Подагра на ногах. Фото, лечение, таблетки, народные методы

Подагра – это хроническое заболевание, которое способно поражать кости, соединительные и мягкие ткани ног. Данная патология сопровождается прогрессирующим воспалением суставов, отеками, приступами острой боли.

В большинстве случаев подагра нижних конечностей диагностируется у мужчин возрастной категории от 30 до 60 лет. Если внимательно изучить фото ног человека с этим недугом, то можно обнаружить, что на сгибательных участках его суставов располагаются посторонние новообразования в виде наростов.

Что такое и причины развития подагры на ногах

Подагра на ногах — это системное заболевание, которое является последствием метаболических нарушений в организме больного. Люди с данным диагнозом страдают от гиперурикемии.

Продолжительное повышение уровня мочевой кислоты в составе крови приводит к тому, что организм человека не справляется с ее выведением. Это вызывает аккумуляцию кристаллов данного вещества в форме химического соединения моноурат натрия.

Частицы мочевой кислоты накапливаются в суставах нижних конечностей, откладываются в мышечных тканях, провоцируют хроническое или острое воспаление. На фотографиях видно, что ноги людей с тяжелой формой подагры всегда имеют отекшие и деформированные пальцы. Существует большое количество внешних и внутренних факторов, которые способствуют накоплению мочевой кислоты в тканях нижних конечностей.

Заболевания, провоцирующие развитие болезни

Выделяют следующие виды заболеваний, наличие которых повышает вероятность скорого развития подагры:

• псориаз;
• ишемическая болезнь сердца;
• нестабильное артериальное давление, сопровождающееся гипертензией;
• хроническая почечная недостаточность;
• аутоиммунные нарушения;
• метаболический синдром.

В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда подагра нижних конечностей развивается у людей, перенесших трансплантацию внутренних органов. Рентгенологическая диагностика с введением контрастного вещества также повышает вероятность метаболических нарушений с ростом концентрации мочевой кислоты.

Лекарства, провоцирующие приступ

Подагра ног диагностируется у людей, которые на регулярной основе принимают диуретические средства тиазидовой группы, антибиотики циклоспоринового ряда, Ацетилсалициловую кислоту в дозировке 2 г в сутки.

Ожирение как причина развития патологии

Люди с избыточной массой тела чаще других сталкиваются с подагрой, а также осложнениями данного заболевания. В этом случае накопление мочевой кислоты в суставах и мышечных тканях ног связано с неправильным питанием.

Злоупотребление следующими продуктами и напитками вызывает патологическое ожирение, а также способствует развитию подагры:

• жирное мясо;
• сладкие газированные напитки;
• шоколад;
• кондитерские изделия;
• грибы;
• все виды бобовых культур;
• отварные или жареные куриные яйца;
• алкоголь;
• морская и океаническая рыба, богатая жирами.

Восстановление нормальной массы тела многократно снижает риск развития подагры, а также ряда сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов.

Формы заболевания

Подагра на ногах (фото данного заболевания отображает его особую опасность для суставов) имеет конкретные причины возникновения, либо же развивается под влиянием факторов неблагоприятной наследственности. В таблице ниже описаны классификационные формы этой болезни.

Формы подагры ног	Характеристика патологического процесса
Первичная	Развитие первичной подагры диагностируют у 99% всех пациентов, которые обращаются за медицинской помощью с признаками переизбытка мочевой кислоты в суставах и мышцах ног. Даже после комплексного обследования больного с применением лабораторных и аппаратных методов диагностики врачам не удается установить истинную причину метаболического нарушения. Считается, что первичная подагра — это результат одновременного влияния диетических, наследственных и гормональных факторов.
Вторичная	Возникновение вторичной подагры встречается у мужчин и женщин, которые проходят длительную лекарственную терапию, сталкиваются с другими факторами, вызывающими метаболические нарушения.

Для успешного лечения подагры нижних конечностей очень важно своевременно обнаружить причины данной патологии, а также предпринять меры по их устранению. В противном случае возможно быстрое разрушение суставов ног с прогрессированием воспалительного процесса.

Стадии развития и признаки подагры на ногах

Классический вариант развития подагры предусматривает эволюционное прохождение 4 стадий данного заболевания.

1 стадия

Начальная стадия подагры ног не имеет выраженной симптоматики. На данном этапе у больного отсутствуют внешние изменения в суставах и мягких тканях нижних конечностей. Лабораторное исследование мочи и венозной крови показывает, что у пациента многократно превышен уровень мочевой кислоты.

2 стадия

На 2 стадии подагры проявляются первые симптомы данной патологии. У больного периодически диагностируются острые приступы подагрического артрита, которые сопровождаются чувством невыносимой боли в области отложения уратов.

3 стадия

Для 3 стадии подагры ног характерно наступление межкритического периода. На данном этапе больной чувствует временное улучшение общего состояния здоровья. Подагра постепенно переходит в хроническую форму, проявляясь периодическими обострениями. Продолжается накопление кристаллов мочевой кислоты в костной, соединительной ткани и мышечных волокнах.

4 стадия

Финальная стадия подагры нижних конечностей отличается максимальной концентрацией уратов в организме пациента. При визуальном осмотре ног больного отмечаются множественные деформации суставов, которые вызваны подагрическими осложнениями и острой формой артрита.

Подагра нижних конечностей проявляется следующими общими признаками:

• плюснефаланговый сустав поражен артритом;
• в момент ходьбы усиливаются болевые ощущения в ногах;
• на поверхности поврежденного сустава имеется постороннее новообразование в форме нароста;
• присутствует озноб и лихорадочное состояние;
• больной не в силах терпеть острую боль, которая возникает в момент касания к поверхности сустава;
• нарушается походка;
• в области пораженного сустава сохраняется более высокая температура тела;
• нижние конечности отличаются повышенной отечностью, а в тканях с максимальной концентрацией уратов присутствует острая боль.

Лабораторные анализы венозной крови больного показывают, что в ее составе присутствует не менее 548 мкмоль/л мочевой кислоты. При отсутствии адекватных мер терапии, направленных на очищение организма от уратов, возможно дальнейшее усугубление вышеперечисленных симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Подагра на ногах (фото нижних конечностей больных отображает деформационные изменения в структуре их суставов) может привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для здоровья:

• воспаление почек;
• хронический артрит;
• ухудшение кровотока по магистральным сосудам;
• инсульт головного мозга;
• хроническая почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• общая интоксикация организма.

Критическая концентрация мочевой кислоты в тканях нижних конечностей и системном кровотоке больного может привести к тяжелым нарушениям в работе жизненно важных органов. В подобной ситуации не исключается наступление летального исхода.

Диагностика заболевания

Для постановки окончательного диагноза в виде подагры нижних конечностей используют следующие методы обследований:

• визуальный осмотр больного участка тела;
• пальпация суставов ног;
• опрос пациента для определения характера и остроты патологических симптомов;
• биохимическое исследование крови на уровень мочевой кислоты;
• выделение кристаллов уратов в составе синовиальной жидкости воспаленного сустава.

Проведение рентгенографии не является обязательным условием диагностики подагры, но все же этот метод обследования способен показать локальные отложения уратов в структуре больного сустава ног. Применение данного способа диагностики позволяет контролировать течение хронического артрита во время его медикаментозного лечения.

Что делать при остром приступе подагры

Подагра на ногах (фото суставов нижних конечностей отображает уровень их отечности) сопровождается периодическим возникновением острых приступов.

Для купирования болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства следующих видов:

• Диклофенак;
• Быструмгель;
• Кетопрофен Врамед;
• Вольтарен.

В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами применяют препарат Колхицин. Режим дозирования данными медикаментами определяется доктором в зависимости от остроты и стадии заболевания. В особо тяжелых случаях больной госпитализируется в стационар лечебного учреждения, где ему проводят удаление синовиальной жидкости из воспаленного сустава с последующим внутрисуставным введением стероидов пролонгированного действия.

Как лечить болезнь в хронической форме

Хроническая форма подагры ног требует комплексного лечения с применением лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик и строго соблюдения норм диетического питания.

Препараты, регулирующие уровень МК в крови

Для сдерживания дальнейшего прогрессирования подагры ног используют следующие лекарственные препараты, которые контролируют уровень мочевой кислоты в составе крови:

• Аллопуринол — принимается в дозировке от 100 до 900 мг в сутки после еды (96-161 руб. за 30 таблеток);
• Милурит — назначается к курсовому приему по 1-3 таблетки (доза 300 мг) в день (95 руб. за 50 таблеток);
• Ремид — показан к применению в дозах 200-300 мг в сутки (в пределах 88 руб.);
• Пуринол — принимается в дозировке от 100 до 900 мг в сутки в зависимости от тяжести подагры (99 руб. за 50 таблеток по 100 мг).

  

Поддерживающая терапия препаратами для регулировки уровня мочевой кислоты осуществляется постоянно на протяжении непрерывного лечебного курса. Сроки приема указанных медикаментов определяются доктором на основе результатов лабораторного исследования крови.

Противоотечные и обезболивающие препараты

В качестве обезболивающих препаратов используют нестероидные противовоспалительные средства, которые были перечислены в разделе выше.

Для устранения признаков избыточной отечности ног применяют следующие медикаменты:

• Верошпирон;
• Спиронолактон;
• Торасемид;
• Эплеренон;
• Урегит.

Вышеперечисленные противоотечные средства позволяют избавиться от отечности ног, но при этом вызывают дефицит солей магния, калия и натрия. Это приводит к дисфункциональным нарушениям в работе почек, вызывает дисбаланс электролитов крови.

Лечение травами

Подагра на ногах (фото данного заболевания показывает осложнения, которые могут возникнуть без своевременной терапии) лечится с помощью настоев и отваров на основе лекарственных растений.

Спиртовая настойка сабельника

Для приготовления данного средства необходимо соблюдать следующую рецептуру:

1. Взять 100 г корневищ и стеблей сабельника.
2. Растительное сырье залить 0,5 л водки.
3. Емкость с будущим лекарством поставить на 2 недели в темное место для настаивания.

Спустя указанный период времени настойка процеживается через марлю, а затем принимается по 30 капель от 3 до 4 раз в сутки перед едой. Сроки лечения от 3 до 4 мес.

Водный настой из шиповника, можжевельника и семян арбуза

Приготовление этого народного средства выглядит следующим образом:

1. Необходимо взять по 2 ст. л. семян арбуза, плодов можжевельника и шиповника.
2. Указанные ингредиенты измельчаются в кофемолке до состояния порошка.
3. Полученная масса заливается 1 л кипятка, а затем оставляется на 20 мин. для настаивания.

Данное средство принимается по 1/4 части стакана утром и в обеденное время суток перед едой. Средняя продолжительность терапевтического курса — 2 месяца.

Минеральная вода

Для нормализации показателей мочевой кислоты в составе крови, а также купирования осложнений, связанных с отложением уратов, используют щелочную минеральную воду. Данное средство принимают внутрь по 100-250 мл ежедневно за 15 мин. до трапезы. Щелочные соединения, содержащиеся в составе минеральной воды, нейтрализуют мочевую кислоту. В России одним из лучших средств для лечения подагры считается минеральная вода «Майкопская», стоимость которой 15 руб. за 500 мл.

Йод

Для лечения подагры на ногах используют спиртовой раствор Йода, который комбинируют с пищевой содой.

Рецепт приготовления данного средства выглядит следующим образом:

1. Закипятить 3 л воды, а затем отставить емкость с жидкостью для остывания до температуры 40 градусов.
2. Добавить в воду 9 капель спиртового раствора Йода.
3. Подмешать к водно-спиртовой жидкости 30 г пищевой соды.

Приготовленный раствор переливается в таз, в который на 10 мин. помещаются ноги, пораженные подагрой. С помощью данного средства осуществляется прогревание больных суставов, а химические вещества этого раствора способствуют расщеплению уратов. Спустя 10 мин. больной должен насухо вытереть ноги, смазать суставы вазелином или натуральным оливковым маслом, а затем надеть теплые носки. Терапевтическая процедура выполняется ежедневно перед сном.

Желчь

Подагра на ногах (фото заболевания подтверждает факт деформационных изменений в структуре суставов) лечится с помощью Медицинской желчи.

Применение данного препарата требует соблюдения следующих правил:

1. Взять стерильную марлевую повязку.
2. Нанести на данный отрез ткани небольшое количество желчи.
3. Закрепить марлевую повязку, пропитанную медикаментом, на поверхности больного сустава ноги.
4. Обмотать нижнюю конечность эластичным бинтом, чтобы отрез ткани плотно соприкасался с кожей.

Повторная замена марлевой повязки с ее пропитыванием Медицинской желчью осуществляется в одно и то же время 1 раз в сутки. Применение данного метода противопоказано при наличии открытых ран или нагноений. Средняя продолжительность терапевтического курса – 1 месяц.

Диета №6 при подагре на ногах

Диетический стол № 6 был разработан врачом Михаилом Певзнером.

Больным подагрой разрешается употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

• ржаной и пшеничный хлеб;
• борщ и постные овощные супы;
• отварная курица (не более 150 г в неделю);
• твердый сыр;
• молоко;
• сметана;
• кефир;
• ряженка;
• простокваша;
• вареное куриное яйцо (не больше 1 шт. в день);
• овощные салаты;
• отварной картофель;
• винегрет;
• свежие и сушеные фрукты;
• компоты.

Больным с признаками подагры ног категорически запрещено употребление следующих продуктов и напитков:

• пиво;
• чай;
• кофе;
• вино;
• крепкий алкоголь;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сладкие газированные напитки;
• сдобная выпечка;
• свиной жир.

Рекомендуется воздержаться от блюд, в составе которых содержится повышенный уровень кислот. Диетический стол №6 по Певзнеру ежедневно следует дополнять 1 стаканом щелочной минеральной воды. Это позволит предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, а также ускорит процесс выведения уратов за пределы организма.

Оперативное лечение

Проведение хирургической операции показано пациентам, у которых диагностированы объемные солевые отложения в области суставов нижних конечностей.

Оперативное лечения данной патологии выполняется по следующему алгоритму действий:

1. Врач-хирург вводит больному препарат для местного обезболивания тканей.
2. Выполняется разрез кожи в области воспаленного сустава.
3. С помощью хирургического инструментария удаляется скопление уратов, провоцирующее патологический процесс.
4. Врач ушивает ткани ноги больного, травмированные во время операции.

Оперативное лечение подагры наиболее эффективно в тех клинических ситуациях, когда воспалительный процесс еще не привел к тяжелой форме артрита и деформационным изменениям в структуре состава.

Гимнастика и ЛФК

Для профилактики осложнений, вызванных подагрой, рекомендуется выполнять следующие упражнения лечебной физкультуры:

• находясь в положении сидя, выпрямлять ногу в колене, вытягивая ее вперед;
• ежедневно приседать по 15-20 раз без использования дополнительных спортивных снарядов;

  

• сидя на стуле, оторвать ступни ног от пола, а затем поочередно сгибать и разгибать пальцы нижних конечностей;
• поднимать вверх правую и левую ногу из положения лежа на спине;
• опускаться и подниматься на носочках нижних конечностей, чтобы осуществлялась комплексная тренировка голеностопного сустава.

В период очередного обострения подагры рекомендуется временно воздержаться от выполнения физических упражнений для суставов нижних конечностей. Во время острого воспаления тканей ног возможно усиление болевых ощущений.

Физиотерапия

В таблице ниже перечислены основные физиотерапевтические методики, которые позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование подагры ног.

Методы физиотерапии	Описание лечебного процесса
Электронейростимуляция	Данный физиотерапевтический метод направлен на стимулирование периферических нервов, расположенных рядом с больным суставом нижней конечности. Электроды аппарата электронейростимуляции накладываются сверху на кожу, закрывающую сустав. Синхронные электрические импульсы улучшают местное кровообращение, способствуют синтезу большего количества эндорфинов, снижают болевые ощущения. Средняя продолжительность электронейростимуляции тканей 10-15 мин.
Лечебный массаж	С помощью медленных массажных движений разминаются участки больного сустава, который имеет признаки минеральных отложений. Физиотерапевтическая процедура выполняется самостоятельно или медицинским работником. Средняя продолжительность 1 сеанса лечебного массажа 15-20 мин. ежедневно.

Считается, что максимальная польза от применения физиотерапевтических методик достигается в тех случаях, когда они используются совместно с приемом лекарственных препаратов. Особенно при одновременном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и медикаментами, регулирующими уровень мочевой кислоты в крови.

Прогноз выздоровления

Подагра является хроническим нарушением метаболизма мочевой кислоты. Добиться полного выздоровления невозможно, но с помощью лекарственных препаратов для снижения уровня МК в крови, соблюдая нормы диетического питания, вполне реально достичь устойчивой ремиссии с минимальным риском развития острого подагрического приступа.

Пациенты с данным заболеванием находятся на постоянном учете у врача-ревматолога или нефролога. При отсутствии сопутствующих осложнений со стороны почек прогноз на сохранение стабильной работы организма благоприятный. Злоупотребление мясными, рыбными блюдами, регулярное распитие спиртных напитков приведет к прогрессирующему ухудшению общего самочувствия, развитию острого артрита суставов и почечной недостаточности.

Подагра на ногах проявляется постепенно по мере накопления уратов в костной, соединительной и мышечной ткани. На начальном этапе развития болезни человек не ощущает патологической симптоматики, но результаты биохимического исследования крови показывают, что в его организме превышен уровень мочевой кислоты.

По мере прогрессирования метаболических нарушений запускается механизм отложения уратов в структуре суставов ног. Данные участки нижних конечностей приобретают признаки отечности, меняется цветовой оттенок кожи, присоединяются приступы острой ревматической боли. Фото ног людей, которые больны подагрой, подтверждает опасность этого заболевания, а также отображает риск развития осложнений.

Видео о подагре

Причины, симптомы, лечение подагры: