Миотропные средства часто используют в лечении заболеваний сосудов головного мозга и других патологий, сопровождающихся спазмами, болями, колебаниями показателей артериального давления.
Препараты помогают устранить острые проявления болезни, предупреждают развитие осложнений. Назначает их специалист после определения причины и стадии развития патологии. Самостоятельно больным не рекомендуется выбирать лекарство.
Классификация лекарственных средств
Миотропными называют медикаменты, которые действуют на мышечный слой сосудов и органов пищеварения, расслабляя их и предотвращая выраженный спазм.
Спазмы могут ухудшить функционирование органов и нарушить кровообращение в головном мозге, поэтому специалисты назначают спазмолитики из группы миотропов, чтобы предотвратить такие осложнения и улучшить состояние пациентов.
Миотропные средства делятся на 2 группы, каждая из которых включает медикаменты с разным составом.
| Группа | Особенности |
| Неселективные | Эти препараты действуют преимущественно на мышечные волокна органов пищеварительного тракта, расслабляют их, предотвращая развитие спазма. Но медикаменты также оказывают незначительное влияние на мышечный слой сосудов головного мозга и коронарных сосудов. В результате происходит нормализация кровообращения, улучшение притока крови к тканям. Пациенты ощущают улучшение после приема на протяжении короткого периода времени, а эффект сохраняется в течение нескольких часов |
| Селективные | Препараты из этой группы не воздействуют непосредственно на мышечные волокна, но они блокируют компоненты, провоцирующие спазм. При этом средства почти не влияют на мышечный слой органов пищеварительной системы, основное их действие направлено на сосуды головного мозга, коронарные сосуды. При использовании средств этой группы можно контролировать показатели артериального давления, которые часто изменяются при спазмах, могут провоцировать другие системные осложнения |
В зависимости от причины и локализации спазмов пациентам подбирают медикамент из какой-либо группы.
Неселективные миотропы
Миотропные препараты неселективного типа делятся на ингибиторы фосфодиэстеразы и донаторы оксида азота. Первые действуют непосредственно на мышечные волокна, приводят к их расслаблению, предотвращает выраженный и длительный спазм. Применение медикаментов показано при заболеваниях сосудов и органов пищеварительного тракта.
Средства назначаются в составе комплексного лечения заболеваний или в качестве единственного способа устранения симптоматики. Нередко такие средства включают в схему оказания экстренной помощи при остром течении заболеваний.
Чаще всего пациентам назначают следующие медикаменты:
- Папаверин.
- Аминофиллин.
- Дротаверин.
- Бенциклар.
- Но-шпа.
Донаторы оксида азота почти не влияют на мышечные волокна органов пищеварения. Механизм их действия основан на взаимодействии с рецепторами, которые при денитрации стимулируют образование азота. Этот компонент способствует расслаблению гладких мышц коронарных и церебральных сосудов. В результате происходит нормализация кровообращения, улучшается приток крови к миокарду, головному мозгу.
Применение препаратов целесообразно при ишемической болезни сердца, спазмах сосудов головного мозга на фоне заболеваний хронической формы. Пациентам могут назначать Нитроглицерин или Динитрата изосорбит, Натрия нитропруссид. В группе не так много медикаментов, которые могут использовать для лечения пациентов. Чаще всего применяют только Нитроглицерин в разной лекарственной форме.
При употреблении неселективных миотропных медикаментов их действие наступает довольно быстро. Компоненты распространяются по системному кровотоку и концентрируется в области спазма. В результате пациенты ощущают облегчение, а прогрессирование болезни замедляется.
В зависимости от основного ингредиента в составе средства действие его может длиться от 4 до 12 часов. После этого компоненты перерабатываются в печени пациента, а метаболиты эвакуируются преимущественно с помощью почек. Некоторые средства из группы неселективных миотропов могут накапливаться в крови и тканях, что позволяет сохранить результат даже после прекращения приема.
Селективные миотропы
Миотропные препараты селективного типа делятся на 2 подгруппы – блокаторы натриевых каналов и блокаторы кальциевых каналов. Средства этой группы не воздействуют непосредственно на мышечный слой сосудов, органов пищеварения, так как механизм фармакологического влияния несколько отличается.
Блокаторы натриевых каналов действуют на мембраны клеток, делает их менее проницаемыми для внеклеточного натрия. В результате происходит расслабление волокон и устранение спазма. Препараты этой подгруппы действуют преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта, оказывают слабое действие на мышечный слой сосудов.
Блокаторы кальциевых каналов также действуют на мышечные волокна сосудов, органов пищеварительного тракта. Они приводят к их расслаблению за счет предотвращения поступления кальция в клетки. Повышение прочности мембраны клеток позволяет контролировать уровень кальция в них, что предотвращает спазм.
Препараты этой группы имеют множество показаний для назначения:
- Острые заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся спазмами, кишечной коликой, метеоризмом, болями в области живота. Препараты назначают в составе комплексного лечения для облегчения состояния больных.
- Патологии сосудов головного мозга. Спазм сосудов может привести к нарушению кровообращения, ухудшению поступления кислорода к тканям, повышению внутричерепного давления. Препараты, воздействующие на сосуды, способствуют их расширению, что устраняет симптоматику.
- Артериальная гипертензия. Средства помогают расширить не только церебральные, но и другие крупные сосуды, что улучшает состояние больных при гипертензии. Медикаменты применяют в качестве метода экстренной помощи или включают в курс основного лечения.
Блокаторы натриевых и кальциевых каналов оказывают действие быстро, что позволяет за 10-20 мин облегчить состояние пациента. Концентрация компонентов в крови максимальная через 2 часа после перорального употребления. Она сохраняется на протяжении 2-4 часов, после чего постепенно снижается.
Длительность действия зависит от конкретного медикамента и его состава. Терапевтический эффект также зависит от тяжести заболевания и наличия у пациента сопутствующих осложнений со стороны внутренних органов.
Как и в случае использования лекарств из другой подгруппы, переработка компонентов состава осуществляется в печени, а продукты распада эвакуируются с помощью мочевыделительной системы. Средства могут применяться короткими курсами или длительно, что определяет специалист после диагностического обследования.
Миотропные медикаменты считаются эффективными, но конкретные препараты подбираются для пациентов индивидуально. Чаще всего применяют Дибазол, Галидор, Оксибрал. Но могут назначать и Отилония бромид, Пинаверия бромид, Мебеверин, Меверин.
При лечении сосудистых патологий чаще всего применяют Дибазол и его аналоги. Меверин и его заменители назначают преимущественно при заболеваниях органов пищеварительной системы.
Лучшие препараты из аптеки
На аптечных полках можно найти множество препаратов из группы миотропных спазмолитиков. Подбираются они в зависимости от симптоматики и наличия у больного хронических нарушений со стороны коронарных сосудов, сосудов головного мозга, сердца.
Дибазол
Медикамент на основе компонента бендазол, оказывающий спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. При его применении происходит не только улучшение кровообращения в головном мозге, но и снижается артериальное давление.
Антигипертензивный эффект длится на протяжении короткого периода времени, поэтому средство не могут использовать для лечения гипертонии на постоянной основе, но включают в схему оказания помощи при гипертоническом кризе. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для парентерального введения.
Он имеет много показаний для назначения:
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Сердечная недостаточность в хронической форме.
- Спазм сосудов головного мозга.
Препарат также применяют при кишечной колике, заболеваниях желчного пузыря, желудка. Дозировка средства определяется индивидуально для каждого больного. Таблетки могут принимать по 1 штуке 2 раза в сутки, раствор вводят внутримышечно по 5 мл за 1 раз.
Длительность применения зависит от реакции организма на лечение. Обычно достаточно 3-5 дней. Препарат не назначают пациентам с артериальной гипотензией и кровотечениями, так как при таких заболеваниях развиваются осложнения.
Стоимость средства доступная, колеблется в пределах 100-160 руб.
Галидор
Миотропные препараты, воздействующие на коронарные и церебральные сосуды, применяют в лечении заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы. Галидор на основе бенциклана обладает спазмолитическими свойствами. Средство почти не влияет на мышечные волокна органов пищеварительной системы, но обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами.
Механизм действия основан на расслаблении мышц сосудов, которые при сокращении провоцируют спазм и нарушении кровообращения. Препарат повышает частоту сердечных сокращений, обладает легкими транквилизирующими свойствами. При его применении наблюдается непродолжительный седативный эффект, а также снижение показателей артериального давления.
Расширение сосудов головного мозга позволяет улучшить приток крови и питательных компонентов к клеткам. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора, который вводят парентерально. В зависимости от состояния больного специалист определяет подходящую форму.
Препарат назначают при гипертонической болезни, спазмах сосудов головного мозга, заболеваниях сердца в острой и хронической форме. Он не так часто применяется в качестве самостоятельного метода лечения, но нередко средство включают в курс основной терапии.
Дозировка и продолжительность использования определяется индивидуально. В остром состоянии отдают предпочтение парентеральной форме, при легком течении болезни могут применять таблетки.
Длительность применения средства зависит от заболевания. Для оказания экстренной помощи достаточно введения разовой терапевтической дозы. Курсовое лечение в сочетании с другими средствами длится до 10 дней. Приобрести средство можно за 750-800 руб.
Оксибрал
Медикамент с сосудорасширяющими и гипотензивными свойствами, который назначается пациентам при гипертонии, спазмах церебральных сосудов, заболеваниях нервной и пищеварительной системы.
Препарат содержит вещество винкамин, обеспечивающее терапевтическое действие:
- Улучшает метаболизм в головном мозге.
- Расширяет церебральные сосуды за счет расслабления мышечных волокон.
- Стимулирует приток крови к областям с нарушением кровообращения.
- Предупреждает повторный спазм.
Препарат применяют короткими или длительными курсами в зависимости от симптоматики. Дозировка для каждого больного определяется индивидуально, как и длительность применения. Выпускается средство в виде капсул для перорального приема. Стоимость их высокая и может достигать 5000-7000 руб. за упаковку.
Нитроглицерин
Миотропные препараты с антиангинальными свойствами применяют преимущественно в лечении заболеваний сердца и сосудов в разной форме. Препарат содержит вещество тринитрат глицерина, которое и оказывает терапевтическое действие.
Медикамент доступен в таблетированной и жидкой форме для перорального употребления. Обычно средство применяют для оказания неотложной помощи пациентам при приступах стенокардии, артериальной гипертензии, сосудистых спазмов. Средство расслабляет мышцы сосудов, что приводит к их расширению и нормализации кровообращения.
Применяют лекарство однократно при остром приступе или короткими курсами при регулярном появлении симптомов. Доза подбирается в зависимости от состояния, как и продолжительность применения.
Препарат не назначают при гипотензии и непереносимости его компонентов. Приобрести его в аптеке можно за 200-350 руб.
Перлинганит
Популярный препарат из группы неселективных миотропов. Препарат обладает сосудорасширяющими свойствами, которые обеспечиваются за счет расслабления мышечных волокон сосудов.
Средство оказывает действие преимущественно на церебральные и крупные сосуды, что обеспечивает нормализацию кровообращения, снижает вероятность развития осложнений в виде критического повышения артериального давления.
Препарат доступен только в виде раствора для парентерального введения. Применяют его преимущественно в стационаре короткими курсами. Начальная дозировка минимальная, ее могут увеличивать при отсутствии терапевтического эффекта.
Медикамент противопоказан при анемии и аллергии на компоненты состава, гипотонии и остром внутреннем кровотечении. Приобрести его можно в аптеке за 590-700 руб.
Нитрокор
Популярный медикамент с выраженными антиангинальными и сосудорасширяющими свойствами. Относится к группе миотропных медикаментов селективного типа. Препарат назначается преимущественно при стенокардии для устранения острых приступов заболевания и нормализации общего состояния, предупреждения повторного развития приступа.
Выпускается медикамент в таблетированной форме, в виде капсул для приема внутрь. Начальная дозировка составляет 1 таблетку или капсулу, но она может увеличиваться при остром состоянии или отсутствии терапевтического эффекта. Длительность применения определяется индивидуально для каждого больного.
Лекарство противопоказано при аллергии на составляющие, гипотонии и остром сосудистом кризе, сопровождающемся критическим снижением артериального давления. Назначение препарата делает только врач после обследования.
Стоимость средства в разных регионах отличается. В среднем цена составляет 120-200 руб.
Миотропные лекарства часто включают в курс лечения пациентов с сосудистыми и сердечными патологиями, так как они помогают расширить сосуды, нормализовать кровообращение и предотвратить критическое повышение артериального давления.
Препараты используют для экстренной помощи или курсами при хроническом течении патологий. Назначает их специалист после предварительного обследования и выявления стадии развития болезни. Пациентам не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарство, так как многие из них при неправильном приеме могут усугублять состояние.
Видео о препаратах
Спазмолитики: механизм действия: