сахароза;
• белый воск;
• кислота стеарин-пальмитиновая;
• кукурузный крахмал;
• лёгкий оксид магния;
• тальк;
• макрогол 6000;
• кармеллоза натрия;
• карнаубский воск.

В случае сильной подагрической атаки глотают по 2 таблетки средства, запивая их жидкостью, в остальных случаях для снятия болевых симптомов достаточно одной каждый час-два. Новые приёмы после гашения приступа двумя таблетками должны быть по половинке-полторы таблетки. Общее количество таблеток за сутки не должно превышать восьми. Приём колхикум-дисперта нарушает метаболизм, работу мышц и нервной системы.

Подагра является одним из самых болезненных недугов, чаще всего поражая суставы на ногах и руках. Современная медицина позволяет избавиться от её проявлений с помощью правильно подобранной мази. Не меньшее внимание следует уделить выбору противоподагрических лекарств, помимо состава они имеют кардинальные различия в принципах и особенностях действия.

К примеру, оказывающий уратснижающее действие аллопуринол может усиливать боль, если принять его во время приступа. Средство лучше выбрать вместе с врачом, от соблюдения рекомендаций которого также зависит эффективность терапии.

Видео о лечении подагры на ногах

Лечение подагры на ногах: