Наружная сонная артерия и ее ветви: схема, анатомия, кровоснабжение

Содержание

Наружная сонная артерия – кровеносный сосуд, обеспечивающий питание некоторых зон лица. Ее ветви восходят от шеи вверх. Крупный сосуд частично образует Виллизиев круг. Он располагается на поверхности, мышцами не прикрыт.

Топография и ветви сонной артерии

Наружная сонная артерия и ее ветви являются одними из главных сосудов головного мозга. Дифференцируется она в период внутриутробного развития. Расположен крупный кровеносный сосуд между жаберными дугами. Часть наружной сонной артерии, проходящей через проксимальный отдел, укрыта сосцевидной ключичной мышцей. Сосуд пересекает шейный треугольник. В этой части артерию покрывает тонкая мышечная пластина, сросшаяся с кожным покровом.

Отделение наружного кровеносного сосуда от внутреннего обеспечивается шилоглоточной и шилоязычной мышцей. Поперек артерии располагается эфферентный соматический нерв, обеспечивающий движение языка. Рядом с ним пролегает двубрюшная (ее каудальная зона) и язычная треугольная мышца.

Ответвления сосуда (расположение):

ветвь, питающая верхнюю зону щитовидной эндокринной железы;
артерия, проходящая сквозь треугольник Пирогова;
сосуд, проходящий под сосцевидно-грудинной и двубрюшной мышцами;
ветвь, пересекающая сосцевидно-грудинную мышцу;
сосуд, питающий затылочную часть и мышечные волокна шеи;
артерия, проходящая сквозь шилоподъязычную и двубрюшную мышцы;
тонкий сосуд, берущий начало от глоточной зоны до затылка;
ветвь, пролегающая вверх от челюсти до виска;
артерия, берущая начало от слюнной околоушной железы до скулы.

Один из крупнейших шейных кровеносных сосудов головы пересекает позадичелюстную ямку, питая слюнную альвеолярную железу. Конечные ветви (артерии, снабжающие кислородом зоны виска и челюстей) берут начало от нижнечелюстного височного сустава.

Наружная артерия отвечает за кровоснабжение зон:

верхнюю железу эндокринной системы;
трахею, голосовой аппарат;
ротоглотку;
соединнотканная оболочка головного мозга;
десны;
язык;
полости носа, рта;
слюнные (парные) железы;
мышцы, участвующие в процессе пережевывания пищи.

Доступ кислорода к клеткам кожи также обеспечивает этот крупный сосуд.

Верхняя щитовидная

Это ответвление отвечает за кровоснабжение эндокринной железы, которая отвечает за выработку йодтиронина. Сосуд переплетается с еще одной артерией, берущей начало от плечеголовной. Он имеет множество ответвлений, идущих к трахее и глотке. Вместе с ВНГН (блуждающий нерв и его ветви) сосуд обеспечивает приток крови к эпителию, который выстилает полость гортани, связкам и мышечным волокнам.

Мелкие артерии, которые отходят от сосуда:

нижняя щитовидная;
перстнещитовидная;
сосцевидно-ключичная грудинная;
язычная.

Верхние ветви кровеносного сосуда, берущие начало от сонной артерии, также обеспечивает кровоснабжение паращитовидной верхней железы.

Язычная

Наружная сонная артерия имеет несколько ответвлений. Ее придаточные сосуды образуют каротидный бассейн. Язычная ветвь отходит от кости, расположенной под языком. По форме она напоминает подкову. Вниз от этого участка кровеносным сосудом образовано ответвление, проходящее сквозь нерв. От двурогой кости оно устремляется вперед и пересекает зону Пирогова – языковой треугольник, расположенный под одноименной мышцей.

В этой области кровеносный сосуд прикрыт мышечными волокнами. Язычную артерию можно считать ответвлением более крупного кровеносного сосуда, который носит название «язычный глубокий». От него в верхние зоны органа отходит несколько дорсальных (задних) ветвей.

Лицевая

Этот участок кровеносного сосуда состоит из 2 артерий. Начало лицевого ответвления приходится на верхнюю переднюю зону нижней. Кровеносный сосуд пролегает под надподъязычной (дорсальная часть, разделенная сухожилиями) и сосцевидно-ключичной мышцами. Кровеносный сосуд пересекает нижнечелюстной треугольник, отвечая за кровоснабжение желез внутренней секреции.

Артерия проходит сквозь узлы, образованные в месте соединения мышц, участвующих в процессе пережевывания пищи, пересекая глубокие лицевые и наружные шейные мышечные волокна. Достигая глазного медиального угла, сосуд сообщается с дорзальной носовой и глазной ветвью.

Ответвления кровеносного сосуда:

Название	Топография
Угловая	Ветвь пересекает боковую зону носа, достигая медиального глазного угла. Отвечает за кровоснабжение век, спинки, крыльев носа.
Зона губ	Отвечает за питание кожного покрова, оболочки, выстилающей ротовую полость и мышечных волокон этой зоны.
Подбородная	Кровеносный сосуд располагается, судя по названию, под подбородком и отвечает за кровоснабжение кожного покрова под подбородочной зоны, подъязычной челюстной мышцы, слюнных желез. Имеет ответвления вверх, благодаря чему соединяется с артерией, питающей нижнюю губу.
Железистая	Имеет множество ответвлений, кровоснабжает нижнечелюстные железы.
Миндаликовая	Пересекает верхний констриктор, имеет несколько ответвлений, питающих дорсальную зону (включая корень). Конечные ветви снабжают кровью клетки лимфоидной ткани миндалин.

Одним из ответвлений лицевой артерии является сосуд, который затрагивает шилоглоточную мышцу и веретенообразные тонкие пучки, отвечая за их кровоснабжение.

Грудино-ключичная

Это ответвление обеспечивает кровоснабжение различных зон шеи и головы. Артерия проходит через несколько групп грудинных и шейных мышц (преимущественно толстые и плотные тяжи, которые по спирали пересекают эту зону). Ответвление также затрагивает сустав, соединяющий ключицу и грудину.

Затылочная

Наружная сонная артерия и ее ветви является продолжением общей парной сонной. Этот кровеносный сосуд можно считать парным. Он питает кожный покров головы. Артерия, ответвлениями которой испещрен затылок, проходит через мышцу (преимущественно через дорсальную зону), имеющую два «брюшка». Отвечает за кровоснабжение шеи. В месте разделения сонной и затылочной ветви сосуд пересекает пучок мышечных волокон, слегка приподнимающих язычную кость.

Вверху этого участка наблюдается соединение нескольких крупных сосудов и нервов. Артерия пересекается с полыми парными венами. Также она огибает десятую пару головных нервов. Сосуд выше проходит между первым позвонком и корешком кости виска, устремляясь вверх горизонтально. В этой зоне кровеносный сосуд прикрывает двубрюшная, длиннейшая, ременная и грудино-сосцевидная мышца. Артерия имеет ответвления в области фасции.

Задняя ушная

Этот мелкий кровеносный сосуд является частью наружной артерии, пролегающей около хрящевого образования височной кости над подъязычной и двубрюшной мышцей. Артерия расположена рядом со слюнной железой и небольшим бугорком боковой стенки черепа.

От кровеносного сосуда отходит несколько ветвей:

Шилоосцевидная. Кровеносный сосуд пролегает сквозь шилососцевидный проем, устремляясь через 7 черепной нерв. Сосуд, имеющий небольшое ответвление, пересекает барабанную артерию, которая проходит через полость среднего уха. Артерия также пролегает через барабанную плоскость. Шилосцевидная артерия устремляется к самой маленькой мышце человеческого организма – стременной.
Заушная. Сосуд пересекает заднюю сторону ушной раковины. Ответвления кровеносного сосуда питают и переднюю часть.
Затылочная. Кровеносный сосуд берет начало у задненаружной части виска сзади и вверху, переплетаясь с артерией, питающей зону виска.

Заушный кровеносный сосуд отвечает за питание эластичных хрящей уха и скальпа.

Восходящая глоточная

Практически все кровеносные сосуды головы и шеи являются продолжением наружной артерии. Они пролегают поверх восходящей глоточной. Располагаются сосуды между задней и внутренней глоточной стенками.

Ответвления:

Глоточные. Парные артерии, прилегающие по задней стороне глотки. Отвечают они за кровоснабжение нёба, лимфоидных узлов, основания черепа и евстахиевой трубки.
Задняя ветвь височной артерии. Это сосуд устремляется кверху параллельно глубокой внутренней. Пролегает через рукав, расположенный позади каротидного канала. Имеет несколько ответвлений в оболочке мозга (между тонкой и паутинной).

Глоточная восходящая – мелкий кровеносный сосуд, пролегающий сквозь барабанную полость, пересекая каналец. Отвечает он за питание слизистой оболочки.

Верхнечелюстная

Наружная сонная артерия и ее ветви входят в большой круг кровообращения. Отвечает за питание верхней зоны лица. Сосуд берет начало от наружной артерии в области нижней челюсти около шейки. Он покрыт околоушной железой. Артерия устремляется вперед, горизонтально пролегая между нижнечелюстной клиновидной связкой и ветвями боковой части челюсти.

Верхнечелюстная артерия располагается между височной и крыловидной латеральной мышцей. Ответвления кровеносного сосуда берут начало от крыловидной ямки.

Разделить их условно можно на 3 категории:

Первая. В эту группу включены мелкие кровеносные сосуды, которые берут начало у шейки челюсти.
Вторая. Ветви берут начало от полости, расположенной между височной и крыловидной латеральной мышцами.
Третья. Ветви начинаются от участка, расположенного вблизи крыловидно-нёбной ямки.

Кровеносные сосуды, пролегающие через нижнечелюстную, латеральную крыловидную и крыловидно-небную зону, принадлежат к медиальной группе наружной сонной артерии.

Поверхностная височная

Конечный тонкий кровеносный сосуд, берущий начало от наружной артерии, пролегает через слюнную околоушную железу.

Ближе к ушной раковине, немного выше скуловой дуги (примерно на 3 см) имеет следующие ответвления:

лобная передняя ветвь;
теменная задняя ветвь;
височная средняя ветвь;
скулонадглазничная артерия;
поперечная лицевая артерия.

Кровеносные сосуды различаются по количеству отходящих от них ветвей и по диаметру.

Стеноз артерии

Наружная сонная артерия и ее ветви подвержены различным заболеваниям. Одна из наиболее опасных патологий – стеноз сосудов. Чаще всего он развивается на фоне атеросклероза – скопления жировых бляшек на стенках артерии. В большинстве случаев заболевание диагностируется у пожилых людей.

Предрасполагающими факторами развития стеноза считают:

Наличие холестерина в крови. Липопротеиды низкой плотности образуют жировые бляшки, которые оседают на поверхности сосудистой стенки и нарушают тем самым кровоток.
Диабет. При повышенном уровне глюкозы вероятность формирования стеноза возрастает более чем в 3 раза.
Гипертония. Стеноз артерии диагностируется у 40% пациентов со систематически стойким повышением кровяного давления.

Также предрасполагающим фактором можно считать злоупотребление табачными изделиями. У курящих людей кровь густая и вязкая, по сосудам она движется медленно.

В группе риска находится пациенты, страдающие:

синдромом нарушения метаболизма;
гиподинамией;
атеросклерозом;
ишемической болезнью сердца;
ожирением (независимо от стадии).

В зоне риска также находится люди старше 55 лет, систематически употребляющие пищу, богатую холестерином.

Симптомы

На начальной стадии патология может протекать бессимптомно. Ухудшение самочувствия наблюдается во время сужения кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. При отсутствии адекватного лечения признаки, указывающие на ишемическую транзиторную болезнь, могут стать необратимыми. На фоне стеноза артерий развивается также инсульт.

Симптомы, указывающие на ТИА:

резкая потеря четкости зрения, вплоть до полной слепоты;
нарушение речи, прострация;
парализация левой или правой части лица;
онемение конечностей одной из сторон;
нарушение координации;
сильное головокружение;
интенсивная, резкая, внезапная головная боль.

При появлении хотя бы одного симптома из вышеперечисленных, необходимо немедленно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Если время было упущено, то высок риск развития некроза мозговой ткани. Обширный инсульт нередко становится причиной смерти больного.

Диагностика, лечение

В первую очередь специалист должен выявить возможные неврологические расстройства у пациента. Для этого он проводит визуальный осмотр и собирает анамнез, подробно расспрашивая больного и выслушивая его жалобы. При аускультации сонной артерии с помощью стетоскопа нужно исключить или подтвердить систолические шумы, спровоцированные турбуленцией.

Наиболее информативным методом диагностики стеноза артерии является дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование не требует инвазивного вмешательства, оно полностью безболезненно и безопасно.

Во время процедуры специалист оценивает:

степень сужения просвета;
структуру, размер, диаметр, состояние холестериновой бляшки;
объем крови, которая протекает через кровеносный сосуд.

Скрининговое обследование может быть дополнено ангиографией, особенно если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. В вену больного вводят контрастный препарат, благодаря которому на экране томографа бляшка будет отчетливо видна.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести стеноза. На начальном этапе заболевания пациенту показана диета. В пищу он должен употреблять продукты, не содержащие жиры животного происхождения. Предпочтение отдают крупам, овощам и фруктам. Важно избегать стрессовых ситуаций и вести активный образ жизни.

Медикаментозное лечение обычно назначается больным, перенесшим инсульт. Пациент должен принимать препараты, предупреждающие образование жировых бляшек на сосудистых стенках. Хирургическое лечение показано при запущенном стенозе. Холестериновую бляшку из наружной сонной артерии удаляют через небольшой разрез. Увеличить просвет кровеносного сосуда можно при помощи стента.

Аневризма

Аневризма наружной сонной артерии характеризуется истончением сосудистой стенки и незначительным ее выпячиванием. Чаще всего вылечить полностью заболевание медикаментозно невозможно. Пациентам назначается эндоваскулярное или хирургическое вмешательство. Аневризма наружной артерии образуется в области шеи. Разрыв тромба может спровоцировать ишемический или геморрагический инсульт.

Одной из основных причин развития патологии можно считать врожденную аномалию, которая сопровождается медленным образованием соединительной ткани.

В более взрослом возрасте аневризма формируется на фоне:

механических повреждений мягких тканей, сосудов и мышц шеи;
артериальной гипертонии;
атеросклероза.

Также болезнь нередко диагностируется у пациентов, страдающих онкологией, особенно если опухоль локализуется в шейном отделе.

Симптомы

Симптомы аневризмы наружной артерии проявляются постепенно. Пациент начинает жаловаться на приступообразную головную боль, головокружение и быструю утомляемость. При разрастании аневризмы самочувствие больного ухудшается.

При разрыве кровеносного сосуда появляются следующие симптомы:

судороги;
потеря сознания;
сильный озноб;
скачки температуры (вплоть до субфебрильных показателей);
неконтролируемая рвота;
резкая, невыносимая, головная боль.

При разрыве сосуда кровь устремляется в полость головного мозга.

Пациент, пока находится в сознании, жалуется на:

онемение частей тела или лица;
потерю четкости зрения;
нарушение координации.

Выраженность симптомокомплекса может зависеть от размеров аневризмы. Гигантские бляшки (более 2,6 см в диаметре) пережимают сосуды, располагающиеся рядом с наружной артерией.

Лечение

Лечение аневризмы осуществляется только хирургическим путем. Медикаментозная терапия, диеты, физиотерапевтические процедуры положительного эффекта не принесут. Пациент должен лечь на операцию как можно скорее. Жизнеугрожающие осложнения, которые могут возникнуть на фоне заболевания, могут стать причиной смерти больного.

Задача хирурга – удалить аневризматический мешок, не нарушая при этом кровотока в бассейне. Наиболее безопасный и популярный метод – иссечение пораженного участка эндоваскулярным способом. Каротидную аневризму на шее также удаляют открытым способом. Мешок аккуратно отделяют от прилегающих сосудов и нервов, вырезают и протезируют собственным или кровеносным сосудом.

При эндоваскулярном вмешательстве внутрь наружной сонной артерии в месте выпячивания вживляют стенд-графт через небольшой разрез. Протез изолирует мешок, прикрывая аневризматическую полость.

Пациентам, страдающим заболеванием, категорически запрещено перенапрягаться. Любые силовые виды спорта находятся под запретом. Им нужно сохранять спокойствие, избегая стрессовых ситуаций. Пациенты должны совершать пешие прогулки, соблюдать режим сна и бодрствования. От вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) нужно отказаться полностью.

Наружная сонная артерия, ее ответвления отвечают за питание шеи, лица и головы. Чтобы минимизировать риск развития патологий, необходимо следить за состоянием кровеносных сосудов. Людям старше 45 лет нужно регулярно проходить плановую диспансеризацию.

Видео о наружной сонной артерии

Наружная сонная артерия и ее ветви:

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs