Нехватка прогестерона у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия для здоровья

Прогестерон — это стероидный гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. При его нехватке оплодотворенная яйцеклетка не может погрузиться в эндометрий матки и начать развиваться в эмбрион. Первыми симптомами патологического процесса служат гормональные нарушения.

Если дефицит прогестерона наблюдается у женщины во время беременности, появляется угроза выкидыша.

Какими симптомами проявляется недостаток прогестерона у женщин?

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой проявляются в виде удлинения менструального цикла, приводит к железодефицитной анемии. Такая ситуация возникает из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В норме прогестерон подавляет деление эндометриальных клеток.

В результате выросший эндометрий отторгается, что сопровождается длительным кровотечением и острыми болями. При отсутствии лечения регулярные кровопотери приводят к появлению анемии. Если при недостатке прогестерона наступает оплодотворение яйцеклетки, зародыш не может внедриться в слизистую оболочку матки. Это признак временного бесплодия.

При дефиците прогестерона в женском организме наблюдаются следующие изменения:

• молочные железы увеличиваются, при прикосновении к соскам появляется боль;
• снижается температура кистей и стоп;
• нижние конечности отекают, что приводит к появлению тяжести в ногах;
• волосы начинают чаще выпадать;
• нарушается психоэмоциональное состояние: женщина становится раздражительной, у нее появляются резкие перепады настроения;
• увеличивается масса тела;
• кожа становится бледной и сухой, появляются высыпания и растяжки, повышается потоотделение;
• наблюдаются частые головные боли, бессонница;
• болезненные и обильные менструальные кровотечения;
• перед месячными женщина может заметить выделения с неприятным запахом.

Прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому при его недостатке женщина может почувствовать несильную тянущую боль внизу живота.

Норма гормона и причины нехватки в разные периоды жизни

Содержание прогестерона в крови женщины может меняться в зависимости от нескольких факторов:

• при приеме пероральных средств контрацепции;
• в зависимости от фазы цикла менструации;
• при беременности;
• во время лактации.

  

Фаза цикла менструации	Содержание прогестерона, нмоль/л	Норма гормона при приеме пероральных контрацептивов, нмоль/л
Созревание фолликула	0,32-2,25	менее 3,6
Выход яйцеклетки в полость матки	0,49-9,4	1,52-5,45
Фаза желтого тела	6,95-56,63	3,01-66,8
Постменопауза	меньше 0,64	менее 3,19

Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

• нарушение секреторной функции желтого тела;
• гормональный дисбаланс после аборта;
• наличие хронических заболеваний;
• алкогольная интоксикация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• поражение почек;
• нарушения сна, несбалансированный рацион;
• сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
• злокачественные новообразования;
• стресс, эмоциональные потрясения;
• тяжелые физические нагрузки.

Беременность

Концентрация прогестерона в крови может изменяться в зависимости от триместра беременности. При этом его содержание в плазме может достигать до 771 нмоль/л, что обусловлено постоянными переменами эмоционального и физического состояния женщины.

Триместр	Норма гормона, нмоль/л
1	8,9-468,5
2	71,5-303,2
3	88,7-771,5

Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

Параллельно прогестерон подавляет иммунную реакцию, благодаря чему антитела матери не атакуют развивающийся эмбрион.

Причиной дефицита гормона во время беременности является:

• неправильное питание;
• истощение;
• дегидратация;
• антибактериальная терапия;
• маточные кровотечения;
• хронические патологии мочеполовой системы;
• инфекции;
• отслойка плаценты.

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

Возраст после 40 лет

После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

В период 40 лет наступает этап пременопаузы, который сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, ночной потливостью и приступами жара.

Климакс

В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

Последствия дефицита гормона для здоровья

При дефиците прогестерона возможно развитие временного бесплодия. Из-за недостатка полового гормона повышается тонус эндометрия матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована в напряженную слизистую оболочку органа. В результате развития эмбриона в теле женщины не происходит.

Нехватка гормона способна привести к снижению функциональной активности желез эндометрия.

Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

Традиционное лечение

При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

Гормональные препараты

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

• Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.
• Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
• Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
• Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

Витамины

Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

• Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
• Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

Препараты на основе трав

Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

Основные препараты на основе трав:

• Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
• Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
• Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.

Гомеопатические средства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Растительные экстракты в их составе могут увеличить риск возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов.

Особенности лечения в период беременности и лактации

Лечение дефицита прогестерона назначают беременным женщинам со сроком до 16 недель при высокой угрозе выкидыша. В редких случаях терапию проводят после 20 недели эмбрионального развития.

Перед назначением препаратов эндокринолог выписывает направление на сдачу нескольких анализов:

• мазок со слизистой оболочки влагалища;
• анализ крови на содержание прогестерона.

Лабораторные тесты помогут врачу рассчитать точную дозировку гормональных препаратов. Для лечения беременных и кормящих женщин с недостатком прогестерона используют прогестины или гестагены: Утрожестан и Дюфастон. Их структура аналогична строению женских половых гормонов, поэтому они не могут навредить организму матери и ребенка, не вызывают аллергической реакции.

Для профилактики гиповитаминоза эндокринолог может назначить поливитаминные комплексы, такие как Актовегин. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать во время беременности и лактации из-за высокого содержания потенциальных аллергенов — органических кислот и эфирных масел.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины применяются только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладать фармацевтической несовместимостью с гормональными препаратами.

Семечки и грецкие орехи

Семена подсолнуха необходимо мелко натереть, измельчить в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смесь потребуется добавить 2 ч.л. жидкого меда и тщательно перемешать. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

Длительность лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

Анисовый отвар

Для приготовления средства потребуется измельчить в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положить в отдельную емкость и залить 200 мл кипятка, после чего закрыть крышкой и оставить в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфильтровать остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в день. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводить спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недель.

Полезные изменения в питании и образе жизни

На фоне лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

• бобовые культуры;
• авокадо;
• рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
• орехи;
• мяса птицы;
• семена подсолнуха;
• яйца;
• сыр с высоким процентом жирности.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

Видео о нехватке прогестерона

Прогестерон и длительность цикла:

Автор: Бибисара Кенесова