Монурал при грудном вскармливании можно или нет?

Для лечения бактериального цистита, неспецифического уретрита и послеоперационных инфекций мочевыводящих путей в традиционной медицине используется антибактериальное медикаментозное средство Монурал.

Препарат обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами, так как способствует уничтожению бактерий, вирусов. Принимать лекарственное средство могут взрослые и дети старше 5 лет. В период беременности и при грудном вскармливании от препарата Монурал придется отказаться. В противном случае существует риск развития осложнений, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

Форма выпуска

Медикаментозное средство Монурал выпускается в форме небольших гранул белого цвета, которые предназначены для приготовления лечебного раствора. Лекарство имеет тонкий аромат фруктов. Реализуется средство в четырехслойном ламинированном саше-пакете, в котором содержится 3 г гранул. В 1 картонной пачке содержится 1-2 саше-пакета.

Химический состав

Монурал при грудном вскармливании принимать без предварительной консультации с терапевтом категорически запрещено. В противном случае у малыша может развиться аллергия на компоненты препарата. В качестве активно действующего вещества в состав лекарственного средства входит фосфомицина трометамол.

Усилить терапевтический эффект препарата помогают вспомогательные компоненты:

• Сахарин.
• Ароматизаторы (мандариновый и апельсиновый).
• Сахароза.

Компоненты препарата подавляют первоначальный этап формирования клеточной стенки бактерий. Монурал характеризуется высокой активностью в отношении многих грамположительных микроорганизмов. Препарат является аналогом распространенного в фармакологии фосфоэнола пирувата.

Фармакологические свойства

Монурал обладает бактерицидным принципом действия, помогает предотвратить развитие патогенных микроорганизмов. Препарат является эффективным по отношению к бактериям грамположительного и грамотрицательного типа. Правильно составленный специалистом курс терапии помогает побороть заболевания, которые спровоцированы стафилококками, протеями, стрептококками, клебсиеллами, энтеробактериями или другими видами патогенных микроорганизмов.

Активно действующий компонент бактерицидного средства в сочетании с цефалоспоринами, пенициллинами, аминогликозидами, карбапенемами, фторхинолами и гликопептидами проявляет выраженный синергический эффект, что крайне важно при тяжелом течении заболеваний, которые были спровоцированы полирезистентными возбудителями.

Например, энтерококками, стафилококками, энтеробактериями. Но только врач должен принимать решение о целесообразности проведения комбинированной медикаментозной терапии, так как в противном случае существует высокая вероятность развития бронхоспазма, вульвовагинита, антибиотико-ассоциированного колита.

В современной фармакологии Монурал является одним из самых эффективных препаратов при цистите. При этом основная часть медикаментозного средства выводится из организма вместе с уриной, благодаря чему вероятность развития дисбактериоза практически исключена.

Монурал также эффективен при пиелонефрите, когда нужно устранить болезнетворные микроорганизмы не только в мочевом пузыре, но и в мочевыводящих путях. Но для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо пройти полный курс комбинированного медикаментозного лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал содержит в составе природное антимикробное вещество (фосфомицина трометамол), которое помогает добиться мощного бактерицидного действия посредством подавления формирования клеточной стенки бактерий. Благодаря ингибированию раннего этапа синтеза пептидогликанов происходит нарушение процесса создания клеточной оболочки.

Активно действующий компонент препарата предотвращает прикрепление бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Именно адгезия в 98% случаев является ключевым фактором, из-за которого развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Но при этом фосфомицина трометамол легко проникает в грудное молоко и может накапливаться в организме ребенка, из-за чего препарат противопоказан при грудном вскармливании.

В организме препарат распадается на трометамол и фосфомицин. При этом первое вещество не обладает антибактериальным эффектом. При однократном применении показатель биодоступности средства Монурал находится в пределах от 30 до 66%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (23 мкг/мл) достигается через 3-4 ч. после перорального употребления гранул.

Активно действующий компонент медикаментозного средства не метаболизируется и не связывается с белками крови. Основная часть препарата выводится с уриной, а 20-28% от принятой дозы экскретируется в неизмененном виде вместе с калом.

Показания к применению

Монурал обладает широким спектром действия и высокой эффективностью в борьбе с острыми и хроническими заболеваниями.

В аннотации к препарату производитель указал следующие показания к применению:

• Острые приступы рецидивирующего бактериального цистита. Для этого заболевания характерно возникновение острых приступов не менее 3 раз в год.
• Инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза (послеоперационный период). Это синдром, который включает в себя клинически манифестные инфекции верхних и нижних отделов мочевых путей.
• Бессимптомная бактериурия у женщин в период вынашивания ребенка. Это патологическое состояние, при котором в урине происходит стремительный рост бактерий (у здорового человека моча стерильна), но какие-либо симптомы инфекции отсутствуют.
• Неспецифический бактериальный уретрит. Болезнь развивается в организме по причине попадания в слизистую уретры микробов с атипичной флорой.
• Бактериальный острый цистит. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря по причине внедрения и длительного пребывания в нём бактерий, реже вирусов и грибов.
• Профилактика бактериальных инфекций мочевыделительной системы при оперативных вмешательствах/диагностических трансуретральных манипуляциях.

Препарат обладает хорошей переносимостью, но перед его покупкой необходимо пройти комплексное обследование организма, чтобы врач смог правильно поставить диагноз и назначил индивидуальную схему лечения.

Противопоказания

Монурал при грудном вскармливании принимать не рекомендуется, чтобы не навредить ребенку. Если отменить препарат нельзя, тогда на время лечения женщина должна перевести малыша на искусственное вскармливание.

В инструкции к медикаментозному средству указаны следующие противопоказания:

• Повышенная чувствительность организма к компонентам лекарства.
• Детский возраст (до 5 лет).
• Тяжелая форма почечной недостаточности, при которой показатели Clcr находятся ниже отметки 10 мл/мин.

В лабораторных условиях не был изучен принцип воздействия препарата на организм женщины и ее еще не рожденного ребенка. По этой причине гинекологи не рекомендуют принимать Монурал в период беременности, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Можно ли применять препарат при грудном вскармливании?

Компоненты лекарственного средства Монурал легко проникают в грудное молоко, из-за чего могут быть опасными для ребенка. Если пациентке показано проведение антибактериальной терапии, тогда нужно вместе с лечащим врачом подобрать более подходящий аналог препарата, который будет безопасным для малыша, либо на время лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Влияние на грудное молоко и ребенка

Прием средства Монурал несовместим с процессом естественного вскармливания малыша. Риск связан с тем, что у детей до 6 месяцев еще не нормализована работа выделительной системы, из-за чего организм не может в необходимом темпе избавляться от лекарств.

Именно поэтому в период лактации от применения каких-либо медикаментозных препаратов следует воздержаться. Если женщина пренебрежет этим правилом, тогда состояние здоровья ребенка может существенно ухудшиться на фоне развития побочных реакций (например, диарея, крапивница).

Опасность применения при ГВ

Применение средства Монурал при грудном вскармливании является опасным из-за того, что активно действующее вещество препарата с вероятностью 99% негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта малыша. Лекарство может нарушить работу и нормальный состав микрофлоры кишечника.

Состояние малыша может также ухудшиться на фоне диареи, рвоты и аллергической реакции. В такой ситуации для нормализации состояния ребенка нужно обратиться за консультацией к педиатру, который на основании собранного анамнеза назначит эффективное симптоматическое лечение.

Инструкция по применению при грудном вскармливании, дозировка

Монурал при грудном вскармливании можно принимать только при условии предварительной консультации с урологом и в соответствии с назначенной схемой лечения. На время прохождения терапевтического курса ребенка обязательно нужно перевести на искусственное вскармливание.

Принимать препарат рекомендуется натощак (минимум за 2 ч. до еды), сразу после опорожнения мочевого пузыря. Для лечения цистита Монурал следует принимать перед сном. Перед употреблением содержимое 1 саше-пакета необходимо растворить в 70 мл воды комнатной температуры. Длительность терапевтического курса составляет 1 день.

Если у пациентки диагностирована рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, тогда через 24 ч. после первого применения средства Монурал нужно выпить еще 1 дозу лекарственного средства. В этом случае можно не только устранить болезненную симптоматику заболевания, но и купировать воспалительный процесс.

Чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих путей во время проведения оперативного вмешательства или трансуретральной диагностики, необходимо принять содержимое 1 пакета средства Монурал за 3 ч. до процедуры, а также через сутки после ее завершения. Если у пациентки диагностирована почечная недостаточность, тогда стандартную дозировку необходимо уменьшить на 50%, увеличив интервал между приемами лекарства.

Вносить изменения в схему лечения может только лечащий врач, так как самолечение чревато развитием осложнений и дальнейшим прогрессированием заболевания. Грудное вскармливание ребенка можно возобновить только через 3-4 дня после завершения медикаментозного лечения.

Побочные действия

При условии соблюдения рекомендаций уролога лекарственное средство Монурал хорошо переносится организмом пациентов разного возраста.

Только в редких случаях возникают побочные реакции:

• Приступы тошноты, рвота.
• Изжога.
• Диарея.
• Крапивница, жжение и зуд кожного покрова.
• Общее недомогание.
• Мигрень.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.

  

  

При возникновении побочных реакций повторное применение препарата является недопустимым. В противном случае существует риск развития осложнений, которые могут помешать женщине продолжить грудное вскармливание малыша. Например, возникнет воспалительный процесс в кишечнике или парацистит, который поражает фиброзную ткань вокруг мочевого пузыря и подразумевает длительное прохождение антибиотикотерапии.

Передозировка

Точное соблюдение предписаний уролога исключает вероятность передозировки препаратом Монурал. Но производитель медикаментозного средства предупреждает о том, что если принять 2-3 саше-пакета бактерицидного лекарства в течение суток, тогда с вероятностью 98% возникнут следующие симптомы:

• Ноющая боль в области эпигастрии.
• Тошнота, рвота.
• Повышение температуры тела до 38 C.
• Дискомфортные ощущения в мышцах.
• Ноющая боль внизу живота.
• Тремор конечностей.
• Приступы головной боли.
• Общее недомогание.
• Повышение концентрации мочевины в плазме крови.
• Нарушение стула.
• Нейромышечное возбуждение.
• Эозинофилия. Это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови.
• Панцитопения. Это патологическое состояние, подразумевающее снижение состава всех элементов циркулирующей крови (кровяные пластинки, лейкоциты, тромбоциты и эритроциты), которые формируют ее состав.
• Анемия.
• Тромбоцитопения.
• Бронхоспазм.
• Сонливость.
• Повышенная раздражительность.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.

При возникновении перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В тяжелых случаях для нормализации состояния больного может потребоваться проведение форсированного диуреза. Только на основании собранного анамнеза врач сможет назначить эффективное симптоматическое лечение.

Особые указания

Монурал при грудном вскармливании целесообразно использовать в тех случаях, когда у женщины диагностировано рецидивирующее течение инфекции мочевыводящих путей. После перевода ребенка на искусственное вскармливание препарат нужно принимать в комбинации с B-лактамными антибиотиками, чтобы исключить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания.

В период прохождения терапевтического курса рекомендуется контролировать работу печени и почек, а также периодически проводить биохимический анализ крови.

Лабораторные исследования показали, что Монурал эффективен при лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей. В более тяжелых случаях дополнительно необходимо принимать препараты, которые содержат b-лактамное кольцо. Употребление лекарственного средства во время еды на 45-60% замедляет всасывание активных и вспомогательных компонентов в системный кровоток. По этой причине рекомендуется принимать Монурал натощак либо за 2 ч. до\после еды.

Пациенты с сахарным диабетом должны помнить о том, что в состав бактерицидного средства входит сахароза. В редких случаях препарат провоцирует развитие антибиотик-ассоциированного колита, из-за чего при прохождении медикаментозной терапии при возникновении сильной диареи необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Специалист назначит индивидуальную схему лечения, в которую нельзя включать препараты, ингибирующие перистальтику кишечника.

Монурал может вызывать головокружение, из-за чего после применения этого медикаментозного средства не рекомендуется управлять автомобилем и сложными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое средство Монурал не рекомендуется принимать одновременно с антацидами и солями калия, так как будет существенно снижена концентрация фосфомицина тимолола в плазме крови больного, что отрицательно отразиться на результате пройденной медикаментозной терапии.

В сочетании с пенициллинами активно действующее вещество бактерицидного препарата проявляет выраженный синергизм действия, что особенно важно при борьбе с тяжелыми инфекциями, которые были спровоцированы полирезистентными возбудителями. Целесообразность проведения комбинированной терапии при грудном вскармливании должны оценивать уролог и гинеколог, так как большое значение имеет возраст пациентки, ее текущее состояние и факт наличия (отсутствия) сопутствующих патологий.

Аналоги

Если имеются противопоказания к применению средства Монурал, тогда его можно заменить другим лекарством с аналогичным принципом действия. Предварительно нужно проконсультировать с квалифицированным урологом, так как самолечение инфекций мочевыделительной системы может спровоцировать развитие острого пиелонефрита, который сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма.

Название лекарственного средства	Описание
Гексаметилентетрамин	Препарат обладает дозозависимыми обеззараживающими и дезинфицирующими свойствами. В качестве главного компонента в состав Гексаметилентетрамина входит метенамин. Применять препарат рекомендуется при инфекционных заболеваниях урогенитального тракта. Например, при воспалении мочевого пузыря, почечных лоханок, чашечек. Противопоказания: беременность, лактация, почечная недостаточность, детский возраст (до 6 лет). Для достижения положительного терапевтического эффекта таблетки следует принимать утром и вечером. Разовая дозировка не должна превышать 1 г. Раствор для внутривенного введения назначают в дозировке 2-4 г. Длительность терапевтического курса врач определяет индивидуально. Стоимость фармакологического средства находится в пределах от 46 до 260 руб.
Нитроксолин	Основное действующее вещество медикаментозного средства – нитроксолин. Вспомогательные компоненты: аэросил, желто-оранжевый краситель, сахароза, пчелиный воск, E171, тальк, парафин, магний углекислый. Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей (например, цистит, пиелонефрит, эпидидимит, воспаление мочеиспускательного канала). Фармакологическое средство рекомендуется также принимать для профилактики развития инфекционных осложнений во время проведения диагностических и лечебных манипуляций. Например, цистоскопия, катетеризация. Препарат запрещено принимать при наличии следующих заболеваний и состояний: катаракта, тяжелые формы заболеваний печени, беременность, лактация, неврит. Принимать Нитроксолин нужно по 2 таблетки 4 раза в день до еды. При тяжелом течении заболевания дозировку фармакологического средства можно увеличить в 2 раза. Стандартный терапевтический курс рассчитан на 2-3 недели. Безопасную схему лечения может составить только уролог. Стоит Нитроксолин 320-390 руб.
Зивокс	Это эффективное антибактериальное средство. В качестве главного вещества используется линезолид. Усилить терапевтический эффект препарата помогают следующие компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, Е572. Зивокс назначают для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии, возникших по причине воздействия чувствительных к линезолиду грамположительных анаэробных и аэробных бактерий. Препарат запрещено использовать в период беременности, лактации, а также детям до 12 лет. Принимать Зивокс следует 2 раза в день по 1 таблетке (600 мг). Рекомендуемая суточная дозировка препарата – 1200 мг. Принимать лекарственное средство следует с интервалом 12 ч. Лечение должно длиться от 10 до 28 дней. В аптеках Москвы Зивокс стоит 9217-18450 руб.

Среди доступных аналогов средства Монурал можно также выделить: Ристомицина сульфат, Сангвиритрин, Амизолид. Перед покупкой любого лекарственного препарата следует проконсультироваться с урологом и пройти необходимое медицинское обследование, чтобы точно узнать причину плохого самочувствия.

Сроки, условия продажи и хранения

Фармакологическое средство Монурал можно купить только по рецепту врача. Применять гранулы можно в течение 3 лет со дня выпуска, который можно посмотреть на упаковке. Хранить фармакологическое средство необходимо в сухом месте, которое недоступно для прямых солнечных лучей. Оптимальная температура воздуха – +13-27 C.

Цена

Лекарственное средство Монурал обладает широким спектром антимикробного действия. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и высокими показателями эффективности в сфере лечения урологических инфекций.

При этом медикаментозное средство противопоказано при грудном вскармливании, так как компоненты лекарства могут попасть в организм ребенка вместе с грудным молоком, из-за чего у малыша могут возникнуть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения развития осложнений запрещено заниматься самолечением.

Видео о препарате Монурал

Монурал при цистите: