Миозит мышц спины, воспаление. Симптомы и лечение, мази

Обобщенное название заболеваний, связанных с воспалением мышц, определяют как миозит. Процесс чаще затрагивает скелетную мускулатуру спины, шеи, бедер. Происхождение, симптомы и течение болезни может быть различным.

Этиология

У человека есть 3 типа мышц: скелетные, гладкие (поддерживают работу внутренних органов) и сердечные. Среди них скелетные являются движущей силой, которые обеспечивает осознанные и неосознаваемые произвольные движения тела и его частей. Они состоят из пучков длинных волокон (клеток) с горизонтальными полосами и называются также «полосатыми мышцами».

Миозит – это заболевание, при котором часть этих поперечно-полосатых мышц воспаляется, их сократительная деятельность нарушается, что приводит к мышечной слабости. Воспалительный процесс, происходящий в мышцах, разделяется по этиологии, которая очень обширна, и сопутствующим симптомам. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Синдром нередко отмечается у представителей таких профессий, как водители, компьютерные операторы, пианисты, офисные работники, которым в силу их деятельности приходится находиться весь рабочий день в неестественном или согнутом положении.

Миозит мышц спины, симптомы которого всегда включают боль различной степени тяжести, различается по характеру воспалительных изменений:

Инфекционный	Наиболее частая причина развития воспалительного процесса, поскольку инфекция с кровотоком проникает в мышечное ложе, например, при гриппе, ОРВИ.	Все виды миозитов проявляются болью, различной степени тяжести, локализованной в одной или нескольких мышцах (хотя в большинстве случаев это одна мышца), с различной степенью системных воспалительных проявлений в зависимости от причины.
Гнойный	Инфекционная форма может перерасти в гнойную, если консервативное лечение было недостаточным.
Паразитарный	Развивается при попадании паразитарных агентов в структуру мышечной ткани, где начинается развитие воспалительного процесса.
Аутоиммунный	Миозит может развиться на фоне таких заболеваний, как красная волчанка, ревматоидный артрит.
Травматический	На месте поражения в результате травмы мышечной ткани запускается воспалительный процесс.

На фоне травматических повреждений синдром развивается крайне редко, чаще на патологический процесс влияют переохлаждение, продолжительное пребывание тела в неестественном положении, перенапряжение мышц спины. Если в процесс включена не одна мышца, а сразу несколько, то в таком случае речь идет о системном заболевании или полимиозите.

Болезнь затрагивает как взрослых, так и детей. У последних воспалительный процесс протекает в более тяжелой форме и нередко сопровождается кожными высыпаниями (дерматомиозит).

Патогенез

Механизм возникновения и развития синдрома зависит от различных типов миозита. Но в любом случае воспаление затрагивает мышечные волокна.

Это приводит к ослаблению мышц, препятствуя их сократительной способности.

• При инфекционных формах заболевание развивается под воздействием патогенов, проникших через слабый гистогематический барьер в мышечные волокна. Под воздействием патогенных микробов, выделяющих токсичные продукты, происходит дальнейшее разрушение мышечной ткани, приводящей к её ослаблению и боли.
• В случае аутоиммунной формы воспалительный процесс развивается в ответ на неправильную реакцию организма при внедрении чужеродных белков.
• При травмах характерны кровоизлияния в мышечные ткани. При этом формируются окостеневшие участки, которые травматизируют мышцы, провоцируя воспаление.
• Постоянное напряжение мускулов при выполнении монотонной работы приводит к микроразрывам мышечных волокон, которые способствуют развитию воспаления.
• В случае переохлаждения воспаляются нервные волокна, что и приводит к мышечной боли.

Клиническая картина

Синдром мышечного воспаления развивается не сразу. Вначале неприятные признаки проявляются по утрам, потому что в ночное время увеличивается отечность воспаленной мышечной ткани, ухудшается кровоток, приводящий к спазмам. Впоследствии болезненность усиливается в течение дня, особенно во время поворотов туловища, при любой физической активности.

Миозит мышц спины (симптомы связаны с воспалением только скелетных мышц) проявляется признаками:

• ноющая боль в области поясницы;
  
• снижение болевого порога при надавливании на мускулы и при движении;
• напряжение мышечное;
• ограничение функциональной подвижности;
• наличие утолщений, узлов, болезненных в случае прикосновения;
• отек, иногда покраснение, что указывает на гнойную форму.

При воспалении верхних групп мышц спины боль распространяется на плечи и локтевые суставы, создавая ограничение движения в этой области. Возможны трудности с подъемом даже легких предметов, а при остром миозите больной не может держать в руке даже стакан.

От пораженных поясничных мускулов боль передается на бедра, ноги и область таза. Кроме того, присутствуют боли в области почек и печени. Отмечается резкое ограничение подвижности позвоночника, больному трудно поворачивать туловище, сидеть, лежать и подниматься. При диффузном миозите ощущается болевой синдром в ногах, что значительно затрудняет движения. Появляется быстрая утомляемость, возможно общее ухудшение самочувствия.

Диагностические методы

Определить миозит достаточно сложно. Симптомы развиваются медленно и отчетливо видны только в период обострения. А к тому же многие признаки схожи с другими состояниями. Основным признаком заболевания является тупая болезненность, которая усиливается при пальпации, изменении положения тела, растяжении мышц. Мышцы спины выглядят напряженными, плотными. Кроме того, при пальпации можно заметить небольшие уплотнения, похожие на узелки.

Боль носит ярко выраженный локализованный характер, ощущается сильнее с одной стороны, чем с другой. Диагноз определяется не только на основании клинической картины, но и с помощью визуального исследования, лабораторных анализов.

Вид исследования	Для чего проводят	Стоимость
Анализ крови	Определяют: · признаки повреждения мышц (мышечные ферменты); · уровень воспаления в организме; · наличие аутоантител, представляющих собой крошечные белки, атакующие собственные здоровые ткани и клетки организма	от 500 руб.
Электромиография	С помощью игольчатого электрода, введенного в мышцу, записывают электрические сигналы от нервных окончаний, которые позволяют мышцам двигаться. Необычный характер электрической активности некоторых мышц может быть следствием миозита	от 3 тыс. руб.
МРТ	При исследовании определяют местоположение воспаленной части мускулов. Иногда МРТ может выявить области мышц, которые замещаются жиром, что также указывает на повреждение волокон	от 4 тыс. Руб.
Мышечная биопсия (проводится в исключительных случаях)	С помощью взятого небольшого образца ткани из наиболее крупной мышцы определяют наличие признаков воспаления	1 – 2 тыс. руб.

При диагностировании важно отличить миозит от других патологий позвоночника, например, воспаление межпозвонковых дисков.

Методы лечения

Терапия миозита включает сочетание медикаментозного лечения и физических упражнений. Если синдром развился как осложнение после заболевания или приобрел хроническую форму, то назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Лекарственные препараты

Для снятия боли назначают НПВП: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. Хорошо зарекомендовали себя согревающие мази и гели: Долобене, Мовалис, Ксефокам. Используют миорелаксанты, особенно те, что дают двойную пользу как при длительном мышечном напряжении, так и при спастичности: Баклофен, Тизанидин.

Сильная боль в мышцах спины может вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады. Внутримышечно вводят композицию из новокаина и кортикостероидного препарата. Из-за выраженной симптоматики лечение инфекционно-паразитарного миозита требует более интенсивной терапии и применения противопаразитарных средств.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Для купирования аутоиммунных процессов используют глюкокортикостероидные гормоны.

Использование ортопедических изделий

Миозит мышц, вызванный интенсивными перегрузками, переохлаждением, спортивными перегрузками, лечится не только лекарственными методами. Болевые симптомы можно снизить с помощью ортопедических приспособлений для спины.

Для этого применяют:

• ортопедический неопреновый корсет при болях в спине;
• бандаж для спины;
  
• послеоперационный пояс.

Массаж

В остром периоде показан постельный режим, но при ослаблении симптомов назначают физиопроцедуры, массаж, упражнения. Преимущества массажа включают уменьшение боли, снятие напряжения, улучшение подвижности, снижение стресса. В начале сеанса используют методики медленного поглаживания, потряхивания, легкого давление. Затем переходят к растиранию и трению поперек волокон мышц пальцами.

Растирание чередуют с давлением. Незадолго до окончания сеанса в мышцы втирают мази: Финалгон, Апизартрон. Затем проводят глубокий, но осторожный массаж больных мышц. В конце сеанса воспаленное место следует укутать теплой, лучше шерстяной тканью.

Физиотерапия

Регулярные физические упражнения могут значительно улучшить симптомы и общее состояние здоровья.

Полезные физические упражнения:

• на растяжку, чтобы облегчить боль;
• укрепляющие, для наращивания или поддержания силы мышц;
• проприоцептивные, улучшающие баланс, координацию и ловкость;
• аэробные упражнения, восстанавливающие дыхание, сердцебиение, они особенно важны для восстановления мышечной силы и повышения выносливости.

Полезна для мышц гидротерапия, для этого следует посещать бассейн и выполнять специальные упражнения в воде.

Амплипульстерапия

Миозит мышц спины (симптомы зависят от формы заболевания) рекомендуется лечить с помощью амплипульстерапии. Для этого используют аппарат, проводящий электрический ток. С помощью электродов, приложенных к проблемным зонам, создается легкая вибрация, свидетельствующая о сокращении мышечных волокон. Алгоритм и частоту тока регулируют в зависимости от формы заболевания.

Синусоидальный модулированный ток вызывает положительные изменения в организме:

• кровоснабжение тканей и отток лимфатической жидкости усиливаются;
• нормализуются обменные процессы;
• устраняются мышечные спазмы;
• боль и воспаление снимаются.

Кроме того, низкочастотные токи, воздействующие на большие участки тела, вызывают седативный эффект, вызывающий релаксацию. После сеансов нормализуется ночной сон.

Магнитотерапия

Лечение проводят с помощью стационарного аппарата. Больного помещают внутрь, где на его тело воздействуют магнитные импульсы различной частоты.

Если используют переносной аппарат, то в этом случае на спину накладывают магниты, подающие разночастотные импульсы. Один курс включает 10-15 сеансов, которые желательно проводить ежедневно. Польза процедуры: происходит расширение сосудов, снимается боль, расслабляются мышцы, обновляются клетки.

Электрофорез

Во время процедуры с использованием постоянного электрического тока в организм вводят лекарственные вещества: новокаин, йод и ихтиол.

Это универсальный метод лечения, с помощью которого:

• уменьшается отечность ткани;
• сокращается время, необходимое для тканевой регенерации;
• уменьшается интенсивность воспаления;
• происходит расслабляющее действие на ЦНС.

Ультрафонофорез

При соприкосновении ультразвукового препарата с кожей пациента создаются вибрации. При этом механическая энергия преобразуется в тепловую. Лечебный эффект можно усилить, применяя доставку лекарственных препаратов в глубокие слои кожи. Необходимый курс состоит из 10-15 сеансов. Длительность зависит от показаний.

Польза процедуры:

• улучшается циркуляция крови;
• создается противовоспалительный эффект;
• активизируются метаболические процессы;
• улучшается лимфоток;
  
• происходит регенерация мышечных тканей.

Хирургическое вмешательство

Операции проводят в крайних случаях при оссифицирующей форме миозита. Во время операции проводят удаление патологических тканей, ограничивающих действие суставов. Операционная методика также применяется при гнойном миозите. В этом случае проводят малоинвазивную операцию, устраняя экссудат.

Прогноз

Миозит мышц спины (симптомы зависят от степени воспаления мышечных волокон) при своевременном выявлении лечится успешно во многих случаях. Но в целом длительность процесса зависит от причины, типа лечения и своевременности обращения к врачу. Если воспаление мышц вызвано аутоиммунными причинами, то для улучшения состояния необходима длительная терапия.

Кроме того, этиологические заболевания всегда носят хронический характер, поэтому, с одной стороны, необходима пожизненная терапия, а с другой — возможны рецидивы миозита. В таких случаях прогноз будет хорошим, если пострадавшие сохранят мышцы здоровыми в течение длительного времени благодаря упражнениям и хорошо подобранному лечению.

Если триггером являются местные инфекции или другие воспаления, успех терапии зависит от правильно подобранного лекарства и состояния больного. Иногда может пройти несколько недель, прежде чем наступит какое-либо улучшение. Проблема в данном случае заключается не в сиюминутной боли, которую успешно снимают, а в симптомах, которые проявляются позже. Ослабленные мышцы могут недополучать питание, со временем атрофироваться.

Если больной избегает физических упражнений из-за боли, это также приводит к истощению скелетной ткани. Многие формы миозита требует пожизненного лечения, так как согласно современным научным знаниям синдром трудноизлечим. Целью последующего ухода является подавление воспаления и поддержание подвижности пораженных скелетных мышц.

Миозиты, вызванные переохлаждением, легкими травмами, физическим перенапряжением, не связанные с инфекциями, хорошо поддаются лечению и прогноз всегда благоприятный.

Возможные последствия и осложнения

Основное осложнение связано с атрофией мышц, поскольку иногда медикаментозное лечение не работает в полной мере, и мышцы могут оставаться слабыми:

• Иногда возникают проблемы с дыханием и глотанием. Это возможно при полимиозите.
• В редких случаях состояние может вызвать ослабление сердечной мышцы.
• Если в легких есть воспаление, то процесс, происходящий в мышцах, может повлиять на работу легких, приводя к рубцеванию.
• У детей с дерматомиозитом могут развиваться болезненные отложения минерального кальция в поврежденных мышцах. Эти отложения в сочетании с потерей подвижности иногда приводят к постоянной ригидности суставов, что называется контрактурами.
• Полимиозит иногда развивается у пациентов наряду с другими аутоиммунными состояниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия.

По статистике от болей в спине той или иной степени страдают практически все, и почти 20% взрослых людей испытывают частые повторяющиеся боли. Однако пациентов, у которых диагностирован миозит спины, не так много.

Миопатия и миозит могут поражать широкий круг людей. Некоторые формы чаще встречаются у детей, например, дерматомиозит. Полимиозит поражают больше женщин, чем мужчин. Еще одна разновидность заболевания, миозит с включениями, чаще поражает мужчин старше 50 лет.

Воспаление мышц спины обычно проходит за период от нескольких дней до недель. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода, может потребоваться лечение в клинике. Не следует игнорировать боль, лучше сразу проконсультироваться с врачом, потому что наиболее опасные последствия запущенного миозита – это его влияние на другие органы.

Видео о миозите мышц спины

Что такое миозит, симптомы и причины: