Нейрофизиолог. Кто это по специальности, что лечит врач

Нейрофизиолог – это специалист узкого профиля, который изучает причины нарушения деятельности нервной системы и головного мозга, а после постановки диагноза подбирает соответствующее лечение. Несмотря на то, что данное направление неврологии считается узким, оно затрагивает большой список патологий. Что это за врач-нейрофизиолог, и когда к нему нужно обращаться, — рассмотрено далее в статье.

Чем занимается врач нейрофизиолог?

Нейрофизиолог – это специалист, изучающий функции нервной системы и работу головного мозга, причины развития в них отклонений и подбирает оптимальные методы терапии.

У врача широкий спектр обязанностей:

• он должен знать анатомическое строение человека, тонкости психологии, а также функционирование нервной системы и головного мозга;
• специалист должен сам уметь производить аппаратные исследования и делать вывод на основе полученных данных;
• уметь поставить диагноз на основе жалоб и обследования;
• обращать внимание даже на мелкие детали в процессе обследования;
• назначать лечение (не только медикаментозное), после выявления причины отклонения в работе нервной системы и головного мозга.

Нейрофизиолог должен уметь не только выявить причины нарушения работы нервной системы и головного мозга, но и назначить лечение. Кроме этого он должен знать меры профилактики, позволяющие избежать развития патологий.

В каких случаях обращаются к нейрофизиологу

Поводом для обращения к нейрофизиологу могут быть следующие отклонения:

• период после черепно-мозговой травмы или инсульта, сопровождающиеся развитием последствий (головные боли, ухудшение зрения, обмороки и другие признаки);
  
• внезапное (без наличия провоцирующих причин) снижение слуха (также шум или звон в ушах), зрения, ухудшение обоняния или осязания;
• нарушение концентрации внимания или памяти;
• ухудшение координации движений;
• беспричинные судороги или мышечная слабость;
• постоянные или периодические головные боли, обмороки или головокружения;
• появление ощущения онемения или покалывания конечностей;
• нарушение речи или отставание в речевом развитии у детей;
• нарушение процесса засыпания или сна.

Также к специалисту следует обращаться, если мучают постоянные страхи, депрессии, панические атаки.

Лечение каких болезней в компетенции нейрофизиолога

Нейрофизиолог – это врач, занимающийся изучением, диагностированием и устранением заболеваний, связанных с нарушением работы мозга и центральной нервной системы.

В компетенцию специалиста входят следующие болезни:

Так как нейрофизиолог знает тонкости психологии, то к специалисту можно обратиться при депрессии, наличии различных фобий или повышенной нервозности.

Как проходит прием, методы работы нейрофизиолога

Нейрофизиолог осуществляет прием пациента сбором анамнеза и осмотром. Только после этого производится инструментальная диагностика. Особенности первичного осмотра больного.

Сначала специалист проводит беседу с пациентом с целью уточнения следующей информации:

• какие симптомы беспокоят, когда они появились, как часто и с какой силой тяжести они проявляются;
• при каких условиях происходит усиление симптомов;
• имеются ли у ближайших родственников заболевания связанные с нарушением работы нервной системы или головного мозга;
• уточняет о нарушении вкусовых ощущений и обоняния;
• какие хронические заболевания есть у пациента и у близких родственников.

Для получения полной картины состояния пациента, необходимо иметь при себе амбулаторную карту.

После изучения анамнеза, нейрофизиолог осуществляет осмотр больного:

• сначала пациенту измеряют температуру тела, давление и пульс;
• врач проверяет симметричность расположения плеч, осанку;
• проверяется четкость речи, качество слуха;
• больного просят поднять руки, с целью определения качества двигательной активности и выявления дрожания конечностей;
• пациент должен пожать руку врачу. По рукопожатию специалист определяет силу мышц, а также одинаковая ли она в обеих руках;
• специалист проверяет «качество» рефлексов (зрачковых, сухожильных, надкостничных и другие);
• задает провоцирующие вопросы с целью выявления склонности к психическим расстройствам.

Далее перечислены наиболее популярные виды проверки рефлексов:

• врач воздействует на слизистую глотки, определяя рефлекс глотания;
• больного просят зрачками следить за палочкой, при этом он не должен поворачивать головой;
• специалист аккуратно прикасается роговичной оболочки глаза, в ответ веки должны сомкнуться;
• нейрофизиолог проводит палочкой по подошве, в итоге пальцы ног должны согнуться;
• специалист проводит молоточком по животу, в результате мышцы живота должны начать сокращаться;
• к телу прикладывают пробирки, наполненные жидкостью с разной температурой. Больной должен назвать, какая пробирка горячая, какая холодная и какая теплая;
• врач слегка покалывает кожу иглой, проверяя ее чувствительность;
• пациенту на кожу помещают грузы разного веса, в норме пациент должен ощущать гирю массой 200 г;
• на спине пациента врач тупым карандашом делает простые рисунки, больной должен назвать, что было нарисовано;
• больного просят занять вертикальное положение, закрыть глаза, вытянуть руки перед собой. Затем поочередно указательным пальцем каждой руки прикоснуться кончика носа;
• пациент должен лечь на спину. После этого согнуть одну ногу в колени и задеть пяткой этой ноги колено другой.

После осмотра, нейрофизиолог ставит первичный диагноз, для подтверждения либо опровержения которого назначается последующая аппаратная диагностика совместно с лабораторным исследованием.

Какие методы диагностики использует врач

По заключению первичного осмотра специалист направляет пациента на лабораторные анализы и диагностические процедуры. В лабораторную диагностику входит сдача крови и мочи. По полученным результатам нейрофизиолог оценивает общее состояние пациента, а также наличие инфекции или хронических патологий.

В перечень аппаратных диагностических мероприятий входят:

• электроэнцефалограмма. С помощью специальных датчиков, прикрепляемых на голову, проверяется электрическая активность головного мозга;
  
• электромиография. С применением особых датчиков (крепятся на кожу) производится проверка работы мышц и нервных окончаний;
• электронейрография. С помощью датчиков осуществляется проверка электрического сигнала периферических нервов;
• метод вызванных потенциалов. Производится проверка слуха и зрения (используются разные аппараты), а также когнитивная деятельность (умственная) мозга;
• полисомнография. На пациента крепят датчики, которые определяют активность нервной системы (по работе сердца, движению зрачков, мышечной активности) и работы мозга в период сна;
• эхоэнцефалография. С помощью ультразвука производится оценка состояния тканей мозга. Могут быть выявлены опухоли, кровоизлияния и другие патологии;
• ультразвуковая допплерография. Метод позволяет оценить качество кровотока в шее и в голове;
• транскраниальная допплерография. Способ необходим для оценки качества работы внутричерепных сосудов;
• компьютерная томография. С помощью рентгеновских снимков оценивается состояние тканей мозга;
• магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния тканей мозга используются магнитные поля;
• функциональная магнитно-резонансная томография. Способ позволяет определить не только состояние тканей мозга, но и оценить качество кровотока, и активность клеток мозга;
• анализ Ликвора. Производится забор спинномозговой жидкости, которая позволяет оценить деятельность и состояние клеток нервной системы;
• нейросонография. Метод используется для оценки работы и состояния тканей мозга у детей до года. Процедура производится через родничок.

Основным методом обследования (его также используют и для лечения) считается транскраниальная магнитная стимуляция. При данном способе производят искусственное возбуждение нервной системы с целью выявления двигательных расстройств.

Способы лечения, применяемые в практике нейрофизиолога

Нейрофизиолог – это специалист, который обладает полномочиями не только выявления причины развития отклонений в работе нервной системы и головного мозга, но и назначения лечения.

В зависимости от поставленного диагноза специалист может назначить виды терапии:

Специалист может назначить одновременно несколько методов лечения, с целью снижения дозировки медикаментов и ускорения процесса восстановления организма.

Сколько стоит прием специалиста

Стоимость первичного приема, диагностики и последующее лечения зависит от региона проживания больного, а также вида клиники:

• цена за первичный осмотр может варьироваться от 3500-6000 руб.;
• цена за повторное обращение находится в диапазоне от 2900 до 5200 руб. (обычно это не разовый прием, а наблюдение за пациентом в течение 2-3 недель);
• диагностические процедуры могут стоить от 800 до 5000 руб.;
• цена за лабораторные процедуры может варьироваться от 400 до 4000 руб.

Методы терапии также могут предоставляться в выбранной клинике и стоить от 1000 до 4500 руб. Нейрофизиолог является узкопрофильным специалистом, который должен обладать широким спектром знаний (знания психолога, полностью знать анатомию человека, работу нервной системы и головного мозга, а также какие симптомы характерны при развитии патологий ЦНС). Кроме этого, врач подбирает оптимальное лечение и корректирует его схему при необходимости.

Видео о том, кто такой врач нейрофизиолог

Нейрофизиология, что это, чем занимается врач: