Мышечные боли называются миалгией. Она может появиться по многим причинам, проявляться локализовано (например, только в ногах, пояснице, шейном отделе) или иррадиировать в разные части тела. Боль возникает при напряжении, в состоянии покоя, независимо от возраста. Лечение назначают в зависимости от причины возникновения миалгии.
Характер и виды боли
Миалгия имеет пять разновидностей, но только часть из них классифицирует заболевание конечностей:
- Фибромиалгия – самый распространенный вариант. Она развивается из-за перегрузки суставов, длительного пребывания в сырости, переохлаждения. Бывает двух видов. Первичная возникает вследствие стрессов, нарушения кровообращения или обмена веществ. Вторичная появляется из-за патологий сосудов, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Локализация боли – в поясничной области и шейном отделе, может отдавать в ноги.
- Межреберная невралгия. Может появиться без причины. Боль локализуется в ребрах и груди, иногда может иррадиировать в ноги.
- Миозит сопровождается общей слабостью, онемением пальцев. На ногах локализуется в области икроножных мышц. Чаще возникает в виде осложнения после простудных или инфекционных заболеваний. Может сопровождаться другими признаками миозита.
- Полимиозит сопровождают головные боли, тошнота, шум в ушах. Ощущается натяжение мышц и суставов. Часто диагностируется у пациентов с раком или аутоиммунными инфекциями. Причиной развития полимиозита может стать заражение вирусами, аллергия на лекарства.
- Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма). Даже при успешной терапии симптоматика может длиться неделями. Эту форму миалгии могут спровоцировать вирусы, нервные потрясения, большие физические нагрузки. Но болезненность появляется в мышцах от пояса и выше.
При любом виде миалгии боль может отдавать в мышцы ног, но в основном, если ее первоначальная локализация была в поясничном отделе.
Стадии и степени
Мышечные боли в ногах (причины иногда отсутствуют или непонятны) могут протекать в острой стадии, когда появляется внезапно. Из-за больших физических нагрузок, механического повреждения волокон, травм или инфекционных заболеваний. Боль бывает разной интенсивности, но проходит в течение шести дней.
Хронические длятся неделями, менее выражены, указывают на миофасциальный синдром.
Различают несколько степеней миалгии:
- Первая. В определенном месте возникает острая боль. Проявляется, когда оказывается воздействие на воспаленную мышцу. При пальпации ощущаются уплотнения, опухание мягких тканей, появляются непроизвольные подергивания. Может сопровождаться отеками, чувством скованности, утомления.
- Вторая. Боль тянущая, возникает спонтанно, по нарастающей, чаще с утра. Мышечная сила снижается, патологический процесс, воспаление распространяются на подкожные слои. Появляется учащенное сердцебиение и дыхание.
- Третья. Боль сильная, не прекращается даже в состоянии покоя, охватывает большую группу мышц. Их сила снижается минимум на 30 процентов, волокна атрофируются. При пальпации прощупываются сухожилия и хрящи, человек ощущает слабость и усталость.
Постепенно мышцы истончаются, уменьшаются в объеме, рефлексы сильно снижаются. Все степени заболевания сопровождаются болью разной интенсивности.
Симптомы и признаки
Мышечные боли могут быть разной интенсивности. В некоторых случаях возникают в состоянии покоя, ночами. Чаще всего боли тянущего, ноющего характера, реже – острые, жгучие. Они возникают после больших физических нагрузок, но проходят самостоятельно через некоторое время.
Другие симптомы мышечных болей:
- ощущаются при пальпации;
- сильная слабость в ногах;
- воспаление мышц, при котором кожа в пораженном месте становится горячей;
- боль иррадиирует из поясничного отдела или переходит с ног на другие участки;
- ощущения усиливаются при переохлаждении, перегреве;
- нарушение сна, дыхания;
- мышечная скованность;
- когнитивные расстройства;
- как дополнительные симптомы – озноб, жар, тошнота с рвотой;
- перепады настроения;
- повышение температуры;
- обострение инфекций.
Дополнительные симптомы появляются в зависимости от причины мышечных болей:
- При миозите дополнительно повышается температура, появляется кашель, озноб и мышечные спазмы. В пораженном месте наблюдается покраснение кожи.
- Для полимиозита характерны головные боли, тошнота, шум в ушах.
- При невралгии боль усиливается при любом движении, кашле, сдавливании нерва мышцами.
- Эпидемическая миалгия может сопровождаться ознобом, чрезмерным потоотделением, высокой температурой.
Чаще всего мышечные боли усиливаются при движении, но это может происходить и в состоянии покоя.
Причины
Мышечные боли в ногах (причины могут быть безобидными, не требующими лечения) чаще всего возникают после больших физических нагрузок, интенсивных тренировок, ношения высоких каблуков. Такое состояние не требует лечения. При перенапряжении боль усиливается, менее болезненны будут пассивные движения (разгибания и сгибание ног).
Если дать им отдых, симптоматика постепенно отступит. Для облегчения состояния можно воспользоваться народными методами. При остром воспалении требуется постельный режим. Если оно переходит в хроническую форму – вернуть мышцам эластичность можно гимнастикой.
Причины, требующие лечения:
Причины | Краткое описание |
Травмы | Чаще всего они возникают при падении, реже – из-за ДТП, несчастных случаев. Интенсивность, локализация зависит от степени повреждения мышц. Могут диагностировать растяжения, разрывы, сочетать сразу оба варианта. Это сопровождается болью, отечностью. Растяжения проходят самостоятельно, разрывы лечат с помощью гипсом или хирургическим путем.
К травмам относят и ушибы мягких тканей. Но это минимальные повреждения, мышцы и ноги быстро восстанавливаются. В месте ушиба образуется припухлость, синяк. Они более выражены там, где мало клетчатки. |
Переломы костей | При этом отломки могут повредить мягкие ткани, сухожилия, связки, мышцы |
Синдром беспокойных ног | Чаще всего он появляется в состоянии покоя или ночью. Чтобы избежать мышечной боли человеку необходимо двигаться. Когда ноги отдыхают, начинается зуд, покалывание. Его выматывает ноющая боль в мышцах. |
Интоксикация мышц | Это происходит вследствие накопления в мышечных тканях токсинов. Появляется боль, которая постепенно усиливается. Дополнительно появляется понос и рвота. |
Атеросклероз | При этом нарушается нормальная работа сосудов и артерий. Причина – недостаточное питание, насыщение тканей кислородом. Заболевание сопровождается жгучей острой болью, судорогами, отеками ног. Мышечные ткани постепенно атрофируются. |
Краш-синдром | Размозжение мышц после длительного давления. Оно может быть внешним или внутренним (развитие новообразований, злокачественных опухолей). |
Тромбоз вен | При этом в икроножной мышце появляется пульсирующая боль. Она распространяется по голени, затрагивает бедро и стопу. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. |
Миозиты | Развивается воспаление мышечных тканей после ударов, инфицирования, любых повреждений. При миозитах боли интенсивные, при движении усиливаются. Они могут возникнуть из-за поражения паразитами или как осложнение гриппа. |
Варикозное расширение вен | Распространенное заболевание, возникающее из-за ослабленных клапанов вен. Они вздуваются, их отчетливо видно на ногах. Заболевание сопровождается отеком, сдавливанием нервных окончаний, спазмами. |
Невралгия | Мышечные боли могут спровоцировать любые нарушения поясничного отдела позвоночника. Это может быть деформация дисков, воспаление седалищного нерва. Боли приступообразные, длятся от нескольких секунд до минут. Но они могут указывать и на остеохондроз. При этом боль в позвоночнике или поясничном отсутствовать. |
Фибромиалгия | Поражается бедро рядом с коленным суставом. Чаще заболевание диагностируют у женщин. |
Полинейропатия | Она сопровождается слабостью, перестезией, ломотой, мышечными болями в ногах. Чаще это происходит при сахарном диабете. В ногах появляется тяжесть, дискомфорт, затрудняется ходьба. В запущенной стадии боль становится невыносимой. На ногах появляются трофические язвы, которые невозможно вылечить. |
Иммунодефицит | При нарушении иммунитета появляется слабость, недомогание, суставные и мышечные боли. В ногах постоянно ощущается тяжесть. Симптоматика длится месяцами, температура может сильно повышаться. Боль в мышцах усиливается, если присоединяется вирусная или бактериальная инфекция. |
Генетическая предрасположенность | По наследству синдром беспокойных ног с мышечными болями передается редко |
Боль в ногах может быть связана с возрастными изменениями, нередко возникает у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни или при избыточном весе. К мышечным болям приводит стоячая или сидячая работа, плоскостопие, патологии периферических нервов или опорно-двигательного аппарата.
Диагностика
Мышечные боли в ногах (причины бывают как внешними, так и внутренними) могут возникнуть вследствие заболеваний, травм, сильных физических нагрузок. Иногда лечения не требуется, но, чтобы это определить или составить правильную схему терапии, обязательна общая диагностика.
Она помогает оценить состояние мышечных волокон, обнаружить проблему. Сначала нужно обратиться к терапевту.
Он назначит:
- Сдачу крови на анализ. Обращают внимание на концентрацию креатинина и креатинфосфокиназы, антинуклеарных антител. Серологическое исследование делают, чтобы исключить инфекционные причины боли в мышцах. Дополнительно проверяют уровень и соотношение гормонов.
- Биопсию мышц. Ее назначают, когда необходимо установить характер новообразования, микроскопическое строение мускулов. Биопсия помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Или подтвердить мускульную дистрофию. Если обнаруживают личинки, то диагностируют трихинеллез.
- ЭФИ мышечной массы. Выполняют с помощь электрических импульсов. Исследование помогает оценить рабочее состояние отдельных мышц, их дистрофию, первичные миопатии. По электронейрографии проверяют передачу нервных импульсов.
- УЗИ мягких тканей. В них возникает самая сильная боль. На воспаление будут указывать отеки, утолщения, скопление гнойной жидкости, неоднородная структура. Крупные суставы осматривают для исключения ревматоидного артрита и похожих заболеваний. Для изучения сосудов выполняют отдельное УЗИ конечностей. Изменения артерий выявляют на селективной ангиографии.
- Рентген. Его делают, чтобы выявить деформацию суставов и костей, новообразования.
- Сцинтиграфия. Ее выполняют при подозрении на раковые опухоли. Для этого в организм вводят контрастное вещество.
- Иногда могут потребоваться более дорогостоящие методы аппаратной диагностики – КТ или МРТ – для уточнения формы, размеров новообразований. Компьютерную томографию делают, чтобы исключить неврологические причины.
При наличии полиса сдача анализов и все исследования делают в поликлинике бесплатно. Но на УЗИ, рентген, КТ и МРТ чаще всего записывают в очередь. Если результаты нужны срочно, то можно обратиться в любой частный медицинский центр. Цены зависят от области исследований. В среднем УЗИ и рентген стоит 800-1000 руб., МРТ и КТ – от 4000 руб.
Методы лечения
Мышечные боли в ногах лечат в зависимости от причин их возникновения. Если это вызвано перенапряжением мускулатуры, то нужно временно отказаться от поднятия тяжестей, тренировок, включить в меню как можно больше витаминов, диетические сорта мяса, свежие фрукты и овощи. До постановки диагноза, чтобы облегчить состояние, пьют анальгетики.
Медикаментозное лечение
Основное лечение – медикаментозное, которое назначают после выявления причины мышечных болей в ногах. Назначают препараты для купирования симптоматики, в основном – болевого синдрома. Для обеспечения покоя мышцам используют ортезы, фиксирующие повязки.
Группа препаратов | Применение |
Анальгетики | Их принимают в период обострения, для снятия боли («Кетанов», «Темпалгин») по 1-2 таблетки в день. Но отдельно анальгетики пьют редко. Обезболивающие компоненты входят в состав комбинированных противовоспалительных средств. |
НПВС | Они будут эффективны для неспецифических миозитов. Быстро уменьшает воспаление и боль, улучшают работу мышц. Назначают пероральные и наружные НПВС:
1. «Ибупрофен». Принимают по 3-4 таблетки в день. 2. «Найз». По 1-2 таблетки в день. Гель наносят тонким слоем трижды в сутки, втирают в кожу. 3. «Диклофенак». При мышечных болях используют таблетки, гель, инъекции. Перорально принимают по 100-150 мг в день. Наружное средство наносят на пораженное место тонким слоем дважды в сутки. Инъекцию делают раз в день, если боль сильная и невыносимая. |
Миорелаксанты | Они помогают купировать мышечные судороги и дискомфорт, которые невозможно устранить другими препаратами. Их назначают коротким курсом, для лечения острого синдрома:
1. «Сирдалуд». При сильных мышечных спазмах принимают по 2 мг трижды в день, спастичности скелетной мускулатуры – по 6 мг/сутки, по 3 раза. Пожилым людям назначают минимальную дозу, если она не помогает, то ее увеличивают постепенно. 2. «Баклофен». Начальная доза – по 5 мг, 2 раза в день. Потом возможно постепенное увеличение. Максимальная дозировка – до 100 мг в сутки. Отмена препарата происходит постепенно. 3. «Мидокалм». Таблетки принимают после еды, по 100-150 мг в день, за 2-3 раза. Потом дозировку постепенно увеличивают. Она подбирается в зависимости от мышечного тонуса. |
Цитостатики | Их назначают вместе с глюкокортикоидами, когда выявляют сильное поражение соединительной ткани. Эффективны при раковых опухолях костно-мышечной системы. |
Антидепрессанты | Их назначают при хронических болях, системных патологиях соединительной ткани. Чтобы усилить эффект, комбинируют со слабыми транквилизаторами. |
Антиагреганты | Их используют для улучшения кровоснабжения сосудов и артерий ног при эндартериите и атеросклерозе. Если диагностировано варикозное расширение вен, то назначают венотоники, которые стабилизируют свойства крови. |
Витамины | Назначают препараты с тиамином, витаминами группы В. Они улучшают трофику нервов, восстанавливают нейромышечную передачу. Эффективно действует токоферол с антиоксидантными свойствами. |
Антибиотики назначают только при наличии бактериальной инфекции. Выбирают препараты широкого спектра действия в зависимости от возбудителя (в каждом случае индивидуально). Антибактериальная терапия проводится курсами 7-14 дней. Во время вирусных заболеваний используют интерфероны. Если причиной стал трихинеллез – назначают противогельминтные препараты.
Методы физиотерапии
Во время обострения миалгии назначают электрофорез. Процедура помогает доставить напрямую к больным мышцам противовоспалительные, обезболивающие растворы. Устраняет боли сухое тепло.
Другие методы физиотерапии:
- УВТ (ударно-волновая терапия). Его выполняют на специальном аппарате, генерирующем инфразвуковые волны. Она проникает глубоко в ткани, усиливает их регенерацию и кровоток. Метод помогает справиться с отеками и воспалением. Преимущество метода – короткий кур лечения, назначают амбулаторно, отсутствие побочных эффектов.
- Иглоукалывание. Этот способ снимает мышечное напряжение, уменьшает воспаление, обезболивает. Спадает отечность, улучшается работа суставов и мышц. В поврежденные мышцы втыкают длинные иглы. Делать это самостоятельно без специалиста нельзя, иначе можно остаться инвалидом.
- Лазерное лечение. Оно купирует болевой синдром, эффект сохраняется длительное время.
- Гирудотерапия. На биологически активные точки тела ставят медицинские пиявки. Их укус вызывает рефлекторный эффект, мышечные боли проходят.
- Озонотерапия. В организм вводят озониды, которые повышают защитные функции организма. В результате организм самостоятельно справляется с мышечной болью.
- PRP- или плазмотерапия. Метод основан на восстановлении пораженных тканей плазмой крови с высоким уровнем тромбоцитов.
- Стоун-терапия. Метод основа на целительной силе тепла, которое расслабляет напряженные мышцы, ускоряет кровообращение, улучшает питание и регенерацию тканей.
- Массаж. Он может быть расслабляющим, лимфодренажным, точечным. Массаж помогает снять спазмы и мышечное напряжение, которое провоцирует появление болей или усиливает ее. После процедуры улучшается тонус и эластичность мускулатуры, восстанавливаются обменные процессы.
После устранения боли назначают лечебную гимнастику (ЛФК). Она помогает постепенно увеличить амплитуду движений, вернуть мышцам рабочую форму. Нужно ежедневно совершать пешие прогулки, посещать бассейн, делать растяжку.
При варикозном расширении вен нужно носить компрессионные чулки. Плоскостопие компенсируют специальными ортопедическими стельками.
Лечение народными средствами
Убрать мышечные боли можно компрессами с сухим теплом. В льняную ткань заворачивают горячий песок или камень и прикладывают к больному месту. Процедуру повторяют дважды в день. Можно наклеить перцовый пластырь, сделать йодовую сетку. Для усиления эффекта трижды в день пьют настой из молодой крапивы.
Снять мышечные боли помогает компресс из капусты с хвощем. Смешивают 2 ст. л. сливочного несоленого масла и 1 ч. л. измельченного хвоща. Кашицу наносят на больное место, заматывают полиэтиленом, потом теплой тканью. Не менее эффективной будет смесь из хвоща со свиным салом (1:4).
Капустный лист надрезают и прикладывают к больному месту. Его смазывают мыльным раствором из хозяйственного мыла и посыпают солью. Закрепляют лист полиэтиленом и теплым платком.
Также при мышечных болях помогает мазь из лаврового листа с алтеем, перца и медицинской желчи, смешанных с камфорным маслом. Эффективны будут сырой картофель, листья лопуха, рецепты с бодягой и ромашкой.
Возможные последствия и осложнения
Мышечные боли в ногах (причины не патологического характера) проходят самостоятельно, не требуют лечения.
Но если они вызваны заболеваниями, то при отсутствии терапии могут привести к нервным расстройствам, мышечной дистрофии, другим осложнениям:
- артритам и артрозам;
- нестабильности позвоночника;
- радикулиту;
- остеохондрозу.
При отсутствии лечения возникает тугоподвижность суставов, развивается дерматит, нарушается кровообращение. Могут образоваться трофические язвы, появляются ночные судороги, человек может стать инвалидом.
Мышечные боли в ногах не обязательно указывают на причины заболеваний конечностей. Они могут иррадиировать от позвоночника, из области поясницы. Поэтому проводят комплексную диагностику. Острую симптоматику устраняют лекарствами. Но без выявления причины такая терапия будет носить лишь временный характер.
Видео о боли в ногах
Три теста при боли в мышцах ногах:
https://www.youtube.com/watch?v=NajK4lQQVPU
От мышечной боли хорошо помогает гель аптечный Разогреватель от Лошадиной силы, он даже спазмы снимает