Межпозвоночная грыжа – дегенеративное заболевание, что представляет собой постепенное разрушение одного или нескольких дисков, расположенных между позвонками. Признаки и симптомы, часто выраженные в боли разной интенсивности, знакомы более 40% лиц в возрасте до 30 лет и 90% лиц старше 50.
Физиологические признаки межпозвоночной грыжи
Позвоночник человека состоит из 33 позвонков. Они выстроены в линию, подобно блокам, а через отверстие каждого позвонка проходит спинной мозг. Между позвонками находится диск, или подушка амортизации для мозга, который очень хрупок.
Нормальный диск состоит из мясистой сердцевины (массы желеобразного характера) и внешнего фиброзного кольца. Волокнистое кольцо частично прикреплено к лежащим рядом телам позвонков, а частично к межпозвонковым связкам, лежащих рядом друг с другом. С возрастом диск меняется, его внутренняя часть затвердевает. Износ дисков – это нормальный процесс старения.
Межпозвоночная грыжа (симптомы и признаки «соскользнувшего диска» описаны далее в статье) образуется в момент, когда внутренняя часть диска становится твердой или кальцифицируется, а внешнее кольцо разрывается. Диск может вытолкнуться вверх вокруг спинного мозга, сбоку или вниз.
Области позвоночника, в которых часто встречаются межпозвоночные грыжи:
| Грыжа шейного отдела позвоночника | Способствует развитию боли в области шеи, онемению рук, плеча, нарушению работы вестибулярного аппарата, головокружения. |
| Грыжа грудного отдела | Грудной отдел отвечает за работу внутренних органов. Сдавливание нервных корешков в этой области существенно влияет на функцию органов. |
| Грыжа поясничного отдела | Нарушения в этой области приводят к развитию болей в пояснице, влияют на функциональность нижних конечностей, приводят к серьезным осложнениям: парезу, параличам. |
Чаще всего межпозвонковые грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В редких случаях грыжа возникает в шейном, а в очень редких случаях — в грудном отделе позвоночника.
Первые признаки
Среди первых симптомов выделяется усиливающаяся при физических нагрузках боль. Синдром исчезает после кратковременного отдыха. Также среди первых признаков отмечается наличие мышечного напряжения и ощущение жжения кожи.
Явные симптомы
Появление выраженных симптомов говорит о значительном поражении позвоночного столба. Основная проблема – сильная боль, нарушенная чувствительность, расстройство движения. Отмечается постоянная болезненность, распространяющаяся в конечности. Внезапные сильные боли мешают движению. Появляется чувство онемения, парестезия (мурашки по коже).
Болевые ощущения затрагивают грудную клетку: нарушается сердечный ритм, появляются перепады артериального давления. Повышенная потливость и дрожание рук – признаки вегетативного поражения спинномозговых нервов, иннервирующих внутренние системы. Приступы головных болей, сопровождающиеся рвотой и обмороками, свидетельствуют о сдавливании артерий, кровоснабжающих головной мозг.
Опасные симптомы
Симптомы, наиболее опасные при смещении пульпозного ядра диска – головная боль и внезапные приступы головокружения. Другие серьезные признаки межпозвоночной грыжи – рвота, потеря сознания – указывают на нарушенное кровоснабжение головного мозга. Пренебрежение таким симптомом приводит к развитию ишемического инсульта.
Признаком сдавливания спинного мозга выступает паралич. Нарушение движений или полный паралич верхних или нижних конечностей связан с пережатием нервов, отходящих от спинномозгового ствола. Отмечаются тазовые расстройства, включающие нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
Онемение или ощутимое снижение чувствительности распространяется как на определенную часть, так и на все тело. Этот признак свидетельствует о значительном поражении чувствительных окончаний из-за пережатия нервных волокон.
Появление опасных признаков травматизации позвоночника является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Самостоятельное лечение невозможно и приведет к ухудшению состояния здоровья.
Межпозвоночная грыжа (симптомы и признаки зависят от стадии развития заболевания) опасна для женщин детородного возраста. Заболевание способствует развитию осложнений в процессе род разрешения, а при отсутствии лечения последствием поражения позвоночника является бесплодие.
Симптомы в зависимости от расположения грыжи
Развиться межпозвоночная грыжа может на любом участке позвоночного столба. Местоположение устанавливается по стреляющей или тянущей боли в месте разрушения хрящевой ткани. Пораженное место может увеличиваться в размерах и сопровождаться усилением боли при движении.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Часто встречающиеся признаки грыжи в шейном отделе включают:
- Чувство сдавливания в области шеи.
- Неприятные ощущения и появление выпячивания.
- Пульсирующие головные боли в височной или затылочной области.
- Головокружение, нечеткое зрение, шум в ушах.
- Чувство слабости и нехватки воздуха.
- Повышение артериального давления.
- Возникновение спазмов в области головы.
Помимо перечисленных симптомов, развитие грыжи в шейном отделе приводит к онемению участков тела в области шеи и плеч. Первоначально появившаяся боль в шее постепенно распространяется на область руки, плеча и лопатки со стороны поражения.
Появление вегетативных нарушений проявляется болевыми ощущениями в области сердца, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и повышенной потливостью.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Соскользнувший диск, вызвавший появление грыжи в грудном отделе, приводит к развитию жжения и болезненных ощущений в грудной клетке. Боль часто похожа на сердечный приступ.
Болевой синдром распространяется на область лопаток и усиливается в процессе быстрой ходьбы. Также болезненные ощущения сопровождают подъемы по лестницам и иные движения, требующие интенсивного дыхания. В то же время развивается и усиливается одышка.
Нарушение иннервации приводит к ухудшению работы щитовидной железы. В области живота появляются неприятные ощущения. При обширном пережатии нервных путей утрачивается чувствительность кожных покровов от зоны лопаток и ниже по спине.
Болевые ощущения в области сердца имитируют приступы стенокардии и не снимаются нитроглицерином. Боль в области желудка и по ходу кишечника также сигнализирует о вегетативном расстройстве.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Развитие грыжи в поясничном отделе отличается распространением онемения от нижней части поясницы до бедра. Боль при подъеме тяжестей приобретает простреливающий, острый характер (люмбаго).
Характерные симптомы:
- Покраснение или бледность кожных покровов в области поясницы.
- Нарушение мочеиспускания в виде задержки или недержания мочи. Это связано с пережатием спинного мозга и пучка нервов в его окончании.
- Появление чувства слабости в нижних конечностях и ощущения «непослушания» ног. Появляется слабость мышц стопы, что затрудняет подъем пальцев ног. В запущенных случаях развивается паралич нижних конечностей.
Кроме того, возможны расстройства в сексуальной сфере: импотенция, преждевременная эякуляция, аноргазмия.
Как определить межпозвоночную грыжу, признаки в результатах исследований
https://www.youtube.com/watch?v=peeQEAY7_XU
Межпозвоночная грыжа, симптомы и признаки которой зависят от степени разрушения межпозвоночного диска, диагностируется и лечится ортопедом и неврологом. При необходимости проведения хирургического вмешательства в ходе лечения привлекается врач нейрохирург.
Из-за совпадения симптоматики межпозвоночной грыжи с другими заболеваниями, для выявления точного диагноза требуются дополнительные исследования. Универсального метода диагностики не существует. Каждый обладает своим спектром информативности и дополняется другими.
КТ и МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет провести тщательное исследование позвоночного столба и прилегающих тканей. По снимкам врач определяет состояние мягких тканей, спинного мозга и межпозвоночных дисков.
МРТ считается лучшим методом диагностики, поскольку на снимке хорошо просматриваются нервные корешки, структура спинного мозга и межпозвоночные диски. Также видна локализация грыжи, ее размер, состав и степень влияния на соседствующие структуры.
С помощью КТ получают трехмерные снимки позвоночного столба в различных проекциях. КТ в отличие от МРТ визуализирует плотную костную ткань, что позволяет эффективно обследовать позвонки. Компьютерная томография назначается при подозрении на травмы.
Рентген позвоночника
Рентгенографический способ диагностики дает информацию о положении костных структур и причинах появления грыжи. Метод показан всем пациентам, кроме беременных и пациентов с тяжелыми патологиями. Особое значение имеет рентген для пациентов, у кого грыжа сформировалась из-за травмы. Снимки показывают полную картину состояния позвонков и межпозвоночных дисков.
МРТ и УЗИ сосудов
После проведения обследования с помощью КТ, МРТ, рентгена, врачом может быть назначено ультразвуковое исследование или МРТ сосудов. Это делается для выяснения вовлеченности сосудов в патологический процесс. Оба метода помогают выявить отклонения в кровообращении.
- УЗИ или УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов) проводится для определения нарушения кровотока в сосудах. Исследование информативно при обследовании как венозного, так и артериального кровоснабжения. С помощью УЗДГ просматриваются потоки крови, а также выявляется стеноз (закупорка) кровеносных сосудов.
- МРТ сосудов позволяет диагностировать нарушения в артериях и венах. Это вид обследования предоставляет подробную карту движения крови по сосудам, выявляет их отклонения, анатомические особенности, а также визуализирует наличие воспалительного процесса. На снимках четко фиксируются аневризмы, микроинсульты, ишемические или геморрагические инсульты.
В зависимости от собранного анамнеза и визуального осмотра, врач может дополнительно назначить исследование томографическое или рентгенологическое. Для определения нарушений в системе кровоснабжения потребуется пройти УЗИ сосудов. После составления полной картины заболевания врач предлагает возможные варианты лечения.
Межпозвоночная грыжа – опасное заболевание, оказывающее влияние на позвоночник и близлежащие органы. Пережатие кровеносных сосудов и нервных волокон приводит к нежелательным симптомам, таким как потеря чувствительности, боль, обездвиженность. Отсутствие лечения способствует неуклонному прогрессированию заболевания и образованию тяжелых признаков осложнений.
Видео о грыже позвоночника
Как понять, что у вас грыжа позвоночника: