Непрямые антикоагулянты представляют собой лекарства, которые предупреждают повышенное свертывание крови и улучшают кровообращение.
Список препаратов включает различные средства в таблетированной и другой форме, которые могут иметь разные компоненты в составе, но оказывают похожее терапевтическое воздействие на организм. Назначение медикаментов должен делать только врач на основании данных обследования.
Классификация
Механизм действия средств из группы непрямых антикоагулянтов основан на способности активных компонентов подавлять процесс формирования протромбина в печени пациента.
Это приводит к замедлению формирования кровяных сгустков и несколько разжижает кровь. Существует несколько групп лекарств из группы антикоагулянтов непрямого действия. Они отличаются по составу и нюансам действия, несмотря на общий механизм для всех медикаментов.
Разновидность средств | Особенности действия |
Производные индан-1-3диона | Эти препараты обладают довольно выраженными свойствами, выпускаются в большинстве случаев в таблетированной форме. Механизм действия лекарства направлен на замедление процесса формирования протромбина в печени пациента, а также несколько разжижает кровь, что благотворно отражается на функционировании сердца и всей сердечно-сосудистой системы |
Производные кумарина | Средства из этой подгруппы оказывают антикоагулянтное действие за счет содержания неодикумарина или варфарина. Препараты снижают количество производных витамина К в печени, что замедляет процесс тромбообразования. Дополнительным преимуществом средств считается способность воздействовать на процесс формирования белков, принимающих участие в свертывании крови |
Препараты нового поколения | Средства нового поколения также имеют похожий механизм действия, предотвращают формирование сгустков и улучшают кровообращение в крупных и мелких сосудах. Они доступны в таблетированной форме, назначаются продолжительными курсами, так как эффект проявляется не сразу, но сохраняется в течение длительного периода времени |
В зависимости от конкретного заболевания, общего состояния пациента и наличия сопутствующих отклонений специалист подбирает наиболее подходящий медикамент.
Рейтинг препаратов из аптеки
Непрямые антикоагулянты (список препаратов включает средства на основе разных компонентов) сегодня можно приобрести в разных аптеках при возникновении необходимости. Для выбора оптимального средства стоит предварительно посетить врача.
Варфарин
Один из наиболее популярных медикаментов из группы непрямых антикоагулянтов, который оказывает действие за счет наличия в составе вещества варфарин и доступен в таблетированной форме. Препарат помогает блокировать выработку белков и протромбина в печени, что снижает вероятность формирования тромбов на фоне различных заболеваний внутренних органов.
Лекарство имеет длинный список показаний для назначения:
- Ишемический инсульт в острой стадии или период восстановления после перенесения такого заболевания.
- Патологии крови, провоцирующие повышенную свертываемость.
- Необходимость в проведении профилактики повторного инфаркта миокарда.
- Тромбоэмболические осложнения у больных, которые страдают патологиями сердечно-сосудистой системы.
- Инфаркт миокарда в острой стадии, период восстановления после перенесения приступа.
- Период восстановления после перенесения оперативного вмешательства на внутренних органах.
Препараты также могут использоваться в составе комплексной терапии некоторых патологий сердца. В сочетании с другими средствами повышается эффективность лечения. Медикамент отпускается в аптеках по предъявлению рецепта от врача. Средство считается одним из наиболее доступных, а его цена составляет 60-120 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Применение начинают после консультации с врачом. Суточная норма составляет 2 таблетки, принимать которые следует примерно в одно и то же время ежедневно.
Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от выраженности проявлений и особенностей течения болезни у конкретного пациента. Обычно таблетки принимают 4-8 недель. Коррекция дозы и длительности лечения также осуществляется в индивидуальном порядке.
Средство имеет противопоказания. Его не применяют при непереносимости компонентов, острых кровотечениях и патологиях печени, почек в острой форме. Препарат противопоказан в случае диагностирования аневризмы артерий, язвенной болезни желудка и эндокардита бактериального происхождения.
При нарушении инструкции у пациентов непременно развиваются осложнения со стороны внутренних органов и систем. Наиболее распространенной отрицательной реакцией считается повышение риска развития кровотечения на фоне существенного снижения количества протромбина в крови.
Часто осложнения затрагивают пищеварительный тракт, у пациентов наблюдается диарея, расстройство пищеварения, боль в области желудка. Лекарство не провоцирует передозировку при условии его приема в назначенных врачом дозах.
Однако при длительном употреблении в больших количествах наблюдается усугубление всех отрицательных реакций и существенное ухудшение состояния. При появлении подобных симптомов стоит немедленно отказаться от применения средства и посетить врача.
Синкумар
Непрямые антикоагулянты (список препаратов включает дорогостоящие лекарства) могут оказывать действие за счет содержания вещества аценокумарол. Например, препарат Синкумар действует именно за счет этого компонента и обладает выраженными антикоагулянтными свойствами.
Медикамент подавляет синтез протромбина, что снижает вероятность формирования тромбов и нарушение кровообращения за счет перекрытия ими сосудов.
Средство доступно в таблетированной форме, имеет высокую цену, достигающую 3800 руб. за 90 таблеток. Назначают его в случае наличия в анамнезе пациентов патологий крови, тромбоэмболии или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство также применяют с целью профилактики послеоперационных осложнений. Отпускается оно в аптеках по рецепту от врача.
Таблетки употребляют продолжительными курсами по 4-6 недель. При этом дозировка лекарства в первые несколько дней составляет 6-8 мг. В 1 таблетке может содержаться 1 или 2 мг активного вещества. После нескольких дней приема в высокой дозе суточная норма снижается до 4 мг. Прием рекомендуется осуществлять примерно в одно время ежедневно.
Средство имеет довольно много противопоказаний, которые стоит учитывать перед назначением:
- Период лактации и беременности.
- Острые патологии печени и почек тяжелой формы.
- Непереносимость компонентов состава.
- Диарея разного происхождения.
- Склонность к кровотечениям.
- Злокачественные новообразования.
- Истощение организма на фоне продолжительной болезни или дефицита питания.
- Недостаток витамина К и С в организме.
- Хроническая артериальная гипертензия тяжелой формы.
- Ретинопатия диабетического происхождения.
Средство не назначают детям и подросткам до 18 лет. Если больной не соблюдает инструкцию, у него развиваются отрицательные реакции со стороны внутренних органов и систем. Они проявляются в виде кровоточивости десен, головной боли, расстройства стула. Некоторые говорят о нарушении сна, выпадении волос, лихорадке.
Часто на теле появляются гематомы, даже при отсутствии ушибов и других повреждений. Препарат редко провоцирует передозировку, но при употреблении в повышенных дозах все отрицательные реакции усугубляются, возможно развитие кровотечения и других осложнений.
Фениндион
Препарат в форме таблеток для приема внутрь, который содержит в составе фениндион в качестве основного активного компонента. Средство помогает предотвратить формирование кровяных сгустков, улучшает прохождение крови по сосудам, предупреждает развитие патологий сердца и головного мозга.
Использование медикамента целесообразно с целью профилактики послеоперационных осложнений при манипуляциях на внутренних органах, диагностировании тромбоза, тромбофлебита. При остром нарушении мозгового кровообращения и инфаркте миокарда лекарство также часто назначается.
Таблетки отпускаются в разных аптеках по рецепту от врача, стоимость их составляет примерно 60-90 руб. Принимают лекарство внутрь на протяжении дня с равными временными промежутками. Начальная доза в первые 2 дня составляет 4-6 таблеток. Ее разделяют на 3 раза в течение дня. После этого норму могут снижать до 3 таблеток в сутки, через некоторое время она составляет 1-2 таблетки в сутки.
Коррекция дозировки осуществляется врачом по индивидуальным показаниям. Продолжительность курса составляет 2-4 недели в зависимости от состояния больного. Средство не назначается при склонности к кровотечениям и непереносимости компонентов состава, в период лактации и беременности.
Его также не рекомендуется принимать в случае выявления перикардита, злокачественного новообразования. Запрещается прием таблеток пациентам до 18 лет.
Лекарство может провоцировать различные осложнения, особенно при нарушении инструкции:
- Расстройство стула.
- Повышение температуры тела.
- Сыпь на коже и раздражение слизистых оболочек.
- Головная боль.
- Повышенная кровоточивость.
- Подавление функционирования красного костного мозга.
Прием лекарства в повышенных дозах нередко приводит к развитию передозировки. Она сопровождается обострением всех симптомов, кровотечениями и другими осложнениями. Состояние требует немедленного посещения врача и применения специальных препаратов.
Варфарекс
Непрямые антикоагулянты могут оказывать довольно выраженное воздействие, даже при тяжелом течении патологического состояния. Список препаратов включает средство Варфарекс, оказывающее действие за счет содержания варфарина в качестве основного активного компонента.
Препарат доступен в таблетированной форме для употребления внутрь, помогает улучшить состояние пациентов и предупреждает прогрессирование болезни.
Назначают его в случае тромбоза глубоких вен, развития инфаркта миокарда, а также в период восстановления после перенесения ишемического инсульта.
Средство считается довольно эффективным. В небольшом количестве накапливает в крови и тканях, что снижает риск развития осложнений.
Принимают таблетки в случае необходимости проведения профилактических мероприятий с целью предупреждения развития осложнений после перенесения операции. Суточная дозировка лекарства для пациента составляет обычно 5 мг, то есть 1 таблетку.
Но в некоторых случаях прием начинают с 2,5 мг, что позволяет избежать осложнений на фоне превышения необходимой нормы. Лечение средством длится до 4 недель, этого времени достаточно для получения результата.
Препарат может провоцировать осложнения в виде головной боли, слабости и быстрой утомляемости, болей кожного покрова и повышения кровоточивости.
Именно поэтому при назначении стоит учитывать противопоказания:
- Возраст пациента до 18 лет.
- Период лактации и беременности.
- Стойкая тяжелая форма гипертонии.
- Острые поражения почек и печени.
- Острое внутрисосудистое свертывание крови на фоне некоторых нарушений. Несмотря на антикоагулянтные свойства, препарат не применяют в этом случае.
- Сахарный диабет.
- Алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм.
- Тромбоцитопения.
- Геморрагическая форма инсульта.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Наиболее частой отрицательной реакцией при применении средства считается кровотечение и кровоизлияния во внутренние органы. Иногда препарат провоцирует головные боли, нарушение сна и аллергические реакции. При этом отмечается ухудшение общего состояния.
Лекарство не провоцирует передозировку при приеме в назначенных дозах. Однако при нарушении инструкции подобные реакции возникают часто, что приводит к существенному ухудшению самочувствия, а также появлению угрозы для жизни пациента.
Отпуск лекарства из аптек осуществляется по рецепту от врача. Его стоимость отличается в разных регионах и составляет примерно 120-130 руб.
Мареван
Средство в таблетированной форме, которое содержит варфарин в качестве основного вещества. Принцип действия медикамента основан на способности активного компонента подавлять процесс формирования факторов свертываемости в печени, при этом он не оказывает существенного влияния на количество тромбоцитов.
Благодаря применению лекарства можно существенно снизить риск формирования тромбов в послеоперационном периоде, в случае перенесения инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Препарат может применяться в остром и подостром периоде таких заболеваний.
Его назначают продолжительными курсами по 3-6 недель с ежедневным приемом от 1 до 3 таблеток в зависимости от выраженности проявлений. В каждом случае конкретная дозировка определяется индивидуально.
Препарат не назначают в случае непереносимости его составляющих, а также в возрасте до 18 лет. Противопоказано лекарство при беременности и лактации, диагностировании острых патологий почек и печени тяжелой формы.
В некоторых случаях средство не применяют при выявлении неконтролируемой формы артериальной гипертензии, не назначают его при склонности к кровотечениям. Препарат довольно часто провоцирует различные осложнения, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста.
Чаще всего проявляются следующие отрицательные реакции:
- Головная боль и головокружение.
- Кровотечения, нарушение целостности сосудистой стенки при отсутствии каких-либо повреждений.
- Желтуха.
- Тошнота и приступы рвоты, расстройство стула.
- Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, шелушения кожи.
- Критическое снижение в крови факторов свертываемости.
Таблетированное средство при приеме в повышенных дозах может провоцировать передозировку. У большинства пациентов она проявляется существенным ухудшением самочувствия и другими нарушениями, нередко требуется немедленная врачебная помощь.
Приобрести средство в аптеках можно без предъявления рецепта от врача. Стоимость начинается со 120 руб. и зависит от количества лекарства в упаковке.
Неодикумарин
Непрямые антикоагулянты (список препаратов этой группы включает не так много лекарств) могут оказывать действие за счет наличия в составе этил бискумацетата. Этот компонент содержится в медикаменте Неодикумарин, оказывает довольно выраженное терапевтическое воздействие, помогает предотвратить развитие тромбозов на фоне повышения в печени выработки факторов свертываемости.
За счет подавления синтеза компонентов происходит разжижение крови и улучшение кровообращения. Средство доступно в таблетированной форме, принимают его внутрь в назначенной врачом дозировке.
Обычно показано употребление 1-3 таблеток в сутки в зависимости от состояния больного и показателей крови при лабораторной диагностике. Лечение длится до 4 недель, продолжительность также определяется индивидуально.
Таблетки назначают при тромбозах и тромбофлебитах, других нарушениях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Однако в случае непереносимости компонентов состава, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания медикамент не применяют. Он противопоказан при склонности к кровотечениям, острых нарушениях со стороны печени, почек, желудка.
Многие больные отмечают, что лекарство редко провоцирует осложнения. Иногда отмечается кровоточивость десен, слабость и быстрая утомляемость, расстройство стула. Передозировку таблетки не провоцируют при правильном приеме. Отпуск медикамента в аптеках осуществляется после предъявления заверенного рецептурного бланка. Стоимость составляет примерно 150-200 руб.
Дикумарин
Таблетированное медикаментозное средство на основе дикумарола. Оно оказывает действие на формирование белков и некоторых факторов свертываемости, что тормозит процесс формирования кровяных сгустков.
Лекарство считается очень эффективным и назначается при следующих нарушениях:
- Склонность к тромбообразованию.
- Тромбоз и тромбоэмболии.
- Патологии сердца,головного мозга.
- Реабилитационный период после перенесения оперативного вмешательства на органах.
- Патологии периферических сосудов.
- Инфаркт миокарда и период восстановления после перенесения этого заболевания.
- Коронарная недостаточность.
Препарат принимают внутрь по 1-2 таблетки в сутки, лучше в одно и то же время. Лечение длится не менее 2 недель, но по индивидуальным показаниям может продлеваться до 4-6 недель. Не назначают таблетки при непереносимости компонентов состава, острых кровотечениях, патологиях желудка в острой форме.
Кормящим и беременным женщинам лекарство также не назначают. При нарушении инструкции у пациентов снижается уровень факторов свертываемости в крови, что приводит к кровотечениям. Случаев передозировки средством не зафиксировано, но врачи не считают это поводом для злоупотребления таблетками.
Средство отпускается в аптеках после предъявления рецептурного бланка. Цена его начинается со 130 руб.
Аценокумарол
Непрямые антикоагулянты (список препаратов позволяет в каждом случае подобрать конкретному пациенту наиболее действенное лекарство) часто содержат в составе вещество аценокумарол, как, например, одноименный препарат, выпускаемый в таблетированной форме.
Средство обладает выраженными свойствами и помогает предотвратить развитие осложнений на фоне сгущения крови и формирования кровяных сгустков.
Назначают его при тромбозах, в остром и подостром периоде инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Часто таблетки включают в профилактические курсы пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сосудов, сердца, головного мозга.
Принимают таблетки внутрь на протяжении 4-6 недель. В каждом случае продолжительность может корректироваться в зависимости от состояния больного.
Суточная норма средства для пациента составляет 1-3 таблетки. Нельзя ее самостоятельно увеличивать или уменьшать.
Противопоказаны таблетки при аллергии на составляющие, пациентам в возрасте до 18 лет, кормящим и беременным женщинам. Не стоит их употреблять в период обострения язвенной болезни желудка, при остром гепатите.
При нарушении инструкции у пациентов развивается аллергия, а также наблюдается кровоточивость десен, появление на теле гематом. Передозировку лекарство не провоцирует при соблюдении инструкции.
Отпуск медикаментозного средства в аптеках осуществляется после предъявления рецептурного бланка. Цена составляет примерно 160-190 руб.
Нафрин
Медикамент доступен в таблетированной форме и применяется в случае выявления патологи, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Антикоагулянтное действие осуществляется за счет наличия в составе варфарина в качестве основного ингредиента. Назначают лекарство при различных формах атеросклероза, тромбозах и других заболеваниях.
Суточная дозировка определяется индивидуально, но обычно составляет 2 таблетки. Принимают их в течение 2 недель, после чего врач принимает решение о продлении или завершении терапии.
Средство не назначают при геморрагическом инсульте, склонности к кровотечениям и критическом снижении показателей протромбина в крови. Беременным и кормящим женщинам, больным до 18 лет оно также противопоказано.
Нередко при применении развиваются осложнения в виде расстройства пищеварения, геморрагического диатеза, обострения хронических патологий печени и почек. При передозировке все симптомы усугубляются, поэтому в случае ухудшения состояния необходимо отказаться от приема и обратиться к врачу.
Лекарство сегодня отпускается в аптеках по рецепту от врача. Цена его составляет примерно 200-250 руб.
Варфарин Никомед
Таблетки для приема внутрь, оказывающие терапевтическое воздействие за счет содержания в составе варфарина. Препарат воздействует непосредственно на формирование протромбина в печени, несколько замедляет процесс, что позволяет предотвратить формирование кровяных сгустков.
Назначается лекарство при заболеваниях сердца, сосудов, головного мозга, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Прием продолжают не менее 2 недель, но могу продлевать до 3-6 недель по индивидуальным показаниям. Суточная дозировка составляет 2-3 таблетки, которые можно принимать с примерно равными временными промежутками.
Препарат противопоказан при склонности к кровотечениям, сахарном диабете, в остром периоде язвенной болезни желудка и гастрита. Его не назначают детям и подросткам, кормящим женщинам и пациенткам в период вынашивания ребенка.
Отрицательные реакции при использовании возникают не так часто, проявляются в виде аллергических симптомов, ухудшения общего состояния и повышения риска развития кровотечений.
Передозировка сопровождается усугублением все реакций, появлением угрозы для здоровья и жизни пациента. Лекарство можно приобрести в разных аптечных пунктах по рецепту от специалиста. Стоимость начинается со 100 руб.
Непрямые антикоагулянты считаются довольно эффективными при многих патологиях со стороны внутренних органов. Список препаратов включает множество средств, имеющих общий механизм действия. Несмотря на это, подбор лекарства в каждом случае осуществляется индивидуально.
Видео об антикоагулянтах
Базисная фармакология антикоагулянтов: