Невролог и невропатолог: разница, отличие, что лечит

Нервная система содержит 90 млрд. сложных клеток, названных нейронами, которые участвуют в каждом действии человека: развитии, движениях, мышлении. Повреждения нейронной сети приводят к сбоям других органов, часто длительным и болезненным. Пациента назначают на приём иногда к неврологу, иногда к невропатологу, но в чём разница лечения у этих врачей больному не объясняют.

Определение и термины

Невролог – выпускник высшего медицинского учебного заведения, получивший диплом и сертификат о профессиональной подготовке по специальности «неврология». Его деятельность заключается в диагностике и лечении болезней ЦНС, вегетативной нервной системы. Невролог занимается восстановлением функций организма, реабилитацией больного.

В сложном слове «невропатология» вторая часть корня произошла от греческого «pathos» – болезнь. Это раздел медицины, который исследует патологии нервных путей, тканей и их влияние на органы. Невропатолог – специалист, изучающий отклонения нервной системы от нормы.

В 80-х годах ХХ века МЗ СССР упразднило термин «невропатолог», чтобы избежать поисков разницы специализаций. Утвердили одно официальное название врача по нервным заболеваниям – невролог. Частично функции исследований перешли к нейрогистологам.

История

Работа мозга интересовала лекарей с древности. Первое описание неврологического расстройства нашли в папирусе от 3300 года до н.э. Научная профильная дисциплина стала развиваться с XIX века. Испанец Рамон-и-Кахаль определил нейрон, как единицу нервной ткани, изучил организацию клеток в разных областях мозга. В 1906 году исследователь получил за свои работы Нобелевскую премию.

В России толчок развитию неврологии дал А. Я. Кожевников, который в 1869 году открыл факультет нервных болезней при МГУ и основал клиническую базу в Ново-Екатерининской больнице. Профессор издал учебник, организовал Московское общество невропатологов и психиатров.

Основателем Петербургской школы стал В. М. Бехтерев, который написал семь томов по нейрофизиологии, создал первый российский нейрохирургический блок. Научные изучения нервной системы связаны с именами Сеченова, Павлова, Введенского.

Разницу между неврологом и невропатологом можно проиллюстрировать на различии Московской и Петербургской школ. Кафедра Кожевникова в МГУ занималась специальной патологией, морфологическими исследованиями тканей. Психоневрологический институт Бехтерева больше внимания уделял диагностике и соматике болезней, связи мозга и психики.

Какие болезни лечит

Невролог или невропатолог (разница на данный момент отсутствует) оказывает медицинскую помощь при многих заболеваниях – от мигрени до рассеянного склероза. Треть обращений связана с болями в спине, радикулитом, головокружением.

Врач ведёт приём новорождённых, занимается нарушениями когнитивного развития детей. Существуют специалисты узкого профиля, помогающие при наследственных патологиях, поражении нервных окончаний глаз, органов слуха. Невролог даёт консультации при психических отклонениях, совместно с психотерапевтом борется с болезнью Альцгеймера.

Общие заболевания

Это группа патологий, которая оказывает воздействие на весь организм.

Сдавление корешков спинного мозга

Нарушения сопровождаются болями не только в спине, а и в других органах, которые иннервируются зажатыми окончаниями нейронов.

Причины заболевания:

• грыжа межпозвоночных дисков;
• травмы;
• дегенеративные изменения позвонков;
• протрузии.

Поражение шейного отдела проявляется вестибулярными нарушениями, головной болью, а мышечная слабость в ногах объясняется защемлением корешков поясничного отдела.

Проблемы кровообращения

Шум в ушах и мигрень – результат атеросклероза, артериита крупных сосудов. В тяжёлых случаях воспаление артерий, аневризмы приводят к гипертоническим кризам, инсультам.

Опухоли

Болевой синдром, связанный с давлением новообразования на внутренние органы, также относится к компетенции невролога. Опытный врач отличит остеохондроз от онкологии, направит к нужному специалисту.

Артриты

Отклонения водно-солевого обмена губительны для хрящей, костей. Дегенеративные изменения суставов сопровождаются температурой, болью, слабостью. Установив диагноз, невролог продолжает лечение пациента совместно с хирургом.

Воспаления внутренних органов

Неврологические расстройства всегда сопутствуют хроническим болезням. При циррозе печени нарушается внимание, беспокоит тремор. Сахарный диабет, тиреотоксикоз поражают периферическую нервную систему, вызывают нейропатическое воспаление мелких сосудов. Гипотиреоз даёт повышенную утомляемость, проблемы с памятью.

Невролог или невропатолог (разница в названии врача для пациентов не имеет значения) оказывает помощь, заключающуюся в снятии боли, симптомов, относящихся к нервной системе. Дальнейшее лечение основного заболевания проводит терапевт или специалист узкого профиля.

Нарушения, связанные с патологиями мозга

Инсульт, болезни Паркинсона и Альцгеймера различаются симптоматикой, очагами поражения, но объединены разрушающим действием на клетки мозга.

Врач назначает схемы терапии, определяет постинсультных больных на реабилитацию. Медикаментозное лечение замедляет нежелательные процессы. Органическими поражениями мозга у детей – эпилепсией, ДЦП, гидроцефалией, занимается детский невролог.

Последствия психоэмоциональных напряжений

Постоянный стресс запускает каскад заболеваний: гипертонию, астму, экзему.

Распространённые симптомы, возникшие на нервной почве:

• бессонница или сонливость;
• сердечные аритмии;
• страхи, тревоги;
• обидчивость, слезливость;
• повышение или потеря веса.

Частое повторение нервных перенапряжений приводит к формированию хронических психосоматических расстройств.

Врождённые нейропатии

Многолетние исследования доказали генетическую предрасположенность к эпилепсии и рассеянному склерозу.

Другие врождённые неврологические болезни:

С этими диагнозами поможет детский невролог или нейрохирург, который занимается пороками развития головного и спинного мозга.

Статистика предоставляет сведения о разных исходах перинатальных поражений ЦНС: излечении, остаточных функциональных нарушениях, инвалидности. Результат зависит от тяжести болезни, раннего обращения к врачу, эффективности лечения.

Прочие нарушения

После тяжелого заболевания иногда появляются обмороки, судороги, нарушения координации, относящиеся к нервным болезням. Панические атаки, фобии – сфера исследования не только психиатра, но и невролога. Причиной недержания мочи бывает сужение позвоночного канала или начинающаяся деменция. Консультация специалиста необходима и в этом случае.

С какими ещё симптомами следует обращаться

Самолечение при неврологических расстройствах недопустимо.

На приём к специалисту записываются при появлении:

• жгучих болей с онемением и потерей чувствительности;
• скованности движений, нарушений координации, речи;
• частичной потери зрения, шума в ушах;
• частых предобморочных состояний.

Игнорирование признаков приводит к нежелательным последствиям, прогрессированию заболевания.

Как проходит осмотр

Невролог или невропатолог (разница существовала в СССР) первичный приём начинает с беседы. Пациент рассказывает врачу о недомогании, сопутствующих хронических заболеваниях, ранее проведённых обследованиях. Затем невролог осматривает больного: оценивает двигательную активность, осанку, проверяет рефлексы.

Осмотр заканчивается постановкой предварительного диагноза, решением о начале лечения или о дополнительных исследованиях.

Основные способы диагностики:

• КТ, МРТ, ПЭТ;
• сканирование по Допплеру;
• эхоэнцелография, рентгенография;
• УЗИ позвоночника;
• люмбальная пункция.

На втором и последующих приёмах устанавливается окончательный диагноз, определяется схема лечения. Невролог назначает больному периодичность посещений для дальнейшего наблюдения.

Откладывание визита к специалисту, попытки самостоятельно справиться с неврологическими симптомами переводят болезнь в неизлечимую форму. Своевременное обращение к неврологу, по старой терминологии – к невропатологу, даст почувствовать разницу между самолечением и профессиональным подходом к проблеме.

Видео о враче-неврологе

Чем отличаются невролог и невропатолог: