Воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке уретры (мочеиспускательном канале), в медицине называют неспецифическим уретритом. Заболевание вызывают различные бактерии и некоторые разновидности грибка. Болезнь требует обязательного вмешательства специалистов.
От своевременной постановки диагноза зависит качество терапии и длительность течения заболевания. При первых симптомах важно как можно раньше получить консультацию уролога, чтобы избежать осложнений.
Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала
Неспецифический уретрит связан с активностью возбудителей:
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- стафилококки;
- гарднерелла;
- энтеробактерии;
- грибки.
Их активность проявляется на фоне снижения защитных функций организма человека. Этот вид уретрита может иметь инфекционные и неинфекционные причины.
Инфекционные причины
Инфекция, вызывающая воспаление мочеиспускательного канала, может попасть в уретру из очагов гнойного поражения костной ткани или жировой клетчатки. Кроме этого, в мочеиспускательный канал может проникнуть кишечная микрофлора. Так бывает вследствие незащищенного анального секса. В результате активизируется условно-патогенная микрофлора, что запускает процесс воспаления.
Неинфекционные причины
Причинами неинфекционной природы, приводящими к развитию воспаления в мочеиспускательном канале, могут быть:
- травмы;
- застойные явления в малом тазу;
- аллергия;
- сужение уретры.
Травмы в области мочеиспускательного канала могут возникнуть:
- во время проведения цистоскопии (исследования состояния мочеполовых органов с помощью эндоскопа);
- при ударе в область мочеполовой системы;
- при установке катетера в мочевой пузырь;
- при термическом воздействии;
- во время движения камня по мочеиспускательному каналу;
- при воздействии химическими препаратами.
Застойные явления в области малого таза – проблема современности, связанная с малоподвижным образом жизни. К патологическому поражению уретры приводит и аллергия – реакция организма на некоторые виды пищи, лекарства и другие аллергены. Сужение уретры – еще одна причина развития неспецифического уретрита.
Он возникает:
- после хирургических вмешательств;
- при наличии опухоли;
- в результате травмы;
- при воспалении кожи в области мочеиспускательного канала;
- после радиационного облучения;
- при деструктивных патологиях уретры, носящих хронический характер.
К воспалительному поражению уретры могут привести другие заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, например сахарный диабет.
Может ли стать причиной уретрита воспаление другого органа?
В зависимости от характера возникновения воспаления уретрит бывает двух видов: первичный и вторичный. Если первичное воспаление уретры – это самостоятельное заболевание, которое начинается в мочеиспускательном канале, то вторичный уретрит возникает как осложнение другой болезни.
При патологии мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища инфекция, развивающаяся в этих органах, может перейти в мочеиспускательный канал. В результате границы воспаления расширяются, это негативно сказывается на самочувствии больного, а время лечения и восстановления увеличивается.
Как передается инфекция?
Уретрит – это заболевание, которое передается от больного к здоровому при половом контакте. При неспецифической форме заболевания инфекция попадает от больного человека к здоровому во время незащищенного анального секса или во время вагинального секса с женщиной, страдающей этой патологией.
При этом инкубационный период может быть довольно длительным, и заболевание может давать о себе знать спустя несколько месяцев.
Признаки неспецифического уретрита
Неспецифический уретрит часто не имеет ярких симптомов и может развиваться в организме человека длительное время. Это затрудняет своевременную диагностику и лечение.
Острую форму уретрита определяют по таким признакам:
- покраснению в области уретального отверстия;
- небольшому отеку;
- зуду;
- ощущению жжения при мочеиспускании, усиливающемуся в конце процесса;
- выделениям (гнойными, серозными, со слизью);
- мутному цвету мочи с зеленоватым или желтоватым осадком.
Такие симптомы снижают качество жизни и отражаются на психоэмоциональном состоянии человека.
Хроническая форма заболевания характеризуется теми же симптомами, но менее выраженными:
| Женщины | Мужчины |
| Строение мочевыделительной системы женского и мужского организмов имеет отличия. У женщин мочеиспускательный канал короче (имеет длину около 2 см) и шире. Благодаря таким особенностям возбудитель инфекции часто не успевает закрепиться и легко вымывается. С другой стороны, такое строение ускоряет проникновение инфекции выше – в мочевой пузырь.
Близость анального отверстия и влагалища к мочеиспускательному каналу у женщин ускоряет попадание инфекции из этих органов в уретру. Такая ситуация может возникнуть у тех, кто носит стринги. |
Уретра у мужчин имеет более сложное строение: длина мочеиспускательного канала составляет около 22 см, а ширина – 1 см. В нем инфекция легко задерживается. Это определяет сложность протекания воспалительного процесса, большую вероятность осложнений и задержку мочеиспускания. |
Специфические проявления
Проявления уретрита у мужчин и женщин в основном одинаковые, но есть некоторые различия. У мужчин это заболевание часто проявляется жжением при мочеиспускании, неприятными ощущениями в области мочеиспускательного канала, наличием крови в моче или сперме, специфическими выделениями из уретры. Женщины при такой патологии страдают от частых позывов к мочеиспусканию, резей, жжения и аномальных влагалищных выделений.
Диагностика
Диагностика пациента начинается с осмотра и опроса. При этом врач фиксирует внешние проявления заболевания: покраснение, отек мочеиспускательного канала, патологические выделения из него. Для точной постановки диагноза и последующего плана терапии больному необходимо сдать серию анализов.
Лабораторные анализы
Неспецифический уретрит может быть диагностирован после проведения лабораторных исследований.
Для этого пациент должен сдать такие анализы:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- исследование мочи на флору;
- мазок с наружного отверстия мочеиспускательного канала.
По общему анализу крови определяют наличие воспалительного процесса в организме человека и степень его развития. Титр антител в крови к конкретным возбудителям помогает выявить форму заболевания (острая или хроническая) и его возбудителя.
Анализ мочи показывает:
- повышенную концентрацию лейкоцитов;
- наличие бактерий;
- небольшое количество белка.
Посев мочи на флору дает информацию о наличии патологической микрофлоры. Мазок из уретры на бактериологический посев определяет конкретного возбудителя заболевания и помогает установить его чувствительность к антибиотикам. При исследовании выделений из мочеиспускательного канала выявляют наличие патогенной микрофлоры, ее количество и качество.
Инструментальная диагностика
Кроме лабораторных исследований, для подтверждения диагноза применяют инструментальную диагностику. Кроме того, исследования с помощью аппаратов помогают оценить состояние органов, находящихся вблизи очага заболевания.
Чтобы определить развитие неспецифического уретрита, используют:
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- магнитно-резонансную томографию;
- уретроскопию.
По результатам УЗИ и МРТ врач узнает о состоянии почек, мочевого пузыря, половых органов мужчины и женщины. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в этих органах. При уретроскопии исследуется мочеиспускательный канал. Это делают с помощью уретроскопа: через установленную камеру детально исследуют слизистую оболочку уретры, фиксируют изменения эпителия, а также выявляют наличие там новообразований.
При установлении диагноза врач собирает анамнез – данные об общем состоянии здоровья пациента, наличии у него других хронических заболеваний, характере перенесенных ранее вирусных и инфекционных заболеваний.
Лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала
При лечении неспецифического уретрита применяются:
- местные способы уничтожения патогенных бактерий;
- антибиотики;
- противогрибковые препараты;
- витамины.
Больному на период терапии следует воздержаться от половых контактов и соблюдать специальную диету, исключающую употребление острой и соленой пищи.
Антибиотики
Неспецифический уретрит предполагает лечение антибиотиками. Терапия при этом заболевании направлена на то, чтобы устранить условно-патогенную флору, с которой антибиотики успешно справляются.
Выбор подходящего лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма (наличия/отсутствия аллергии) и причин развития патологии. Определенный вид антибиотика способен оказывать воздействие на конкретного возбудителя. Важно подобрать подходящий для каждого конкретного случая антибиотик, чтобы не усугубить течение болезни.
Когда патологический микроорганизм невозможно определить (на ранних этапах симптоматика неспецифического уретрита выражена слабо и диагностировать болезнь сложно) или еще не получены результаты анализов, больному назначают антибиотики широкого спектра действия. После уточнения диагноза делают корректировку препарата и дозы. К таким антибиотикам относятся: Амоксилав, Тетрациклин, Норфлоксацин, Цефалексин, Ко-тримоксазол.
Санация Фурацилином
В комплексную терапию неспецифического уретрита входит и местное воздействие лекарственным средством.
Это эффективная лечебная манипуляция, имеющая ряд преимуществ:
- лекарственное средство доставляется непосредственно в нужное место;
- процедура безболезненная;
- нет побочных эффектов;
- эффективность санации велика из-за большой концентрации действующего вещества;
- не требует особых затрат и много времени.
Перед проведением санации больной должен помочиться – это обеспечит более длительный контакт лекарства со слизистой оболочкой уретры. При неспецифическом уретрите в качестве лекарства для санации применяют фурацилин, обладающий противомикробными свойствами.
Процедура заключается в том, что в уретру водят катетер со шприцом на конце. Внутри шприца – раствор фурацилина. Лекарство распределяется внутри мочеиспускательного канала и остается там на 10 – 15 минут. Чтобы оно не вытекало, больному нужно закрыть отверстие уретры. После санации больному нельзя мочиться 30 – 60 минут. Процедуру проводят курсом ежедневно в течение 7 – 10 дней.
Противогрибковые препараты
Учитывая вид грибка, больному уретритом назначают противогрибковые препараты:
- Нистатин.
- Клотримазол.
- Пимафуцин.
- Флуконазол.
- Леворин.
- Сафоцид.
Их действие основано на том, что они останавливают рост грибов и уничтожают возбудителей инфекции. Противогрибковые препараты выпускаются в форме таблеток, кремов, спреев, инъекций и суппозиториев. Они имеют широкий спектр действия, быстро всасываются в кровь, практически не имеют побочных эффектов (в редких случаях возможно жжение при применении свечей).
Витаминно-минеральные комплексы
Поскольку неспецифический уретрит часто возникает на фоне снижения иммунитета, терапия этого заболевания включает применение витаминно-минеральных комплексов.
Они способны:
- поддержать защитные силы организма, чтобы он мог сопротивляться инфекциям;
- восстановить слизистую оболочку уретры;
- нормализовать биохимические и восстановительные процессы в организме.
Такими витаминно-минеральными комплексами, помогающими восстановить иммунитет после перенесенного уретрита, являются Утифемин, ВитаВит, Центрум, Витрум плюс, Трибулус.
Народные средства
В комплексной терапии неспецифического уретрита хорошее влияние на состояние мочевыделительной системы оказывают народные средства.
Для нормализации функции мочевыделительной системы используют полезные свойства:
- липы;
- чистотела;
- ромашки;
- вереска;
- клюквы;
- брусники;
- петрушки;
- облепихи;
- полевого хвоща.
Лекарственные травы и ягоды используют для приготовления настоев и отваров. Для приготовления настоя берут 1 ч.л. сухого сбора и заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 1 часа и принимают перед едой 2 – 3 раза в день. Лекарственные травы можно принимать не только в составе сборов, но и самостоятельно. Клюквенный сок полезен в качестве бактерицидного средства, а также источника витаминов и минералов. Почечный чай, продающийся в аптеках, имеет мочегонное свойство.
Листья брусники и толокнянки используют как диуретики, они устраняют застойные явления в мочеполовой системе. Из-за высокой концентрации арбутина эти растения ценят за антисептическое действие. Отвар петрушки оказывает антимикробное действие, имеет мягкий мочегонный эффект и способен повышать иммунитет ослабленного организма. Успешно снимает воспаление и борется с мочекаменной болезнью полевой хвощ.
Кроме того, это растение – источник кремния. Хорошим диуретиком является спорыш, который снимает воспаление и устраняет болевые ощущения. Вылечить уретрит только народными средствами невозможно. Но игнорировать их также не следует. Они дают эффект при сочетании с антибиотиками, противогрибковыми и витаминными препаратами. Травяные сборы помогают снять воспаление, уменьшают побочный эффект от приема антибиотиков, обладают укрепляющим и противомикробным действием.
Помимо лекарственной терапии, больному нужно изменить режим питания. Чтобы лечение было эффективным, нужно исключить из меню острые и соленые блюда, алкоголь и увеличить потребление чистой воды. Временно необходимо отказаться от половых контактов.
Нужно ли проходить лечение партнеру?
Поскольку это заболевание передается половым путем, партнеру заболевшего в обязательном порядке необходимо пройти диагностику и курс лечения. Отсутствие симптомов – не показатель здоровья. Они могут быть скрытыми. Поэтому только результаты исследования показывают степень поражения мочеполовой системы и помогают составить план терапии.
Может ли заболевание пройти самостоятельно?
На этот вопрос врачи отвечают категорично: нет. Уретрит не может исчезнуть без лечения. Только своевременный и точный диагноз, а также правильная терапия помогут справиться с проблемой.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения активная фаза патологического процесса может перейти в хроническую. Она характеризуется тем, что воспаление продолжается, но становится вялотекущим. Это стадия ремиссии. При этом больной ведет обычный образ жизни, но у него периодически обостряются симптомы, напоминающие острую стадию. Это случается после психологических и физических нагрузок и заболеваний.
Осложнением является и увеличение площади воспаления слизистой. Эта патология распространяется на мочевой пузырь, что приводит к циститу. Мужчины начинают страдать от воспаления предстательной железы (простатита) и семенных пузырьков (везикулита), а женщины рискуют заболеть бартолинитом – воспалением железы влагалища. Воспаление, поражающее мочеполовую сферу, может иметь опасное последствие – бесплодие.
При появлении первых симптомов неспецифического уретрита важно обратиться к специалисту как можно раньше и не заниматься самолечением. Неправильная терапия способна усугубить состояние больного и привести к развитию хронической формы.
Видео о неспецифическом уретрите
Неспецифический уретрит у мужчин и женщин: