Монурал представляет собой довольно эффективный антибактериальный препарат, который активно используется для терапии пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы. Его нередко назначают при беременности, так как 3 триместр часто сопровождается поражением почек, хотя на других сроках вынашивания подобные расстройства также могут возникать.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат продается в форме гранул для приготовления раствора, принимаемого внутрь. Эти гранулы расфасованы в специальные небольшие пакетики из бумаги по 3 г в каждом. Это обычно облегчает применение, так как в 1 пакете содержится стандартная разовая доза для взрослого человека.
Гранулы имеют белый цвет, не имеют запаха, но при растворении придают готовому средству специфический вкус. В картонной коробке небольшого размера может быть 1 пакет с гранулами или 2 пакета.
Разные производители могут расфасовывать средство по 3 или 2 г гранул. Это облегчает применение и позволяет каждому пациенту назначить необходимую дозировку.
К пакетам прилагается описание, в котором указаны не только особенности применения, но и возможные осложнения при нарушении рекомендаций врача. В составе гранул содержится вещество фосфомицин, оказывающее выраженное воздействие.
В качестве вспомогательных ингредиентов в средстве выступает сахароза, ароматизатор и сахарин. Ароматизатор может быть апельсиновым или мандариновым в зависимости от производителя.
Фармакологические свойства
Монурал при беременности (1 триместр не так часто требует использования лекарства) может применяться за счет высокой эффективности. Средство обладает выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, что позволяет использовать его с целью лечения заболеваний бактериального происхождения, спровоцированных чувствительными к его активному компоненту микроорганизмами.
Препарат также оказывает легкое противоотечное действие за счет устранения признаков воспаления. При применении лекарства отмечается быстрое исчезновение проявлений и улучшение общего состояния.
За счет оказания выраженного терапевтического воздействия препарат считается довольно эффективным, даже на запущенной стадии заболевания. В период беременности препарат особенно эффективен, так как помогает быстро нормализовать состояние.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство начинает действовать почти сразу после попадания в пищеварительный тракт. Основной компонент состава относится к группе производных фосфоновой кислоты, что обеспечивает высокую противомикробную активность в отношении наиболее распространенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.
Компонент помогает уничтожить грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые в период беременности могут провоцировать острый воспалительный процесс на фоне ослабления защитных сил.
Средство также помогает предотвратить распространение заболевания на здоровые ткани, а также стремительное прогрессирование. Одним из основных преимуществ медикамента считается быстрое наступление терапевтического эффекта при применении минимальной эффективной дозировки.
Препарат обладает и другими свойствами:
- Нарушает синтез полезных компонентов в микробах, что приводит к нарушению обменных процессов и быстрой гибели.
- Снимает отечность тканей, что уменьшает выраженность дискомфорта и боли при прогрессировании патологического состояния.
- После устранения отека наблюдается улучшение питания тканей за счет исчезновения давления на сосуды в области поражения.
- За счет применения минимальными курсами не оказывает существенного негативного влияния на микрофлору пищеварительного тракта. При применении в назначенных дозах риск развития осложнений существенно снижается, а при многих патологиях отмечается появление сопутствующих отклонений со стороны пищеварительного тракта.
Средство считается относительно безопасным для женщин в период беременности, а короткий курс применения позволяет исключить отрицательное воздействие на плод.
Лекарство быстро всасывается в пищеварительном тракте и распространяется по системному кровотоку. Концентрируется действующее вещество преимущественно в органах мочевыделительной системы, что снижает риск развития системных нарушений.
Основное количество фосфомицина обнаруживается в мочевом пузыре, уретре и почках, что обеспечивает высокую эффективность при воспалительных заболеваниях. Компонент состава перерабатывается в печени, а выведение его осуществляется с помощью почек на протяжении 1-2 дней. При тяжелых заболеваниях почек возможно незначительное ухудшение процесса выведения. В период беременности переработка осуществляется довольно быстро, как и наступление терапевтического эффекта.
Показания к применению
Монурал применяется не только при беременности, но и для терапии других пациентов. При этом 2 и 3 триместр чаще сопровождается различными нарушениями со стороны органов мочевыделительной системы.
Основные показания к использованию:
- Массивная бактериурия в период беременности, не сопровождающаяся различными проявлениями. Подобное состояние не причиняет беспокойства, но может провоцировать другие осложнения, опасные для женщины.
- Цистит в острой и хронической форме. Лекарство считается эффективным на запущенной стадии патологического состояния.
- Пиелонефрит с острыми и подострыми симптомами. Состояние может осложняться другими нарушениями, но препарат считается довольно действенным.
- Уретрит на начальной стадии. При прогрессировании патологии обычно развиваются осложнения, поэтому лекарство считается наиболее действенным при обнаружении первых признаков.
- Неспецифический бактериальный уретрит.
- Инфекции органов мочеполовой системы после проведения каких-либо манипуляций. Например, при кольпоскопии подобные осложнения могут возникать.
Средство не используется с профилактической целью, так как считается сильнодействующим. Особенно опасно применение без причины в период беременности.
Противопоказания
Препарат не назначают пациентам, которые страдают непереносимостью компонентов состава или имеют склонность к таким проявлениям в анамнезе. К другим препятствиям для терапии можно отнести следующие состояния:
- Тяжелая форма печеночной недостаточности, сопровождающаяся острыми симптомами и нарушением функционирования органа.
- Почечная недостаточность терминальной стадии. При таком расстройстве возможно усугубление состояния и развитие других осложнений.
- Обострение гастрита или язвенной болезни желудка. После устранения острых симптомов разрешается применение медикамента.
- Токсикоз на ранних сроках вынашивания. В этом случае лекарство используют только при наличии острых показаний.
- Лактация. Если требуется применение лекарства, грудное вскармливание стоит временно прекратить.
- Острые психические расстройства.
- Склонность к кровотечениям на фоне прогрессирования патологий пищеварительной системы.
Если у пациентки присутствует угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, лекарство используется с осторожностью и под наблюдением врача.
Инструкция по применению, дозировка в 1, 2 и 3 триместре
Лекарство принимают только внутрь в назначенной врачом дозировке и в течение определенного времени. Обычно применяется стандартная терапевтическая схема, предполагающая однократный прием разовой дозировки лекарства в утреннее время натощак. При этом обязательным условием лечения считается предварительное опорожнение мочевого пузыря перед приемом.
Разовая дозировка составляет 2 или 3 г, определяется в зависимости от выраженности проявлений. При легком течении болезни достаточно 2 г, при тяжелом состоянии требуется не менее 3 г. Перед приемом гранулы растворяют в 120-150 мл воды, необходимо дождаться полного растворения.
При некоторых нарушениях возможно повторение приема на следующий день по такой же схеме. Более продолжительные курсы не проводятся. Терапевтический эффект развивается на протяжении 3-4 часов. Дозировка не зависит от триместра вынашивания, на любом сроке она не отличается.
От цистита
Монурал при беременности (3 триместр часто сопровождается воспалительными патологиями мочевого пузыря) нередко применяется с целью лечения цистита разной формы и степени тяжести. При этом используется стандартная терапевтическая схема, предполагающая прием 3 г однократно.
При рецидивирующей форме патологии повторный прием показан через сутки в такой же дозировке. Для получения выраженного результата рекомендуется соблюдать все правила лечения. Независимо от срока вынашивания при цистите назначается стандартная схема.
От молочницы
Препарат не применяют для терапии молочницы любой формы, поскольку он не помогает улучшить состояние и может даже провоцировать осложнения. При развитии молочницы требуется применение противогрибковых лекарств.
Монурал же относится к антибиотикам и не считается эффективным при терапии грибковых патологий слизистых оболочек.
От пиелонефрита
При диагностировании воспалительной патологии почек на разной стадии схема применения медикамента стандартная на любом сроке вынашивания. Суточная дозировка составляет 3 г, принимают ее натощак после опорожнения мочевого пузыря и предварительного растворения в 150 мл воды.
При необходимости повторный прием осуществляется на следующий день в такой же дозировке. При отсутствии эффекта курс терапии не продлевают, назначают другие медикаменты.
От уретрита
При уретрите лекарство применяется на любом сроке вынашивания по стандартной схеме. Суточная дозировка не превышает 3 г. Обычно достаточно однократного применения, только в некоторых случаях требуется прием на следующий день.
При рецидивирующей форме с частыми обострениями дозу могут уменьшить до 2 г, но терапию повторяют при возникновении симптомов заболевания.
Побочные действия
Монурал при беременности (1 триместр не так часто провоцирует патологии мочевого пузыря) нередко провоцирует осложнения, несмотря на относительную безопасность. При этом расстройства не затрагивают ребенка.
| Органы и системы | Распространенные реакции |
| Нервная система | Со стороны нервной системы расстройства проявляются не так часто. Иногда женщины говорят о головной боли, головокружении, слабости и быстрой утомляемости. Некоторые отмечают ухудшение концентрации внимания, а также снижение умственной работоспособности. |
| Органы пищеварения | Антибактериальный медикамент чаще всего приводит к расстройствам со стороны пищеварительного тракта. Пациентки отмечают появление тошноты, приступов рвоты, расстройства стула. Аппетит ухудшается, наблюдается метеоризм и вздутие живота, сильная жажда. |
| Органы чувств | Со стороны зрительного аппарата наблюдается ухудшение зрения, слезотечение, мелькание мушек перед глазами. Некоторые говорят о шуме в ушах и потере вкусовых ощущений. |
| Сердечно-сосудистая система | Тахикардия и аритмия при терапии наблюдается не так часто. Обычно расстройства со стороны сердца возникают при наличии хронических заболеваний органа в анамнезе. |
| Кожные покровы | Со стороны кожного покрова у больных возможно развитие аллергической реакции в виде сыпи, жжения кожи, шелушения и раздражения. Симптоматика усугубляется при отсутствии помощи или же исчезает самостоятельно после отмены терапии. |
Симптоматика в период беременности проявляется в острой форме, поэтому при ее появлении стоит немедленно обратиться к врачу.
Передозировка
Риск развития передозировки при правильном использовании лекарства минимален, так как препарат быстро оказывает действие и выводится из организма. Только при употреблении большой дозы средства однократно возможно развитие подобных нарушений.
При передозировке все проявления усугубляются, наблюдается ухудшение общего состояния, многократная рвота в течение дня, тошнота. Некоторые говорят о головокружении и помутнении сознания. Проявления устраняются с помощью восполнения дефицита жидкости и назначения растворов для парентерального введения.
Особые указания
Монурал при беременности (2 триместр также часто сопровождается патологиями почек) стоит применять только по назначению врача. Официальная инструкция указывает, что лекарство не противопоказано в период беременности, но в 1 триместре даже безопасные медикаменты не стоит принимать без возникновения острой необходимости.
Важно во время лечения принимать достаточное количество жидкости, что позволит быстрее вывести болезнетворные микроорганизмы из органов мочевыделительной системы.
Не стоит сочетать прием готового раствора с употреблением пищи, так как это существенно ухудшает всасывание компонентов состава и наступление терапевтического эффекта. Прием осуществляется за 2 часа до или через 2 часа после еды.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку средство применяют только в урологической практике, оно почти не оказывает влияния на действие других системных медикаментов. Несмотря на это, не стоит применять лекарство одновременно с препаратами на основе такого же активного компонента.
Не используют лекарство одновременно с Метоклопрамидом и его аналогами, так как возможно развитие отрицательных реакций.
Аналоги
Средство имеет аналоги, которые могут оказывать похожее воздействие на организм, но часто содержат другие компоненты в составе.
Наиболее действенные заменители:
- Фосфомицин выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, который вводится парентерально. Он содержит одноименный активных компонент, как и оригинальное средство, поэтому оказывает выраженное воздействие на органы мочевыделительной системы. Препарат может применяться в период беременности при возникновении строгих показаний.
- Нитроксолин содержит одноименный активный компонент в составе средства, помогает лечить заболевания мочевыделительной системы на разной стадии. Выпускается средство в таблетированной форме, считается довольно эффективным. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, но для других пациентов в качестве заменителя может применяться.
- Нолицин – действенный заменитель, который используется для терапии небеременных пациенток, разрешается женщинам в период лактации. Обладает выраженными антибактериальными свойствами, выпускается в таблетированной форме.
Заменители могут применяться только по назначению. Существует не так много медикаментов, разрешенных в период беременности, поэтому лучше принимать оригинальное лекарство.
Сроки, условия продажи и хранения
Отпуск лекарства из аптек осуществляется по рецепту от врача. При хранении важно не допускать попадание на гранулы воды и прямых солнечных лучей. 
Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года. После истечения этого срока применение категорически запрещается.
Цена
Стоимость 1 пакета с гранулами в разных регионах и аптеках составляет примерно 300-600 руб. в зависимости от количества средства в упаковке.
Монурал – действенное антибактериальное лекарство, которое используется при беременности для лечения патологий мочевыделительной системы. При вынашивании 1 триместр не так часто сопровождается подобными расстройствами, но на поздних сроках препарат нередко назначается. В период лечения стоит соблюдать все рекомендации, что позволит исключить риск развития осложнений.
Видео о препарате Монурал
Врач о Монурале: