Менингококковая инфекция. Симптомы у взрослых, причины, лечение, осложнения

Менингококковая инфекция представляет собой опасное заболевание. Первые симптомы у взрослых появляются через 1-10 дней после заражения организма. Возбудители инфекционной патологии менингококки обитают на поверхности слизистой носа и рта.

В окружающую среду попадают во время кашля, чихания. Инфицирование здорового человека происходит после тесного контакта с больным пациентом, преимущественно воздушно-капельным путем.

Виды заболевания

Учитывая область поражения и распространение инфекции, в медицине выделяют следующие виды менингококковой инфекции у взрослых:

Название	Описание
Носительство	Возбудители заболевания обитают на слизистой оболочке в течение 6 недель. Размножаются и выделяются во внешнюю среду. Все это время клинические признаки отсутствуют, человек является переносчиком.
Назофарингит	Воспалительный процесс поражает нос и глотку. Появляются симптомы обычной простуды (кашель, насморк, температура, красное горло). Учитывая провоцирующие факторы, болезнь может закончиться выздоровлением человека или сделать его носителем. Остается риск развития серьезных осложнений.

Согласно медицинской статистике существуют также генерализованные формы менингококковой инфекции у взрослых:

Название	Описание
Менингит	Болезнь начинается резко, у человека поднимается температура тела. Болит спина, шея, голова, появляется непереносимость резких звуков, света. Пациента тревожит сильная рвота, после которой не наступает облегчение. Нарушается сознание. Человек лежит в определенной позе: поджимает ноги под себя, находясь на боку. В некоторых ситуациях уже на 2-3 день появляются характерные симптомы, которые свидетельствуют о поражении оболочки головного мозга инфекционно-воспалительным процессом.
Менингококцемия	Форма заболевания, которая развивается остро и стремительно. В некоторых ситуациях возникает на фоне назофарингита. Резкий подъем температуры сопровождается ломотой в мышцах, сильной головной болью и помутнением сознания. В течение следующих 1-2 суток появляется характерная сыпь на теле. Это могут быть маленькие звездочки или большие кровоизлияния. В тяжелых ситуациях они провоцируют некротические процессы и отмирание тканей. Раннее появление сыпи на лице является неблагоприятным симптомом.
Менингоэнцефалит	Воспалительный процесс распространяется на головной, иногда даже спинной мозг, поражая их оболочку. Тело пациента покрывается геморрагической экзантемой (сыпь различного характера и размера, возникающая при инфекции или аллергической реакции). Диаметр папул колеблется от 1 до 10 мм.

Лечение патологии проходит успешно, но большая часть больных погибает от тяжелых последствий. Есть редкие формы заболевания (пневмония, полиартрит, иридоциклит).

Тяжелое течение менингококковой инфекции происходит стремительно. Повышается не только температура, высыпания на теле сливаются и образуются большие пятна. Высока вероятность появления кровотечения, давление падает, сердцебиение учащается, отсутствует мочеиспускание. При таких серьезных симптомах пациент в большинстве случаев погибает на протяжении суток.

Стадии и степени

Определить стадию и степень развития патологических процессов поможет врач, назначив пациенту полную диагностику. Полученные результаты позволят подобрать максимально эффективное лечение.

По степени течения воспалительного процесса различают следующие формы менингококковой инфекции:

Название	Описание
Легкая форма	Заболевание протекает, как обычная простуда. Человека тревожит насморк и общее недомогание.
Тяжелая форма	Чаще возникает у детей, характеризуется внезапным повышением температуры. Болит все тело и голова, появляются геморрагические высыпания на коже. Больному требуется срочная госпитализация. В большинстве случаев пациент умирает.

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых на ранней стадии заболевания схожи с проявлениями обычной простуды) требует тщательной диагностики. При отсутствии своевременной помощи высока вероятность возникновения серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Симптомы

Инкубационный период менингококковой инфекции у взрослых составляет от 1 дня и до 10 суток.

В большинстве случае болезнь развивается быстро и остро, иногда наблюдается продромальный период, сопровождающийся следующими признаками:

• сильная головная боль;
• общая слабость в теле;
• повышенная потливость;
• легкое повышение температуры.

При остром протекании менингококковая инфекция характеризуется следующими симптомами:

• высокая температура (до 40°С);
• першение в горле;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• заложенность носа;
• боль в горле;
• вялость, выраженное недомогание;
• периодически повторяющаяся рвота.

На второй день после инфицирования организма на теле больного появляются высыпания. По мере прогрессирования патологических процессов розовая сыпь превращается в геморрагические папулы. Они имеют неровные края, темно-красный цвет и слегка приподнимаются над кожей.

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых помогут врачу инфекционисту определить степень и стадию развития патологических процессов) чаще сопровождается высыпаниями в области ягодиц, ног и на нижней части туловища. Размеры и форма папул разная, в тяжелой ситуации наблюдается отмирание пораженных тканей (некротический процесс).

Причины появления

В группе риска находятся люди различной возрастной категории, но в 70% случаев – это дети. Организм больше ослаблен весной или осенью, именно в этот период легко заразиться менингококковой инфекцией. Иммунитету не хватает витаминов, что приводит к частым переохлаждениям.

Возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем, после тесного контакта с больным человеком.

Менингококковая инфекция опасна для следующих людей:

• медицинские работники;
• дети до 5 лет (в этом возрасте иммунитет только формируется, вероятность инфицирования максимально высокая);
• подростки 13-17 лет (в этом возрасте чаще встречаются носители возбудителей заболевания);
• призывники на военную службу;
• персонал и воспитанники стационарно-социальных организаций, где предусмотрено круглосуточное пребывание;
• лица, которые планируют посетить районы с повышенной вероятностью инфицирования (паломники, туристы, биологи, геологи, военные служащие);
• подростки и взрослые, которые проживают в общежитии;
• лица, которые принимают участие в серьезных спортивных или культурных мероприятиях международного масштаба.

В группе риска также находятся пожилые люди, старше 60 лет. В большинстве случаев 80% инфицированных являются носителями патогенных микроорганизмов. Их не тревожат симптомы заболевания.

У 15% больных патология протекает в легкой форме. Согласно медицинской статистике у 1% пациентов наблюдается крайне тяжелое состояние. Поражается центральная нервная система, что приводит к инвалидности или летальному исходу.

Диагностика

В первую очередь при обращении человека к врачу, специалист осматривает его тело и проводит опрос.

При необходимости назначаются дополнительные тесты:

Название	Описание
Анализ крови	Позволяет установить уровень лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У больного человека уровень нейтрофилов повышенный. Присутствуют также показатели анемии.
Анализ мочи	Результаты помогут определить функционирование почек. Острый воспалительный процесс провоцирует повышение уровня белка. Шок характеризуется снижением количества и качества мочи.
Бактериоскопия	Для исследований берут кровь и ликвор, чтобы выявить присутствие возбудителей менингококковой инфекции.
Спинно-мозговая пункция	Обследование помогает определить развитие гнойного воспаления.
Мазок из носа	Результаты позволяют выявить возбудителей менингококковой инфекции, особенно при отсутствии клинической картины.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови и ликвора	Тест позволяет определить ДНК возбудителей патологических процессов в исследуемом материале.
Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночный и почечный комплекс)	Диагностика позволяет определить общее состояние пациента и степень развития патологических процессов.

Дополнительно для диагностики заболевания может понадобиться помощь невролога, окулиста, ЛОР врача. Проводятся также исследования чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам.

Чтобы диагностировать осложнения менингококковой инфекции врач направляет пациента на эхоэнцефалографию и компьютерную томографию (КТ). Методы позволяют определить состояние головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых появляются минимум через 12 ч. после инфицирования организма) опасна для жизни человека. Обращаться в больницу рекомендуется сразу, как появились первые клинические признаки.

Лечением менингококковой инфекции занимается инфекционист.

К врачу следует обратиться при появлении следующих симптомов:

• высокая температура;
• рвота;
• повышенная чувствительность;
• судороги;
• головная боль.

Патологические процессы сопровождаются различными клиническими признаками, в зависимости от формы заболевания. Важно своевременно установить диагноз и начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Профилактика

Предупредить страшную болезнь можно, если помнить простые рекомендации врача инфекциониста:

1. Проводить плановую или экстренную вакцинацию (инъекцию делают после непосредственного контакта с больным).
2. Использовать химиопрофилактику. Пациенту, который общался с инфицированным человеком, назначают определенный антибиотик.

Существует также неспецифическая профилактика, когда людям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не курить одну сигарету на двоих;
• тщательно мыть руки;
• не использовать чужие средства личной гигиены;
• отказаться от совместного употребления продуктов (мороженное, напитки, жевательные резинки);
• нельзя грызть ручку или карандаш;
• защищать организм от переохлаждения, в холодное время одеваться по погоде;
• в жилых помещениях проводить влажную уборку и чаще проветривать комнату.

Категорически запрещено облизывать соску малыша, перед тем как ее дать ребенку. Важно поддерживать иммунную систему, умеренно заниматься физическими тренировками. Правильно также питаться, больше гулять на свежем воздухе. В период эпидемий вирусных и бактериальных заболеваний меньше находится в местах скопления большого количества людей.

Сопротивляемость организма также помогают повысить водные процедуры и правильный режим дня. Если в семье заболел ребенок или взрослый, лучше носить марлевые повязки. Они уменьшат шансы на инфицирование других членов.

Методы лечения

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых проявляются через 24 ч. после инфицирования организма) является потенциально смертельным заболеванием, поэтому пациенту требуется госпитализация. Лечение врач подбирает после проведения полной диагностики на основании полученных результатов.

Лекарственные препараты

Чаще пациента госпитализируют и изолируют до полного выздоровления. Терапию важно начать быстро, чтобы предупредить необратимые последствия. Препараты назначает врач, учитывая состояние пациента и результаты медицинского обследования. Лекарства помогают не только устранить основной источник патологического процесса, но и предупредить возможные осложнения.

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные средства	«Цефтриаксон», «Тетрациклин»	Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Взрослая дозировка составляет 1-2 г каждые 24 ч. При серьезном поражении организма дозу увеличивают до 4 г.
Кортикостероидные препараты	«Дексаметазон», «Гидрокортизон»	Препарат для инъекций, учитывая тяжесть заболевания, вводится по 5-50 мг. Лечебный эффект наступает через 6-24 ч. и продолжается до 3-х недель.
Противосудорожные лекарства	«Реланиум», «Сибазон»	Лекарство помогает купировать психомоторное возбуждение, которое сопровождается высокой тревожностью. Взрослая дозировка составляет 10-20 мг каждые 3-4 ч. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно.
Сердечные препараты	«Кордиамин», «Коргликон»	Курс лечения и дозировка зависит от степени тяжести состояния больного. Препарат в большинстве случаев вводят подкожно или внутримышечно. Взрослая дозировка составляет 1-2 мл 1-3 р. в сутки.
Жаропонижающие препараты	«Ибупрофен», «Парацетамол»	Лекарства необходимы для снижения температуры тела и устранения болевого синдрома. Взрослая дозировка составляет 200-400 мг (1-2 таб.) однократно. Время между приемами не должно быть меньше 4 ч. Максимальная суточная дозировка – 6 таб.
Ноотропные средства	«Глицин»	Действующие вещества, входящие в состав препаратов, защищают нейроны от гибели. Помогают также сохранить умственную деятельность пациента. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таб. 2-3 р. в сутки на протяжении 10-14 дней.
Лекарства для восстановления водно-солевого баланса	«Трисоль», «Натрия хлорид»	Растворы назначают для выведения токсинов из организма больного. Они восстанавливают водно-солевой баланс и поддерживают артериальное давление. Растворы глюкозы и электролитов вводятся внутривенно.

В некоторых ситуациях пациентам назначают мочегонные препараты («Лазикс», «Маннитол»), которые помогают предупредить отек головного мозга. Они же снижают диурез, чтобы восстановить почечную фильтрацию.

Антисептиками промывают носоглотку («Фурацилин», содовый раствор 3%).

Дополнительно применяются средства для укрепления организма, назначаются витаминные комплексы (С, В). Они защищают нервную систему и поддерживают функционирование иммунитета. Высыпания на теле обрабатываются специальными антисептическими средствами («Фукорцин», «Бриллиантовый зеленый», раствор перманганата калия).

В тяжелой ситуации понадобится противошоковая, дегидратационная и противосудорожная терапия. При нарушении работы органов дыхательной системы пациента подключают к искусственной вентиляции легких.

Народные методы

Лечение менингококковой инфекции у взрослых осуществляется строго под наблюдением врача. Использовать народные средства можно, но только для устранения клинических симптомов. Основное заболевание рецепты знахарей и целителей не помогут вылечить.

Название	Рецепт	Применение
Плоды шиповника	Плоды растения (2 ст.л.) залить горячей водой (2 ст.), поставить на огонь и греть 10 мин. Затем оставить на сутки в закрытой емкости. Готовую смесь хорошо процедить и принимать по схеме.	Витаминное средство, которое поможет усилить функционирование иммунной системы. Устранить также головные боли и повысить сопротивляемость организма к заболеванию. Полученное средство рекомендуется принимать по ½-1/4 ст. 2-3 р. в сутки.
Травяной сбор	Смешать в одинаковых пропорциях корень первоцвета и валерианы, цветки лаванды и листья перечной мяты с розмарином. Полученную массу (20 г) залить горячей водой (200 мл). Настаивать 1-2 ч., хорошо процедить и принимать каждый день.	Лекарство помогает уменьшить сильные головные боли и устранить повышенную раздражительность. Полученное средство рекомендуется пить по 2 ст. ежедневно.
Липовый чай	Заварить ¼ ст. липовых цветков горячей водой (1 л). Настаивать средство следует 10-15 мин, процедить и пить лекарство по схеме.	Липовый чай в качестве дополнения к медикаментозной терапии помогает уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс. Средство рекомендуется пить по 0,5 ст. 3 р. в сутки. Липовый чай также поддерживает иммунитет человеческого организма.

Настой мяты обладает успокаивающим, противосудорожным, мочегонным и противовоспалительным действием. Ромашковые ванны помогают уменьшить боль, снимают повышенную возбудимость и устраняют судороги.

Применение народных средств необходимо обсудить с терапевтом или инфекционистом, поскольку многие компоненты могут усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию.

Прочие методы

Тактика лечения менингококковой инфекции у взрослых зависит от многочисленных факторов, среди которых:

• возраст пациента;
• степень тяжести заболевания;
• наличие и характер осложнений.

Во время терапии важно не только строго по схеме принимать лекарства, но и придерживаться режима дня, правильно питаться. В рацион добавляют продукты, в состав которых входит легкоусвояемый белок.

После выздоровления и выписки пациенту необходимо год находиться на учете у участкового терапевта. Человеку в этот период необходимо проходить обследование, чтобы своевременно обнаружить повторные рецидивы заболевания. В случае отрицательных результатов он возвращается к полноценной жизни.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи повышается риск развития серьезных осложнений:

• гормональные нарушения;
• частичный или полный паралич;
• эпилептические приступы;
• токсико-инфекционный шок;
• отекание головного мозга;
• церебральная гипотензия;
• отек легких;
• острая почечная недостаточность;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Редко, когда менингококковая инфекция у взрослого протекает без последствий.

Иногда наблюдается развитие астенического синдрома. Пациент полностью выздоравливает, но его тревожат слабость, вялость и головные боли. В некоторых ситуациях осложнением после патологии выступает повышенное внутричерепное давление (гипертензивный синдром). Ухудшается слух или снижается сила мышц с одной стороны туловища.

Менингококковая инфекция представляет собой тяжелое заболевание, осложнения при котором возникают не только в период лечения, но и после выздоровления. Спасти жизнь пациента поможет своевременная скорая помощь, за которой рекомендуется обращаться в больницу при появлении первых симптомов у взрослых.

Видео о менингококковой инфекции

Врач медицинского детского центра о менингите: