Исследование МРТ головы применяется в современной медицине при диагностике патологий на самых разных стадиях. Это современный метод, основанный на магнитно-резонансной томографии, который отличается очень высокой разрешительной способностью, то есть показывает даже незначительные отклонения от нормы.
Они могут свидетельствовать о той или иной патологии. Врач получает возможность детально изучить строение головного мозга и других частей головы. Благодаря современным томографам можно получить изображение послойного типа (срезы до 1 мм).
В процессе исследования на пациента не оказывается воздействия рентгеновских или ультразвуковых лучей, которые могут нанести серьезный вред. Благодаря этому можно назвать исследование МРТ безопасным мероприятием.
Это подтверждается многочисленными исследованиями, которые доказали, что за все время проведения МРТ не было выявлено ни одного случая осложнения, вызванного непосредственно магнитно-резонансной томографией.
Но оборудование для проведения такого исследование стоит очень дорого, поэтому далеко не в каждом медицинском учреждении есть возможность пройти диагностические мероприятия этого типы. Обычно приходится записываться или проходить обследование на платной основе.
Показания к исследованию
Направить на МРТ может любой врач, который проводит диагностику пациента. Однако чаще всего на данное обследование направляют нейрохирурги, эндокринологи, сосудистые хирурги и прочие узкоспециализированные врачи. К ним в свою очередь пациент попадает по направлению терапевта.
МРТ головы показывает самые разные отклонения, поэтому на это обследование врач может направить пациента при подозрении на:
- новообразование злокачественного или доброкачественного типа;
- инсульт;
- полученную травму;
- кисту одиночного или множественного типа;
- патологии, которые затрагивают гипофиз;
- заболевания сосудистой системы головного мозга;
- наличие в организме пациента паразитов, которые могли проникнуть в головной мозг, двигаясь по сосудистому руслу;
- развитие патологии, которая влечет за собой ухудшение слуха или зрения;
- рассеянный склероз;
- деменцию.
Также подобное исследование проводится в том случае, если пациент жалуется на частые головные боли, но любые другие проведенные диагностические мероприятия не помогли поставить ему точный диагноз. Поэтому МРТ назначают при мигренях, а также в случае тромбоза, аденомы.
Также МРТ мозга проводится при:
- Возникновении метастаз. Как правило, в этом случае пациент жалуется на одновременные проблемы со слухом, зрением, обонянием, осязанием. У него могут быть галлюцинации, расстройство чтения и другие симптомы поражения головного мозга.
- Эпилепсии и других патологий, которые проявляются в виде спутанности сознания, речи. Также МРТ в обязательном порядке назначается тем, кто страдает от конвульсий и других припадков.
- Менингите, миелите, энцефалите и других воспалениях, которые затрагивают головной мозг и являются крайне опасными для жизни человека. Также МРТ назначается при поражениях, которые могли быть спровоцированы корью, туберкулезом, токсоплазмозом.
- Реабилитации после перенесенной черепно-мозговой травмы или инсульта. Благодаря обследованию врач может оценить, насколько быстро идет восстановление и правильно ли он подобрал медикаментозную терапию.
- Дегенеративных процессах, которые могут свидетельствовать о развитие таких патологий, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и прочих заболеваний.
- Врожденных патологиях или признаках гидроцефалии у детей.
Показания к наркозу в процессе проведения МРТ
Как правило, в процессе обследования человек находится в сознании. Его просят полежать спокойно, пока он находится в специальной камере томографа. Однако в некоторых ситуациях пациент физически или психологически не может спокойно лежать в замкнутом пространстве и удерживать свое тело в неподвижном состоянии.
Общая анестезия показана в случае:
- Клаустрофобии. Это патологическое состояние, которое характеризуется боязнью закрытых пространств. В этом случае пациент будет находиться в состоянии сильнейшего стресса и паники, если попросить его занять горизонтальное положение в томографе. В этом случае невозможно провести диагностические исследования. Кроме этого и сам пациент может нанести себе вред, поэтому рекомендуется проводить обследование под общим наркозом.
- Наличия психических расстройств. Если невозможно предсказать, как может повести себя пациент внутри камеры томографа, то лучше использовать анестезию. Кроме этого, если человек будет постоянно находиться в неконтролируемом движении, это смажет полученное изображение, и поставить диагноз все равно не получится.
- Нервных тиков и других неконтролируемых физиологических особенностях. В этом случае пациент также не может занять спокойное и неподвижное состояние.
- Эпилепсии и других патологий, которые сопровождаются припадочными состояниями. В этом случае показан только внутривенный наркоз.
- Раннего детского возраста. Маленький ребенок также не может следовать рекомендациям врачей и не способен занять неподвижное состояние. Поэтому для юных пациентов иногда рекомендуется использовать легкий наркоз, который оказывает влияние путем непродолжительного использования маски.
- Наличия выраженного болевого синдрома. В том случае если пациент буквально корчится от болей, он также не сможет занять ровное положение.
Как определяют
МРТ головы представляет собой исследование, которое показывает те изменения в человеческом организме, которые врач может не заметить при других методах исследования. Сам принцип действия магнитно-резонансного оборудования основан на особенностях человеческого организма.
В каждой клетке человеческого организма содержатся молекулы воды, которые, в свою очередь, состоят из атомов водорода (2 атома) и кислорода (1 атом). Если рассматривать их с физической точки зрения, то эти атомы являются магнитами. Это означает что, когда эти атомы оказываются в напряженном магнитном поле, их электроны начинают вращаться по оси внешнего поля.
В этот момент происходит так называемое отклонение от орбиты, по которой они двигались до этого. Когда на подобную систему оказывается воздействие радиоволн, угол наклона движущихся частиц меняется.
Когда внешнее воздействие прекращается, электроны внутри атомов возвращаются на прежнюю орбиту и начинают излучать электромагнитные волны. В этот момент они фиксируются томографом. В итоге аппарат генерирует четкое трехмерное изображение на основе полученных данных.
МРТ головы показывает содержание воды в клетках и прочие параметры. На основе них можно составить более точный диагноз, оценить качество лечения и подобрать курс наиболее оптимальных для пациента терапевтических мероприятий.
Виды МРТ
Самое точное изображение получается в том случае, если аппарат может выполнять очень тонкие срезы. Данный параметр зависит от нескольких вещей – модели томографа (насколько он современный) и типа МРТ.
Есть несколько типов магнитно-резонансной терапии:
- Стандартная. Специалист получает необходимое количество информации. Введения контрастного вещества не выполняется. В этом случае пациент проводит в томографе около 20-30 мин.
- С контрастом. Этот тип исследования позволяет получать более четкое изображение. Для этого пациенту в вену вводят специальный препарат с солями гадолиния, Омнисканом или другими средствами, позволяющими усилить контраст картинки. Растворы этого типа попадают в кровоток и начинают подсвечиваться при попадании на них лучей томографа. Это позволяет качественнее расшифровывать данные и своевременно обращать внимание на различные аномалии строения головного мозга. Как правило, данный метод применяется при сосудистых заболеваниях, рассеянном склерозе, раковых образованиях.
Доза контрастного вещества определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от данных того или иного пациента. В случае использования контрастирующего вещества длительность процедуры может быть увеличена до 1 ч. Кроме этого процедура этого типа отличается от стандартной формы МРТ тем, что после введения контраста человек может чувствовать во рту привкус металла. Это совершенно нормальная реакция. Никаких других неприятных ощущений обычно нет. Поэтому люди довольно легко переносят сканирование с использованием контраста. - МР-ангиография. Разновидность процедуры, которая выполняется при необходимости оценить состояние сосудистой системы в случае подозрения, что пациент страдает от атеросклероза, аневризмы или есть опасения тромбообразования.
- МРТ гипофиза. В этом случае особое внимание уделяется придатку, который представляет собой железу внутренней секреции. Благодаря гипофизу осуществляется синтез гормонов, которые определяют качество работоспособности репродуктивной системы организма. МРТ гипофиза рекомендуется выполнять при подозрении на доброкачественные опухоли, сбои гормональной системы, гигантизм, ожирение. Также данная разновидность процедуры позволяет подтвердить или исключить так называемые гипофизарные образования.
Подготовка и проведение анализа
Перед выполнением исследования мозга при помощи томографа важно проконсультироваться со специалистом. Рекомендации по подготовке к обследованию могут отличаться в зависимости от конкретной ситуации.
Если говорить о стандартных рекомендациях по подготовке, то стоит учесть следующие советы:
- Перед обследованием важно подобрать правильную одежду. Так как рядом с мощным магнитом не стоит держать металлические предметы, нужно тщательно подойти к выбору одежды для обследования. На ней не должно быть металлических молний, пуговиц, заклепок и прочих украшений. При этом стоит отдавать предпочтение удобной, свободной одежде, так как возможно в томографе придется находиться до 1 ч. В некоторых современных клиниках есть одноразовые комплекты одежды для МРТ, но этот вопрос стоит уточнять в конкретном медицинском учреждении.
- Рекомендуется не надевать украшения, часы и прочие аксессуары. Либо можно снять их непосредственно перед исследованием, но лучше подумать об этом заблаговременно, так как есть риск того, что, находясь в медицинском центре, человек может забыть снять с себя тот или иной металлический элемент. Также стоит проверить, нет ли в карманах монет, ключей и прочих вещей.
- Перед проведением МРТ нужно исключить прием спиртных напитков. Если в процессе обследования предполагается использование контрастного вещества, то за 3 ч до проведения МРТ нельзя ничего есть. Если пациент плотно пообедает перед МРТ, то в процессе томографии он может начать испытывать сильный дискомфорт.
В некоторых случаях перед проведением МРТ нужно вводить дополнительные растворы, которые позволят еще больше увеличить контрастность изображения. Также врач может предварительно ввести пациенту очень маленькую дозу контрастирующего вещества, чтобы понять, нет ли у человека аллергии на выбранный препарат.
Если аллергическая реакция начнется непосредственно во время процедуры сканирования, то это исказит результат и придется проводить повторное исследование. Однако чаще всего предварительного введения контраста не требуется.
Проведение МРТ
МРТ головы показывает наличие поражений головного мозга и развивающиеся патологии. Так как процедура представляет собой магнитно-резонансный тип томографии, это говорит о том, что все металлические предметы перед проведением обследования нужно снять. Кроме этого пациент должен снять даже зубные протезы, если таковые имеются.
После этого человеку предлагают занять горизонтальное положение на подвижном столе, который в дальнейшем направится в сам томограф. Дополнительно пациента могут зафиксировать при помощи ремней, чтобы он не двигался в процессе исследования. После этого на голову человека одевают специальное устройство с проводами. Оно необходимо для того, чтобы передавать и принимать сигналы.
Также пациенту рекомендуют использовать беруши, так как в процессе работы томографа постоянно издаются не очень приятные щелкающие звуки, которые могут утомить за время довольно долгого нахождения внутри исследовательского аппарата.
Когда пациент зафиксирован на столе и готов к исследованиям, стол заезжает в томограф, а медперсонал переходит в соседнюю комнату. Врач наблюдает за ходом исследования при помощи компьютера. Уже в ходе самой процедуры специалист может оценить данные и сделать предварительные выводы о состоянии пациента.
В процессе работы агрегата делаются послойные снимки. Их качество и информативность зависят от того, какой именно метод МРТ используется.
После выполнения МРТ пациент сразу же может отправиться домой и вести привычный образ жизни. Исследование этого типа не оказывают никаких побочных эффектов, не вызывают болевых ощущений. Некоторый дискомфорт может быть только от долгого нахождения в одном положении.
Результаты исследования также можно получить сразу. В некоторых медицинских центрах полученные изображения копирую на диск, флеш-карту или могут выслать по электронной почте. Как правило, врач, который проводит обследование может указать на определенные отклонения от нормы, однако конечный диагноз ставит именно лечащий врач. Именно ему следует показать результаты МРТ.
Расшифровка результатов
МРТ головы показывает большое количество информации, однако разобраться в ней тому, кто далек от медицины, очень сложно. Разумеется, ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз на основании своих собственных предположений или при сравнении своего снимка, с теми изображениями, которые есть в интернете.
Тем не менее, примерно можно оценить несколько параметров, которые могут показать возможные отхождения от нормы.
| Показатели МРТ |
Особенности расшифровки |
| Ткани | В нормальном состоянии ткани отличаются характерным серым оттенком, который должны быть светлее или темнее в зависимости от конкретной области. |
| Церебральная жидкость | Она представляет собой своеобразные ручейки светло-серого цвета. |
| Внутримозговые синусы | Должны выглядеть, как полости одинакового черного цвета. При этом интенсивность сигнала у синусов должна быть одинаковой. |
| Опухоли | На изображении они представляют собой светлые пятна с неровными очертаниями. |
| Атрофия | Из-за слишком скрытого развития патологии определить ее наличие невозможно. Однако если есть некоторые знания в области медицины, стоит обратить внимание на отмирающие клетки. |
| Сосуды | Должны быть равномерно подсвечены. |
| Атеросклероз | На снимке хорошо видно, что сосуды сужены. Также можно заметить наличие бляшек. |
| Аневризма | Сосуды расширенные, а стенки сосудов, наоборот, выглядят более тонкими. |
| Гипертоническая ангиопатия | Возле сосудов можно заметить небольшие полости круглой формы. |
| Гидроцефалия | Полости желудочков сильно расширены. |
| Инсульт | В случае подобное поражения, мозг сильно страдает от кислородного голодания. На снимке можно определить зону, которая в большей степени пострадала от гипоксии, по более светлому оттенку. Также на изображении будут видны разрывы сосудов. Они представляют собой затемненные зоны, на которых присутствуют периферические полосы. Постепенно эти кольца могут начать исчезать, поэтому важно провести сканирование МРТ сразу после приступа инсульта. |
| Рассеянный склероз | При патологии на нервных волокнах исчезает миелиновый слой. На снимке можно заметить такие очаги, которые могут быть самых разных оттенков. Все зависит от того, каков объем химических компонентов в тканях. Очаги таких поражений можно обнаружить в самых разных зонах белого вещества. На начальной стадии рассеянного склероза очагов может быть несколько, однако их количество стремительно увеличивается по мере прогрессирования патологии. |
Расшифровку анализов лучше доверить специалисту, так как только он может обратить внимание на нюансы. Также стоит учитывать, что одни те же патологии и отклонения могут проявляться по-разному в зависимости от огромного количества факторов, включая пол, возраст и другие данные пациента. Также учитываются другие патологии, от которых страдает пациент.
Когда необходимо обратиться к врачу
Независимо от того, смог ли пациент сам расшифровать результаты, он должен записаться на прием к МРТ-диагносту. Только этот врач сможет в полной мере оценить состояние здоровья человека.
Для того, чтобы понять, почему расшифровкой может заниматься только специалист достаточно узнать, что перед тем, как начать заниматься диагностикой МРТ человек должен не только получить образование в мединституте, но и получить специальность рентгенолога.
После этого врач дополнительно учится на курсах (длятся от 3 до 6 месяцев в зависимости от квалификации кандидата). Далее специалист еще 2 года проводит и расшифровывает МРТ под контролем более опытных коллег и только после этого он может самостоятельно заняться диагностированием.
МРТ-диагност поставит диагноз, однако назначением лечения он не занимается. Поэтому после посещения специалиста нужно направиться к лечащему врачу и представить ему результаты исследования и заключение диагноста. К какому конкретно врачу обращаться, зависит от конкретной патологии, выявленной на снимке.
Возможно пообщаться нужно будет с нейрохирургом или кардиологом. К кому лучше обратиться может подсказать диагност.
Возможные противопоказания
В этом случае выделяют абсолютные и относительные противопоказания.
К первой группе относятся пациенты:
- которые страдают от сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии;
- в теле которых установлены кардиостимуляторы или аппарат Илизарова для фиксации костей;
- страдающие от повышенного веса, который составляет более 120 кг.
Также МРТ ни в коем случае не выполняется в том случае, если в теле человека присутствуют пули, осколки и другие металлические элементы, которые могут начать двигаться под влиянием оборудования. В некоторых случаях извлекать такие элементы опаснее, чем оставить их в теле. В таком случае выполняются другие исследовательские мероприятия.
К относительным ограничениям относятся ситуации, когда на теле человек также присутствуют элементы, которые, тем не менее, не всегда мешают проведению обследования.
Например, если у человека установлен стимулятор, который улучшает работу нервной системы. Также врач может разрешить или запретить проводить МРТ в том случае, если у пациента есть зубные протезы, татуировки с красителями, содержащими металлы.
Таким образом, МРТ головы иногда выполнять противопоказано. Однако если учесть, какое количество информации показывает данное исследование и небольшой список противопоказаний, становится очевидно, что данная процедура действительно является безопасной для человека.
Видео об МРТ головы
Что показывает и зачем делать МРТ головного мозга:
https://www.youtube.com/watch?v=ddkjqscCObU