Переизбыток стрессовых ситуаций в жизни, добавляет людям проблем с психологическим здоровьем. Самостоятельно разобраться с особенностями психоневрологических заболеваний довольно сложно, а определить сразу, какое именно расстройство личности у пациента, не сможет даже профессиональный врач.
Причина в том, что признаки психоза напоминают симптоматику невроза, а отличие абсолютно разных состояний кроется в остроте проявления нарушений психики. Именно постановка правильного диагноза поможет восстановить психологический баланс, ведь способы лечения патологий также разные.
Что такое невроз и его симптомы
Невроз – это не отдельное заболевание, а группа сбоев функционирования нервной системы, вызванных психогенными факторами, нарушающими привычный ритм жизни.
Истинные причины развития неврозов окончательно не определены, но спровоцировать расстройство способны 2 основные категории факторов:
| Группа причин | Почему развивается невроз |
| Биологические | Могут быть врожденными и приобретенными свойствами ЦНС. Врожденные – слабонервность и неуравновешенность (холерики). Приобретенные – последствия заболеваний (инфекции) и гормональных перестроек (беременность, климакс). |
| Психогенные | Последствия хронических стрессовых ситуаций из-за неразрешенных внутренних конфликтов с зацикливанием на отрицательных либо сложных аспектах жизни. Чаще всего это педантичные люди с высокими требованиями к своим действиям. |
Среди обширной группы невротических расстройств к основным видам традиционно относят 3 функциональных нарушения:
- неврастению – проявляется чрезмерной раздражительностью и сонливостью, подавленным настроением, слабостью;
- психастению – сигнализирует выраженной ранимостью, страхом принятия решений, появлением мнительности и неуверенности;
- истерию – состояние похоже на психоз из-за демонстративного выражения эмоций в сопровождении криков, истерии, обмороков.
Точно установлено, что мнительные и особо впечатлительные особы с болезненной реакцией даже на незначительные детали, а особенно пережившие любой вид насилия (физический, сексуальный, моральный) сильнее подвержены невротическим расстройствам.
Симптоматика сбоев психики при неврозах многообразна, к типичным симптомам патологии относят следующие жалобы:
- появление навязчивых страхов и стойкого тревожного состояния, назойливых мыслей;
- ухудшенную способность адаптироваться к изменившимся условиям жизни;
- постоянную раздражительность при избыточной реакции на мелкие детали;
- расстройства настроения, сна, падение трудоспособности, развитие конфликтности;
- заниженную самооценку, подавленность на фоне патологической подозрительности.
Невроз и психоз (отличие двух психологических проблем сможет понять только узкий специалист) имеют различия. При невротическом расстройстве у больного отсутствуют психотические симптомы – бред, галлюцинации, деградация личности, а сам человек осознает свое болезненное состояние, страдая от его симптомов.
Клиническую картину заболевания дополняют соматические проявления – пациент страдает от головокружений и головных болей, беспричинной тошноты, спазмов, сбоев в работе ЖКТ. Кроме того, наблюдаются скачки артериального давления, боли в сердце, потовыделение и мочеиспускание учащаются, а половое влечение снижается.
Как проявляется психоз
Психоз представляет собой наивысшую (катастрофическую) степень дезорганизации психики с неадекватным восприятием окружающей реальности и отсутствием правильной реакции на ее проявления. Причины появления психоза чаще носят органический характер – врожденные состояния, а также последствия травмирования мозга, разрастания опухоли.
Психозы развиваются на почве алкогольной зависимости, иногда становятся результатом перенесенной инфекции, семейных конфликтов, негативных событий. Психозы, в отличие от неврозов, могут быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать другим нарушениям психики – шизофрении, старческому слабоумию, истерическому состоянию.
К числу главных тревожных сигналов психотического состояния относят:
- лихорадочную активность либо резкое падение работоспособности;
- перепады настроения на фоне излишней подозрительности, раздражительности;
- беспричинную смену интересов со стремлением к самоизоляции;
- появление нетипичных реакций на события, бессвязной речи, бреда;
- нарушенную координацию движений, безразличие к своему внешнему виду.
Общим для всех видов психозов явлением принято считать появление галлюцинаций. Они могут быть не только зрительными и звуковыми, но также тактильными, обонятельными и вкусовыми. Наиболее распространенный симптом расстройства психики – голоса, звучащие в голове или снаружи, исходящие из участков тела, в реальности которых больной нисколько не сомневается. Голоса он считает особым даром или чудом, безропотно подчиняется их приказам, хотя они могут быть весьма опасными.
Что общего в протекании невроза и психоза, их отличия
Невроз и психоз (отличие двух расстройств личности в обратимости неврозов при своевременно проведенном комплексном лечении) поддаются разным способам терапии. Люди с неврозом не теряют чувства реальности, в то время как страдающие психозом пребывают в мире собственных фантазий.
Если невроз не влияет на особенности личности больного, то психоз способен резко ее изменить:
| Характеристики невроза | Особенности психоза |
| Вариант легкого расстройства психики, проявляющегося при определенных условиях. Больной осознает свое состояние. | Считается тяжелым психическим заболеванием, которое сопровождается потерей осознания реальности. |
| Появляется на фоне биологических, социальных, психических, экономических факторов. | Развивается на фоне соматических заболеваний, наследственных патологий психики, травм мозга. |
| Благодаря адекватной оценке своего поведения, личность пациента не страдает. | Человек не считает себя больным, но с его личностью происходят сильные изменения. |
| Связь с реальностью может быть утрачена частично, но после психотерапевтической корректировки все приходит в норму. | Связь с реальностью теряется полностью, поэтому больной отказывается от лечения, которое становится принудительным. |
| Галлюцинации и бредовые явления отсутствуют. | Бред и галлюцинации – основные признаки психического нарушения. |
| Невроз успешно лечится, являясь полностью обратимым состоянием. | Вылечить психоз полностью не получится, можно только добить некоторого улучшения. |
Несмотря на отличия, оба нарушения относятся к расстройствам психики, среди проявлений имеются общие симптомы (депрессии, тревожность, подозрительность, проблемы со сном) и схожесть патофизиологических изменений. Однако расстройства считаются разными заболеваниями, отличаясь степенью выраженности и тяжести клинической картины, а также применяемыми методами лечения.
Как состояния переходят от одного к другому
Грани человеческой психики до конца не изучены, но благодаря непрекращающимся исследованиям функционирования центральной нервной системы, разница между психозом и неврозом учеными была поставлена под сомнение. По результатам исследований 2002 года, в котором участвовало почти 4 тысячи человек, был сделан вывод: при определенных условиях невроз способен стать причиной развития психоза. Однако механизмы такого перехода трудно поддаются определению.
Невроз и психоз – психологически разные состояния. Характерное отличие между ними можно определить по отношению человека к своему состоянию. При неврозе пациент сам добровольно обращается к психотерапевту для назначения лечения. В случае психоза больной считает себя здоровым и отказывается от визита к врачу, поэтому на лечение отправляют принудительно при всяческом его сопротивлении.
В то же время, симптомы реактивной формы психоза во многом сходны с проявлениями невроза, что указывает на возможность обратимости психического нарушения. Однако большинство психиатров придерживается мнения, что невротическое состояние не может трансформироваться в психотическое расстройство.
Причина в диаметрально противоположных механизмах появления и протекания. Хотя прогрессирующий невроз без своевременного лечения под влиянием провоцирующих факторов рискует перейти в острый психоз.
Критерии и способы диагностики неврозов и психозов
Невротическое расстройство не может стать причиной психоза, но лечения требуют оба состояния, хотя методы терапии разные. При выявлении психических нарушений, неправильного восприятия реальности, неврастенических состояниях следует немедленно обращаться к специалистам (психотерапевт или невролог).
По первым признакам заболевания врач легко поставит диагноз, ведь человек с неврозом добровольно приходит на прием, осознает свою болезнь и хочет ее вылечить. Больной, страдающим психозом, никакой проблемы в своем состоянии не видит, считая его вполне нормальным.
Основным критерием диагностики является выяснение причин развития психического нарушения. В случае невроза это может быть психотравмирующая ситуация, конфликт или личностные особенности. У пациента с подозрением на психоз часто имеются другие психические заболевания (например, шизофрения), на почве которых развивается психотическое расстройство.
Чтобы исключить влияние других патологий, потребуются результаты лабораторных исследований крови и мочи, МРТ головного мозга, обследования других органов, в том числе сердца. Затем пациенту предлагают пройти психодинамическое обследование путем использования тестов. Благодаря результатам тестирования с высокой долей вероятности можно определить тип заболевания – невроз или психоз, а также наличие шизофрении, фобий или депрессий, оценить тяжесть состояния.
Лечение психозов и неврозов
Невроз и психоз (отличие причин и симптомов отражается на выборе методов терапии) лечат неодинаково, разработка многоэтапной схемы мероприятий под силу только опытному специалисту.
Если легкий невроз можно успешно вылечить только методами психотерапии вместе с изменением образа жизни, то для лечения психоза психотерапевтическую коррекцию усиливают медицинскими. Важную роль играют методы рефлексотерапии и фитотерапии, назначения специальной диеты, приемов дыхательной гимнастики, массажных процедур.
Медикаментозная терапия
Проявления невроза могут бесследно исчезнуть, после устранения провоцирующего неврастению фактора. Однако при затяжном воздействии психотриггера, например, хроническом стрессе, либо при переходе невротического расстройства в хроническую стадию потребуется назначение медикаментозной терапии.
Комплексный подход к лечению подразумевает усиление психотерапевтических методов приемом лекарств определенной направленности:
| Группы препаратов | Особенности действия |
| Седативные средства | Лекарства считаются самым безопасным способом успокоения нервной системы, купирования агрессии, уменьшения возбудимости нервных клеток. Действующее вещество (валериана, мелисса, пустырник) имеет минимум побочных эффектов (Дирмиплант, Гиперикум, Гелариум). |
| Транквилизаторы | Группа анксиолитиков и антидепрессантов воздействует на структуры головного мозга, снижая их возбудимость. Благодаря этому проходит чувство страха и тревоги, снижается эмоциональная напряженность на фоне противосудорожного и гипнотического эффекта (Атаракс, Фенибут, Тенотен). |
В отличие от неврастении (терапия не требует госпитализации), лечить психотические состояния приходится в условиях психиатрической клиники.
В этом случае медикаментозную терапию антидепрессантами и седативными средствами усиливают подключением более сильных медикаментов:
- прием нейролептиков эффективно минимизирует возбудимость психики, снижая агрессию, психомоторную активность, подавляя эмоциональное напряжение;
- применение ноотропов позволяет улучшить запоминающую способность, снизить степень негативной реакции на воздействие стрессовых ситуаций;
- назначение нормотимиков уменьшает неадекватность поведения, блокирует симптомы чрезмерного проявления эмоций, предотвращая их появление.
Невроз и психоз (отличие между состояниями психики может быть как явным, так и неявным) лечат не только фармакологическими средствами. Пациентам с невротическими и психотическими расстройствами требуется помощь психотерапевта, профессионально владеющего приемами коррекционной психотерапии.
Психотерапевтическое лечение
Особенность психотерапии – в достижении лечебного эффекта не методами физического плана, а воздействием на психику больного. Благодаря информационно-эмоциональным приемам, психотерапевтический подхода к лечению способен помочь пациентам уменьшить эмоциональную напряженность, повысить активную деятельность, мобилизовать внутренние ресурсы на борьбу с психологической проблемой.
При невротических расстройствах психотерапевт помогает невротику отыскать причину, спровоцировавшую невроз, откорректировать личностные характеристики, изменить ракурс восприятия окружающего мира. Для скорейшего выздоровления врачи часто советуют медитацию, сеансы которой способствуют снижению тревожности, созданию новых убеждений для восприятия конкретной ситуации.
В случае психоза, методы психотерапевтического лечения аналогичны, их применение направлено на уменьшение симптомов болезни, сокращение числа приступов, поднятие самооценки.
Реконструктивная психотерапия неврозов и психозов ориентирована на использование традиционных методик:
- индивидуальные беседы – врач учит пациента адекватному восприятию окружающей действительности, правильной оценке ситуации;
- групповые сеансы – среди людей, страдающих похожими симптомами, больной учится правильному поведению в обществе и реакции на свое состояние;
- семейная психотерапия – занятия проводятся в кругу членов семьи больного, что способствует устранению конфликтов (триггеров обострений).
Обнадеживающие результаты демонстрируют приемы арт-терапии. Не предусматривающая словесных убеждений тактика, исцеляет через создаваемые пациентом на картине образы, выражающие его чувства. Пользуясь психоанализом, врач помогает человеку понять свой внутренний мир.
Общая задача психокоррекции (с учетом отличий между психозом и неврозом) – поиск и устранение провоцирующих факторов, повышение эффективности медикаментозной терапии. Кроме того, это эффективная профилактика состояний, вызывающих расстройства личности.
Диетотерапия
Для нормализации функционирования нервной системы важно соблюдать режим дня, регулярно и строго по времени принимать назначенные врачом лекарства. Кроме планирования собственных действий и постановки реальных целей, необходимо придерживаться определенной диеты.
Правильный выбор продуктов, богатых витаминами и клетчаткой, а также дробное питание небольшими порциями способствуют снижению нагрузки на организм. От мучного и сладкого, жареной и очень соленой пищи придется отказаться, как и от газированных напитков, алкоголя. Однако не следует забывать о чистой питьевой воде, ежедневный ее объем желательно довести до 2 литров.
Дыхательная гимнастика и массаж
Методика лечебной физкультуры помогает восстановить здоровье и трудоспособность пациента с нездоровой психикой. Психотерапевтическая задача упражнений – нормализовать тонус ЦНС, улучшить эмоциональный фон при неврозе. Для страдающих психозом, это возможность затормозить процессы в коре головного мозга, вызывающие всплески истерии и агрессии.
Сначала упражнения должны быть простыми, без особых мышечных нагрузок и мысленного напряжения, со временем нагрузку можно увеличивать, но постепенно.
Эффективным способом укрепления психического здоровья считаются занятия дыхательной гимнастикой. Ее успокаивающее влияние основывается на дыхании с выполнением продолжительного выдоха после короткого вдоха. Дыхательные практики Стрельниковой, Бутенко, Мюллера помогают улучшить мозговое кровообращение, снять эмоциональный зажим, поднять настроение.
Правильная тактика дыхания в сочетании с расслабляющим мышцы массажем нормализуют состояние нервной системы, улучшают сон, снимают мышечные блоки. Однако чрезмерное возбуждение пациента и значительные изменения психики станут противопоказаниями к массажным процедурам, поскольку это затрудняет контакт с больным.
При патологических состояниях психики для успешного устранения психологических проблем важно обращаться за медицинской помощью на самом раннем этапе появления расстройств. Симптомы невроза успешно лечатся благодаря выявлению и ликвидации причины либо изменения отношения к триггеру.
Учитывая оторванность от реальности и галлюцинации (главные отличия психологических состояний), победить психоз гораздо сложнее. Терапия запущенного психотического заболевания позволяет после госпитализации держать под контролем симптоматику расстройства личности больного.
Видео о разнице невроза и психоза
Что такое невроз и психоз, отличия: