Нолипрел А форте (Noliprel A forte). Инструкция по применению, цена, отзывы

Нолипрел А форте – гипотензивный медикамент с выраженными терапевтическими свойствами, который назначается пациентам с артериальной гипертензией с целью нормализации показателей и предотвращения развития осложнений. Отзывы о действии лекарства могут быть положительными и отрицательными, что зависит от усвоения в организме конкретного человека и особенностей применения.

Формы выпуска и состав препарата

Препарат доступен в форме стандартных таблеток, предназначенных для употребления перорально, которые расфасованы в блистеры по 14 или 30 штук. Блистеры помещаются в специальные коробки из картона, к ним всегда прилагается подробная инструкция, описывающая все особенности и правила применения.

Таблетки имеют небольшой размер, белый цвет и продолговатую форму. Они также имеют специфический аромат и вкус. В составе средства присутствует два активных компонента, которые оказывают терапевтическое воздействие – периндоприл и индапамид.

Средство содержит вспомогательные ингредиенты:

• Лактоза в форме моногидрата.
• Магния стеарат.
• Тальк.
• Диоксид кремния.
• Целлюлоза.

  

Дополнительные вещества в таблетированном средстве не оказывают лечебного воздействия. Количество периндоприла в составе таблетки составляет 5 мг, дозировка индапамида 1,25 мг. Выпускаются также таблетки, в которых количество активных компонентов вдвое больше, но такое средство используют реже.

Фармакологические свойства

Нолипрел А форте (отзывы о действии лекарства помогают предварительно оценить его эффективность) обладает гипотензивными и мочегонными свойствами, поэтому используется для терапии пациентов с острыми и хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися повышением показателей АД и другими проявлениями.

Препарат также помогает удерживать цифры, предотвращает их критическое повышение на фоне стрессовых состояний. Мочегонные свойства средства предотвращают появление периферических отеков, которые нередко наблюдаются у пациентов с патологиями сердца хронической формы.

Эффективность действующего вещества в составе проявляется при снижении систолического и диастолического давления, что позволяет довольно быстро нормализовать показатели и улучшить состояние пациентов. При правильном применении больным не требуется дополнительный прием других медикаментов с гипотензивными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема средства внутрь активные компоненты всасываются в крови и оказывают выраженное терапевтическое действие. Периндоприл в составе таблеток помогает увеличить активность ренина в крови за счет снижения выработки альдостерона. Ренин способствует расширению сосудов, что приводит к уменьшению давления на сосудистую стенку.

В результате наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления. Дополнительно вещество помогает удерживать показатели на одном уровне. Наличие в составе индапамида помогает улучшить работу почек и стимулирует фильтрацию крови, что помогает увеличить объем мочи, выделяемой в течение суток. На фоне стимуляции мочеотделения снижается риск развития периферических отеков.

Препарат обладает и другими свойствами:

• Положительно воздействует на сосудистую стенку, делает ее эластичной и предотвращает повреждение.
• Уменьшает выраженность симптоматики при наличии в анамнезе пациента гипертрофии левого желудочка. Подобный эффект достигается за счет улучшения питания тканей и нормализации кровообращения. Дополнительно облегчается нагрузка на миокард, что особенно важно для пациентов, у которых диагностируют сердечную недостаточность, ишемическую болезнь.
• Снижает риск внезапного развития гипокалиемии, которая нередко возникает на фоне применения диуретических медикаментов. Средство оказывает мягкое мочегонное действие, но не нарушает функционирование почек.
• Не провоцирует тахикардию и не нарушает сердечный ритм. Только в некоторых случаях развиваются такие осложнения, но у пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями со стороны сердца.

Несмотря на быстрое наступление терапевтического действия после первичного применения, для оценки эффективности медикамент принимают не менее 4 недель. Только после истечения этого срока можно оценить действие и принять решение о продлении курса. Препарат не влияет на уровень липидов в крови, не нарушает обменные процессы в организме, что считается его преимуществом.

После перорального употребления компоненты состава хорошо всасываются в пищеварительном тракте, а именно в тонком кишечнике. Вещества попадают в кровь и оказывают лечебное воздействие. Периндоприл связывается с плазменными белками, но его биодоступность не превышает 70%. Максимальная концентрация вещества в системном кровотоке отмечается через 4 часа после перорального употребления.

Выведение вещества происходит с помощью почек в течение 2 суток после приема последней дозы. Индапамид также быстро всасывается в кровь, а его максимальная концентрация отмечается через 1 час.

Ингредиент связывается с плазменными белками, биодоступность достигает 80%. После переработки, которая осуществляется преимущественно в печени, продукты распада действующих ингредиентов эвакуируются с помощью почек. Незначительное количество неактивных и активных метаболитов эвакуируется с каловыми массами.

Продукты распада индапамида выводятся несколько быстрее, чем метаболиты периндоприла. У пациентов с различными патологиями пищеварительного тракта наблюдается замедление усвоения лекарства. Компоненты состава в небольшом количестве накапливаются в организме, что и объясняет наступление максимального терапевтического эффекта только через 2-4 недели.

Показания к применению

Нолипрел А форте может использоваться при многих заболеваниях, если изучить отзывы пациентов, которые принимали медикамент.

Основные показания для его назначения:

• Повышение цифр артериального давления на фоне заболеваний сердца.
• Гипертензия по эссенциальному типу.
• Колебание показателей артериального давления на фоне сахарного диабета 2 типа или поражения церебральных сосудов.
• Риск поражения стенок мелких и крупных сосудов у пациентов, имеющих склонность к подобным проявлениям.
• Повышение артериального давления при длительном стрессовом состоянии.
• Необходимость в устранении периферических отеков, когда пациенту по тем или иным причинам нельзя принимать однокомпонентные диуретики. При этом средство дополнительно снижает показатели АД, что положительно отражается на работе сердца.

Препарат может использоваться в качестве самостоятельного средства или в сочетании с другими медикаментами.

Противопоказания

Лекарство не назначают больным, которые страдают тяжелой формой почечной или острой печеночной недостаточности. Применение может провоцировать тяжелые осложнения.

Существуют другие препятствия и абсолютные противопоказания для назначения медикамента:

• Непереносимость основных или вспомогательных компонентов состава.
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
• Внутренние кровотечения при поражении слизистых оболочек пищеварительного тракта.
• Онкологические патологии органов пищеварения.
• Острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Обострение хронического холецистита и панкреатита.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. Препарат разрешается использоваться после устранения выраженных симптомов патологии.
• Диагностирование стеноза артерий почек.
• Выявление конкрементов в почках, особенно крупного размера. Применение лекарства может провоцировать движение камней к протокам, что нередко приводит к появлению сильной боли.
• Пониженный уровень калия в крови.
• Прием антиаритмических препаратов.
• Диагностирование лактазной недостаточности.
• Декомпенсированная форма сердечной недостаточности у пациентов преклонного возраста.
• Хроническая гипотония с частыми обострениями и критическим снижением показателей артериального давления.
• Цереброваскулярные нарушения тяжелой формы.

С особой осторожностью средство назначают пациентам, у которых диагностируется тяжелая или подострая стенокардия. В случае частого колебания показателей артериального давления препарат применяют только при острой необходимости.

С какого возраста можно применять препарат?

Нолипрел А форте (отзывы о лекарстве стоит изучить перед началом приема) разрешается принимать пациентам старше 18 лет.

Несовершеннолетним больным прием обычно не требуется, но даже при возникновении такой необходимости выбирают другое лекарство.

Инструкция по применению, дозировка

Принимают таблетки только внутрь в назначенной специалистом дозировке. Стандартная схема предполагает прием 1 таблетки в сутки, обязательно в утреннее время. Это поможет поддерживать оптимальную дозу активных веществ в течение суток, так как эффект от применения сохраняется именно в течение 24 часов.

Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда требуется короткий курс и состояние пациентов нормализуется, нередко показаны продолжительные курсы по 2-3 месяца. Обычно препарат не назначают принимать на постоянной основе, так как существуют другие медикаменты, более подходящие для этого.

В случае отсутствия эффекта от использования врач может повысить дозировку или назначает другой медикамент. Самостоятельно продлевать курс или повышать дозу категорически запрещается.

Побочные эффекты

Нолипрел А форте (отзывы о средстве могут быть отрицательными, особенно при неправильном использовании) может провоцировать различные побочные реакции. Осложнения затрагивают работу внутренних органов и систем, что существенно ухудшает состояние.

Органы и системы	Распространенные осложнения
Нервная система	Неустойчивое настроение, раздражительность и слабость нередко наблюдается при применении средства. Многие пациенты говорят о головной боли, головокружении и нарушении сна. Состояние усугубляется временным ухудшением слуха, зрения и судорогами. В некоторых случаях у пациентов наблюдается ступор.
Органы пищеварения	Ослабление аппетита при применении медикамента наблюдается часто. Диспепсические расстройства у пациентов усугубляются застойными явлениями в желчном пузыре и воспалением поджелудочной железы. При этом в области желудка появляется сильная боль, которая может распространяться на всю площадь живота. Нередко состояние сопровождается опоясывающей болью, которая существенно ухудшает состояние.
Сердце и сосуды	Нарушение сердечного ритма развивается при терапии не так часто, но распространенным отрицательным симптомом считается критическое снижение показателей артериального давления.
Мочевыделительная система	Учащение мочеиспускания при терапии считается нормальной реакцией. Однако у многих больных на фоне этих проявлений появляются боли в области почек, при исследовании мочи можно обнаружить примесь белка.
Система крови	Довольно редко у больных на фоне применения средства развивается анемия. Обычно такие осложнения возникают у пациентов, которые страдают патологиями почек тяжелой формы.
Органы дыхания	Затруднение дыхания и кашель наблюдается не так часто, состояние может усугубляться бронхоспазмом.
Кожные покровы	Аллергия на средство проявляется у больных с разной степенью интенсивности, но почти всегда появляется сыпь, жжение кожи и шелушение. Пациенты говорят о сильном зуде, распространении сыпи на обширные участки кожи.

Степень запущенности аллергической реакции зависит от длительности применения медикамента и особенностей организма пациента.

Передозировка

Препарат не так часто провоцирует передозировку, только при приеме на протяжении длительного периода в больших дозах. Состояние при этом существенно ухудшается, все отрицательные реакции усугубляются.

Наблюдается сильная тошнота, приступы рвоты и выраженная головная боль. Пациенты также могут терять сознание, отмечается сильная слабость, что связано с критическим снижением показателей артериального давления.

При передозировке возможно развитие выраженной аритмии, при которой пациент ощущает боль в области сердца, наблюдается одышка и кашель, возникающий в результате нарушения работы сердца.

Симптомы почечной недостаточности могут возникать при передозировке средством. При этом наблюдается боль в области проекции органа, а также нарушение процесса фильтрации крови, увеличение или снижение объема суточного диуреза.

Передозировка почти всегда сопровождается острой аллергической реакцией, которая существенно ухудшает состояние пациентов и может даже провоцировать летальный исход.

При появлении осложнений или симптомов передозировки необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за помощью. Обычно терапию проводят в условиях стационара, применяя медикаменты, которые помогают устранить симптоматику. На протяжении нескольких дней состояние пациентов нормализуется. Схема терапии в каждом случае отличается.

Особые указания

Нолипрел А форте (отзывы о лекарстве обычно оставляют люди, которые принимали его на протяжении длительного периода времени) должен применяться только по назначению врача. В противном случае присутствует риск развития тяжелых осложнений. При появлении отрицательных реакций игнорировать их не стоит, важно своевременно обратиться к специалисту.

Прием таблеток требует постоянного контроля показателей артериального давления, что позволит исключить риск развития осложнений при критическом их снижении. При необходимости только врач может увеличить дозировку средства. Категорически запрещается делать это самостоятельно.

При употреблении лекарства важно принимать достаточное количество жидкости, поскольку в первые несколько дней возможно сильное снижение артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не назначают одновременно с другими гипотензивными и диуретическими средствами, так как возможно критическое снижение давления и нарушение работы почек. Не используют медикамент в сочетании с Эритромицином, так как возможно развитие аритмии или брадикардии при взаимодействии антибиотика с индапамидом.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты могут провоцировать сильное снижение давление при сочетании их с Нолипрелом. Гипотензивные свойства медикамента подавляются при его сочетании с глюкокортикостероидами.

Препарат не используют в сочетании со слабительными лекарствами, которые могут несколько ослаблять эффективность. Одномоментный прием с антацидными средствами и энтеросорбентами не рекомендован. Следует делать перерыв между такими лекарствами не менее 2 часов.

Пациентам, которые на постоянной основе принимают гипогликемические средства, стоит учитывать, что при сочетании их с Нолипрелом присутствует риск развития гипогликемии. В каждом случае комбинирование того или иного лекарства следует согласовать со специалистом.

Аналоги

При невозможности применять оригинальный медикамент разрешается подобрать заменитель с похожими свойствами.

Наиболее распространенные аналоги:

• Ко-Диротон – комбинированный лекарственный препарат, который содержит гидрохлортиазид и лизиноприл в качестве основного активного компонента. Первый ингредиент обладает мочегонными свойствами, второй помогает снизить показатели артериального давления. Сочетание двух ингредиентов способствует выведению лишней жидкости из организма и улучшению состояния. Препарат назначается пациентам с хронической артериальной гипертензией и наличием сопутствующих патологий со стороны сердца. Он считается эффективным, применяется короткими и длительными курсами с целью поддержания показателей артериального давления.
• Престариум содержит периндоприл в качестве основного активного компонента. Препарат не содержит мочегонных компонентов, поэтому используется для терапии гипертонии у пациентов, не страдающих периферическими отеками. Лекарство быстро и эффективно снижает показатели артериального давления, помогает поддерживать их на одном уровне при назначении минимальной эффективной дозировки.
• Энап Н – гипотензивный медикамент на основе эналаприла, который дополнительно содержит гидрохлортиазид в качестве активного компонента, обладающего мочегонными свойствами. Препарат помогает не только снизить давление, но и стимулирует выведение из организма лишней жидкости, предупреждая появление периферических отеков. Его часто используют для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, а также тяжелой формой гипертонии.
• Эналазид также содержит эналаприл и гидрохлортиазид. Комбинированный медикамент обладает выраженными свойствами и помогает улучшить состояние, предотвращает развитие гипертонического криза при критическом повышении показателей. Назначается пациентам длительными курсами, так как терапевтический эффект необходимо поддерживать.

Аналоги средства выпускаются в таблетированной форме и считаются очень эффективными. Это не позволяет применять заменители самостоятельно и без предварительного обследования у специалиста.

Сроки, условия продажи и хранения

Хранить средство можно в течение 3 лет. Дата производства указана на упаковке, применение после истечения срока годности запрещается.

При хранении важно ограничить доступ детям и прямому солнечному свету, исключить попадание влаги. Отпуск средства из аптек осуществляется по рецепту от врача, что помогает исключить возможность самостоятельного бесконтрольного использования без назначения врача.

Цена

Стоимость средства в аптеках составляет примерно 500-600 руб. за упаковку. Цена отличается в зависимости от региона распространения и конкретной аптеки.

Нолипрел А форте считается эффективным и относительно безопасным медикаментом с гипотензивным и мочегонным эффектом. Отзывы о действии лекарства могут быть отрицательными и положительными, что зависит от особенностей применения и организма пациента. При правильном использовании риск развития осложнений существенно снижается.

Видео о препарате

Нолипрел — сильный препарат для понижения давления: