Неприятные ощущения внизу живота у женщин, мужчин справа, слева. Причины

Иногда боли внизу живота и неприятные ощущения в этой области проявляются незначительно и проходят самостоятельно, а иногда могут серьезно выбивать человека из колеи и требовать врачебной помощи.

Это могут быть спазмы, связанные с пищеварительным трактом или с особенностями строения женского и мужского организма. В этой области у человека расположено множество внутренних органов, и природа болевого синдрома может быть не ясна до проведения обследования.

Дискомфорт в нижней части живота при заболеваниях органов брюшной полости

Неприятные ощущения внизу живота у женщин и у мужчин в ряде случаев часто связаны с такими причинами как:

• развитие острого аппендицита;
• проявлением ферментной недостаточности в тонком отделе кишечника.

Ферментативная недостаточность тонкой кишки

При данной патологии не производятся в достаточном количестве особые белки-катализаторы – ферменты, которые отвечают за расщепление всех поступающих элементов в организм. Из-за этого некоторые продукты не могут быть расщеплены для дальнейшего усвоения, что вызывает дискомфорт в пищеварении, боли и спазмы внизу живота. Недостаток ферментов обозначают общим словом – ферментопатией.

В зависимости от того, какого именно фермента не хватает, различают лактазную недостаточность, целиакию (непереносимость глютена) и синдром мальабсорбции, когда нарушается всасывание нескольких микроэлементов.

Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности, но общими симптомами, помимо ноющей боли внизу живота, присущими для них всех являются:

• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• расстройство стула.

При этом характер болей может быть разным: они могут быть тянущими, ноющими, или резкими, острыми.

При отсутствии лечения и длительном течении болезни возможно снижение иммунных свойств организма, в тяжелых случаях потеря работоспособности.

Лечение назначается индивидуально. При непереносимости лактозы и злаковых культур из рациона исключают эти продукты. При мальабсорбции нередко показано стационарное лечение, где дефицит полезных веществ восполняется путем внутривенного введения микроэлементов.

Для улучшения работы тонкого кишечника при ферментативной недостаточности также назначают ферменты в лекарственной форме, улучающие пищеварение и устраняющие спазмы.

Острый аппендицит

Еще одной частой причиной спазмов в нижней части живота является острый аппендицит – состояние, при котором воспаляется червеобразный отросток (слепая кишка). В этом случае ощущается острая не проходящая боль.

Для подтверждения диагноза требуется проведение КТ или УЗИ. Лечат острый аппендицит только оперативным путем, причем промедление в такой ситуации чревато серьезными последствиями (развитием перитонита), вплоть до летального исхода.

Клиническая картина при остром аппендиците выглядит так:

• боль в области пупка, в нижней правой части живота, отдающая в левую сторону;
• дурнота, вызванная рвотой и тошнотой;
• лихорадка (температура может повышаться до 37,8-38-5С).

Подтвердить либо опровергнуть диагноз может только врач, который способен адекватно оценить картину и знает, как именно локализуется боль при остром аппендиците при перемене положения. После проведения операции показано внутривенное введение антибиотиков, растворов.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Неприятные ощущения внизу живота у женщин и у мужчин могут быть вызваны болезнями органов ЖКТ.

К таким заболеваниям относят:

• НЯК (неспецифический язвенный колит);
• болезнь Крона;
• дивертикулез;
• онкологические опухоли кишечника.

Главной трудностью при этом является быстрая постановка диагноза, так как для подтверждения либо опровержения диагноза необходимо проведение серьезных обследований (колоноскопии, биопсии).

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это серьезное заболевание кишечника, при котором воспаляются отдельные участки кишечника, чаще всего толстая и подвздошная кишка. Воспаление слизистой при этом носит хронический характер и провоцирует возникновение абсцессов, свищей, а также кишечной непроходимости.

Признаками болезни Крона являются:

• хроническая диарея;
• боли в забрюшинной области;
• повышение температуры тела;
• дефицит массы тела, анорексия.

Также иногда у некоторых людей болезнь Крона проявляется внекишечной симптоматикой — у больных может быть:

• беспричинная лихорадка;
• снижение массы тела;
• развитие артритов.

Особенно это характерно для детей, у которых помимо прочего наблюдается задержка роста.

Подтвердить либо опровергнуть диагноз можно только после проведения процедуры колоноскопии. Опасность заболевания кроется в развитии таких осложнений как плохая всасываемость (мальабсорбция), вследствие чего возникает нехватка микроэлементов и витаминов в организме, а также повышенный риск возникновения колоректального рака.

Для лечения применяют:

• 5-АСК препараты (средства, содержащие аминосалициловую кислоту);
• кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• иммуномодулирующие средства;
• антибиотики.

В особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Принимать препараты при данной болезни приходится пожизненно.

Неспецифический язвенный колит

Это болезнь схожа с болезнью Крона, но имеет некоторые отличия. Природа происхождения НЯК доподлинно неизвестна и большое количество медиков и исследователей склонны считать, что причиной заболевания становится аутоиммунное воспаление слизистой кишечника. При этом организм воспринимает свой орган как чужеродный и пытается уничтожать его клетки.

Характерными признаками болезни являются:

• разжиженный стул, нередко с кровью;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• частые ложные позывы к дефекации;
• обезвоживание организма.

Основным отличием колита от болезни Крона является степень болей – при колите боли носят умеренный характер, при болезни Крона же более интенсивный, а также локализация поражения — при болезни Крона может поражаться любой отдел пищеварительного тракта, от ротовой полости до прямой кишки, а при НЯК чаще поражается прямая и толстая кишка.

Также как при болезни Крона, при колите назначают противовоспалительные препараты группы 5-АСК, противомикробные препараты, иммунодепрессанты. При обоих заболеваниях показано применение антидиарейных средств и железосодержащих препаратов.

Дивертикулез

Еще одним заболеванием, при котором в нижней части живота могут наблюдаться боли, является дивертикулез. Это болезнь связана с появлением на стенках кишечника выпячивании – дивертикул. Они могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Среди основных причин появления данного заболевания называются нарушения в бактериальной флоре кишечника и питание, скудное на растительную клетчатку.

Болезнь может протекать как бессимптомно, так и иметь такие признаки как:

• несильные преходящие спазмы в нижней части живота;
• повышенное газообразование;
• спазмы в области толстой кишки, в нижней левой половине живота;
• трудности с дефекацией – частые запоры.

При не осложненном течении болезни для улучшения состояния больным рекомендуют придерживаться диеты с высоким содержанием грубой клетчатки, употреблять отруби грубого помола.

При осложненном течении к лечению подключают фармакотерапию, назначают:

• антибактериальные препараты;
• послабляющие и болеутоляющие средства;
• пробиотики.

При наличии осложнений, когда дивертикулы провоцируют отечность и спазмы кишечника, становятся причинами кровотечений и кишечной непроходимости, а также при гнойных осложнениях, показано проведение резекции пораженного участка кишки.

Рак толстой кишки

Онкологические заболевания имеют особенность протекать на ранних стадиях бессимптомно. Это же касается и рака толстой кишки или как его называют иначе – колоректального рака. При наличии боли в нижней части живота, не стоит сразу думать, что это онкология, так как рак, особенно на начальных стадиях редко проявляет себя болевыми ощущениями.

Однако стоит насторожиться, если помимо болей имеются такие симптомы как:

• в стуле присутствует кровь;
• работа кишечника изменилась, запоры стали сменятся поносами, и это длится более 4-ех недель;
• в животе ощущается постоянный дискомфорт, вздутие;
• после дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника;
• происходит быстрая потеря веса;
• общее самочувствие неважное – появляется быстрая утомляемость, слабость.

Для постановки диагноза проводят колоноскопию, МРТ, берут клинические анализы крови, биопсию. Для успешного лечения важно выявление рака на начальных стадиях, когда применяемые протоколы лечения могут дать положительные результаты. В лечении колоректального рака, как и иных злокачественных опухолей, применяют химиотерапию, лучевую терапию, проводят хирургические операции.

Болезни органов малого таза как причина неприятных ощущений

Неприятные ощущения внизу живота у женщин и у мужчин могут быть также связаны с заболеваниями органов малого таза. Они разделяются на несколько групп, в зависимости от природы происхождения.

Заболевания органов малого таза воспалительного типа	Передаются половым путем, через кровь, при совершении гинекологических манипуляции (проведении абортов, установки ВМС). К ним относят: кольпит; простатит; сальпингит; бартолинит; цистит; уретрит. Причинами развития данных заболеваний является переохлаждение, ослабление иммунитета.
Инфекционные патологии органов малого таза	Среди них выделяют специфические заболевания: сифилис; гонорею; туберкулез; трихомониаз; гонорейный уретрит. А также неспецифические: микоплазмоз; хламидиоз; уреаплазмоз; цитомегаловирус. Данные заболевания передаются половым путем и причинами их появления являются половая распущенность, а также плохая личная гигиена.

Также органы малого таза могут поражать заболевания, вызванные:

• кишечной палочкой;
• стрептококком;
• стафилококком.

Для лечения воспалительных процессов, возникающих в органах малого таза, назначают:

• антибактериальную терапию (подбирается индивидуально с учетом высеянной флоры);
• спазмолитики при наличии выраженного болевого синдрома;
• травяные отвары (брусничник, почечные сборы).

При инфекционном поражении органов малого таза также назначают антибактериальные медикаменты, иммуномодуляторы.

У женщин

Вышеперечисленные заболевания могут поражать как женщин, так и мужчин, однако в связи с особенностями физиологии для каждого пола все же характерно поражение определенными патологиями.

У женщин к органам малого таза относятся:

• репродуктивные органы – матка, шейка матки, яичники;
• влагалище;
• мочевой пузырь;
• лимфоузлы;
• костные структуры;
• мягкие ткани.

Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы женщины часто переохлаждаются, из-за чего у них развивается цистит, уретрит. При  безответственном отношении к гигиене, а также половой жизни, нередки случаи заражения инфекционными заболеваниями и среди женщин.

У мужчин

У мужчин к органам малого таза относятся:

• костные структуры;
• лимфоузлы;
• семенники (яички);
• мочевой пузырь;
• простата (предстательная железа).

В отличие от женщин мужчины реже болеют циститом, но так же подвержены риску переохлаждения, что может вызывать у них простатит. Как и женщины, мужчины при несоблюдении гигиены и беспорядочных половых связях рискуют заболеть инфекционными болезнями органов малого таза.

Боли перед, во время и после месячных, при овуляции

Неприятные ощущения внизу живота у женщин могут возникать и в разное время цикла. Это может происходить как до, так и во время и после менструации, а также в середине цикла, в период выхода из яичника яйцеклетки – овуляции.

При тянущей боли внизу живота в одном из яичников в середине цикла можно говорить о протекающей овуляции. При этом она может сопровождаться появлением выделений, напоминающих яичный белок.

Болевые ощущения в этот период являются вариантом нормы, при условии, что боль не носит интенсивный характер и женщине не приходится укладываться в постель. В противном случае такая боль в середине цикла требует медицинской помощи.

Боли перед месячными, во время и после них также считаются нормальным состоянием. Они связаны с расширением шейки матки и выходом менструальных выделений из лона матки.

Однако следует понимать, что данная боль считается нормальной, если она не лишает женщину работоспособности. Можно сказать, что нормальной будет являться незначительная боль, позволяющая понять женщине, какие процессы происходят в её организме.

Сильная же боль, лишающая женщину работоспособности, не является вариантом нормы. Такие менструальные боли называют дисменореей. Она может быть первичной (если менструации всегда проходили болезненно) и вторичной (развиться после перенесенных заболеваний, абортов).

Болезненно месячные протекают примерно у 80% женщин. Некоторые переживают эти дни на обезболивающих медикаментах, однако это не правильно. При наличии сильных болей необходимо обследоваться и установить их природу, а также подобрать вместе с врачом препараты для решения проблемы.

Это могут быть гормональные средства, стабилизирующие гормональный баланс и помогающие справиться с другими проявлениями ПМС.

Беременность внематочная

Неприятные ощущения внизу живота могут также возникать у женщин, если оплодотворенная яйцеклетка не правильно имплантируется (крепится) и случается внематочная беременность. При этом зигота может прикрепиться к одной из фаллопиевых труб (что происходит чаще всего), к яичникам, к органам брюшной полости.

В этом случае характер боли будет резким, а локализоваться она будет чаще всего с одной стороны, в нижней части живота. Помимо боли у женщины могут наблюдаться головокружение, предобморочное состояние, кровянистые выделения из половых путей, сильная усталость.

При подобной симптоматике следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как данное состояние представляет серьезную угрозу жизни женщины из-за высокого риска развития кровотечения. В условиях стационара доктор вынужден будет удалить неправильно прижившуюся зиготу инъекционным либо хирургическим путем.

Патология структур забрюшинного пространства

К органам забрюшинного пространства относят:

• почки и надпочечники;
• поджелудочную железу;
• мочеточники;
• лимфатические узлы;
• некоторые части двенадцатиперстной кишки.

Также в забрюшинном пространстве находятся вегетативные нервные сплетения, симпатические стволы, корни непарной и полунепарной вен. Все органы забрюшинной полости окружены жировыми отложениями.

Воспаления, появляющиеся в брюшной области и за ней, не должны оставаться без внимания, так как могут стать причиной развития серьезных патологий, представляющих угрозу для жизни.

Чаще всего в органах забрюшинного пространства образуется песок или камни, а также возникают воспалительные заболевания, что вызывает:

• хроническую усталость;
• повышенное газообразование;
• расстройство стула (запор или наоборот понос);
• потерю веса без объяснимых причин;
• трудности с опорожнением мочевого пузыря.
• болезненность (локализация может быть разной, в том числе внизу живота).

Подобные состояния могут развиваться из-за опухолевых процессов, протекающих в органах забрюшинной полости, наличия камней или песка в почках, желчном пузыре, а также при наличии инфекции.

При наличии вышеперечисленных признаков и болей, в том числе внизу живота, необходимо обратиться к врачу (хирургу, нефрологу, урологу), который назначит обследования для постановки точного диагноза – УЗИ, МРТ, анализ крови и порекомендует адекватное лечение.

При наличии подтвержденных инфекций назначается курс лечения. В случае обнаружения камней в желчном пузыре может потребоваться проведение операции.

Боли и нарушенное мочевыделение

Нарушение мочевыведения, или по-другому дизурия, возникает при целом ряде заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• рак шейки мочевого пузыря;
• раковые опухоли в мочеиспускательном канале;
• фимоз (сужение крайней плоти);
• рак простаты;
• опухоли половых органов;
• острый цистит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• пиелонефрит.

При этом может наблюдаться учащение или же наоборот затруднение мочеиспускания, а также болезненные ощущения внизу живота. Для установления конкретной причины нарушения мочевыделения следует пройти ряд обследований (бактериологическое исследование мочи, цистоскопия, УЗИ) и проконсультироваться с урологом.

Боль после еды

Боль, возникающая после еды, может указывать на наличие гастрита или же язвенной болезни. Обычно после поступления пищи в желудок она локализуется в области солнечного сплетения, а затем может отдавать в разные его части, в том числе вниз живота.

Боль, которая развивается сразу после приема пищи свидетельствует о наличии гастрита, а боль, развивающаяся спустя 1,5-2 ч после приема пищи, может указывать на наличие язв в двенадцатиперстной кишке.

Также боль после еды может быть связана с чрезмерным потреблением пищи, в результате чего усиливается нагрузка на поджелудочную железу и печень. Особенно часто провоцирует приступ панкреатита (воспаления поджелудочной железы) употребление жирных блюд и чрезмерное потребление алкоголя.

Почему возникают боли внизу живота?

В брюшной и забрюшинной полости сосредоточено множество жизненно важных органов, которые очень близко расположены. При этом причин возникновения болей внутренних органов существует огромное множество.

По этой причине зачастую без обследования трудно установить, что именно является источником дискомфорта. Однако в любом случае возникновение болей внизу живота свидетельствует о наличии проблем в организме. При этом при одних заболеваниях боль будет появляться справа, а при других слева.

С правой стороны

Причинами появления болей внизу живота справой стороны могут быть:

• травмы;
• отравления;
• воспалительные процессы;
• спаечные процессы в брюшной полости;
• опухоли внутренних органов;
• гнойные воспаления внутренних органов;
• аутоиммунные заболевания (колит, целиакия).

С левой стороны

При болезненных ощущениях с левой стороны следует обратить внимание на:

• селезенку (расширение, инфаркт или заворот этого органа);
• кишечник (часто боли слева локализуются при болезни Крона, синдроме раздраженного кишечника, непроходимости, завороте кишок, онкологии);
• репродуктивные органы (разрыв яичника, эндометриоз, воспаление маточных труб, внематочная беременность).

Определять причину боли по тому, локализована она справа или слева, затруднительно, так как существует такое понятие как «иррадиация» — когда боль от одного органа распространяется на другой или отдает в другие места.

Когда нужно срочно обращаться к врачу при болях внизу живота?

Неприятные ощущения внизу живота у женщин и у мужчин должны стать поводом для беспокойства и срочного обращения за медицинской помощью, если при этом:

• боль носит резкий характер и возникла впервые;
• болезненность (даже умеренная) сохраняется более 7 дней;
• боль иррадиирует в другие места (грудь, шею, плечи);
• отмечается лихорадка;
• более 3-ех дней расстроен стул;
• сильно вздут живот в течение более чем 2-ух дней;
• имеются проблемы с мочеиспусканием (оно стало учащенным, сопровождается жжением);
• участился пульс, на лбу выступил холодный пот, кожа побледнела.

Также женщинам при вынашивании ребенка в случае появления даже незначительных болей внизу живота не лишним будет сообщить об этом гинекологу.

Методы диагностики

Для конкретной постановки диагноза не стоит заниматься самолечением и в первую очередь необходимо обратиться к доктору. При острой боли следует обращаться к хирургу, при хронической — к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу (в зависимости от первопричины, если она известна).

Для уточнения диагноза применяются следующие методы диагностики:

• пальпирование – когда врач на первичном осмотре при помощи пальцев определяет локализацию болей, может прощупать увеличение внутренних органов;
• лабораторные методы обследования – общий и развернутый анализ крови, иммунологические и биохимические тесты крови, обследование продуктов естественной секреции организма (моча, кал, желудочный сок);
• эндоскопические методы – колоноскопия, гастроскопия;
• УЗИ, в том числе комбинированные методы – эндо-УЗИ;
• Рентген-диагностика;
• КТ и МРТ;
• хирургические методы – диагностическая лапароскопия.

Когда можно и нельзя принимать обезболивающие

При болевых ощущениях внизу живота допустимо принимать обезболивающие медикаменты, если возникшая боль носит умеренный характер и достоверно известна её причина. Это может быть боль во время месячных или же обострение какого-либо хронического заболевания, когда ранее был поставлен диагноз и подобраны препараты.

Если же боль возникает впервые и носит острый характер, принимать спазмолитики нельзя. Дело в том, что таблетки могут приглушить боль и замаскировать истинную клиническую картину состояния, что усложнит постановку диагноза. При возникновении резкой острой боли

следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как промедление и прием обезболивающих препаратов может привести к печальным последствиям.

Неотложная помощь при острой боли внизу живота

Каждому человеку нелишним будет знать, как действовать при возникновении острой боли в нижней части живота.

Алгоритм действий очень прост:

1. Следует как можно скорее вызвать врача или организовать транспортировку в медицинское учреждение.
2. На живот разрешается положить лед, это немного облегчит состояние. Принимать горячую ванну или пользоваться грелками категорически запрещается.
3. Больной с острыми резями в животе должен находиться в состоянии покоя. Обычно при таких болях человек инстинктивно принимает позу эмбриона, что позволяет ему облегчить свое состояние.
4. Принимать пищу и пить воду или другие напитки в таком состоянии нельзя.
5. Не стоит терпеть боль, и надеется, что она пройдет сама, так как последствия могут быть весьма трагичными.

Как видно из статьи, боль внизу живота может возникать по самым разным причинам. Это могут быть проблемы с ЖКТ, урологические инфекционные заболевания, воспалившийся аппендицит и даже онкологические процессы.

У женщин причиной неприятных ощущений в нижней части живота могут стать проблемы с репродуктивной сферой – различные воспаления, боли при менструациях, не правильно закрепившаяся беременность.

У мужчин также могут проявляться болезни простаты, воспаления в мочеиспускательном канале. Для установления природы происхождения болей следует обследоваться и проконсультироваться со специалистами, так как самолечение зачастую лишь усугубляет ситуацию.

Видео о боли внизу живота

Малышева про боль внизу живота у женщин:

https://www.youtube.com/watch?v=—3BAOMZp2Q