МНО норма у женщин по возрасту. Таблица из вены в крови

МНО (Международное Нормализованное Отношение) – информативный метод определения скорости тромбообразования. Нормы у женщин разнятся по возрасту, показатели отражены в таблице. Методика оценки МНО стандартизирована.

Характеристика и свойства

МНО (норма у женщин по возрасту в таблице присутствует в статье) – показатели скорости свертываемости крови. В ходе исследования выявляют концентрацию протромбина – гликопротеина, который вырабатывается клетками печени (гепатоцитами). В процессе синтеза участвует витамин К.

Чаще всего низкий уровень протромбина вызван дефицитом этого компонента, поступающего в организм вместе с пищей. Активация инертного белка подходит при участии фактора свертывания крови или внешнего гемостаза. Анализ на МНО – довольно качественный тест, позволяющий определить количественное содержание инертного белка в крови.

Обычно проводят комплексное исследование ПТВ, определяя протромбиновое время. Это показатель, позволяющий узнать, за какой временной отрезок кровь человека свертывается. Расчет МНО производится в лабораторных условиях путем выявления соотношения ПТВ отдельного пациента к ПТВ-норме. Последнее значение – стандартный показатель, который остается неизменным.

Таблица в норме

МНО (норма у женщин по возрасту в таблице описана далее) позволяет определить скорость образования тромбов.

Показатели здоровой пациентки:

Возраст	Значения
25-35 лет	0,8-0,9 г/л
35-45 лет	0,8-1 г/л
45-55 лет	0,9-1 г/л
55-65 лет	1-1,1 г/л
65 лет и более	1,1-1,2 г/л

Отклонения от нормы (повышенные или пониженные показатели) могут свидетельствовать о развитии заболеваний со стороны внутренних органов и систем.

Симптомы повышения и понижения

МНО (норма у женщин по возрасту в таблице позволяет выявить возможные отклонения) определяют по формуле.

Симптомы понижения протромбина в крови:

• бессонница/сонливость;
• вибрация или шум в ушах;
• головокружение;
• ухудшение работоспособности;
• мигрень;
• кровотечение из десен;
• кальцификация хрящей;
• склонность к образованию кровоподтеков, гематом;
• желудочные, менструальные или кишечные кровотечения.

Симптомы, указывающие на повышение концентрации протромбина:

• давящая, жгучая, сжимающая боль в области грудины, которая иррадиирует в челюсть, шею, лопатки и плечи;
• повышенная потливость (особенно в ночное время);
• предобморочные состояния;
• побледнение кожных покровов;
• одышка;
• боль в области левого подреберья;
• стремительная потеря веса;
• скачки температуры; слабость;
• тахикардия;
• влажный кашель.

Также концентрация протромбина может незначительно увеличиваться во время беременности.

Причины повышения и понижения

Концентрация протромбина снижается при следующих заболеваниях:

• Нехватка витамина К у кормящей грудью женщины. В этом случае у грудного ребёнка развивается геморрагический диатез. Основными симптомами патологии считают образование шелушений на коже головы, отечность, одутловатость, покраснение покровов, мелкая сыпь в области щек.
• Дефицит витамина К во время диеты. В этом случае у пациентки снижается работоспособность. Женщина быстро устает, у нее наблюдаются нарушения сна, головокружение и общая слабость.
• Гипофибриногенемия. Патология сопровождается снижением концентрации фибриногена — легкорастворимого белка, отвечающего за образование тромба при нарушении целостности сосудов. Болезнь может быть приобретенной или врожденной.
• Гепатромбинемия. Заболевание сопровождается нарушениями процессов свертываемости крови. Патологическое состояние характеризуется высоким риском развития внешних и внутренних кровотечений (включая меноррагию и гемартроз). Заболевание может быть врожденным.

Также снижение уровня протромбина в крови может быть вызвано длительным применении следующих медикаментов:

• Гепарин (салицилат);
• Оксифенбутазон;
• Неомицин;
• Индометацин;
• Тироксин;
• Глюкагон;
• Клофебрат;
• Фенилин.

Болезни, характеризующиеся повышением концентрации белка:

• Рост новообразований злокачественного характера. Патологии онкологического типа проявляются диспепсическими расстройствами, кровотечениями (внешними внутренними), головной болью, дисфункцией мочевого пузыря и кишечника, болью в суставах, костях, общей слабостью, быстрой утомляемостью, скачками температуры, резкой потерей веса. Также на рост новообразований злокачественного типа может указывать изменение формы, толщины, цвета и диаметра родинок.
• Полицитемия. Заболевание хронического течения характеризуется ускоренной выработкой эритроцитов костным мозгом. Протекать на начальном этапе оно может бессимптомно. При полицитемии высок риск образования кровяных сгустков и закупорки ими сосудистого просвета.
• Инфаркт миокарда. Патологическое состояние является жизнеугрожающим. Оно возникает на фоне отмирания клеток миокарда (сердечной мышцы). Основная причина развития – кислородное голодание. Первый признак инфаркта – острая жгучая боль в грудине, отдающая в спину, плечи или шею.
• Тромбоэмболия. Заболевание характеризуется образованием кровяных сгустков, которые способны мигрировать по сосудам, провоцируя закупорку просвета.

Также повышение концентрации протромбина наблюдается при систематическом применении барбитуратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов.

Показания к исследованию

МНО (норма у женщин по возрасту в таблице помогает быстро расшифровать результаты анализа) требует оценки ПТВ. Назначить лабораторное исследование может любой врач. Чаще всего кровь на МНО сдают пациенты терапевтов, гепатологов, акушеров-гинекологов и кардиологов.

Основными показаниями к проведению анализа являются следующие ситуации:

• обильные/скудные, длительные\кратковременные частые кровотечения из носа, обычно возникающие без причины и внезапно;
• появление синяков невыясненной этиологии на разных частях тела;
• подозрение на тромбозы артерий и вен;
• анемия (независимо от степени);
• подозрение на диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• тахикардия, брадикардия, стенокардия невыясненной этиологии;
• подозрение на заболевания сердца и сосудов;
• различные патологии развития плода и беременности (включая самопроизвольные аборты в анамнезе);
• подозрение на заболевания печени (включая цирроз);
• менструальные кровотечения (обильные, длительные, систематические).

Анализ на МНО могут назначить женщине, чьи близкие родственники страдают или страдали патологиями, характеризующимися нарушением процессов свертываемости крови. Лабораторные исследования нужно пройти перед хирургическим вмешательством.

Анализ крови на МНО назначают перед подбором антикоагулянтов. Людям, принимающим препараты этого типа, рекомендуется сдавать биоматериал регулярно.

Как определяют

Метод определения концентрации протромбина был стандартизирован в 1984 г. У пациента в лаборатории берут кровь из вены (преимущественно периферической). Забор осуществляется стерильным шприцем. Биоматериал помещают в пробирку и добавляют в тару реагент, выступающий в роли цитрата (консерванта).

Дополнительный компонент прерывает связку ионов кальция друг с другом. Благодаря цитрату кровь сворачивается медленнее. Лаборант отделяет клетки (тромбоциты, эритроциты) от плазмы и исследует только сыворотку. С целью нейтрализации цитрата плазму смешивают с кальцием. Лаборант должен засечь время, за которое протекают реакции свертывания. Показатель ПТВ нужно разделить на значение ПТВ-нормы и умножить на МИЧ (последние два значения стандартизированы).

Расшифровка

Результаты анализа крови на МНО расшифровывает лечащий врач. Предварительно специалист должен собрать анамнез заболевания пациента и выяснить у больного, какие медикаменты, влияющие на скорость свертывания крови, он принимает.

Расшифровка показателей:

• 0,85-1,15. Значение скорости свертываемости крови в норме. У пациента отсутствуют заболевания системы кроветворения. Коагуляция протекает правильно.
• 1,85-2,9. Повышенные показатели указывают на развитие следующих заболеваний: легочная тромбоэмболия, тромбоз вен, мерцательная аритмия. Также такие значения наблюдаются у людей, систематически принимающих антикоагулянты.
• 2,5-3,4. Такие показатели наблюдаются у больных после установки протезов на митральный клапан.
• 3,5-4,5. Повышенная в несколько раз концентрация протромбина свидетельствует о развитии патологий сердца и сосудов (включая инфаркт миокарда).

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, лечащий врач обычно назначает ряд исследований, позволяющих получить полную клиническую картину.

Как привести в норму

МНО – стандартизированный тест. Норма у женщин по возрасту указана в таблице. Если отклонения вызваны развитием заболеваний, то пациенту в индивидуальном порядке подбирается медикаментозная терапия. При онкологических патологиях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Аритмия

Препараты, входящие в состав медикаментозной терапии при аритмии:

• Кордарон. Лекарственное средство поступает в продажу в форме инфузионного раствора. Действующий компонент – гидрохлорид амиодарона. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие. Благодаря способности блокировать калиевые и натриевые каналы, для медикамента характерен альфа-адреноблокирующий и коронарнорасширяющий эффект. При аритмии раствор вводят внутривенно капельно. Терапевтическая норма – не более 5 мг/кг однократно. Суточная доза – 15 мг/кг. Препаратную форму смешивают с раствором глюкозы (5%, 250 мл).
• Аллапинин. В продажу лекарственное средство поступает в форме таблеток. Действующий компонент – одноименное вещество (аллапинин). Медикамент, относящийся к категории антиаритмических средств, способен блокировать натриевые каналы и замедлять внутрижелудочковую и атриовентрикулярную проводимость. Аллапинин также оказывает седативное, анальгезирующее, холиноблокирующее, коронарнорасширяющее и спазмолитическое действие. Суточная норма – 2 таблетки (по 1 шт. однократно).
• Пропанорм. Препаратная форма – раствор для инфузионного введения Действующий компонент – гидрохлорид пропафенона. Медикамент оказывает мембраностабилизирующее действие, блокируя натриевые и кальциевые каналы. При аритмии пациентам вводят не более 2 мг/кг однократно. Суточная доза — не более 580 мг, что эквивалентно 160 мл препарата. Лекарственную форму смешивают с раствором глюкозы.

На начальной стадии развития аритмию можно вылечить при помощи средств народной медицины. На основе лекарственных растений готовят настои и отвары.

Эффективные средства:

• Мелисса. 15 г сухого аптечного сбора заливают 600 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в термосе 20-25 мин., сцеживают и остужают. Настой принимают 3 раза в день по 50 мл.
• Шиповник. 15 г плодов заливают 500 мл горячей воды. Настаивают средство 60-70 мин. и добавляют в него 10 г плодов боярышника. Настой сцеживают и принимают перед завтраком ежедневно по 50 мл.
• Календула. 15 г. цветков заливают 500 мл горячей воды, настаивают 45-50 мин. Настой сцеживают и принимают 3 раза в день по 50 мл.

Готовить средства народной медицины необходимо в соответствии с рецептурой. Категорически запрещено подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Все медикаменты, оказывающие антиаритмическое действие, имеют ряд противопоказаний, которые способен выявить только врач.

Тахикардия

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы лечится медикаментозно.

В состав терапии могут быть включены следующие препараты:

• Дилтиазем. В составе лекарственного средства присутствует одноименный компонент в форме гидрохлорида. В продажу медикамент поступает в таблетках. Действующее вещество оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Принцип действия препарата основывается на способности блокировать кольцевые каналы. При тахикардии взрослые пациенты должны принимать по 2 таблетки в день (180 мг). С разрешения лечащего врача терапевтическая норма может быть увеличена до 360 мг, что эквивалентно 4 таблеткам.
• Бревиблок. Лекарственное средство поступают в продажу в форме раствора для инфузионного введения. Активный компонент – эсмолол в форме гидрохлорида. Медикамент оказывает мембраностабилизирующее, антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное и симпатомимическое действие. Эсмолол блокирует бета-адренорецепторы. При тахикардии больным вводят не более 0,5 мг/кг. Курс применения подбирают индивидуально. С разрешения лечащего врача дозу можно увеличить в 2 раза при положительном результате.
• Метопролол. Препаратная форма – таблетки. Действующий компонент – одноименное вещество в форме сукцината (тартрат). Селективный бета-адреноблокатор оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое действие. Метопролол не является частичным антагонистом. При тахикардии и иных нарушениях сердечного ритма пациентам назначают по 1 таблетке в день. Курс применения составляет 7-14 суток.

Медикаментозную терапию можно комбинировать со средствами народной медицины.

За восстановление частоты сердечных сокращений отвечают настои и отвары на основе:

• Хмеля и укропа. Семена укропа, лекарственную мелиссу, шишки хмеля и корень валерианы (по 1 ст. л.) смешать в отдельной емкости. Смесь залить 500 мл кипятка, тщательно перемешать, перелить в термос и убрать в теплое место на 40-45 мин. Готовый настой сцедить, принимать по 100 мл 3 раза в день в течение 14 суток.
• Хвоща и боярышника. Листья боярышника (15 г), сухого пустырника (15 г), хвоща полевого (15 г) смешать в отдельной емкости и залить 500 мл горячей воды. Средство греть на пару 12-15 мин. Затем отвар нужно сцедить и убрать в теплое место на 40-50 мин. Принимать по 50 мл 2-3 раза в день. Курс лечения – 14-20 суток.

Также хорошо в лечении тахикардии зарекомендовали себя свежевыжатые соки из моркови, клюквы и черноплодной рябины. Их необходимо перед употреблением смешивать с теплой кипяченой водой в равных долях.

Цирроз

При циррозе печени пациентам назначают гепатопротекторы и антибиотики.

Наиболее эффективные медикаменты:

• Цефазолин. В составе антибиотика широкого спектра действия присутствует одноименный компонент, выступающий в роли действующего. В продажу Цефазолин поступает в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Пациентам, страдающим циррозом, назначают антибиотики широкого спектра действия при осложнениях, вызванных проникновением в организм патогенных микроорганизмов. Суточная норма для взрослых пациентов варьируется в пределах 4-6 г. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно до 3 раз в сутки. Курс применения – до 10 дней.
• Nutrilite Печень Актив. При циррозе печени важно обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами, поэтому в состав комплексной терапии должны быть включены биологически активные добавки. Nutrilite содержит компоненты растительного происхождения (расторопша, одуванчик, мальпигия), витамины (тиамин, цианокобаламин, ниацин, рибофлавин). Препаратная форма – таблетки. Биологически активная добавка способствует восстановлению обменных процессов внутри билиарного органа. Взрослым пациентам нужно принимать по 3 таблетки в сутки. Курс лечения – 30 дней.
• Эссенциале Форте Н. Препарат относится к категории гепатопротекторов. Он поступает в продажу в форме капсул. Действующий компонент – ЕРL-фосфолипид. Фосфатидилхолин восстанавливает окислительные и обменные функции гепатоцитов. При циррозе печени необходимо принимать по 2 капсулы 2-3 раза в день. Курс лечения подбирается индивидуально.

Средства народной медицины способствуют восстановлению целостности клеток печени.

Положительное действие оказывают:

• Свежевыжатые соки. Огурцы, морковь, томаты очищают от кожицы, нарезают и отжимают сок. Фреши необходимо употреблять в свежем виде, не разбавляя водой.
• Напитки на основе лимона. Цитрус в сочетании с чесноком оказывает очищающее действие. Лимон (4 шт.), чеснок (2-3 головки), масло оливковое (200 мл) и мед (1 л) смешивают в отдельной емкости. Чеснок и лимон измельчают, все ингредиенты тщательно перемешивают до получения однородной массы. Принимать средство нужно ежедневно по 1 ст. ложке 2-3 раза в день. Готовую смесь хранят в пластиковом контейнере в холодильнике.

Ускорению процессов выведения токсинов из желчных протоков и печени способствует сок черной редьки. Его лучше смешивать с натуральным медом (соотношение 3:1).

Дефицит витамина К

При гипоавитаминозе пациентам показано парентеральное введение Фитоменадиона, оказывающего гемостатическое действие. Если витамин К в недостаточном количестве синтезируется организмом, то в состав медикаментозной терапии включают его водорастворимый аналог синтетического происхождения. Терапевтическая норма Фитоменадиона для взрослых пациентов составляет не более 25 мг однократно. Курс лечения варьируется в пределах 40-50 суток.

Также пациентам показана диета. Основу рациона составляют продукты, содержащие большое количество витамина К.

Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять:

• молочные фабрикаты (включая жирный творог);
• оливковое масло;
• брокколи;
• цветную, белокочанную капусту;
• листья свежей крапивы;
• зелень;
• авокадо;
• банан;
• киви;
• пшеничные отруби.

Продукты из списка разрешенных желательно отваривать, пассеровать в растительном масле или тушить. Молоко и творог можно не подвергать термической обработке.

Полицетимия

На начальном этапе развития полицитемии пациентам назначают кровопускание. Процедуры позволяют минимизировать риск развития тромбозов. Эксфузия проводится до 3 раз в неделю. Объем испускаемой крови – не более 500 мл.

Восполняют объем риополиглюкином или физиологическими растворами. Проводить чаще 3 раз в неделю кровопускания нельзя. В этом случае высок риск развития анемии. Эксфузия может быть заменена эритрофорезом. Из биологической жидкости извлекается эритроцитарная масса, состав плазмы остается неизменной.

При развитии висцеральных и сосудистых осложнений пациентам назначается медикаментозная терапия, основу которой составляют цитостатики (Циклофосфамид, Доксорубицин, Цисплатин). Лекарственные средства назначают при отсутствии противопоказаний у больных. Режим дозирования, схема приема и курс лечения должны подбираться в индивидуальном порядке. Для разжижения крови также в состав терапии может быть включена ацетилсалициловая кислота и Гепарин.

Тромбоз

При полной закупорке кровеносного сосуда одним или несколькими сгустками пациентам показано хирургическое вмешательство. На начальном этапе развития заболевание можно вылечить медикаментами. В состав терапии должны быть включены тромболитики и антикоагулянты. Высокой эффективностью при тромбозе обладает низкомолекулярный Гепарин. Препараты, содержащие этот компонент, требуют внутривенного или подкожного введения в индивидуально подобранной дозе.

Норма МНО у женщин обычно разнится по возрасту. Показатели, полученные в ходе лабораторного исследования, специалисты сравнивают с данными стандартизированных таблиц. Это позволяет выявить возможные отклонения от нормы и поставить пациентке диагноз.

Видео об анализе МНО

Каким должно быть целевое значение МНО: