МРТ кисти руки. Что показывает, как проводится, цена, подготовка

МРТ кисти руки – это медицинское исследование, которое позволяет определить наличие различных нарушения в мягких тканях и костях верхних конечностей. Процедура обладает высокой информативностью и имеет приемлемую цену.

Показания к исследованию

Для проведения процедуры существуют определенные показания. Однако главным признаком, когда необходимо обращаться к специалисту, является болевой синдром в руке неясной природы происхождения.

Показания:

• предоперационная диагностика;
• неэффективность проведенной предыдущей терапии;
• повреждение мышечной ткани, травмы;
• подозрение на развитие опухолевидных процессов;
• наличие ограничений к проведению иных методов обследования;
• передавливание или иные повреждения нервных тканей и волокон;
• воспалительные заболевания;
• повреждения суставов.

Для назначения проведения исследования необходимо предварительно обратиться к участковому терапевту или хирургу. Выполняет процедуру и занимается расшифровкой полученных данных рентгенолог.

Какие проблемы позволяет выявить диагностика:

• наследственные аномалии строения костей или суставов в конечностях;
• повреждения и травмы – растяжения, разрывы сухожилий или связок, переломы;
• нарушение циркуляции крови в проблемной области;
• синдром Кинбека;
• наличие новообразований, включая злокачественные формы опухолей;
• воспалительные заболевания суставов – артриты, остеоартрозы.

В зависимости от установленного заболевания лечением может заниматься хирург, невропатолог, терапевт, инфекционист.

Подготовка к анализу

МРТ кисти руки (цена процедуры может значительно повышаться в случаях применения контрастного вещества) можно пройти как частном медицинском учреждении, так и в поликлинике, расположенной по месту жительства. Перед проведением обследования необходимо тщательно подготовиться, что поможет получить достоверные и корректные данные о состоянии здоровья пациента.

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Однако в случаях применения контрастного вещества необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Общие правила:

• Для начала следует убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. Для этого следует проконсультироваться со специалистом и, если есть необходимость, пройти другие дополнительные исследования.
• Выбор одежды. На ней не должно быть различных застежек, пуговиц или металлических вставок, поскольку аппарат является источником магнитного излучения. Рекомендуется подбирать легкую одежду без застежек, пуговиц.
• Перед процедурой необходимо снять с себя различные украшения – серьги, браслеты, цепочки, поскольку данные предметы могут помешать исследованию.
• За несколько до проведения диагностики необходимо отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, включая антибактериальные или обезболивающие средства. Медикаменты могут снизить эффективность процедуры и отобразят некорректные данные.
• За день до процедуры следует отказаться от вредных привычек – курения, кофе, алкогольных напитков. Данные средства могут оказывать влияние на сосудистую систему и приводить к недостоверным результатам.
• При применении контрастного вещества за 7-12 ч до диагностики рекомендуется соблюдать диету. Последний ужин должен быть накануне вечером. С утра лучше воздержаться от приема пищи, поскольку содержащиеся компоненты в контрастном веществе могут спровоцировать тошноту и рвоту.
• За 3 ч необходимо прекратить пить жидкости, чтобы не образовывались отечности, которые могут стать причиной затруднения расшифровки.

Следует учитывать, что обследование выполняется с использованием различных седативных препаратов. В некоторых случаях в детском возрасте могут применяться успокоительные средства или анестезия. Однако перед этим требуется обязательная консультация и проверка у анестезиолога.

Также необходимо обратить внимание на противопоказания:

• период беременности;
• детский возраст младше 7 лет;
• наличие металлических предметов в теле – кардиостимуляторов, протезов, коронок, штифтов, пирсинга;
• психические расстройства;
• клаустрофобия – боязнь закрытых пространств и помещений;
• неконтролируемые движения различных частей тела (гиперкинезы);
• нетранспортабельность пациента;
• при применении контрастного вещества – аллергические реакции;
• сердечная и почечная недостаточность, протекающие в тяжелой форме.

Перед диагностикой требуется обязательная консультация с несколькими специалистами, в том числе с аллергологом (в случае использования контрастного вещества).

Проведение анализа

МРТ кисти руки (цена диагностики в областных центрах может быть в разы ниже, чем по Москве и московской области) должен проводить только опытный и хорошо подготовленный специалист, поскольку в противном случае результаты могут быть некорректными или неправильно расшифрованными.

Проведение процедуры не требует значительных усилий со стороны специалисты. Однако все действия должны проводиться в соответствии с существующим регламентом и правилами выполнения подобных процедур. Перед началом работы специалист должен проверить работоспособность и исправность аппарата, подключив его к сети. Непосредственно перед работой рентгенолог должен обработать руки антисептическим средством.

Как делается:

• Проба на аллергию. Проводится предварительная проба на наличие аллергических реакций. Для этого специалист вводит подкожно небольшое количество контрастного вещества и наблюдает за реакцией. При отсутствии каких-либо проявлений переходят к дальнейшим действиям.
  
• После этого укладывают пациента на специальную выдвигающуюся платформу – часть аппарата МРТ. При исследовании других частей тела платформа помещается в специальный круг. Во время проверки кистей рук пациент остается вне круга.
• Затем руки и ноги фиксируются специальными ремнями к поверхности стола. Необходимо это, чтобы исключить любые телодвижения, которые могут ухудшить качество передаваемой на монитор картинки.
• Введение контрастного вещества осуществляет при необходимости через специальный катетер. Информативность исследования, как и его продолжительность, значительно возрастает.
• После этого на проблемную область (руку) накладывается специальное кольцо, которое периодически вращается во время исследования, издавая слабый треск. Характер звукового сопровождения исследования также является фактором, который помогает определять наличие нарушений.
  
• Затем специалист включает аппарат, который в автоматическом режиме сканирует проблемную область и передает цифровое изображение на монитор компьютера.
• По завершении исследования аппарат выключается, снимаются защитные ремни. При необходимости после окончания обследования пациенту следует измерить давление и проверить его общее самочувствие.

На данном этапе диагностика завершена. Пациенту необходимо дождаться результатов. Обычно расшифровка занимает несколько дней. Получить конкретную информацию и узнать диагноз можно будет уже у терапевта или специалиста, который направил на исследование.

После проведения диагностики рентгенолог записывает полученные данные и передает их лечащему врачу пациента для дальнейшей расшифровки. После окончания процедуры пациент может сразу же возвращаться к своей обычной и трудовой деятельности. Однако при этом следует учитывать, что контрастное вещество выводится из организма в течение последующих 18-24 ч.

Расшифровка результатов

МРТ требует грамотной и тщательной расшифровки опытным специалистом. Определить состояние и выявить нарушения в кистях рук можно только после полной расшифровки данных. При этом длительность процесса и стоимость процедуры зависят только от медицинского центра, где проводится исследование.

За расшифровкой результатов следует обратиться к врачу, назначившему процедуру. Также можно самостоятельно ознакомиться с результатами и попытаться их расшифровать с учетом принятых норм и алгоритма.

Патология	Значение/описание
Абсцесс	Характеризуется скоплением гнойной жидкости в тканях. На снимке данная патология имеет ограниченные очертания.
Аневризма артерии	Нарушение представляет собой расширение просвета артерии, где могут быть выявлены тромбы.
Дегенеративные изменения	Ухудшение состояния суставов, костей и тканей.
Иннервация	Данный показатель позволяет определить связь нервных окончаний или волокон с нервной системой.

При оценке показателей также учитываются внешние признаки и симптомы заболеваний. Только на основе всех данных можно поставить правильный диагноз.

Состояние костей

Благодаря трехмерному цифровому изображению можно определить состояние костей. Для этого следует оценить их анатомические особенности – расположение, целостность, степень соединенность между собой, структуры и плотность. Нормальными показателями являются, когда все кости имеют однородную структуру. При этом на снимке должны отсутствовать какие-либо затемнения на белых участках (местах расположения костей).

В случаях, когда травмирована или подвержена патологическим изменениям только одна кисть, рекомендуется пройти дополнительные исследования (рентген), что поможет сравнить и лучше понять, какие имеются нарушения.

Локализация

МРТ кисти руки (цена исследования является доступной для большинства населения) позволяет оценить большинство костей, сосудов, артерий и мягких тканей на глубинных уровнях. При этом диагностика является одной из самых эффективных и дает более достоверную и детальную информацию в сравнении с УЗИ или рентгеном.

По месту расположения очага патологического процесса можно определить, какие структуры были поражены, а также степень вовлеченности соседних близлежащих тканей, сосудов, костей. При повреждении костей, расположенных возле сосудов и нервных стволов, оцениваются соседние участки и состояние мягких тканей. Это позволяет обнаружить проблему еще на ранних этапах ее развития, оценить состояние нервных волокон и степень разрастания рубцевой и костной ткани.

На основе полученных данных можно подобрать наиболее оптимальный вариант терапии, включая оперативные вмешательства или физиопроцедуры, поскольку знание конкретного месторасположения нарушения позволяет точечно воздействовать на проблему. Благодаря чему эффективность лечения повышается в несколько раз.

Размер, форма

Также во время расшифровки учитывается форма и размер патологического процесса. По данному фактору можно определить степень поражения, что позволяет оценить масштабы поражения и вовлеченность соседних тканей. От этого фактора зависит выбор лечения – медикаментозный или хирургический.

Форма и размер очага также могут рассказать о скорости развития заболевания. О типе нарушения (доброкачественная, злокачественная) можно узнать при применении контрастного вещества, что также влияет на дальнейшие терапевтические методы.

Оттенок

Степень окрашенности проблемной области также учитывается при постановке диагноза. При этом контрастное вещество позволяет лучше изучить клиническую картину.

Костные структуры не должны быть затемнены или иметь какие-либо вкрапления. При наличии темного цвета в костях можно с уверенность говорить о различных нарушениях и заболеваниях костей в кистях рук.

Вид поражения

МРТ кисти руки (цена процедуры зависит от медицинского учреждения, в котором проводится исследование) выполняется с целью обнаружения проблемы или в предоперационный период по рекомендациям врача. Однако при любых дискомфортных или болезненных ощущения в области кистей рук пройти диагностику можно самостоятельно.

Цифровые 3D-снимки, отснятые во время исследования, помогают обнаружить переломы костей запястья, фалангов пальцев, а также степень их смещения. При этом учитываются возможные нарушения в спинномозговых нервных волокнах.

Оценка показателей и возможные отклонения:

• Травмы и повреждения запястья и пальцев – переломы, вывихи. При наличии травм диагностика позволяет определить степень их тяжести. Во время расшифровки оценивается проблемная область, а также расположенные рядом кровеносные сосуды. Если на снимках обнаружены разрывы сосудов, пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, поскольку в данном случае может идти речь о сохранении конечности. Также определить наличие нарушений целостности структур можно по издаваемому сигналу, исходящему из аппарата МРТ. Высокая интенсивность звукового сигнала свидетельствует о различных аномалиях, вызванных повреждениями.
• Состояние сосудов. Помимо повреждений, сосудистая система может подвергаться иным различным патологическим процессам. Наиболее распространенной причиной поражения сосудов является атеросклероз. МРТ позволяет установить природу происхождения данного нарушения и назначить подходящее лечение.
• Синовиальная оболочка. При поражении синовиальной оболочки могут развиваться патологические процессы в области костей и суставного хряща. Изучить состояния синовиальной оболочки можно после введения контрастного вещества. При нормальных показателях ее толщина должна составлять 1 мм. При этом оценка происходит по бальной системе от 0 до 3.
• Костные эрозии. При расшифровке данного показателя оцениваются костные структуры. При наличии отклонения на снимке виден четко очерченный участок, где произошла потеря костной ткани. При этом каждая кость оценивается отдельно по шкале от 0 до 10.
• Отек костного мозга. Патология может быть предшественником костных эрозий. Она имеет субхондральное или центральное месторасположение. При этом отечности имеют нечеткие наружные контурные очертания. Степень нарушения оценивается по шкале от 0 до 3-х баллов.
• Теносиновит. Данное нарушение развивается на фоне воспалительных процессов, протекающих в области синовия сухожильного влагалища. На снимках определяется как скопление жидкости в указанной области.
• Псориатический артрит (синдром «сосискообразных» пальцев). На снимках болезнь отображается в виде образования отечностей в районе мягких тканей и расширения суставной щели. При выраженных проявлениях дегенеративным изменениям подвергается поверхность хрящей и суставных концов.
  
• Осевой артрит. Проявления на снимке: наличие отеков в районе костного мозга и окружающих тканей, незначительное растяжение внутрисуставной сумки (скопление жидкости в данной области), образование жидкости в районе сухожильного влагалища.
• Подагрический артрит. При патологии происходит отложение и накапливание различных кристаллических соединений в области внутрисуставных и околосуставных структурах. При этом происходит поражение мелких суставов костей. В конечном итоге это может привести к развитию эрозий.
• Болезнь де Кервена. Болезнь характеризуется образованием отечностей в области мягких тканей, скоплением жидкости в сухожильном влагалище и утолщением синовиальной оболочки и сухожилий.
• Синдром Крейна. Процесс представляет собой воспаление суставов и дистрофические изменения в хрящевой ткани. При этом могут образовываться кисты внутри костных структур.

Самостоятельно расшифровать данные, полученные в результате МРТ, достаточно сложно, поэтому рекомендуется доверять этот процесс опытному и квалифицированному специалисту, которые сможет поставить точный диагноз и назначит подходящее лечение. При этом исследование кистей рук рекомендуется проходить только в специализированных медицинских учреждениях. Узнать точную стоимость процедуры можно в клинике, где будет выполняться диагностика.

Видео о проведении МРТ кисти руки

Лекция «МРТ лучезапястного сустава»: