Ночные панические атаки. Симптомы, как предотвратить, причины

Панические атаки считаются довольно распространенным психическим расстройством, которое может появляться у пациентов разного возраста. Особенно опасны ночные приступы, которые могут привести к более тяжелым осложнениям при частом повторении. Для диагностики и лечения специалисты применяют разные методы, подбирающиеся индивидуально.

Причины

Панические атаки в ночное время – патологическое состояние, при котором происходит нарушение в работе нервной системы, развивается острое эмоциональное расстройство, сопровождающееся различными симптомами.

Психотерапевты выделяют несколько самых распространенных причин подобного состояния:

• Сильные стрессы, связанные с потерей близких людей, крупными финансовыми неудачами повышают риски развития патологии.
• Длительное эмоциональное напряжение, связанное с внешними или внутренними факторами. Давление окружающих, какие-либо внутренние переживания могут стать провоцирующим фактором для развития атак даже у тех, кто ранее не страдал подобными расстройствами.
• Психологическое истощение, связанное с профессиональными, личными проблемами или другими факторами, нередко сопровождается регулярными атаками, особенно остро проявляющимися в ночное время.
• Прием препаратов, негативно влияющих на эмоциональное состояние. Некоторые средства, обладающие стимулирующими свойствами, могут привести к нарушению сна и частому развитию приступов паники ночью.
• Хронические соматические патологии, сопровождающиеся регулярными рецидивами, эмоционально истощают человека. Постоянные боли, слабость, снижение работоспособности непременно приводят к психическим нарушениям.
• Нарушение кровообращения в головном мозге на фоне прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночника и других заболеваний. В результате недостаточного поступления кислорода к головному мозгу возникает паника, особенно выраженная в ночное время.
• Частое злоупотребление большими дозами алкоголя. Специалисты уже давно определили, что этиловый спирт негативно влияет на работу головного мозга, может провоцировать ухудшение работы определенных его центров, а также нередко приводит к обезвоживанию. На фоне регулярного приема большого количества алкоголя в ночное время у людей часто развиваются панические атаки, сопровождающиеся общим ухудшением состояния.
• Склонность к психическим расстройствам повышает вероятность возникновения ночных атак, даже в случае, когда у человека на протяжении жизни не возникали подобные симптомы.
• Физическое истощение. Особенно часто такой фактор приводит к развитию атак у женщин, которые на протяжении длительного периода придерживаются строгой диеты и много времени уделяют тяжелым физическим упражнением. В погоне за своими идеалами они не только получают соматические заболевания, но и психические расстройства, проявляющиеся ночными приступами.

Отмечается, что у пациентов с психическими заболеваниями чаще развиваются подобные приступов в ночное время, что связано с нарушениями работы головного мозга и сопутствующими расстройствами.

Патогенез

Ночные панические атаки развиваются по такому же механизму, как и другие виды нарушения, но в ночное время контролировать ситуацию почти невозможно, симптомы выражены в более острой форме и трудно поддаются купированию.

Механизм развития основан на поступлении в головной мозг тревожного сигнала на фоне дефицита кислорода, каких-либо звуковых раздражителей или других факторов.

При этом мозг начинает активно работать, чтобы понять причину беспокойства, что сопровождается эмоциональными и двигательными расстройствами, которые довольно сложно поддаются устранению.

Атаки в зависимости от продолжительности могут быть кратковременными и длительными. В первом случае приступ длится несколько минут, после чего признаки самостоятельно исчезают без лечения, во втором – симптомы сохраняются 1 час и более.

Приступы могут быть редкими и частыми. Во втором случае атаки диагностируются почти каждую ночь, могут сопровождаться ночными кошмарами и другими психическими нарушениями.

Специалисты также делят состояния на осложненные и неосложненные. В первом случае появляются не только эмоциональные, но и соматические расстройства в довольно острой форме, во втором они отсутствуют или проявляются в легкой форме.

