Несварение желудка. Симптомы и лечение у взрослых, детей, таблетки

Диспепсии или расстройства пищеварительной системы имеют чаще всего функциональный характер или вызываются конкретными болезнями.

Симптомы несварения пищи в желудке зависят от причины, но в основном это тошнота, изжога, чувство тяжести, вздутия, быстрого насыщения, боли в области желудка, метеоризм и отрыжка. Проявляться они могут как одновременно, так и по отдельности. Поэтому чаще всего лечение носит симптоматический характер.

Причины функциональной диспепсии

Несварение желудка (симптомы, лечение болезни зачастую соответствуют большинству заболеваний ЖКТ) чаще бывает при длительном несбалансированном питании. При этом не отмечаются никакие видимые, ощутимые изменения со стороны других органов и систем.

Нарушения пищеварения имеют функциональный характер и развиваются по следующим причинам:

• Несбалансированное питание, включающее большое количество тугоплавких жиров, углеводов или белков.
• Приём большого количества пищи, алкоголя, некоторых лекарств.
• Нервно-психические стрессы, торопливая еда, тяжелая физическая нагрузка после еды.
• Дискинетические нарушения.
• Хеликобактерная инфекция.

Причины диспепсии у детей

Несварение желудка, симптомы, лечение и профилактика которого идентична как для взрослых, так и у малышей, в детском возрасте обусловлено следующими причинами:

• Нарушение моторики пищеварительного тракта является одной из главных причин развития диспепсии. Бывает в период интенсивного роста и развития ребенка, когда ещё не полностью установлена нейрогуморальная регуляция ЖКТ. Это чаще всего ведет к дисмоторным нарушениям пищеварительной системы.
• Особенности питания ребенка, отказ от полноценного завтрака, употребление в большом количестве углеводной пищи, фаст-фудов, газированных напитков.
• Психоэмоциональные, физические нагрузки, не соответствующие возрастным возможностям, стрессы, хроническое отсутствие отдыха.
• Хеликобактерная инфекция, которая может передаваться через бытовые предметы.

Причины диспепсии у беременных

У беременных несварение желудка чаще развивается при токсикозах, как в ранних, так и в поздних сроках вынашивания. Это физиологическое явление и связано с гормональными перестройками в организме будущей матери. Обычно симптомы не бывают ярко выражены и не беспокоят.

Поводом для консультации у гастроэнтеролога является обострение клинической картины с ярко выраженными патологическими симптомами. Во многих случаях достаточно обратиться к гинекологу по месту наблюдения беременной.

Нарушение переваривания развивается под воздействием следующих факторов:

• несбалансированное питание;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• воспалительные процессы в разных отделах системы пищеварения;
• вирусные и инфекционные заболевания.

Медикаменты, которые могут вызвать несварение желудка

Негативные последствия от применения фармацевтических препаратов выявляются у больных, занимавшихся самолечением. При назначении лекарств врачом учитываются возможные осложнения и побочные эффекты.

Вызвать расстройства работы ЖКТ способны препараты:

• стероидные и нестероидные противовоспалительные средства: Кортизон, Дексаметазон, Ибупрофен, Диклофенак;
• антибиотики;
• препараты железа;
• метформин.

Разновидности и симптомы диспепсии

Симптоматическая картина зависит от варианта и причин, которые привели к несварению желудка. Если органические изменения не выявлены, то нарушения имеют функциональный характер и подлежат соответствующему лечению.

Функциональная диспепсия и его признаки

Язвенноподобная функциональная диспепсия характеризуется ощущениями тяжести в эпигастральной области и болью, которая появляется на голодный желудок, чаще ночью.

Эти явления проходят после приема пищи или антацидных препаратов. Такие жалобы характерны для язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, но при эндоскопии язвы не обнаруживаются.

При дисмоторной диспепсии на первом плане симптомы замедленной или ускоренной эвакуации. Больные жалуются на вздутие, тяжесть, чувство переполнения и дискомфорт после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту.

Неопределенный, смешанный вариант не имеет определенного симптома, который позволил бы отнести диспепсию к тому или иному варианту. Бывают признаки и язвенноподобной, и дисмоторной диспепсии.

У детей к основным симптомам добавляются другие признаки нарушения пищеварения:

• раздражительность;
• нарушение сна;
• слабость;
• головные боли.

Несварение желудка, симптомы, лечение и наблюдение которого протекают на протяжении длительного времени, как правило, приводит к:

• ускорению кишечной перистальтики;
• нарушению нормальной кишечной микрофлоры;
• развитию дисбактериоза.

Органическая диспепсия и его симптомы

Нарушения переваривания нередко развиваются на фоне органических заболеваний пищеварительной системы:

• злокачественные опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки;
• гастриты и язвенная болезнь;
• гастроэзофагальный рефлюкс, когда содержимое желудка перемещается обратно в пищевод;
• заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
• различные заболевания кишечника, в том числе синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости).

Симптоматика при органической форме болезни складывается из признаков, характерных для функциональной диспепсии и симптомов, характерных для органических патологий.

Особенности клинического течения диспепсий не язвенного происхождения:

Язвенноподобные варианты	Дискинетические формы
Локализация болевых ощущений в подложечной области	Синдром раннего насыщения
Боль купируется приемом антацидных препаратов	Возникновение тяжести в области эпигастрия после приемов пищи
Возникновение болевых синдромов при порожнем желудке	Приступы тошноты
Болевые ощущения в ночной период	Ощущения вздутия в верхней трети живота
Периодический характер болей	Дискомфортное состояние в животе, возникающее после еды

Диагностика

Диагноз функциональной диспепсии ставится методом исключения органических изменений со стороны органов пищеварения. При отсутствии эрозии, язвы, опухоли нормализация питания устраняет все признаки диспепсии. А при органическом происхождении болезни нарушения имеют длительный, рецидивирующий характер. Применяются следующие диагностические процедуры:

Лабораторные анализы крови, кала

Анализы крови и кала позволяют выявить симптомы, указывающие на органическую природу диспепсии:

• анемия;
• повышенная СОЭ;
• реакция Грегерсена положительная;
• повышение уровня трансаминазы;
• наличие H.Pilory определяют серологическим, морфологическим методами, с помощью дыхательного теста, определения ДНК и антигена в кале, ПЦР. Для предотвращения ложноположительных результатов используют одновременно несколько методов диагностики.

Эти признаки свидетельствуют о необходимости более тщательного исследования пациента.

Инструментальное исследование

Диагностика назначается врачом при необходимости, входит в алгоритм детального изучения проблемы и включает:

• УЗИ органов брюшной полости, с помощью которого уточняется состояние поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
• внутрижелудочная PH-метрия;
• методы исследования моторики желудка: сцинтиграфия, электрогастрография, манометрия;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Методики лечения функциональных нарушений пищеварения

Несварение желудка (симптомы, лечение заболевания должен контролировать врач) полежит терапии с использованием комплексного подхода, включая организацию диетического питания, назначение медикаментов и поддерживается народными средствами для более продолжительного эффекта лечения.

Диета и рекомендации

Рекомендации пациенту:

• Питание должно быть дробное, 4-5 раз в сутки, с обязательным завтраком.
• Нормализовать образ жизни, исключить стрессовые ситуации, физические перегрузки, организовать периоды отдыха.
• Нельзя сразу после приема пищи принимать горизонтальное положение.
• Не рекомендуется есть и пить за 3 часа до сна.
• Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами и минеральными веществами.
• Не стоит придерживаться каких либо жёстких, ограничивающих диет, но рекомендуется отказаться от алкоголя, кофе и курения.
• При язвенном варианте в период обострения ограничить или исключить острую, раздражающую пищу.
• При дисмоторной диспепсии не рекомендуются жирные блюда.
• Врачу нужно обязательно сообщить о любых принимаемых лекарственных препаратах, чтобы исключить их влияние на расстройство желудка.

В рационе допускаются следующие продукты:

• нежирное мясо говядины, телятины, кролика, птицы, рыбы;
• из молочных продуктов допускаются супы молочные, нежирные сорта сыров, кисломолочные продукты, творог;
• яйца вареные или в виде омлета;
• каши рисовая, овсяная, гречневая, пшеничная, манная;
• супы жидкие, приготовленные на нежирном бульоне;
• картофель, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, помидоры, огурцы, сладкий перец;
• абрикосы, бананы, персик, гранат, черешня, вишня, мандарины, апельсины, клубника, земляника;
• хлеб пшеничный белый;
• разрешается употреблять компоты, отвары из шиповника, кисель, морковный и тыквенный сок, кофе с молоком.

Нельзя употреблять:

• жирное мясо и бульоны, жареную рыбу;
• яйца в сыром виде;
• плавленый сыр;
• горох, бобы, фасоль
• кондитерские изделия с масляным кремом;
• маргарин, спред;
• газированные и спиртные напитки.

В ограниченном количестве можно кушать:

• колбасу, сосиски, сардельки;
• копченые, консервированные продукты;
• обработанные крупы быстрого приготовления;
• шоколад, желе, мороженое, мёд, мармелад, варенье;
• сметану, йогурт, сливки, твёрдые сыры;
• виноград, чернослив, яблоки, лимон, курагу, изюм, малину;
• макароны, ржаной хлеб, пиццу;
• белокочанную капусту, редьку, хрен, горчицу, соленья.

Лекарственная терапия

Лечение функциональной диспепсии медикаментами определяется ее клиническим вариантом и наличием хеликобактерной инфекции. Не рекомендуется назначение препаратов Креон, Мезим, Панцитрат с панкреатическими ферментами.

• При язвенноподобной диспепсии назначают антисекреторные препараты – Гастроцепин, Ранитидин, Омепрозол, Рабепрозол. Если симптомы несильно выражены, можно назначить нерастворимые антациды (Гефал). В комплексное лечение включают также Мотилиум. При подтверждении теста на H. Pylory назначают антибиотики.
• Препаратом выбора при дисмоторной диспепсии является уникальный высокоэффективный препарат Мотилиум или Домперидон. Прокинетики (Мотилиум и Координакс) незаменимы при лечении расстройств моторно-эвакуаторной функции желудка. При замедлении желудочной эвакуации они усиливают перистальтику и ускоряют процесс опорожнения. А когда имеется ускорение эвакуации, прокинетики повышают тонус привратника, замедляя моторику. При подборе соответствующих доз Мотилиум устраняет симптомы функциональной диспепсии у большинства больных с разными вариантами диспепсии и улучшает их качество жизни. Для большего удобства создана быстродействующая лингвальная форма препарата. Препарат растворяется на языке в течение 3-х секунд.
• Лечение смешанной формы диспепсии включает прокинетики, антисекреторные препараты, антациды и обволакивающие средства.
• Если лабораторно подтверждается наличие H.Pylory, обязательно рекомендуется провести курс антибактериального лечения в сочетании с препаратами висмута.

Народные средства

При функциональных нарушениях пищеварения можно попробовать устранить симптомы растительными и натуральными средствами.

• Выраженное облегчающее действие оказывают укроп, фенхель, базилик, тмин, чабрец, кориандр. Помогает напиток, приготовленный из дробленых семян укропа, аниса и тмина. Нужно смешать 2 ч.л. сырья с 500 мл воды, довести до кипения и дать настояться 10 мин.
• Травяной чай из ромашки, мяты.
• Лимон имеет кислый вкус, но в результате биохимических превращений распадается на щелочные составляющие. В умеренном количестве сок лимона помогает при диспепсии.
• Имбирь также облегчает симптомы диспепсии. Но его с осторожностью применяют в небольших дозах при язвенном варианте патологии.
• Молочная сыворотка издавна известна своими терапевтическими свойствами благодаря содержанию ценных витаминов, минеральных веществ и незаменимых аминокислот. Она благотворно влияет на печень, пищеварительную систему, нормализует микрофлору кишечника, уменьшает газообразование, стимулирует перистальтику. Рекомендуется пить по 2 стакана сыворотки ежедневно в течение 2-х недель. Для лучшего эффекта следует пить продукт натощак.

Народные средства нередко вызывают побочные эффекты или взаимодействуют с принимаемыми лекарственными препаратами. Поэтому целесообразно проконсультироваться с врачом.

Дополнительные методы лечения функциональной диспепсии

Вспомогательные методики терапии:

• гомеопатическое лечение;
• иглотерапия;
• психотерапия;
• лечебная гимнастика.

Диспепсии органического происхождения

Несварение желудка может развиваться вследствие патологии пищеварительных и других органов. Диспепсия в таких случаях чаще рецидивирует и протекает длительно.

Причинами нарушений пищеварения органического происхождения бывают:

• гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатическая диспепсия при хроническом панкреатите с недостаточностью ферментов. Возникает урчание, усиленное газообразование, понос. Возможны спастические боли;
• опухоли желудка, пищевода и поджелудочной железы;
• патология желудочно-пищеводного рефлюкса, при которой содержимое желудка возвращается обратно в пищевод;
• непереносимость лактозы;
• желчнокаменная болезнь;
• при диабете снижается выработка желудочного сока, возникает диспепсия;
• психические заболевания, сопровождающиеся тревогой, депрессией, приводят к нарушению пищеварения;
• ишемическая болезнь сердца иногда может сопровождаться признаками несварения желудка. Болевой симптом может и вовсе отсутствовать.

Нарушение переваривания в желудке органического происхождения проявляется общими признаками диспепсии и симптомами основной патологии.

Настораживающими признаками являются:

• потеря аппетита и веса;
• тошнота и рвота;
• кровь в кале;
• одышка, потливость, тахикардия;
• затрудненное глотание и боль при глотании;
• симптомы диспепсии не исчезают, несмотря на лечение разными препаратами.

Для успешного лечения диспепсии органического происхождения необходим комплексный подход. В первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое привело к несварению в желудке, затем провести симптоматическое лечение и назначить рациональное питание.

Возможные осложнения

Прогноз функциональной диспепсии чаще всего благоприятный. Медикаментозное лечение помогает 30-50% больных, и через год они полностью выздоравливают. Спонтанное излечение происходит у 30% пациентов. Но имеется высокая вероятность рецидивов болезни после излечения, снижается качество жизни больных.

В результате исключения из рациона молочных продуктов снижается потребление кальция и возрастает риск развития остеопороза. Длительно протекающие нарушения приводят к дисбактериозу. Более серьезные осложнения бывают при диспепсии с органическими изменениями и зависят от имеющихся основных болезней желудочно-кишечного тракта.

После излечения вероятность повторного развития симптомов диспепсии высокая. Поэтому нужно предпринимать предупредительные меры с целью предотвращения рецидивов болезни:

• Отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, кофе в большом количестве.
• Придерживаться здорового питания, ограничить кондитерские изделия и фастфуды.
• Ограничить жирную пищу, особенно тугоплавкие жиры.
• Соблюдать гигиенические нормы для профилактики повторного инфицирования H. Pilory.
• Организовать мероприятия, направленные на общее оздоровление организма, повышение иммунитета, физической активности, обеспечение здорового сна.

Важные рекомендации при нарушениях пищеварения

Несварение желудка иногда бывает при сердечных заболеваниях – ишемии, стенокардии. В этих случаях внезапно появляется острая диспепсия, которая сопровождается одышкой, учащением сердечных сокращений, потливостью. Это служит поводом для немедленного обращения к кардиологу для предотвращения инфаркта миокарда.

Если имеются настораживающие признаки, кроме общих симптомов нарушения переваривания пищи, необходимо обязательно посетить врача, исключить онкологическое заболевание ЖКТ. Задержка около недели не опасна и не требует лечения.

Для диагностики проводят эндоскопию пищевода и желудка с помощью гибкого катетера. Окончательный диагноз ставит гастроэнтеролог на основе лабораторных, инструментальных и физикальных исследований и анамнестических данных.

Видео о диспенсии

Что такое диспенсия: