Нервная анорексия. Симптомы, признаки, лечение

Нервная анорексия считается проблемой, встречающейся у подростков и молодых людей в основном женского пола. Происходит осознанный отказ от продуктов, что в результате провоцирует возникновение таких симптомов, как автоматическое уменьшение веса и истощение организма. Иногда может произойти летальный исход.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия относится к категории расстройств пищевого поведения. Человек намеренно осуществляет некоторые действия, чтобы уменьшить массу тела, добиваясь профилактики набора лишнего веса либо похудения. В основном от проблемы страдают девушки. Признаком патологии считается паническая боязнь набрать лишние килограммы. В этом случае они неправильно принимают собственное тело, полагая, что у них есть лишняя масса, от которой нужно избавиться.

Однако во многих случаях это не совпадает с реальной действительностью. Патология присуща девушкам, в частности в подростковом периоде. Огромное число людей с подобным заболеванием – это девушки от 12 и до 27 лет. Незначительное количество приходится на мужчин и зрелых женщин. Также диагноз может наблюдаться у тех женщин, которые находятся на стадии менопаузы.

Причины нервной анорексии

Нервная анорексия, симптомы которой провоцируются социальными, психическими либо биологическими факторами, возникает по нескольким причинам:

• культурно-социальные: проживание там, где маленькая масса тела является женским эталоном красоты;
• личностные факторы: плохая самооценка и собственная неуверенность;
• наследственность;
• особенности физиологии: лишняя масса, ранняя менструация;
• травмы на психологическом уровне: наличие близких, у которых ожирение, депрессия, стресс и иные проблемы.

Стадии

Патологию делят на несколько стадий: начальная, аноректическая, кахектическая и редукционная. Для каждой присуще определенные характеристики, которые имеют внешние признаки, обусловлены переменами в организме и проявляются в поведенческих привычках. Если раньше начать лечить болезнь, у пациента будет больше шансов выздороветь без опасных негативных последствий, которые могут отразиться на здоровье.

Стадии нервной анорексии:

1. Начальная. Изначально у пациента возникают мысли, что он неполноценен и имеет лишнюю массу тела. В итоге человек начинает верить в то, что ему обязательно требуется похудеть, чтобы быть счастливым. Данный процесс связан с тревогой, угнетенным состоянием и регулярным рассматриванием себя в зеркале. При этом начинают появляться первичные признаки, которые сопровождаются сменой пищевых привычек. В итоге человек пересматривает питание, ограничивает себя в простых потребностях и переходит к голоданию. Продолжительность стадии варьируется в диапазоне 2-4 года.
2. Аноректическая. Проявляется на фоне постоянного голодания. Стадия может продолжаться на протяжении длительного периода времени, до 2 лет.
3. Кахектическая. Из-за постоянного голодания наступают необратимые изменения внутренних органов. В результате появляется дистрофия. Стадия начинает быть активной по прошествии 2 лет с момента аноректического периода. На этапе кахексии пациент теряет примерно 50% массы от нормы. В итоге не хватает калия, происходит сбой водно-электролитного баланса и возникают безбелковые отеки. На фоне дистрофических перемен все внутренние системы с органами начинают работать неверно, что исправить не удастся.
4. Редукционная. Данный период именуют рецидивом. После прохождения лечебного курса пациент начинает набирать массу тела. Из-за этого у него вновь возникают страхи. Больной начинает предпринимать разные попытки, чтобы похудеть, вернуться к диетическому рациону, голоданию либо спортивным тренировкам. Чтобы предотвратить данный период, больной после выписки из медицинского заведения должен регулярно находиться под наблюдением как врачей, так и близких. Рецидив способен возникать в течение нескольких лет.

Аноректическая стадия патологии может сопровождаться следующими признаками:

• возникает алопеция;
  
• возникает постоянное ощущение зябкости, человек все время мерзнет;
• кожный покров становится дистрофическим, тонким и сухим;
• масса тела уменьшается на 30%, но это не провоцирует беспокойства, а наоборот, гордость;
• пациент начинает убеждать себя и близких, что у него отсутствует аппетит;
• пациент неспособен оценить степень похудения;
• поскольку в организме присутствует незначительный объем жидкости, развивается брадикардия и гипотония;
• происходит сбой в работе надпочечников;
• у мужчин отсутствует половое влечение, а у женщин прекращается менструация;
• ужесточается диетический рацион: изначально человек отказывается от углеводных и белковых продуктов, после переходит на растительную и молочную еду;
• усиленные спортивные тренировки осуществляются до предела, и в итоге становятся изнурительными.

Типы

Чтобы установить точную патологическую картину, специалист отправляет пациента пройти диагностический курс, куда включены:

• анализ мочи;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• КТ головного мозга;
• развернутый биохимический и общий анализ крови;
• ультразвуковое обследование пищеварительных органов.

Благодаря анализам доктор может установить состояние систем и органов организма. Иногда могут быть задействованы вспомогательные исследования, если имеются сопутствующие хронические болезни.

На базе полученных результатов специалист устанавливает определенный тип патологии:

Тип заболевания	Как проявляется
Детская соматогенная нервная анорексия	Отказывается от продуктов, поэтому накормить ребенка довольно сложно. На это способны влиять несколько причин: хронические патологии, гельминтоз, аллергическая реакция, интоксикация либо воспаление пищеварительных органов. Лечение доктор назначает после установления причины проблемы.
Функционально-психогенный	Может быть установлен лишь тогда, когда будут исключены по результатам диагностики все соматические симптомы. Терапия может быть медикаментозной и психотерапевтической.

Как проявляется синдром нервной анорексии

Иногда в течение длительного периода времени близкие не замечают болезнь. Большинство людей осознанно скрывает синдромы, идя на различные уловки, чтобы родственники постоянно были в неведении. Пациент категорично отрицает то, что он больной и ему нужна помощь. Нервную анорексию допустимо распознать по внешним, психологическим и поведенческим признакам.

Внешние признаки

Нервная анорексия, симптомы которой характеризуются серьезными переменами в организме, имеет внешние признаки, отражающиеся на состоянии больного. Масса примерно на 15% меньше требуемой нормы. Индекс массы тела составляет 17,5. В пубертатном возрасте пациенты иногда не могут набрать вес на этапе активного роста.

Возникает эндокринный дисбаланс. У женщин останавливаются критические дни. У мужчин не возникает половое влечение, появляются трудности с потенцией.

Пубертатный этап иногда может приостанавливаться либо полностью исчезать. У девочек, у которых сбои пищевого поведения, останавливается развитие молочных желез, отсутствует менструация либо месячные проявляются довольно редко и в небольшом объеме. У юношей половые органы могут быть ювенильными. Также могут происходить сбои в деятельности всего организма. Они способны проявляться в виде ослабленности, спазмов мышц, аритмии и проблем с менструальным циклом.

Психологические симптомы

Нервная анорексия, симптомы которой могут проявляться на психологическом уровне, может отражаться на внутреннем состоянии пациента. Больной воспринимает и видит собственное тело искаженно. Боязнь ожирения характеризуется патологической формой, в результате похудение считается навязчивой идеей. Пациент полагает, что только при минимальной массе тела он будет хорошо себя ощущать и выглядеть красивым.

В результате начинают возникать следующие симптомы:

• беспричинный гнев и регулярные обидчивые состояния;
• депрессии;
• нарушение сна;
• необъективная самооценка;
• резкий перепад настроения от эйфорического и до грустного либо раздражительного.

Поведенческие признаки

Нервная анорексия (симптомы заболевания характеризуются специфическими повадками) провоцирует изменения в поведении, которые должны заметить родственники, если они внимательно относятся к человеку. У пациента начинают возникать одна либо несколько навязчивых привычек.

Больной категорично отрицает, что у него имеются проблемы:

• активные спортивные тренировки;
• провоцирует рвотный рефлекс после постоянного приема еды;
• исключает из рациона продукты, которые способны увеличить массу тела;
• отсутствие желания принимать участие в семейных застольях;
• пациент готовит близким очень вкусную пищу, но ее он не употребляет;
• потребляет большое количество слабительных средств;
• появление новых увлечений, которые тесно переплетаются с пищей: новые методы обработки продуктов и новые рецепты;
• придерживается неверных методов питания: измельчение еды на очень маленькие кусочки, употребление пищи в положении стоя;
• употребление диуретиков либо лекарственных составов, которые подавляют аппетит.

Последствия

Нервную анорексию необходимо лечить своевременно. Благодаря этому можно предотвратить появление серьезных осложнений.

Если лечение не будет начато вовремя, могут появиться следующие опасные симптомы:

• острая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сбой в минеральном обмене;
• сбой в работе центральной нервной системы, что связано с плохим питанием головного мозга;
• человек начинает довольно часто болеть, поскольку снижены защитные функции;
• гипогликемия.

В основном на фоне истощения способно проявиться почти любое патологическое изменение.

Лечение в разном возрасте

У людей пожилого возраста заболевание носит не психологический, а биологический характер. Анорексия проявляется по той причине, что у них уменьшается аппетит, вызванный повышением показателя некоторых гормонов. Съев несколько ложек пищи, человек думает, что он переел. В конечном результате это провоцирует энергетический дисбаланс, что влияет на появление патологии. Лечить старческую анорексию необходимо планомерным гормональным терапевтическим курсом.

Аналогичная картина способна возникать у детей, когда биологические симптомы провоцируют ненормальную худобу в очень раннем возрасте. У маленьких детей причина заболевания в основном базируется на физиологическом уровне. Лечение нервной анорексии в подростковом периоде будет отличаться. Дополнительно потребуется вмешательство психиатра и психотерапевта.

Лекарственная терапия

При дисфункции пищевого поведения может быть установлен прием лекарственных средств, который считается важным терапевтическим этапом. Конкретных составов, способных устранить патологию, нет. В данном случае выписывают препараты, которые способны бороться с психическими проявлениями и последствиями, вызванными болезнью.

При постановке данного диагноза больному могут быть выписаны следующие лекарства:

• антидепрессанты;
• витаминно-минеральный комплекс;
• гормональные составы;
• транквилизаторы.

Гормональное средство в основном выписывают женщинам, чтобы восстановить цикл и предупредить беременность, поскольку она нежелательна при лечении болезни, что может спровоцировать пагубное влияние на организм. При приеме гормональных составов могут проявиться побочные эффекты в виде повышения массы тела.

При постановке нервной анорексии больному выписывают следующие препараты:

• Дексаметазон;
  
• Дюфастон;
• Клостилбегит.

Транквилизаторы выписывают, чтобы снять напряженность и тревожность. Подобные препараты характеризуются быстрым воздействием, помогая больным избавиться от навязчивых мыслей и расслабиться.

К данной группе лекарств относятся следующие средства:

• Алпразолам: способствует улучшению настроения, расслаблению и стабилизации деятельности гипоталамуса;
• Грандаксин: характеризуется смягчающим воздействием, помогающим бороться с патологией, при этом средство способствует активизации процессов мышления;
• Диазепам: считается сильным транквилизирующим составом, помогающим уменьшить способность к сопротивлению.

Во многих случаях патология тесно связана с сильными депрессивными состояниями и угнетенностью. Для коррекции психического состояния специалисты могут назначать нейролептики и антидепрессанты.

В этих целях помогут следующие препараты:

• Амитриптилин: способствует повышению настроения и возбуждению небольшого аппетита;
  
• Элзепам: характеризуется седативным воздействием, способным наладить процесс употребления еды.

Витамины и микроэлементы

Даже при хорошем потреблении еды бывает сложно насытить организм нужными элементами, которые имеются в продуктах. Поэтому могут быть выписаны комплексные составы.

В них должны присутствовать следующие вещества:

• витамины группы А, Е, D и B12;
• железо;
• калий;
• магний;
• натрий;
• фолиевая кислота;
• цинк.

Присутствие всех вышеперечисленных элементов позволяет организму нормально функционировать.

Психотерапия

Психотерапия считается важным этапом лечения больных, у кого диагностирована нервная анорексия. Поведенческий психотерапевтический курс нацелен на то, чтобы повысить массу тела больного. Сюда входят незначительные тренировки, лечебное меню, укрепляющие стимулы и соблюдение постельного режима. Калорийность еды повышается поэтапно. Для этого доктор выбирает одну из схем.

Рацион питания составляют так, чтобы не появлялись побочные эффекты в виде поражения пищеварительных органов, сбоя минерального обмена и отечности. Когнитивная терапия осуществляется для исправления искаженного представления пациента о собственном теле. В конечном итоге человек не ощущает себя неполноценным и толстым.

Главными составляющими когнитивного терапевтического курса считаются следующие:

• Реструктурирование. Пациент должен проанализировать личностные негативные мысли, отыскав им опровержение. На этапе подобных размышлений больной должен сделать вывод, который требуется задействовать, чтобы скорректировать личное поведение в будущем.
• Решение проблем. Человеку необходимо установить ситуации, выявив для каждой различные варианты выхода. После оценки эффективности каждого способа требуется остановиться на лучшем, определив этапы реализации для их осуществления. Последним этапом считается анализ полученного результата: насколько верно было подобрано решение проблемы.
• Мониторинг. Больной ежедневно должен вести записи, касаемые употребления еды.

Нервная анорексия обусловлена психологическим характером. Человек не способен адекватно оценить свое тело. При критически минимальной массе тела он полагает, что у него есть лишний вес, в итоге он отказывается от пищи либо соблюдает жесткое диетическое питание. На фоне данной симптоматики патологический процесс у взрослых и подростков нуждается в комплексном лечебном подходе.

Видео о нервной анорексия

Что такое нервная анорексия, причины, лечение:

https://youtu.be/GwjwbB6swe4