Симптоматика и клиническая картина

Ночные панические атаки несколько отличаются от приступов в дневное время, так как все симптомы проявляются в острой форме, а купировать их сложнее. Сразу после поступления в мозг сигнала о панике развивается эмоциональное возбуждение. Пациенту кажется, что сейчас с ним произойдет что-то страшное, везде видит опасность.

Разговоры и попытки успокоить человека не помогают нормализовать состояние. Даже включение искусственного освещения не улучшает состояние.

Несколько позже присоединяются другие симптомы:

• Учащение дыхания, сердечных сокращений происходит на фоне эмоционального возбуждения. Если у пациента имеются патологии со стороны сердца, симптомы проявляются в более острой форме.
• Повышение показателей артериального давления обычно кратковременное, конкретные цифры зависят от начальных показателей. У больных с гипертонической болезнью они несколько выше.
• Дискомфорт в области сердца появляется не всегда, но большинство больных отмечают довольно выраженную боль и жжение.
• Онемение конечностей диагностируется при наличии сопутствующих патологий в виде остеохондроза, но при сильной панике возможно появление симптома. Нередко отмечается сохранение признака после купирования основных признаков.
• Слабость появляется, несмотря на эмоциональное возбуждение и двигательную активность.
• Нарушение координации движений и концентрации внимания. Больной во время приступа не может нормально передвигаться, часто получает травмы при столкновении с мебелью. Если специалист или родственники пытаются ему что-то объяснить, он не может сконцентрироваться на их словах.
• Повышение температуры тела отмечается не всегда. Лихорадка не развивается, симптом обычно сохраняется в течение короткого периода времени.
• Потливость сопровождает временную гипертермию, но может появиться и при нормальных показателях.
• Двигательная активность сопровождается хаотичными движениями по комнате, размахиванием руками.
• Тошнота, часто сопровождающаяся приступами рвоты, появляется в результате сильного эмоционального возбуждения.
• Расстройство стула сопровождает тошноту. При этом в большинстве случаев наблюдается диарея.
• Боли в мышцах могут появиться уже во время приступа, что также связано с эмоциональными расстройствами.
• Мелькание мушек перед глазами и временное ухудшение зрения, шум в ушах появляются в остром периоде. При легком ночном приступе симптомы отсутствуют.

Самый главный признак атаки – человек хочет бежать, укрыться от невидимой опасности, не обращает внимание на слова и обстановку вокруг себя, может бросать и ломать вещи.

В последнем случае пациенты часто получают травмы. Выраженность каждого симптома у разных людей может отличаться, некоторые признаки отсутствуют. Клиническая картина зависит от начального состояния пациента и окружающей его обстановки.

Диагностические методы

Панические атаки грамотный психотерапевт может довольно быстро диагностировать, как классические, так и ночные. Сначала специалист проводит опрос и общий осмотр человека.

Особое внимание при диагностике уделяется жалобам, собственным ощущениям больного, условиям и частоте их появления, а также условиям исчезновения.

Врач использует специальные психологические тесты и методики, задает вопросы, которые позволяют уточнить причину состояния. Нередко применяют тесты с картинками, на которых изображены различные предметы. В зависимости от ответов больного специалист определяет наличие или отсутствие у него психических отклонений.

Важный этап исследования – дифференциальная диагностика, во время которой с помощью специальных вопросов и тестов специалист может определить, какой тип нарушения развивается у больного. Нередко подобные приступы являются признаками психических патологий. После проведения тестов врач назначает аппаратную и лабораторную диагностику.

Результаты исследований позволяют врачу сделать выводы о происхождении приступов. Возможно, соматические заболевания или другие психические нарушения стали причиной частых панических атак.

Методы лечения

Ночные панические атаки лечатся консервативными способами, предполагающими использование медикаментов и других метолов воздействия на головной мозг человека.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов с седативными, противосудорожными свойствами, трициклических антидепрессантов и других средств.

Часто применяют снотворные медикаменты и лекарства на основе природных компонентов, которые оказывают положительное действие на организм, но причиняют минимальный вред нервной системе.

Самые эффективные препараты:

• Афобазол принимают курсами по 7-10 дней. Препарат обладает седативными свойствами, нормализует сон, снижает активность пациента. При курсовом использовании нормализует эмоциональное состояние. Суточная норма обычно составляет 2 таблетки, но может изменяться.
• Донормил обладает снотворными свойствами, назначается при нарушениях сна на фоне панических атак в ночное время. Доза и продолжительность курса подбирается после осмотра.
• Персен содержит растительные компоненты, обладающие легкими снотворными и седативными свойствами, используется курсами по 2 недели с ежедневным приемом 2-4 таблеток в зависимости от состояния.
• Ново-Пассит также содержит растительные вещества в составе, он успокаивает пациента, нормализует сон, применяется преимущественно при легких формах ночных приступов.
• Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам, назначается при тяжелых приступах, сильном эмоциональном расстройстве и нарушении сна. В сутки могут назначать 1-2 таблетки, длительность курса составляет примерно 2-3 дня.
• Финлепсин используют при сопутствующих неврологических расстройствах, судорогах и общем ухудшении состояния пациента во время ночных приступов. Дозировка средства на начальных этапах составляет 200 мг, ее могут увеличивать в зависимости от реакции организма на лечение до 1000-1200 мг.
• Глицин в таблетированной форме рекомендуется рассасывать перед сном по 1-2 таблетки, что позволяет облегчить состояние и оказывает легкое седативное действие.
• Цераксон улучшает мозговое кровообращение, стимулирует работу головного мозга, предупреждает гипоксию. Назначают его курсами по 10-20 дней, вводят внутривенно с помощью капельницы. Доза определяется индивидуально.

Каждое лекарство применяют только по назначению. Длительность курса и дозировка определяется в зависимости от симптомов. Некоторые средства рекомендуется принимать только в острой стадии, другие стоит употреблять курсами для получения стойкого результата.

Психотерапия

Ночные панические атаки нельзя игнорировать, так как это приведет к другим осложнениям. Только медикаментозного лечения недостаточно, важно сочетать его с психотерапией, которая позволит устранить причины нарушения.

Если пациент отмечает такие симптомы в ночное время, стоит обратиться к опытному психотерапевту, который индивидуально подберет методы воздействия на психическое состояние больного. Специалисты могут применять гипноз, а также другие методы, чтобы в точности определить происхождение проблемы и проработать ее на сеансах.

Нет универсального решения для каждого, так как необходим только индивидуальный подход. Психотерапия является важнейшим этапом лечения, без нее невозможно полное выздоровление.

Медитация и релаксация

Специальные техники расслабления и медитации рекомендованы пациентам только после купирования острых симптомов, так как в острой стадии такие методы не помогут улучшить состояние. Медитации лучше проводить по соответствующую музыку, классическую или со звуками природы. Это позволит добиться максимального расслабления.

Медитации проводятся в вечернее время, рекомендуется для улучшения эффекта применять эфирные масла лаванды, мяты, можжевельника, которые дополнительно оказывают положительное действие на нервную систему.

Минимальная продолжительность сеанса – 20 мин. Пациенту рекомендуется уточнить у специалиста особенности проведения процедуры, возможно, первые 1-2 сеанса лучше провести под наблюдением врача.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз для пациентов благоприятный, примерно 80% из них полностью избавляются от симптомов. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, прогноз может быть неблагоприятный, возможно развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения, самостоятельном приеме препаратов или нарушении рекомендаций специалиста у пациентов могут развиваться осложнения в виде стойких эмоциональных расстройств, учащения приступов, развития истерических состояний.

Панические атаки – тяжелые эмоциональные расстройства, которые могут развиваться у пациентов разного пола и возраста, сопровождаются соматическими нарушениями не только со стороны головного мозга, но и внутренних органов.

Ночные приступы протекают особенно тяжело, могут значительно ухудшать состояние и трудно купируются медикаментами и другими способами. Для лечения врачи применяют разные методы, которые индивидуально подбираются после диагностики.

Видео о ночных панических атаках

Что делать при панической атаке ночью: