Обострение хронического холецистита. Лечение, симптомы, что провоцирует, диета

При внезапном нарушении оттока желчи наблюдается обострение хронического холецистита. Патологическое состояние сопровождается характерными клиническими симптомами и требует медицинской помощи. Диагностикой и лечением занимается врач гастроэнтеролог. Отсутствие своевременной терапии приведет к возникновению серьезных последствий.

Классификация заболевания

Обострение хронического холецистита происходит на фоне многочисленных провоцирующих факторов.

В зависимости от протекания патологических процессов, заболевание классифицируют следующим образом:

Название	Описание
Причина появления	Калькулезный (обострение происходит в результате образования камней в протоках желчного пузыря); бескаменный (патологические процессы развиваются на фоне инфекционного поражения или повреждения органа).
Количество обострений	Латентный (воспаление протекает без выраженных клинических признаков); редко рецидивирующий хронический холецистит (приступы беспокоят человека 1-2 раза в год); часто рецидивирующее заболевание (обострение наблюдается 2-4 раза в год).
Течение воспалительного процесса	Стадия обострения; период стихания воспаления; стойкая ремиссия; нестойкая ремиссия.

По степени тяжести обострение хронического холецистита классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую форму. В каждом случае появляются характерные клинические признаки, которые помогут врачу гастроэнтерологу поставить диагноз и подобрать схему терапии.

Важно не затягивать поход к специалисту и отказаться от самостоятельного лечения. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=MhllF8VeNSk

Проявление

Хронический холецистит представляет собой распространенное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом. Он поражает стенки органа. Частой причиной являются образующиеся камни или инфекционное поражение.

Хронический холецистит сопровождается следующими клиническими признаками:

• сильный болевой синдром под ребрами с правой стороны;
• слабость в теле;
• кардиалгия;
• лихорадка;
• тошнота, рвота;
• болезненные ощущения в области живота;
• повышенное газообразование;
• тяжесть в животе;
• металлический или горьковатый привкус во рту;
• хроническое расстройство стула (понос, запор).

В период обострения все клинические симптомы хронического холецистита усиливаются и требуют экстренной медицинской помощи. В противном случае состояние человека осложняется.

Что приводит к обострению?

Обострение хронического холецистита (лечение осуществляется под строгим наблюдением врача гастроэнтеролога) провоцируют многочисленные факторы:

• строгая диета, голодание;
• определенные лекарственные препараты;
• нарушения в функционировании эндокринной системы (сахарный диабет);
• лишние килограммы, ожирение различной степени;
• наследственный фактор;
• переохлаждение организма;
• повышенные физические нагрузки;
• сильная встряска во время передвижения;
• сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы;
• период вынашивания малыша;
• возраст человека.

  

Спровоцировать воспаление стенок желчного пузыря также может неправильное питание, аномальное развитие внутренних органов. То же самое касается сильных стрессов, эмоционального перенапряжения, слабого иммунитета, вредных привычек (спиртные напитки, сигареты), аллергической реакции. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.

Признаки обострения

Клиническая картина обострения хронического холецистита проявляется ярко выражено и стремительно. Важно не игнорировать признаки патологии, а обратиться с ними сразу в больницу.

Обострение хронического холецистита (лечение назначается после комплексной диагностики пациента) сопровождается следующими симптомами:

Название	Описание
Болевой синдром	Клинический признак патологического состояния, интенсивность и расположение которого напрямую зависит от степени протекания обострения. В большинстве случаев болевой синдром ощущается в правом боку под ребрами. Характер ноющий, сильный или схваткообразный. Болезненные ощущения отдают в плечо или лопатку.
Нарушение стула	Больного тревожит понос с повышенным газообразованием в животе, отрыжка. На фоне сильной диареи происходит обезвоживание организма. В некоторых ситуациях у больного появляется не диарея, а запор.
Тошнота, рвота	Клинические симптомы не всегда указывают на обострение хронического холецистита. Но при их появлении человеку не становится лучше. Рвотные массы содержат желчь или слизистые примеси. Иногда появляется специфический запах. На фоне сильной рвоты повышается вероятность наступления обезвоживания организма.
Высокая температура	Большая часть воспалительных процессов сопровождаются температурой тела. Вялотекущие патологические процессы протекают с незначительным ее повышением, до субфебрильных показателей. В случае обострения высокая температура сопровождается лихорадкой и наблюдается в течение 4-6 суток.
Горечь во рту	Характерный признак обострения хронического холецистита или нарушения функционирования печени. Утром человека также беспокоит металлический привкус во рту.
Аллергическая реакция	Кожные высыпания на теле, покраснения и зуд появляются в результате застоя желчи в желчном пузыре. Неприятные ощущения и дискомфорт вызывают у человека нервозность и беспокойство. Аллергическая реакция также сопровождается отеками.

При обострении хронического холецистита у пациента ухудшается общее самочувствие. Заболевание сопровождается психоэмоциональными расстройствами. Это резкая смена настроения, бессонница, головокружение, быстрая утомляемость и раздраженность. Появляется головная и мышечная боль, учащается сердцебиение, возникает тремор, повышается потоотделение.

Диагностические методы

Комплексное обследование при обострении хронического холецистита проводится на основании жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы диагностики помогут установить тип возбудителя воспалительного процесса, степень его развития и область поражения.

Обострение хронического холецистита (лечение предусматривает составление специальной схемы, учитывая состояние пациента и индивидуальные особенности его организма) помогают выявить следующие методы обследования:

Название	Описание
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Специалист просматривает органы брюшной полости, в том числе желчный пузырь. Обследование позволяет определить степень поражения органа воспалительным процессом.
Компьютерная томография (КТ)	Метод исследования, который позволяет установить место воспалительного очага, также выявить спайки в органах пищеварительной системы.
Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография	Диагностический метод, при помощи которого врач гастроэнтеролог просматривает состояние желчного пузыря, его протоков и печени, также оценивает функционирование поджелудочной железы.
Холецистография	Метод обследования, который помогает оценить состояние желчевыводящих протоков.
Общий анализ крови	Лабораторные исследования помогают определить воспалительный процесс, оценить состояние организма пациента и выявить отклонения параметров крови.
Общий анализ мочи	Результаты покажут нарушения в работе мочеполовой системы и помогут подобрать правильное питание.
Биохимический анализ крови	Обследование помогает оценить функционирование внутренних органов, установить уровень сахара в крови, количество холестерина.

Важно дифференцировать обострение хронического холецистита, поскольку многие заболевания сопровождаются воспалительным процессом и схожими клиническими симптомами. Необходимо исключить аппендицит, абсцесс печени, панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. То же самое касается пиелонефрита и правостороннего плеврита.

Терапия

Комплексная терапия подбирается пациентам с обострением хронического холецистита, учитывая результаты полной диагностики. Врач гастроэнтеролог также учитывает состояние человека и индивидуальные особенности организма. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, поскольку можно спровоцировать ухудшение здоровья и осложнения.

Медикаменты

Лекарственные препараты подбирает врач, ссылаясь на результаты диагностики и принимая во внимание состояние пациента. Важно строго придерживаться схемы, курса и дозировок, поскольку многие средства провоцируют появление побочных эффектов.

Обострение хронического холецистита предусматривает применение следующих медицинских препаратов:

Группа лекарств	Название	Применение
Противовоспалительные средства	Ибупрофен, Парацетамол	Лекарство принимают во время еды или после трапезы, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 600 мг 2-3 раза в сутки.
Спазмолитики	Атропин, Папаверин	Лекарство вводится подкожно. Взрослым назначают суточную дозировку – 3 г.
Антибактериальные препараты	Тетрациклин, Левомицетин	Взрослая дозировка составляет 250-500 мг каждые 6 ч.
Урсодезоксихолиевая кислота	Урсосан, Урсохол	Лекарство рекомендуется принимать внутрь, запивая водой. Взрослым назначают по 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 6 месяцев.
Анальгетики	Баралгин, Спазмалгон	Таблетки принимают внутрь, взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в день.
Гепатопротекторы	Эссенциале, Карсил	Лекарство следует принимать по время еды по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 3 месяца.
Ферменты	Мезим, Креон	Пациентам назначают по 1-2 таблетки перед едой. Курс лечения зависит от состояния человека, продолжается несколько дней или месяцев.

Лечиться желчегонными препаратами или принимать горячую ванную при обострении хронического холецистита категорически запрещено. В некоторых ситуациях, на фоне ухудшения состояния здоровья человека, его госпитализируют.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей при обострении хронического холецистита важно использовать комплексно, совместно с традиционными препаратами. Применение народных средств необходимо обсудить с лечащим врачом, поскольку используемые компоненты могут спровоцировать появление индивидуальной чувствительности. То же самое касается аллергической реакции.

Эффективные народные средства при обострении хронического холецистита:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Шалфей	Смешать 2 ст. л. сухой травы крутым кипятком (400 мл). Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 30-40 мин. Затем процедить и принимать внутрь.	Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 1 ст. л. каждые 2 ч до облегчения состояния.
Целебный сбор	Смешать одинаковыми пропорциями грецкий орех, цикорий и чистотел. Все компоненты измельчить и залить 1 ст. л. горячей водой (250 мл). Полученную массу поставить на медленный огонь и греть 30 мин. остудить, процедить и принимать по схеме.	Готовое средство взрослым рекомендуется употреблять по 200 мл 3 раза в сутки.
Корень хрена	Начистить, измельчить и залить горячей водой корень хрена. Полученную массу поставить в холодное место на 24 ч. Перед употреблением средство необходимо процедить и нагреть до комнатной температуры.	Полученную настойку рекомендуется употреблять перед едой за 30 мин по 50 г 3 раза в сутки.

Дополнительно при обострении хронического холецистита пациентам рекомендуется употреблять оливковое масло. Можно его запивать яблочным или ананасовым соком. Оливковое масло способствует выведению желчи из организма человека. Его рекомендуется употреблять по 1 ч. л. 3 раза в сутки на протяжении 3-х дней.

Операция

Обострение хронического холецистита (лечение подбирает врач гастроэнтеролог, учитывая состояние пациента) в экстренных ситуациях или при отсутствии положительной динамики после традиционной медикаментозной терапии, требует проведения оперативного вмешательства:

• перекрытие протоков камнями в желчном пузыре;
• прободение;
• образование множественных язв;
• гнойное поражение, растворение стенок органа;
• у пациента часто диагностируют обострение хронического холецистита.

Оперативное вмешательство предусматривает удаление желчного пузыря, процедура осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Лапароскопический	Медицинские манипуляции проводятся через небольшие отверстия, при помощи специальных инструментов. Преимущество такой операции заключается в незначительном воздействии на тело человека, быстрое восстановление больного и минимальные риски появления осложнений.
Открытый	Операция чаще проводится в экстренных или тяжелых случаях. Хирург делает разрез в области брюшной полости, чтобы иметь полный доступ к желчному пузырю.

После оперативного лечения пациента ждет восстановительный период, когда дополнительно назначаются определенные препараты, чтобы предупредить вторичное инфицирование.

Общие клинические рекомендации по лечению

Во время комплексного лечения обострения хронического холецистита важно также помнить полезные рекомендации врачей, которые помогут предупредить ухудшения состояния, ускорить восстановление и избежать негативных последствий:

• Необходимо полностью отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия, наркотические вещества).
• Важно строго придерживаться специально составленного меню, не переедать.
• Регулярно в профилактических целях посещать врача гастроэнтеролога.
• Вести активный и здоровый образ жизни, который помогает предупредить обострение воспалительного процесса.

Необходимо также избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений. Строгое следование всем рекомендациям и положительный настрой помогут спустя 7 дней существенно улучшить качество жизни.

Правила питания

Комплексное лечение обострения хронического холецистита предусматривает соблюдение диетического питания. Важно изменить рацион, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
Приготовленное мясо на пару (птица, говядина, кролик); злаковые крупы; вареный картофель без добавления сливочного масла; макаронные изделия; овощи и фрукты; хлеб из отрубей; компот из сухофруктов, зеленый чай.	Сдобная и слоеная выпечка; свежий и ржаной хлеб; жирная рыба, мясо; маринованные, соленые, жареные, жирные и копченые продукты; холодные и газированные напитки; кофе, какао; шоколадные, кремовые изделия, мороженое; кислые фрукты.

Жесткая диета является важной частью в борьбе с обострением хронического холецистита.

Пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Питаться следует небольшими порциями по 5-6 раз в день.
• Общая калорийность блюда составляет максимум 500 ккал.
• Еда должна быть теплой.
• Важно употреблять свежие продукты и блюда.
• В день необходимо пить 2-2,5 л чистой жидкости.
• Строго следить за количеством белков, жиров и углеводов.

Даже после своевременной и правильной терапии пациентам следует изменить свой рацион и тщательно его придерживаться, поскольку нарушенное питание повышает риск возникновения повторного рецидива обострения или осложнений.

В большинстве случаев обострение хронического холецистита благополучно лечится с положительными прогнозами. Но в результате неправильной терапии или позднего обращения к врачу гастроэнтерологу, повышается риск развития серьезных осложнений. Пациентам важно всегда находиться под наблюдением специалиста, чтобы быстро принять меры во время ухудшения состояния здоровья.

Видео о холецистите

Малышева про острый холецистит: